Tireotom
Thyreotom
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Novotiral
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rr.: Tab. "Thyreotom" №50
D.S. Ichkariga, 1 tabletka kuniga, ertalab, nonushtadan kamida 30 daqiqa oldin
D.S. Ichkariga, 1 tabletka kuniga, ertalab, nonushtadan kamida 30 daqiqa oldin
Farmakologik xossalar
Qalqonsimon bez gormonlari yetishmovchiligini to'ldiradi.
Farmakodinamika
Qalqonsimon bezning sintetik gormonlari preparati. Qalqonsimon bez gormonlari yetishmovchiligini to'ldiradi. To'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi, ularning o'sishi va differensirovkasini rag'batlantiradi, asosiy metabolizm darajasini (oqsillar, yog'lar va uglevodlar) oshiradi. Kichik dozalarda anabolik, katta dozalarda katabolik ta'sir ko'rsatadi. Tirotrop gormon ishlab chiqarilishini bostiradi. Energetik jarayonlarni kuchaytiradi, asab va yurak-qon tomir tizimlari, jigar va buyraklar funksiyalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Levotiroksin. Ichkariga qabul qilinganda levotiroksin deyarli faqat ingichka ichakning yuqori qismida so'riladi. Qabul qilingan dozaning 80% gacha so'riladi. Ovqat qabul qilish levotiroksin so'rilishini kamaytiradi. Cmax qonda taxminan 5-6 soatdan keyin erishiladi. So'rilgandan so'ng, preparatning 99% dan ortig'i zardob oqsillari (tiroksin bog'lovchi globulin, tiroksin bog'lovchi prealbumin va albumin) bilan bog'lanadi. Turli to'qimalarda levotiroksinning taxminan 80% monodeyodlanadi va triyodtironin va nofaol mahsulotlar hosil bo'ladi. Qalqonsimon bez gormonlari asosan jigar, buyraklar, miya va mushaklarda metabolizmga uchraydi. Preparatning oz miqdori dezaminatsiya va dekarboksilatsiyaga, shuningdek, sulfat va glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiyaga uchraydi (jigarda). Metabolitlar siydik va o't bilan chiqariladi. Levotiroksinning T1/2 6-7 kunni tashkil qiladi. Tirotoksikozda T1/2 3-4 kungacha qisqaradi, gipotiroidizmda esa 9-10 kungacha uzayadi.
Liotironin. Ichkariga qabul qilinganda so'rilish — 95% (4 soat davomida). Plazma oqsillari bilan bog'lanish — yuqori. T1/2 — 2.5 sutka.
Liotironin. Ichkariga qabul qilinganda so'rilish — 95% (4 soat davomida). Plazma oqsillari bilan bog'lanish — yuqori. T1/2 — 2.5 sutka.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kunlik doza ko'rsatmalarga qarab individual ravishda belgilanadi.
Gipotiroidizm.
Kattalar: davolash 1 tab. Tireotom kuniga boshlanadi, keyin doza har 2-4 haftada 1 tab. oshirilishi mumkin, kunlik qo'llab-quvvatlovchi doza 2-5 tab. tashkil qiladi.
Eutireoid bo'yi.
Kattalar: boshlang'ich doza 1-2 tab./kun, qo'llab-quvvatlovchi doza — 3-6 tab./kun.
O'smirlar: boshlang'ich doza 1-1.5 tab./kun, qo'llab-quvvatlovchi doza — 2.5-3.5 tab./kun.
Kattalarga 2-3 tab./kun buyuriladi.
Qalqonsimon bez saratoni bo'yicha operatsiyadan keyin boshlang'ich doza 3 tab./kun, qo'llab-quvvatlovchi doza - 6 tab./kun.
Kunlik doza ertalab, nonushtadan kamida 30 daqiqa oldin, chaynalmay va yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Preparatni muntazam qabul qilish kerak.
Davolash davomiyligi kasallik shakliga qarab belgilanadi. Odatda, gipotiroidizm va qalqonsimon bez saratoni bo'yicha tireoidektomiyadan keyin davolash butun umr davomida o'tkaziladi. Eutireoid bo'yi va operatsiyadan keyin bo'y qaytalanishini oldini olish maqsadida qo'llash davomiyligi bir necha oy yoki yilgacha, butun umr davomida qo'llanilishi mumkin.
Gipotiroidizm.
Kattalar: davolash 1 tab. Tireotom kuniga boshlanadi, keyin doza har 2-4 haftada 1 tab. oshirilishi mumkin, kunlik qo'llab-quvvatlovchi doza 2-5 tab. tashkil qiladi.
Eutireoid bo'yi.
Kattalar: boshlang'ich doza 1-2 tab./kun, qo'llab-quvvatlovchi doza — 3-6 tab./kun.
O'smirlar: boshlang'ich doza 1-1.5 tab./kun, qo'llab-quvvatlovchi doza — 2.5-3.5 tab./kun.
Kattalarga 2-3 tab./kun buyuriladi.
Qalqonsimon bez saratoni bo'yicha operatsiyadan keyin boshlang'ich doza 3 tab./kun, qo'llab-quvvatlovchi doza - 6 tab./kun.
Kunlik doza ertalab, nonushtadan kamida 30 daqiqa oldin, chaynalmay va yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Preparatni muntazam qabul qilish kerak.
Davolash davomiyligi kasallik shakliga qarab belgilanadi. Odatda, gipotiroidizm va qalqonsimon bez saratoni bo'yicha tireoidektomiyadan keyin davolash butun umr davomida o'tkaziladi. Eutireoid bo'yi va operatsiyadan keyin bo'y qaytalanishini oldini olish maqsadida qo'llash davomiyligi bir necha oy yoki yilgacha, butun umr davomida qo'llanilishi mumkin.
Bolalar uchun:
Gipotiroidizm.
Bolalar: uzoq muddatli davolashda doza tanlashda bolaning tana vazni, bo'yi va tana yuzasi hisobga olinadi. O'rtacha tavsiya etilgan qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 2-2.5 tab. Tireotomni tashkil qiladi
Eutireoid bo'yi.
Bolalar: 1/2-1 tab./kun buyuriladi. Operatsiyadan keyin bo'y qaytalanishini oldini olish.
Bolalar: uzoq muddatli davolashda doza tanlashda bolaning tana vazni, bo'yi va tana yuzasi hisobga olinadi. O'rtacha tavsiya etilgan qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 2-2.5 tab. Tireotomni tashkil qiladi
Eutireoid bo'yi.
Bolalar: 1/2-1 tab./kun buyuriladi. Operatsiyadan keyin bo'y qaytalanishini oldini olish.
Ko'rsatmalar
— gipotiroidizm;
— eutireoid bo'yi;
— qalqonsimon bez rezektsiyasidan keyin o'rinbosar terapiya va bo'y qaytalanishini oldini olish uchun;
— qalqonsimon bez saratoni (operatsiyadan keyin);
— diffuz toksik bo'yi: tireostatiklar bilan eutireoid holatga erishilgandan keyin (kombinatsiyalangan terapiya shaklida).
— eutireoid bo'yi;
— qalqonsimon bez rezektsiyasidan keyin o'rinbosar terapiya va bo'y qaytalanishini oldini olish uchun;
— qalqonsimon bez saratoni (operatsiyadan keyin);
— diffuz toksik bo'yi: tireostatiklar bilan eutireoid holatga erishilgandan keyin (kombinatsiyalangan terapiya shaklida).
Qarshi ko'rsatmalar
Preparatga yuqori individual sezuvchanlik;
— davolanmagan tireotoksikoz;
— o'tkir miokard infarkti, stenokardiya III-IV funksional sinf;
— o'tkir miokardit;
— davolanmagan buyrak usti bezlari yetishmovchiligi.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak: IBS (ateroskleroz, stenokardiya I-II funksional sinf, anamnezda miokard infarkti), yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, taxikardiya, taxiaritmiya; qandli diabet; og'ir uzoq muddatli gipotiroidizm; malabsorbsiya sindromi (doza tuzatishni talab qilishi mumkin); keksa yosh.
— davolanmagan tireotoksikoz;
— o'tkir miokard infarkti, stenokardiya III-IV funksional sinf;
— o'tkir miokardit;
— davolanmagan buyrak usti bezlari yetishmovchiligi.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak: IBS (ateroskleroz, stenokardiya I-II funksional sinf, anamnezda miokard infarkti), yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, taxikardiya, taxiaritmiya; qandli diabet; og'ir uzoq muddatli gipotiroidizm; malabsorbsiya sindromi (doza tuzatishni talab qilishi mumkin); keksa yosh.
Maxsus ko'rsatmalar
Gipofiz zararlanishi bilan bog'liq gipotiroidizmda buyrak usti bezlari korteksining yetishmovchiligi mavjudligini aniqlash kerak. Bunday holda, o'tkir buyrak usti bezlari yetishmovchiligining rivojlanishini oldini olish uchun gipotiroidizmni qalqonsimon bez gormonlari bilan davolashdan oldin glyukokortikosteroidlar bilan o'rinbosar terapiyani boshlash kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish bilan bog'liq professional faoliyatga ta'sir qilmaydi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish bilan bog'liq professional faoliyatga ta'sir qilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
- allergik reaktsiyalar kuzatilishi mumkin
- yurak yetishmovchiligi va stenokardiyaning kuchayishi.
- yurak yetishmovchiligi va stenokardiyaning kuchayishi.
Dozaning oshib ketishi
Belgilari (tireotoksikozga xos): yurak urishi, yurak ritmi buzilishi, yurak og'rig'i, bezovtalik, tremor, uyqu buzilishi, ortiqcha terlash, ishtahaning oshishi, tana vaznining kamayishi, diareya.
Davolash: simptomlarning og'irligiga qarab, kunlik doza kamaytirilishi yoki davolash bir necha kunga to'xtatilishi yoki beta-adrenoblokatorlar buyurilishi tavsiya etiladi. Yon ta'sirlar yo'qolgandan so'ng, davolash ehtiyotkorlik bilan pastroq dozadan boshlanishi kerak.
Davolash: simptomlarning og'irligiga qarab, kunlik doza kamaytirilishi yoki davolash bir necha kunga to'xtatilishi yoki beta-adrenoblokatorlar buyurilishi tavsiya etiladi. Yon ta'sirlar yo'qolgandan so'ng, davolash ehtiyotkorlik bilan pastroq dozadan boshlanishi kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tireotom bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, bu ularning dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin.
Tireotom bilan birga uch tsiklik antidepressantlarni qo'llash antidepressantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Qalqonsimon bez gormonlari insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin. Preparat bilan davolashni boshlash davrlarida, shuningdek, uning dozalash rejimini o'zgartirishda qonda glyukoza darajasini tez-tez nazorat qilish tavsiya etiladi.
Tireotom yurak glikozidlarining ta'sirini kamaytiradi.
Kolestiramin, kolestipol va alyuminiy gidroksid bir vaqtda qo'llanganda preparatning plazmadagi konsentratsiyasini ichakda so'rilishini to'xtatish orqali kamaytiradi.
Anabolik steroidlar, asparaginaza, tamoksifen bilan bir vaqtda qo'llanganda oqsil bilan bog'lanish darajasida farmakokinetik o'zaro ta'sir bo'lishi mumkin.
Fenitoin, salitsilatlar, klofibrat, furosemid yuqori dozalarda (250 mg) bir vaqtda qo'llanganda plazma oqsillari bilan bog'lanmagan qalqonsimon bez gormonlari miqdori oshadi.
Estrogen saqlovchi preparatlarni qabul qilish tiroksin bog'lovchi globulin miqdorini oshiradi, bu ba'zi bemorlarda Tireotomga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin. Sog'liqni saqlash gormoni Tireotom bilan bir vaqtda qo'llanganda epifiz o'sish zonalarining yopilishini tezlashtirishi mumkin.
Fenobarbital, karbamazepin va rifampitsin qabul qilish levotiroksin klirensini oshirishi va Tireotom dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.
Tireotom bilan birga uch tsiklik antidepressantlarni qo'llash antidepressantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Qalqonsimon bez gormonlari insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin. Preparat bilan davolashni boshlash davrlarida, shuningdek, uning dozalash rejimini o'zgartirishda qonda glyukoza darajasini tez-tez nazorat qilish tavsiya etiladi.
Tireotom yurak glikozidlarining ta'sirini kamaytiradi.
Kolestiramin, kolestipol va alyuminiy gidroksid bir vaqtda qo'llanganda preparatning plazmadagi konsentratsiyasini ichakda so'rilishini to'xtatish orqali kamaytiradi.
Anabolik steroidlar, asparaginaza, tamoksifen bilan bir vaqtda qo'llanganda oqsil bilan bog'lanish darajasida farmakokinetik o'zaro ta'sir bo'lishi mumkin.
Fenitoin, salitsilatlar, klofibrat, furosemid yuqori dozalarda (250 mg) bir vaqtda qo'llanganda plazma oqsillari bilan bog'lanmagan qalqonsimon bez gormonlari miqdori oshadi.
Estrogen saqlovchi preparatlarni qabul qilish tiroksin bog'lovchi globulin miqdorini oshiradi, bu ba'zi bemorlarda Tireotomga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin. Sog'liqni saqlash gormoni Tireotom bilan bir vaqtda qo'llanganda epifiz o'sish zonalarining yopilishini tezlashtirishi mumkin.
Fenobarbital, karbamazepin va rifampitsin qabul qilish levotiroksin klirensini oshirishi va Tireotom dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Oq rangli, dumaloq, yassi-silindrik, qirralari qiyshiq, bir tomonlama bo'linish chizig'i bilan tabletkalar.
1 tab.
levotiroksin 40 mcg
liotironin 10 mcg
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, makkajo'xori kraxmali, jelatin, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, glitserol 85%.
50 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
50 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
60 dona - shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
1 tab.
levotiroksin 40 mcg
liotironin 10 mcg
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, makkajo'xori kraxmali, jelatin, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, glitserol 85%.
50 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
50 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
60 dona - shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
