Yodtiroks

Qalqonsimon bez gormonlari yetishmovchiligini to'ldiruvchi, yod yetishmovchiligini to'ldiruvchi.

Sintetik chapga buruvchi izomer tiroksin (T4). Jigar va buyraklarda qisman triyodtironin (T3) ga aylangandan so'ng va organizm hujayralariga o'tgandan so'ng, to'qimalarning rivojlanishi va o'sishiga, moddalar almashinuviga ta'sir qiladi. Kichik dozalarda oqsil va yog' almashinuviga anabolik ta'sir ko'rsatadi. O'rtacha dozalarda o'sish va rivojlanishni rag'batlantiradi, to'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi, oqsil, yog' va uglevodlar metabolizmini rag'batlantiradi, yurak-qon tomir tizimi va markaziy asab tizimining funksional faolligini oshiradi.
Katta dozalarda gipotalamusning tireotropin-relizing gormonini va gipofizning tireotrop gormonini (TTG) ishlab chiqarishni bostiradi.

Terapevtik ta'sir 7-12 kun ichida kuzatiladi, bu vaqt davomida preparat bekor qilingandan keyin ham ta'sir saqlanadi. Gipotiroidizmda klinik ta'sir 3-5 kun ichida namoyon bo'ladi. Diffuz guatr 3-6 oy ichida kamayadi yoki yo'qoladi. Yod hayotiy muhim mikroelementlarga kiradi. Yodsiz qalqonsimon bezning normal ishlashi mumkin emas, chunki u qalqonsimon bez gormonlarining tarkibiy qismidir. Ayniqsa, yod yetishmovchiligi bolalar, o'smirlar, homilador va emizikli ayollar uchun xavfli.
Preparat organizmdagi yod yetishmovchiligini to'ldiradi, yod yetishmovchiligi kasalliklarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, oziq-ovqatdagi yod yetishmovchiligi bilan bog'liq guatr rivojlanishini oldini oladi; yangi tug'ilgan chaqaloqlar, bolalar, o'smirlar va kattalarda qalqonsimon bezning o'lchamini normallashtiradi.

Levotiroksin natriy
Og'iz orqali qabul qilinganda levotiroksin natriy deyarli faqat ingichka ichakning yuqori qismida so'riladi. Levotiroksin natriyning qabul qilingan dozasining 80% gacha so'riladi. Ovqat qabul qilish levotiroksin natriyning so'rilishini kamaytiradi. Qon zardobidagi maksimal konsentratsiya taxminan 5-6 soat ichida erishiladi. So'rilgandan so'ng, preparatning 99% dan ortig'i zardob oqsillari (tiroksin bog'lovchi globulin, tiroksin bog'lovchi prealbumin va albumin) bilan bog'lanadi. Turli to'qimalarda levotiroksin natriyning taxminan 80% monodeyodlanadi va triyodtironin va nofaol mahsulotlar hosil qiladi. Qalqonsimon bez gormonlari asosan jigar, buyrak, miya va mushaklarda metabolizmga uchraydi. Levotiroksin natriyning kichik miqdori dezaminatsiya va dekarboksilatsiyaga uchraydi, shuningdek, sulfat va glyukuron kislotalari bilan kon'yugatsiyalanadi (jigarda). Metabolitlar buyraklar va ichak orqali chiqariladi.
Levotiroksin natriyning yarim chiqarilish davri 6-7 kunni tashkil etadi. Tireotoksikozda yarim chiqarilish davri 3-4 kungacha qisqaradi, gipotiroidizmda esa 9-10 kungacha uzayadi.

Kaliy yodid
Og'iz orqali qabul qilinganda kaliy yodid deyarli to'liq ingichka ichakda so'riladi. Sog'lom odamlarda o'rtacha taqsimlanish hajmi taxminan 23 litrni (tana massasining 38%) tashkil etadi. Kaliy yodidning plazmadagi konsentratsiyasi odatda 0,001 dan 0,005 mkg/ml gacha. Kaliy yodid qalqonsimon bezda, so'lak bezlarida, sut bezlarida va oshqozon to'qimalarida to'planadi. So'lak, oshqozon suyuqligi va ko'krak sutidagi kaliy yodid konsentratsiyasi plazmadagidan taxminan 30 marta yuqori. Kaliy yodid buyraklar orqali chiqariladi, uning siydikdagi konsentratsiyasi kreatininga nisbatan (mkg/g) organizmga yod kirishini ko'rsatadi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

• gipotiroidizm;
• bolalar, o'smirlar va kattalarda organizmda yod yetishmovchiligi bilan bog'liq eutiroid guatr, shu jumladan homiladorlik davrida;
• qalqonsimon bez rezektsiyasidan keyin guatr qaytalanishining oldini olish.

• har qanday kelib chiqishdagi tireotoksikoz;
• qalqonsimon bezning avtonom adenomasi;
• o'tkir miokard infarkti, o'tkir miokardit;
• davo qilinmagan buyrak usti bezlari yetishmovchiligi;
• gerpetiform dermatit Dyuringa;
• yodga yuqori sezuvchanlik.

Diqqat bilan yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida, shu jumladan IBS (ateroskleroz, stenokardiya, o'tmishda miokard infarkti), yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, taxikardiya, taxiaritmiya; qandli diabet, qandli bo'lmagan diabet, og'ir uzoq davom etgan gipotiroidizm, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, malabsorbsiya sindromi, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarga (doza tuzatishni talab qilishi mumkin) ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Yodtiroksni yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyurishdan oldin yurak-qon tomir kasalligini tuzatish kerak. Yodtiroksni qabul qilish kichik dozalarda boshlanadi. Ko'krak qafasida og'riq yoki yurak-qon tomir kasalligi yomonlashganligini ko'rsatadigan boshqa simptomlar paydo bo'lganda, Yodtiroksning dozasini kamaytirish kerak.

Keksa yoshdagi bemorlarga preparatni pastroq dozalarda buyurish kerak.
Yodtiroksni qandli diabet, qandli bo'lmagan diabet yoki buyrak usti bezlari yetishmovchiligi bilan qo'llash ushbu kasalliklarning kuchayishiga olib kelishi mumkin, bu esa ularni davolash uchun qo'llaniladigan preparatlarning dozasini tuzatishni talab qilishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar paydo bo'lganda Yodtiroksni bekor qilish kerak.
Gipofiz zararlanishi bilan bog'liq gipotiroidizmda buyrak usti bezlari yetishmovchiligi mavjudligini aniqlash kerak. Bunday holda, GKS bilan o'rinbosar terapiyasini gipotiroidizmni qalqonsimon bez gormonlari bilan davolashni boshlashdan oldin boshlash kerak, bu o'tkir buyrak usti bezlari yetishmovchiligining rivojlanishining oldini olish uchun.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Yodtiroksni adekvat terapevtik dozada qabul qilish diqqatni talab qiladigan ishlarni bajarish qobiliyatiga va psixomotor reaktsiyalar tezligiga ta'sir qilmaydi.

Allergik reaktsiyalar: yodga yuqori sezuvchanlikda - tana haroratining ko'tarilishi, toshma, terining giperemiyasi, ko'zlarda qichishish va yonish, yo'tal, diareya, bosh og'rig'i.

Tireotoksikoz simptomlari (davolashning boshida doza juda tez oshirilganda): taxikardiya, yurak ritmi buzilishi, barmoqlarning titrashi, ichki bezovtalik, uyqusizlik, ortiqcha terlash, tana vaznining kamayishi, diareya.

Davolash: doza kamaytirish yoki preparatni bir necha kun to'xtatish, nazorat tekshiruvi o'tkazish.
Yon ta'sirlar yo'qolgandan so'ng, davolash ehtiyotkorlik bilan pastroq dozadan boshlanishi kerak.

Levotiroksin bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, bu ularning dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin, shuningdek, Yodtiroks bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ivish ko'rsatkichini nazorat qilishni talab qiladi.
Qalqonsimon bez gormonlari insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin, bu preparat bilan davolashni boshlash davrida, shuningdek, uning dozasi o'zgartirilganda qondagi glyukoza darajasini tez-tez nazorat qilishni talab qiladi.

Fenitoinni tez v/ichiga kiritish qondagi erkin levotiroksin darajasini oshirishi mumkin, bu yurak ritmi buzilishiga olib kelishi mumkin.

Salisilatlar, dikumarin, klofibrat, yuqori dozalarda furosemid bilan bir vaqtda qo'llanganda levotiroksin plazma oqsillari bilan bog'lanishdan siqib chiqarilishi mumkin.

Yodtiroks bilan bir vaqtda tritsiklik antidepressantlarni qo'llash ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Kolestiramin, kolestipol va alyuminiy saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda levotiroksinning plazmadagi konsentratsiyasini ichakda so'rilishini to'xtatish orqali kamaytiradi, shuning uchun Yodtiroks va ushbu preparatlar qabul qilish orasidagi interval 4-5 soat bo'lishi kerak.

Kaliy yodidni kaliyni tejovchi diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda qondagi kaliy darajasi oshishi mumkin.

Yodtiroks bir vaqtda qo'llanganda yurak glikozidlarining ta'sirini kamaytiradi.
Anabolik steroidlar, asparaginaza, tamoksifen bilan bir vaqtda qo'llanganda oqsil bilan bog'lanish darajasida farmakokinetik o'zaro ta'sir bo'lishi mumkin.

Estrogenlar yoki estrogen saqlovchi og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar bilan bir vaqtda buyurilganda Yodtiroks dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.

Somatotropin Yodtiroks bilan bir vaqtda qo'llanganda epifizar o'sish zonalarining yopilishini tezlashtirishi mumkin.

Fenobarbital, karbamazepin va rifampitsin qabul qilish levotiroksin klirensini oshirishi va Yodtiroks preparati dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

Tab. 100 mkg+130.8 mkg: 50 yoki 100 dona
Tabletkalar deyarli oq, dumaloq, ikki tomonlama tekis, qirrasi qiyshiq, bir tomonida ajratish chizig'i va boshqa tomonida "EM 45" gravirovkasi bilan.
1 tab.
levotiroksin natriy 100 mkg
kaliy yodid 130.8 mkg
Yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, jelatin, natriy kroskarmelloza, magniy stearat.
25 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
50 dona - plastik qutilar (1) - karton qutilar.
100 dona - plastik qutilar (1) - karton qutilar.