Trental
Trental
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Agapurin retard, Vazonit, Pentoksifillin, Fleksital, Pentotren
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Trental" 20mg/5ml - 5 ml
D.t.d. №5 in amp.
S.: 5 ml i/v tomchilab, oldindan 200 ml reopoliglyukin bilan suyultiriladi, gestozlarda qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash maqsadida.
Rp.: Tab. "Trental" 0,1 № 60
D.S. Ichga, 1 tab. 3 marta/kun, ovqatdan keyin
Rp.: Tab. "Trental" 0,4 № 20
D.S. Ichga, 1 tab. 2 marta/kun, ovqatdan keyin
D.t.d. №5 in amp.
S.: 5 ml i/v tomchilab, oldindan 200 ml reopoliglyukin bilan suyultiriladi, gestozlarda qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash maqsadida.
Rp.: Tab. "Trental" 0,1 № 60
D.S. Ichga, 1 tab. 3 marta/kun, ovqatdan keyin
Rp.: Tab. "Trental" 0,4 № 20
D.S. Ichga, 1 tab. 2 marta/kun, ovqatdan keyin
Farmakologik xossalar
Tomirlarni kengaytiruvchi, antiagregatsion, mikrosirkulyatsiyani yaxshilovchi, qonning reologik xususiyatlarini normallashtiruvchi.
Farmakodinamika
Trental preparati qonning yopishqoqligini kamaytiradi va qonning reologik xususiyatlarini (oqimliligini) yaxshilaydi; eritrotsitlarning deformatsiyalanishini yaxshilaydi; trombotsitlar va eritrotsitlarning agregatsiyasini kamaytiradi; fibrinogen konsentratsiyasini pasaytiradi; leykotsitlarning faolligini pasaytiradi va leykotsitlarning tomir endoteliga yopishishini kamaytiradi.
Trental preparati faol modda sifatida ksantin hosilasi — pentoksifillin saqlaydi. Uning ta'sir mexanizmi FDE inhibatsiyasi va tomirlarning silliq mushak hujayralarida va qonning shaklli elementlarida cAMP to'planishi bilan bog'liq.
Pentoksifillin zaif miotrop tomirlarni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, OPSSni biroz kamaytiradi va koronar tomirlarni biroz kengaytiradi.
Pentoksifillin yurakka zaif ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi.
Mikrosirkulyatsiyani buzilgan qon aylanishi zonalarida yaxshilaydi.
Trental bilan davolash miya qon aylanishi buzilishlarining simptomatikasini yaxshilaydi. Periferik arteriyalarning okklyuzion kasalliklarida Trental preparatini qo'llash yurish masofasini uzaytiradi, boldir mushaklaridagi tungi tirishishlarni bartaraf etadi va dam olishdagi og'riqlarni yo'q qiladi.
Trental preparati faol modda sifatida ksantin hosilasi — pentoksifillin saqlaydi. Uning ta'sir mexanizmi FDE inhibatsiyasi va tomirlarning silliq mushak hujayralarida va qonning shaklli elementlarida cAMP to'planishi bilan bog'liq.
Pentoksifillin zaif miotrop tomirlarni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, OPSSni biroz kamaytiradi va koronar tomirlarni biroz kengaytiradi.
Pentoksifillin yurakka zaif ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi.
Mikrosirkulyatsiyani buzilgan qon aylanishi zonalarida yaxshilaydi.
Trental bilan davolash miya qon aylanishi buzilishlarining simptomatikasini yaxshilaydi. Periferik arteriyalarning okklyuzion kasalliklarida Trental preparatini qo'llash yurish masofasini uzaytiradi, boldir mushaklaridagi tungi tirishishlarni bartaraf etadi va dam olishdagi og'riqlarni yo'q qiladi.
Farmakokinetika
So'rilish
Ichga qabul qilingandan so'ng pentoksifillin tez va deyarli to'liq so'riladi. Asosiy substansiyaning mutlaq biokiraolishi 19±13% ni tashkil etadi.
Metabolizm
Pentoksifillin jigar orqali "birinchi o'tish" effektiga uchraydi. Asosiy faol metabolit 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (metabolit I) konsentratsiyasi qon plazmasida boshlang'ich pentoksifillin konsentratsiyasidan 2 marta yuqori. Metabolit I pentoksifillin bilan qaytariladigan biokimyoviy redoks muvozanatda bo'ladi. Shuning uchun pentoksifillin va metabolit I birgalikda faol birlik sifatida ko'rib chiqiladi. Shu sababli faol substansiyaning kirish imkoniyati sezilarli darajada yuqori.
Pentoksifillin organizmda to'liq metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
T1/2 pentoksifillin ichga qabul qilingandan so'ng 1,6 soatni tashkil etadi. 90% dan ortig'i buyraklar orqali kon'yugatsiyalanmagan suvda eriydigan metabolitlar shaklida chiqariladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda metabolitlarning chiqarilishi sekinlashadi.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda pentoksifillin T1/2 uzayadi va uning mutlaq biokiraolishi oshadi.
Ichga qabul qilingandan so'ng pentoksifillin tez va deyarli to'liq so'riladi. Asosiy substansiyaning mutlaq biokiraolishi 19±13% ni tashkil etadi.
Metabolizm
Pentoksifillin jigar orqali "birinchi o'tish" effektiga uchraydi. Asosiy faol metabolit 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (metabolit I) konsentratsiyasi qon plazmasida boshlang'ich pentoksifillin konsentratsiyasidan 2 marta yuqori. Metabolit I pentoksifillin bilan qaytariladigan biokimyoviy redoks muvozanatda bo'ladi. Shuning uchun pentoksifillin va metabolit I birgalikda faol birlik sifatida ko'rib chiqiladi. Shu sababli faol substansiyaning kirish imkoniyati sezilarli darajada yuqori.
Pentoksifillin organizmda to'liq metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
T1/2 pentoksifillin ichga qabul qilingandan so'ng 1,6 soatni tashkil etadi. 90% dan ortig'i buyraklar orqali kon'yugatsiyalanmagan suvda eriydigan metabolitlar shaklida chiqariladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda metabolitlarning chiqarilishi sekinlashadi.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda pentoksifillin T1/2 uzayadi va uning mutlaq biokiraolishi oshadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Inyeksiya uchun eritma:
Preparat tomir ichiga oqim bilan yoki tomchilab yuboriladi. Infuziya uchun eritma tayyorlashda erituvchi sifatida Ringer eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi qo'llaniladi. Odatda 100-600 mg pentoksifillin 1 yoki 2 marta kuniga buyuriladi. Infuziya davomiyligi preparat dozasiga va kiritiladigan eritma hajmiga bog'liq, 100 mg preparatni kiritish kamida 60 daqiqa davom etishi kerak. Og'ir qon aylanishi buzilishlari bo'lgan bemorlarga 24 soat davomida infuziya buyurilishi mumkin. Bunday holda doza bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi, odatda 0,6 mg/kg tana vazniga soatiga buyuriladi. Kasallikning og'irligidan va tana vaznidan qat'i nazar, preparatning sutkalik dozasini 1200 mg dan oshirmaslik kerak. Odatda sutkada 1,5 l infuzion eritmadan ortiq buyurilmaydi.
Tomir ichiga oqim bilan yuborish uchun doza odatda 100 mg ni tashkil etadi. Oqim bilan yuborishda infuziya vaqti kamida 5 daqiqa bo'lishi kerak. Preparatni tomir ichiga oqim bilan yuborish kasallikning og'irligiga qarab 1-2 marta kuniga buyuriladi. Oqim bilan yuborishda bemor gorizontal holatda bo'lishi kerak.
Zarur bo'lganda Trental preparatini tabletkalar shaklida parallel ravishda qo'llash mumkin.
Tabletkalar:
Preparatning dozasini va davolash kursini har bir bemor uchun shifokor individual ravishda tanlaydi. Odatda 2-4 tabletka 2-3 marta kuniga buyuriladi. Tabletkani butunligicha yutib, kerakli miqdorda suv bilan ichiladi. Preparatni ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi.
Preparatning maksimal sutkalik dozasini 1200 mg tashkil etadi.
Tabletkalar va inyeksiya uchun eritma shaklida preparatni birgalikda qo'llashda pentoksifillin umumiy dozasini 1200 mg dan oshirmaslik kerak.
Preparat tomir ichiga oqim bilan yoki tomchilab yuboriladi. Infuziya uchun eritma tayyorlashda erituvchi sifatida Ringer eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi qo'llaniladi. Odatda 100-600 mg pentoksifillin 1 yoki 2 marta kuniga buyuriladi. Infuziya davomiyligi preparat dozasiga va kiritiladigan eritma hajmiga bog'liq, 100 mg preparatni kiritish kamida 60 daqiqa davom etishi kerak. Og'ir qon aylanishi buzilishlari bo'lgan bemorlarga 24 soat davomida infuziya buyurilishi mumkin. Bunday holda doza bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi, odatda 0,6 mg/kg tana vazniga soatiga buyuriladi. Kasallikning og'irligidan va tana vaznidan qat'i nazar, preparatning sutkalik dozasini 1200 mg dan oshirmaslik kerak. Odatda sutkada 1,5 l infuzion eritmadan ortiq buyurilmaydi.
Tomir ichiga oqim bilan yuborish uchun doza odatda 100 mg ni tashkil etadi. Oqim bilan yuborishda infuziya vaqti kamida 5 daqiqa bo'lishi kerak. Preparatni tomir ichiga oqim bilan yuborish kasallikning og'irligiga qarab 1-2 marta kuniga buyuriladi. Oqim bilan yuborishda bemor gorizontal holatda bo'lishi kerak.
Zarur bo'lganda Trental preparatini tabletkalar shaklida parallel ravishda qo'llash mumkin.
Tabletkalar:
Preparatning dozasini va davolash kursini har bir bemor uchun shifokor individual ravishda tanlaydi. Odatda 2-4 tabletka 2-3 marta kuniga buyuriladi. Tabletkani butunligicha yutib, kerakli miqdorda suv bilan ichiladi. Preparatni ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi.
Preparatning maksimal sutkalik dozasini 1200 mg tashkil etadi.
Tabletkalar va inyeksiya uchun eritma shaklida preparatni birgalikda qo'llashda pentoksifillin umumiy dozasini 1200 mg dan oshirmaslik kerak.
Ko'rsatmalar
Preparat quyidagi kasalliklarni davolashda qo'llaniladi:
- aterosklerotik genezli ensefalopatiya (ateroskleroz natijasida yuzaga kelgan miya qon aylanishi buzilishlari), ishemik insult, disirkulyator ensefalopatiya;
- turli genezli periferik qon aylanishi buzilishlari, jumladan, qandli diabet, aterosklerotik tomir zararlanishlari, yallig'lanish jarayonlari natijasida yuzaga kelganlar;
- paresteziya, Reyno kasalligi va boshqa angionevropatiyalar.
Mikrosirkulyatsiya buzilishi natijasida yuzaga kelgan to'qima zararlanishlari, jumladan, trofik yaralar, gangrena, sovuq urishi;
- ko'zning to'r pardasi va tomirlarida qon aylanishi yetishmovchiligi;
- ichki quloqda qon aylanishi buzilishi, eshitish yo'qotilishi bilan birga kechadigan;
- obstruktsiya hodisasi bilan birga kechadigan nafas yo'llari kasalliklari, jumladan, bronxial astma, o'pka emfizemasi, obstruktiv bronxit;
- qon aylanishi yetishmovchiligi bilan bog'liq jinsiy funksiyalar buzilishi, jumladan, tomir impotensiyasi.
- aterosklerotik genezli ensefalopatiya (ateroskleroz natijasida yuzaga kelgan miya qon aylanishi buzilishlari), ishemik insult, disirkulyator ensefalopatiya;
- turli genezli periferik qon aylanishi buzilishlari, jumladan, qandli diabet, aterosklerotik tomir zararlanishlari, yallig'lanish jarayonlari natijasida yuzaga kelganlar;
- paresteziya, Reyno kasalligi va boshqa angionevropatiyalar.
Mikrosirkulyatsiya buzilishi natijasida yuzaga kelgan to'qima zararlanishlari, jumladan, trofik yaralar, gangrena, sovuq urishi;
- ko'zning to'r pardasi va tomirlarida qon aylanishi yetishmovchiligi;
- ichki quloqda qon aylanishi buzilishi, eshitish yo'qotilishi bilan birga kechadigan;
- obstruktsiya hodisasi bilan birga kechadigan nafas yo'llari kasalliklari, jumladan, bronxial astma, o'pka emfizemasi, obstruktiv bronxit;
- qon aylanishi yetishmovchiligi bilan bog'liq jinsiy funksiyalar buzilishi, jumladan, tomir impotensiyasi.
Qarshi ko'rsatmalar
- Preparat komponentlariga yuqori individual sezuvchanlik;
- qon ketishiga moyillik;
- gemorragik insult;
- to'r pardaga qon quyilishi;
- homiladorlik va emizish davri.
Og'ir serebral va koronar tomirlarning aterosklerozi, aritmiya, yurak ishemik kasalligi, shuningdek, arterial bosimning keskin o'zgarishlariga moyilligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bundan tashqari, me'da-ichak trakti yarali zararlanishlari, yurak yetishmovchiligi va yaqinda operatsiya o'tkazgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
- qon ketishiga moyillik;
- gemorragik insult;
- to'r pardaga qon quyilishi;
- homiladorlik va emizish davri.
Og'ir serebral va koronar tomirlarning aterosklerozi, aritmiya, yurak ishemik kasalligi, shuningdek, arterial bosimning keskin o'zgarishlariga moyilligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bundan tashqari, me'da-ichak trakti yarali zararlanishlari, yurak yetishmovchiligi va yaqinda operatsiya o'tkazgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash AD nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, gipoglikemik vositalarni qabul qilayotganlarda, preparatning yuqori dozalari kuchli gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin (gipoglikemik vositalar dozasini tuzatish va glikemik nazoratni o'tkazish talab qilinishi mumkin).
Trental preparatini antikoagulyantlar bilan bir vaqtda buyurishda qon ivish tizimi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak.
Yaqinda operatsiya o'tkazgan bemorlarda gemoglobin va gematokritni muntazam nazorat qilish kerak.
Past va beqaror AD bo'lgan bemorlarda pentoksifillin dozasini kamaytirish kerak.
Yoshi katta bemorlarda preparat dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin (biokiraolishining oshishi va pentoksifillin chiqarilish tezligining pasayishi).
Chekish preparatning terapevtik samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Pediatriyada qo'llanishi
Bolalarda pentoksifillinning xavfsizligi va samaradorligi yetarlicha o'rganilmagan.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ehtimoliy nojo'ya ta'sirlar (masalan, bosh aylanishi) tufayli transport vositalarini boshqarishda va potensial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlik talab etiladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, gipoglikemik vositalarni qabul qilayotganlarda, preparatning yuqori dozalari kuchli gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin (gipoglikemik vositalar dozasini tuzatish va glikemik nazoratni o'tkazish talab qilinishi mumkin).
Trental preparatini antikoagulyantlar bilan bir vaqtda buyurishda qon ivish tizimi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak.
Yaqinda operatsiya o'tkazgan bemorlarda gemoglobin va gematokritni muntazam nazorat qilish kerak.
Past va beqaror AD bo'lgan bemorlarda pentoksifillin dozasini kamaytirish kerak.
Yoshi katta bemorlarda preparat dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin (biokiraolishining oshishi va pentoksifillin chiqarilish tezligining pasayishi).
Chekish preparatning terapevtik samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Pediatriyada qo'llanishi
Bolalarda pentoksifillinning xavfsizligi va samaradorligi yetarlicha o'rganilmagan.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ehtimoliy nojo'ya ta'sirlar (masalan, bosh aylanishi) tufayli transport vositalarini boshqarishda va potensial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlik talab etiladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Trental yuqori dozalarda yoki yuqori infuziya tezligida qo'llanganda quyidagi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xavotirlik, uyqu buzilishi, tirishishlar.
Teri va teri osti yog' qavati tomonidan: yuz terisining giperemiyasi, yuz va yuqori ko'krak qismiga qon oqimi, shishlar, tirnoqlarning mo'rtligi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kserostomiya, anoreksiya, ichak atoniyasi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, kardialgiya, stenokardiyaning kuchayishi, arterial bosimning pasayishi.
Gemostaz tizimi va qon yaratish organlari tomonidan: leykopeniya, trombotsitopeniya; pansitopeniya, teri, shilliq qavatlar, me'da, ichak tomirlaridan qon ketishi, gipofibrinogenemiya.
Sezgi organlari tomonidan: ko'rish buzilishi, skotoma.
Allergik reaksiyalar: qichishish, teri giperemiyasi, eshakemi, angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Juda kam hollarda aseptik meningit, jigar ichidagi xolestaz va jigar transaminazalari, SHF faolligining oshishi rivojlanishi mumkin.
Trental tabletkalarini qabul qilishda qo'shimcha ravishda me'da sohasida bosim va to'lib qolish hissi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya paydo bo'lishi mumkin.
Preparatning tabletkalari bilan dozani oshirib yuborishda bosh aylanishi, qusish istagi, arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, aritmiya, teri qizarishi, hushdan ketish, titroq, arefleksiya, tonik-klonik tirishishlar rivojlanishi mumkin.
Trental infuziya eritmasi shaklida dozani oshirib yuborishda zaiflik, terlash, ko'ngil aynishi, sianoz, bosh aylanishi, AD pasayishi, taxikardiya, hushdan ketish, uyquchanlik yoki qo'zg'alish, aritmiya, gipertermiya, arefleksiya, hushdan ketish, tonik-klonik tirishishlar, me'da-ichak qon ketishining belgilari (qahva qoldig'i turidagi qusish) rivojlanadi.
Davolash simptomatik, alohida e'tibor arterial bosim va nafas olish funksiyasini qo'llab-quvvatlashga qaratilishi kerak. Tirishish tutqanoqlari diazepam kiritish bilan bartaraf etiladi.
Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari (terlashning oshishi, ko'ngil aynishi, sianoz) paydo bo'lishi bilan preparat qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Bosh va yuqori tananing pastroq holatini ta'minlash kerak. Nafas yo'llarining erkin o'tkazuvchanligini nazorat qilish kerak.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xavotirlik, uyqu buzilishi, tirishishlar.
Teri va teri osti yog' qavati tomonidan: yuz terisining giperemiyasi, yuz va yuqori ko'krak qismiga qon oqimi, shishlar, tirnoqlarning mo'rtligi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kserostomiya, anoreksiya, ichak atoniyasi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, kardialgiya, stenokardiyaning kuchayishi, arterial bosimning pasayishi.
Gemostaz tizimi va qon yaratish organlari tomonidan: leykopeniya, trombotsitopeniya; pansitopeniya, teri, shilliq qavatlar, me'da, ichak tomirlaridan qon ketishi, gipofibrinogenemiya.
Sezgi organlari tomonidan: ko'rish buzilishi, skotoma.
Allergik reaksiyalar: qichishish, teri giperemiyasi, eshakemi, angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Juda kam hollarda aseptik meningit, jigar ichidagi xolestaz va jigar transaminazalari, SHF faolligining oshishi rivojlanishi mumkin.
Trental tabletkalarini qabul qilishda qo'shimcha ravishda me'da sohasida bosim va to'lib qolish hissi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya paydo bo'lishi mumkin.
Preparatning tabletkalari bilan dozani oshirib yuborishda bosh aylanishi, qusish istagi, arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, aritmiya, teri qizarishi, hushdan ketish, titroq, arefleksiya, tonik-klonik tirishishlar rivojlanishi mumkin.
Trental infuziya eritmasi shaklida dozani oshirib yuborishda zaiflik, terlash, ko'ngil aynishi, sianoz, bosh aylanishi, AD pasayishi, taxikardiya, hushdan ketish, uyquchanlik yoki qo'zg'alish, aritmiya, gipertermiya, arefleksiya, hushdan ketish, tonik-klonik tirishishlar, me'da-ichak qon ketishining belgilari (qahva qoldig'i turidagi qusish) rivojlanadi.
Davolash simptomatik, alohida e'tibor arterial bosim va nafas olish funksiyasini qo'llab-quvvatlashga qaratilishi kerak. Tirishish tutqanoqlari diazepam kiritish bilan bartaraf etiladi.
Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari (terlashning oshishi, ko'ngil aynishi, sianoz) paydo bo'lishi bilan preparat qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Bosh va yuqori tananing pastroq holatini ta'minlash kerak. Nafas yo'llarining erkin o'tkazuvchanligini nazorat qilish kerak.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: zaiflik, terlash, ko'ngil aynishi, sianoz, bosh aylanishi, AD pasayishi, taxikardiya, hushdan ketish, uyquchanlik yoki qo'zg'alish, aritmiya, gipertermiya, arefleksiya, hushdan ketish, tonik-klonik tirishishlar, me'da-ichak qon ketishining belgilari (qahva qoldig'i turidagi qusish).
Davolash: simptomatik, alohida e'tibor AD va nafas olish funksiyasini qo'llab-quvvatlashga qaratilishi kerak. Tirishish tutqanoqlari diazepam kiritish bilan bartaraf etiladi.
Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari (terlashning oshishi, ko'ngil aynishi, sianoz) paydo bo'lishi bilan preparat qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Bosh va yuqori tananing pastroq holatini ta'minlash kerak.
Davolash: simptomatik, alohida e'tibor AD va nafas olish funksiyasini qo'llab-quvvatlashga qaratilishi kerak. Tirishish tutqanoqlari diazepam kiritish bilan bartaraf etiladi.
Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari (terlashning oshishi, ko'ngil aynishi, sianoz) paydo bo'lishi bilan preparat qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Bosh va yuqori tananing pastroq holatini ta'minlash kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Pentoksifillin bir vaqtda qo'llanganda gipotenziya rivojlanish xavfini oshiradi (masalan, AAF ingibitorlari) yoki boshqa gipotenziya ta'siriga ega bo'lgan dori vositalari (masalan, nitratlar).
Pentoksifillin qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi dori vositalarining ta'sirini kuchaytirishi mumkin (to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita antikoagulyantlar, trombolitiklar, antibiotiklar, masalan, sefalosporinlar). Pentoksifillin va bilvosita antikoagulyantlar (K vitamini antagonistlari) birgalikda qo'llanganda postmarketing tadqiqotlarda antikoagulyant ta'sirining kuchayishi (qon ketish xavfi) holatlari qayd etilgan. Shuning uchun pentoksifillin qabul qilishni boshlashda yoki uning dozasini o'zgartirishda ushbu preparat kombinatsiyasini qabul qilayotgan bemorlarda antikoagulyant ta'sir darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi, masalan, MHO ni muntazam nazorat qilish.
Tsimetidin pentoksifillin va faol metabolit I ning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi (nojo'ya ta'sirlar xavfi).
Boshqa ksantinlar bilan birgalikda buyurish ortiqcha asabiy qo'zg'alishga olib kelishi mumkin.
Insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarning gipoglikemik ta'siri pentoksifillin bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayishi mumkin (gipoglikemiya rivojlanish xavfi oshadi). Bunday bemorlarning holatini qat'iy nazorat qilish, jumladan, muntazam glikemik nazorat o'tkazish kerak.
Ba'zi bemorlarda pentoksifillin va teofillin bir vaqtda qo'llanganda teofillin konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Bu esa keyinchalik teofillin bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Ba'zi bemorlarda pentoksifillin va tsiprofloksatsin bir vaqtda qo'llanganda pentoksifillin konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Bu esa keyinchalik ushbu kombinatsiyani qo'llash bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Pentoksifillin trombotsitlar agregatsiyasining ingibitorlari (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NPVS [COG-2 selektiv ingibitorlari tashqari], asetilsalitsil kislotasi, tiklopidin, dipiridamol) bilan bir vaqtda qo'llanganda potentsial aditiv ta'sir rivojlanishi mumkin, bu esa qon ketish xavfini oshiradi. Shuning uchun pentoksifillinni yuqorida sanab o'tilgan trombotsitlar agregatsiyasining ingibitorlari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Pentoksifillin qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi dori vositalarining ta'sirini kuchaytirishi mumkin (to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita antikoagulyantlar, trombolitiklar, antibiotiklar, masalan, sefalosporinlar). Pentoksifillin va bilvosita antikoagulyantlar (K vitamini antagonistlari) birgalikda qo'llanganda postmarketing tadqiqotlarda antikoagulyant ta'sirining kuchayishi (qon ketish xavfi) holatlari qayd etilgan. Shuning uchun pentoksifillin qabul qilishni boshlashda yoki uning dozasini o'zgartirishda ushbu preparat kombinatsiyasini qabul qilayotgan bemorlarda antikoagulyant ta'sir darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi, masalan, MHO ni muntazam nazorat qilish.
Tsimetidin pentoksifillin va faol metabolit I ning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi (nojo'ya ta'sirlar xavfi).
Boshqa ksantinlar bilan birgalikda buyurish ortiqcha asabiy qo'zg'alishga olib kelishi mumkin.
Insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarning gipoglikemik ta'siri pentoksifillin bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayishi mumkin (gipoglikemiya rivojlanish xavfi oshadi). Bunday bemorlarning holatini qat'iy nazorat qilish, jumladan, muntazam glikemik nazorat o'tkazish kerak.
Ba'zi bemorlarda pentoksifillin va teofillin bir vaqtda qo'llanganda teofillin konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Bu esa keyinchalik teofillin bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Ba'zi bemorlarda pentoksifillin va tsiprofloksatsin bir vaqtda qo'llanganda pentoksifillin konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Bu esa keyinchalik ushbu kombinatsiyani qo'llash bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Pentoksifillin trombotsitlar agregatsiyasining ingibitorlari (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NPVS [COG-2 selektiv ingibitorlari tashqari], asetilsalitsil kislotasi, tiklopidin, dipiridamol) bilan bir vaqtda qo'llanganda potentsial aditiv ta'sir rivojlanishi mumkin, bu esa qon ketish xavfini oshiradi. Shuning uchun pentoksifillinni yuqorida sanab o'tilgan trombotsitlar agregatsiyasining ingibitorlari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Chiqarilish shakli
5 ml infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat shaffof, rangsiz shishadan yasalgan ampulalarda, ampulaning yuqori qismida ko'k halqa yoki ko'k nuqta bilan.
5 ampula karton qutida qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga
Ichakda eriydigan plyonka qoplamali tabletkalar, 100 mg.
10 yoki 15 tabletka PVX/aluminiy folga blisterida.
6 bl. 10 tabletkadan yoki 4 bl. 15 tabletkadan karton qutiga joylashtiriladi.
Uzoq muddatli ta'sirga ega plyonka qoplamali tabletkalar, 400 mg.
10 tabletka PVX/aluminiy folga blisterida.
2 yoki 6 bl. karton qutiga joylashtiriladi.
5 ampula karton qutida qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga
Ichakda eriydigan plyonka qoplamali tabletkalar, 100 mg.
10 yoki 15 tabletka PVX/aluminiy folga blisterida.
6 bl. 10 tabletkadan yoki 4 bl. 15 tabletkadan karton qutiga joylashtiriladi.
Uzoq muddatli ta'sirga ega plyonka qoplamali tabletkalar, 400 mg.
10 tabletka PVX/aluminiy folga blisterida.
2 yoki 6 bl. karton qutiga joylashtiriladi.
