Trombitol
Trombital
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
TromboMag, Fazostabil, Kardiomagnil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Trombinali 0.05 №100
D.S. ichkariga qabul qilinadi, 1 marta/sut, suv bilan ichiladi
D.S. ichkariga qabul qilinadi, 1 marta/sut, suv bilan ichiladi
Farmakologik xossalar
Trombositlarning agregatsiyasi, adgeziyasi va tromb hosil bo'lishini tromboksan A2 sintezini trombositlarda bostirish orqali kamaytiradi. Antiagregant ta'siri bir marta qabul qilingandan keyin 7 kun davomida saqlanadi (erkaklarda ayollarga qaraganda ko'proq ifodalanadi).
Asetilsalitsil kislotasi o'lim darajasini va beqaror stenokardiyada miokard infarkti rivojlanish xavfini kamaytiradi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining birlamchi profilaktikasida, ayniqsa 40 yoshdan oshgan erkaklarda miokard infarkti va miokard infarktining ikkilamchi profilaktikasida samarali.
Jigarda protrombin sintezini bostiradi va protrombin vaqtini oshiradi. Qon plazmasining fibrinolitik faolligini oshiradi va vitamin-K-ga bog'liq koagulyatsiya omillarining (II, VII, IX, X) konsentratsiyasini kamaytiradi. Jarrohlik aralashuvlari o'tkazishda gemorragik asoratlar rivojlanish xavfini oshiradi, antikoagulyantlar bilan davolash fonida qon ketish xavfini oshiradi.
Asetilsalitsil kislotasi yuqori dozalarda yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi ta'sirga ega.
Yuqori dozalarda asetilsalitsil kislotasi siydik kislotasini chiqarishni rag'batlantiradi (uning buyrak kanallari reabsorbsiyasini buzadi).
Me'da shilliq qavatida COX-1 blokadasi gastoprotektor prostaglandinlarni bostirishga olib keladi, bu shilliq qavatning yaralanishi va keyinchalik qon ketishiga sabab bo'lishi mumkin.
Trombitol preparatining tarkibiga kiruvchi magniy gidroksid, asetilsalitsil kislotasining ta'siridan me'da-ichak trakti shilliq qavatini himoya qiladi.
Asetilsalitsil kislotasi me'da-ichak traktidan deyarli to'liq so'riladi. Asetilsalitsil kislotasining T1/2 taxminan 15 minutni tashkil etadi, chunki fermentlar ishtirokida asetilsalitsil kislotasi tezda ichakda, jigarda va qon plazmasida salitsil kislotasiga gidrolizlanadi. Salitsil kislotasining T1/2 taxminan 3 soatni tashkil etadi, lekin bu asetilsalitsil kislotasining katta dozalari (3 g dan ortiq) bir vaqtda kiritilganda ferment tizimlarining to'yinganligi natijasida sezilarli darajada oshishi mumkin.
Asetilsalitsil kislotasining biokiraolishligi 70% ni tashkil etadi, lekin bu miqdor sezilarli darajada o'zgarib turadi, chunki asetilsalitsil kislotasi fermentlar ta'sirida salitsil kislotasiga presistem gidrolizga uchraydi (me'da-ichak trakti shilliq qavati, jigar). Salitsil kislotasining biokiraolishligi 80-100% ni tashkil etadi.
Magniy gidroksidining ishlatiladigan dozalari asetilsalitsil kislotasining biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi.
Asetilsalitsil kislotasi o'lim darajasini va beqaror stenokardiyada miokard infarkti rivojlanish xavfini kamaytiradi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining birlamchi profilaktikasida, ayniqsa 40 yoshdan oshgan erkaklarda miokard infarkti va miokard infarktining ikkilamchi profilaktikasida samarali.
Jigarda protrombin sintezini bostiradi va protrombin vaqtini oshiradi. Qon plazmasining fibrinolitik faolligini oshiradi va vitamin-K-ga bog'liq koagulyatsiya omillarining (II, VII, IX, X) konsentratsiyasini kamaytiradi. Jarrohlik aralashuvlari o'tkazishda gemorragik asoratlar rivojlanish xavfini oshiradi, antikoagulyantlar bilan davolash fonida qon ketish xavfini oshiradi.
Asetilsalitsil kislotasi yuqori dozalarda yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi ta'sirga ega.
Yuqori dozalarda asetilsalitsil kislotasi siydik kislotasini chiqarishni rag'batlantiradi (uning buyrak kanallari reabsorbsiyasini buzadi).
Me'da shilliq qavatida COX-1 blokadasi gastoprotektor prostaglandinlarni bostirishga olib keladi, bu shilliq qavatning yaralanishi va keyinchalik qon ketishiga sabab bo'lishi mumkin.
Trombitol preparatining tarkibiga kiruvchi magniy gidroksid, asetilsalitsil kislotasining ta'siridan me'da-ichak trakti shilliq qavatini himoya qiladi.
Asetilsalitsil kislotasi me'da-ichak traktidan deyarli to'liq so'riladi. Asetilsalitsil kislotasining T1/2 taxminan 15 minutni tashkil etadi, chunki fermentlar ishtirokida asetilsalitsil kislotasi tezda ichakda, jigarda va qon plazmasida salitsil kislotasiga gidrolizlanadi. Salitsil kislotasining T1/2 taxminan 3 soatni tashkil etadi, lekin bu asetilsalitsil kislotasining katta dozalari (3 g dan ortiq) bir vaqtda kiritilganda ferment tizimlarining to'yinganligi natijasida sezilarli darajada oshishi mumkin.
Asetilsalitsil kislotasining biokiraolishligi 70% ni tashkil etadi, lekin bu miqdor sezilarli darajada o'zgarib turadi, chunki asetilsalitsil kislotasi fermentlar ta'sirida salitsil kislotasiga presistem gidrolizga uchraydi (me'da-ichak trakti shilliq qavati, jigar). Salitsil kislotasining biokiraolishligi 80-100% ni tashkil etadi.
Magniy gidroksidining ishlatiladigan dozalari asetilsalitsil kislotasining biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichkariga qabul qilinadi, 1 marta/sut, suv bilan ichiladi. Tabletkani butunlay yutish, chaynash yoki oldindan maydalash mumkin.
Yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi profilaktikasi, masalan, tromboz va o'tkir yurak yetishmovchiligi xavf omillari mavjud bo'lganda (masalan, qandli diabet, giperlipidemia, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksa yosh): birinchi kuni Trombitol preparatidan 2 tabletka qabul qilish, keyin 1 tabletka 1 marta/sut.
Miokard infarktining qayta profilaktikasi va qon tomirlarining trombozini oldini olish: Trombitol preparatidan 1-2 tabletka 1 marta/sut.
Tomirlarda jarrohlik aralashuvlaridan keyin tromboemboliyani oldini olish (aortokoronar shuntlash, perkutan transluminal koronar angioplastika): Trombitol preparatidan 1-2 tabletka 1 marta/sut.
Beqaror stenokardiya: Trombitol preparatidan 1-2 tabletka 1 marta/sut. Birinchi tabletkani tezroq so'rilishi uchun chaynash tavsiya etiladi.
Preparat uzoq muddatli qo'llash uchun mo'ljallangan. Davolash davomiyligi va Trombitol preparatining dozasini shifokor belgilaydi.
Preparatni faqat ko'rsatilgan ko'rsatmalarga, qo'llash usuliga va dozalarga muvofiq qo'llang.
Yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi profilaktikasi, masalan, tromboz va o'tkir yurak yetishmovchiligi xavf omillari mavjud bo'lganda (masalan, qandli diabet, giperlipidemia, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksa yosh): birinchi kuni Trombitol preparatidan 2 tabletka qabul qilish, keyin 1 tabletka 1 marta/sut.
Miokard infarktining qayta profilaktikasi va qon tomirlarining trombozini oldini olish: Trombitol preparatidan 1-2 tabletka 1 marta/sut.
Tomirlarda jarrohlik aralashuvlaridan keyin tromboemboliyani oldini olish (aortokoronar shuntlash, perkutan transluminal koronar angioplastika): Trombitol preparatidan 1-2 tabletka 1 marta/sut.
Beqaror stenokardiya: Trombitol preparatidan 1-2 tabletka 1 marta/sut. Birinchi tabletkani tezroq so'rilishi uchun chaynash tavsiya etiladi.
Preparat uzoq muddatli qo'llash uchun mo'ljallangan. Davolash davomiyligi va Trombitol preparatining dozasini shifokor belgilaydi.
Preparatni faqat ko'rsatilgan ko'rsatmalarga, qo'llash usuliga va dozalarga muvofiq qo'llang.
Ko'rsatmalar
- Yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi profilaktikasi, masalan, tromboz va o'tkir yurak yetishmovchiligi xavf omillari mavjud bo'lganda (masalan, qandli diabet, giperlipidemia, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksa yosh);
- Miokard infarktining qayta profilaktikasi va qon tomirlarining trombozini oldini olish;
- Tomirlarda jarrohlik aralashuvlaridan keyin tromboemboliyani oldini olish (aortokoronar shuntlash, perkutan transluminal koronar angioplastika);
- Beqaror stenokardiya.
- Miokard infarktining qayta profilaktikasi va qon tomirlarining trombozini oldini olish;
- Tomirlarda jarrohlik aralashuvlaridan keyin tromboemboliyani oldini olish (aortokoronar shuntlash, perkutan transluminal koronar angioplastika);
- Beqaror stenokardiya.
Qarshi ko'rsatmalar
- Asetilsalitsil kislotasiga, preparatning yordamchi moddalariga va boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanlik;
- Miya qon quyilishi;
- Qon ketishga moyillik (vitamin K yetishmovchiligi, trombotsitopeniya, gemorragik diatez);
- Me'da-ichak traktining eroziyali-yarali shikastlanishi avj olish fazasida;
- Me'da-ichak qon ketishi;
- Salitsilatlar va boshqa NSAIDlar qabul qilish bilan bog'liq bronxial astma;
- Bronxial astma, burun va burun bo'shlig'i polipozi bilan to'liq yoki to'liq bo'lmagan kombinatsiya, asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlarga, shu jumladan COX-2 ingibitorlariga (shu jumladan anamnezda) intolerans;
- Haftasiga 15 mg va undan ortiq metotreksatni bir vaqtda qabul qilish;
- Homiladorlikning I va III trimestrlari;
- Emizish davri;
- Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- Og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam);
- Og'ir jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha B va C sinf);
- NYHA tasnifi bo'yicha III va IV FK surunkali yurak yetishmovchiligi;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh.
Ehtiyotkorlik bilan
- Podagra, giperyurikemiya mavjud bo'lganda, chunki asetilsalitsil kislotasi kichik dozalarda siydik kislotasi ekskresiyasini kamaytiradi.
- Anamnezda me'da-ichak traktining yarali shikastlanishlari yoki me'da-ichak qon ketishlari mavjud bo'lganda.
- Jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha A sinf) mavjud bo'lganda.
- Buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan ortiq) mavjud bo'lganda.
- Bronxial astma, nafas olish organlarining surunkali kasalliklari, pichan isitmasi, burun polipozi, allergik holatlar, dori allergiyasi mavjud bo'lganda.
- Homiladorlikning II trimestrida.
- Qandli diabet mavjud bo'lganda.
- Keksalarda.
- Jarrohlik aralashuvlar rejalashtirilganda (shu jumladan kichik, masalan, tish chiqarish), chunki asetilsalitsil kislotasi preparat qabul qilingandan keyin bir necha kun davomida qon ketish rivojlanishiga moyillikni keltirib chiqarishi mumkin.
- Miya qon quyilishi;
- Qon ketishga moyillik (vitamin K yetishmovchiligi, trombotsitopeniya, gemorragik diatez);
- Me'da-ichak traktining eroziyali-yarali shikastlanishi avj olish fazasida;
- Me'da-ichak qon ketishi;
- Salitsilatlar va boshqa NSAIDlar qabul qilish bilan bog'liq bronxial astma;
- Bronxial astma, burun va burun bo'shlig'i polipozi bilan to'liq yoki to'liq bo'lmagan kombinatsiya, asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlarga, shu jumladan COX-2 ingibitorlariga (shu jumladan anamnezda) intolerans;
- Haftasiga 15 mg va undan ortiq metotreksatni bir vaqtda qabul qilish;
- Homiladorlikning I va III trimestrlari;
- Emizish davri;
- Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- Og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam);
- Og'ir jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha B va C sinf);
- NYHA tasnifi bo'yicha III va IV FK surunkali yurak yetishmovchiligi;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh.
Ehtiyotkorlik bilan
- Podagra, giperyurikemiya mavjud bo'lganda, chunki asetilsalitsil kislotasi kichik dozalarda siydik kislotasi ekskresiyasini kamaytiradi.
- Anamnezda me'da-ichak traktining yarali shikastlanishlari yoki me'da-ichak qon ketishlari mavjud bo'lganda.
- Jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha A sinf) mavjud bo'lganda.
- Buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan ortiq) mavjud bo'lganda.
- Bronxial astma, nafas olish organlarining surunkali kasalliklari, pichan isitmasi, burun polipozi, allergik holatlar, dori allergiyasi mavjud bo'lganda.
- Homiladorlikning II trimestrida.
- Qandli diabet mavjud bo'lganda.
- Keksalarda.
- Jarrohlik aralashuvlar rejalashtirilganda (shu jumladan kichik, masalan, tish chiqarish), chunki asetilsalitsil kislotasi preparat qabul qilingandan keyin bir necha kun davomida qon ketish rivojlanishiga moyillikni keltirib chiqarishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon yaratish tizimi tomonidan: juda tez-tez - qon ketishning oshishi (gematomalar, burun qon ketishi, milklarning qon ketishi, siydik-tanosil yo'llaridan qon ketish); kamdan-kam - anemiya; juda kamdan-kam - gipoprotrombinemiya, trombotsitopeniya, neyropeniya, aplastik anemiya, eozinofiliya, agranulotsitoz; chastotasi noma'lum - leyopeniya. Jiddiy qon ketish holatlari haqida xabarlar mavjud, ular orasida me'da-ichak qon ketishlari va miya qon quyilishlari (ayniqsa, arterial gipertenziyasi bo'lgan, maqsadli AD qiymatlariga erishmagan va/yoki antikoagulyantlar bilan birga davolanayotgan bemorlarda) mavjud bo'lib, ayrim hollarda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Qon ketishlar o'tkir yoki surunkali postgemorragik/temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin (masalan, yashirin qon ketish natijasida) mos klinik-laborator belgilar va simptomlar (asteniya, rangparlik, gipoperfuziya) bilan. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza og'ir yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemoliz va gemolitik anemiya holatlari haqida xabarlar mavjud.
- Allergik reaktsiyalar: tez-tez - eshakemi, Kvinke shishi; kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar, shu jumladan angionevrotik shish; chastotasi noma'lum - teri toshmasi, teri qichishi, rinit, burun shilliq qavati shishi, kardio-respirator distress sindromi, shuningdek, og'ir reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik shok.
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, uyqusizlik; kamdan-kam - bosh aylanishi, uyquchanlik; juda kamdan-kam - quloqlarda shovqin, miya ichki qon quyilishi; chastotasi noma'lum - eshitishning pasayishi, bu preparatning dozasi oshib ketganligini ko'rsatishi mumkin.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - bronxospazm.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda tez-tez - jig'ildon qaynashi; tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; kamdan-kam - qorin sohasida og'riq, me'da va o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatining yaralari, shu jumladan perforativ (kamdan-kam), me'da-ichak qon ketishlari; juda kamdan-kam - stomatit, ezofagit, yuqori me'da-ichak traktining eroziyali shikastlanishlari, strikturalar, ichakning bezovta sindromi, kolit; chastotasi noma'lum - ishtahaning pasayishi, diareya.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - buyrak funksiyasining buzilishi va o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
Agar yuqorida ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlar kuzatilsa yoki ular kuchaysa, yoki boshqa nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, bemor bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.
- Allergik reaktsiyalar: tez-tez - eshakemi, Kvinke shishi; kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar, shu jumladan angionevrotik shish; chastotasi noma'lum - teri toshmasi, teri qichishi, rinit, burun shilliq qavati shishi, kardio-respirator distress sindromi, shuningdek, og'ir reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik shok.
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, uyqusizlik; kamdan-kam - bosh aylanishi, uyquchanlik; juda kamdan-kam - quloqlarda shovqin, miya ichki qon quyilishi; chastotasi noma'lum - eshitishning pasayishi, bu preparatning dozasi oshib ketganligini ko'rsatishi mumkin.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - bronxospazm.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda tez-tez - jig'ildon qaynashi; tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; kamdan-kam - qorin sohasida og'riq, me'da va o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatining yaralari, shu jumladan perforativ (kamdan-kam), me'da-ichak qon ketishlari; juda kamdan-kam - stomatit, ezofagit, yuqori me'da-ichak traktining eroziyali shikastlanishlari, strikturalar, ichakning bezovta sindromi, kolit; chastotasi noma'lum - ishtahaning pasayishi, diareya.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - buyrak funksiyasining buzilishi va o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
Agar yuqorida ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlar kuzatilsa yoki ular kuchaysa, yoki boshqa nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, bemor bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq plyonka qoplamali tabletkalar; kesmada oq yoki deyarli oq rangli yadro.
1 tab. asetilsalitsil kislotasi 75 mg magniy gidroksid 15.2 mg.
Yordamchi moddalar: mikrokristalli sellyuloza - 12.07 mg, makkajo'xori kraxmali - 9.5 mg, kartoshka kraxmali - 2 mg, magniy stearat - 0.15 mg.
Qoplama tarkibi: gipromelloza (gidroksipropilmetilsellyuloza 15 sPz) - 0.6 mg, makrogol (poliglikol 4000) - 0.12 mg, talk - 0.36 mg.
30 dona - qorong'i shisha idishlar - karton qutilar.
100 dona - qorong'i shisha idishlar - karton qutilar.
1 tab. asetilsalitsil kislotasi 75 mg magniy gidroksid 15.2 mg.
Yordamchi moddalar: mikrokristalli sellyuloza - 12.07 mg, makkajo'xori kraxmali - 9.5 mg, kartoshka kraxmali - 2 mg, magniy stearat - 0.15 mg.
Qoplama tarkibi: gipromelloza (gidroksipropilmetilsellyuloza 15 sPz) - 0.6 mg, makrogol (poliglikol 4000) - 0.12 mg, talk - 0.36 mg.
30 dona - qorong'i shisha idishlar - karton qutilar.
100 dona - qorong'i shisha idishlar - karton qutilar.
