Valtreks
Valtrex
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Valatsiklovir gidroxlorid, Virdel, Valatsiklovir-OBL, Valvir, Vairova,
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Valtrex" 0,5 № 42
D.S.: Kuniga 3 marta 2 tadan tabletka qabul qilish.
D.S.: Kuniga 3 marta 2 tadan tabletka qabul qilish.
Farmakologik xossalar
Virusga qarshi preparat. Inson organizmida valatsiklovir tez va to'liq valatsiklovirgidrolaza ta'sirida atsiklovirga aylanadi. Atsiklovir in vitro Herpes simplex 1 va 2 turi, Varicella zoster va Epshteyn-Barra, sitomegalovirus va inson gerpes virusi 6 turiga nisbatan maxsus ingibitsiya faoliyatiga ega. Atsiklovir fosforlanish va faol trifosfat atsiklovir shakliga aylanishidan so'ng virus DNK sintezini ingibitsiya qiladi.
Fosforlanishning birinchi bosqichi virusga xos fermentlar ishtirokida sodir bo'ladi. Herpes simplex, Varicella zoster va Epshteyn-Barra viruslari uchun bunday ferment virusli timidinkinaza bo'lib, u virus bilan zararlangan hujayralarda mavjud. Fosforlanishning qisman selektivligi sitomegalovirusda saqlanib qoladi va fosfotransferaza geni UL 97 mahsuloti orqali vositachilik qiladi. Atsiklovirning maxsus virusli ferment bilan faollashishi uning selektivligini katta darajada tushuntiradi.
Atsiklovirning fosforlanish jarayoni (mono- dan trifosfatga aylanish) hujayra kinazalari tomonidan yakunlanadi. Atsiklovir trifosfat virus DNK-polimerazasini raqobatli ingibitsiya qiladi va nukleozid analogi bo'lib, virus DNKga qo'shiladi, bu esa zanjirning majburiy uzilishiga, DNK sintezining to'xtashiga va shuning uchun virus replikatsiyasining bloklanishiga olib keladi.
Immuniteti saqlangan bemorlarda valatsiklovirga nisbatan sezgirligi pasaygan Herpes simplex va Varicella zoster viruslari juda kam uchraydi, lekin ba'zida og'ir immunitet buzilishlari bo'lgan bemorlarda, masalan, suyak iligi transplantatsiyasi bilan, yomon sifatli o'smalar uchun kimyoterapiya olayotgan va OIV-infektsiyalanganlarda aniqlanishi mumkin.
Rezistentlik timidinkinaza yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib, bu virusning mezbon organizmda haddan tashqari tarqalishiga olib keladi. Ba'zida atsiklovirga sezgirlikning pasayishi virusli timidinkinaza yoki DNK-polimeraza tuzilishining buzilishi bilan bog'liq virus shtammlarining paydo bo'lishi bilan izohlanadi. Ushbu virus turlarining virulentligi uning yovvoyi shtammi bilan o'xshash.
Fosforlanishning birinchi bosqichi virusga xos fermentlar ishtirokida sodir bo'ladi. Herpes simplex, Varicella zoster va Epshteyn-Barra viruslari uchun bunday ferment virusli timidinkinaza bo'lib, u virus bilan zararlangan hujayralarda mavjud. Fosforlanishning qisman selektivligi sitomegalovirusda saqlanib qoladi va fosfotransferaza geni UL 97 mahsuloti orqali vositachilik qiladi. Atsiklovirning maxsus virusli ferment bilan faollashishi uning selektivligini katta darajada tushuntiradi.
Atsiklovirning fosforlanish jarayoni (mono- dan trifosfatga aylanish) hujayra kinazalari tomonidan yakunlanadi. Atsiklovir trifosfat virus DNK-polimerazasini raqobatli ingibitsiya qiladi va nukleozid analogi bo'lib, virus DNKga qo'shiladi, bu esa zanjirning majburiy uzilishiga, DNK sintezining to'xtashiga va shuning uchun virus replikatsiyasining bloklanishiga olib keladi.
Immuniteti saqlangan bemorlarda valatsiklovirga nisbatan sezgirligi pasaygan Herpes simplex va Varicella zoster viruslari juda kam uchraydi, lekin ba'zida og'ir immunitet buzilishlari bo'lgan bemorlarda, masalan, suyak iligi transplantatsiyasi bilan, yomon sifatli o'smalar uchun kimyoterapiya olayotgan va OIV-infektsiyalanganlarda aniqlanishi mumkin.
Rezistentlik timidinkinaza yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib, bu virusning mezbon organizmda haddan tashqari tarqalishiga olib keladi. Ba'zida atsiklovirga sezgirlikning pasayishi virusli timidinkinaza yoki DNK-polimeraza tuzilishining buzilishi bilan bog'liq virus shtammlarining paydo bo'lishi bilan izohlanadi. Ushbu virus turlarining virulentligi uning yovvoyi shtammi bilan o'xshash.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Shinglesni davolash
Kattalar
Valtreks 1000 mg dozada kuniga 3 marta 7 kun davomida buyuriladi.
VPG tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolash Kattalar Valtreks 500 mg dozada kuniga 2 marta buyuriladi.
Qaytalash holatlarida davolash 3 yoki 5 kun davom etishi kerak. Og'irroq birlamchi holatlarda davolashni iloji boricha tezroq boshlash kerak va uning davomiyligi 5 kundan 10 kungacha uzaytirilishi kerak. VPG qaytalashlarida Valtreksni prodromal davrda yoki kasallikning birinchi alomatlari paydo bo'lishi bilanoq buyurish ideal hisoblanadi.
Labiya gerpesini (labial isitma) davolash uchun muqobil sifatida Valtreksni 1 kun davomida 2 g dozada ikki marta buyurish samarali. Ikkinchi doza birinchi dozadan taxminan 12 soat o'tgach (lekin 6 soatdan oldin emas) qabul qilinishi kerak. Bunday dozaj rejimidan foydalanganda davolash davomiyligi 1 kundan oshmasligi kerak, chunki bu qo'shimcha klinik afzalliklarni bermasligi ko'rsatilgan. Terapiya labial isitmaning eng erta alomatlari (ya'ni qichishish, qichishish, yonish) paydo bo'lishida boshlanishi kerak.
VPG tomonidan chaqirilgan infeksiyalar qaytalanishining oldini olish (supressiya) Kattalar Immuniteti saqlangan bemorlarda Valtreks kuniga 1 marta 500 mg dozada buyuriladi. Yiliga 10 va undan ko'p qaytalashlar bilan juda tez-tez qaytalanuvchi bemorlarda kunlik 500 mg doza, 2 qabulga bo'lingan (kuniga 2 marta 250 mg) buyurilganda qo'shimcha ta'sirga erishish mumkin. Immunitet yetishmovchiligi bo'lgan kattalar bemorlar uchun tavsiya etilgan Valtreks doza kuniga 2 marta 500 mg ni tashkil qiladi. Davolash davomiyligi 4-12 oy.
Sog'lom sherikni genital gerpes bilan zararlanishining oldini olish. Immuniteti saqlangan va yiliga 9 martagacha zo'rayishlar bo'lgan infeksiyalangan geteroseksual kattalar Valtreksni yil davomida va undan ko'p har kuni muntazam jinsiy hayotda 500 mg dozada qabul qilishlari kerak, muntazam bo'lmagan jinsiy aloqalarda Valtreksni taxmin qilingan jinsiy aloqadan 3 kun oldin boshlash kerak. Boshqa bemor populyatsiyalarida zararlanishning oldini olish bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.
CMV infeksiyasining oldini olish Kattalar va o'smirlar uchun dozalari (12 yoshdan boshlab) Valtreksni iloji boricha tezroq transplantatsiyadan so'ng kuniga 4 marta 2 g dozada buyurish tavsiya etiladi. Dozani kreatinin klirensiga qarab kamaytirish kerak. Davolash davomiyligi 90 kun, lekin yuqori xavfli bemorlarda davolash uzoqroq bo'lishi mumkin.
Labiya gerpesini (labial isitma) davolash uchun muqobil sifatida Valtreksni 1 kun davomida 2 g dozada ikki marta buyurish samarali. Ikkinchi doza birinchi dozadan taxminan 12 soat o'tgach (lekin 6 soatdan oldin emas) qabul qilinishi kerak. Bunday dozaj rejimidan foydalanganda davolash davomiyligi 1 kundan oshmasligi kerak, chunki bu qo'shimcha klinik afzalliklarni bermasligi ko'rsatilgan. Terapiya labial isitmaning eng erta alomatlari (ya'ni qichishish, qichishish, yonish) paydo bo'lishida boshlanishi kerak.
VPG tomonidan chaqirilgan infeksiyalar qaytalanishining oldini olish (supressiya) Kattalar Immuniteti saqlangan bemorlarda Valtreks kuniga 1 marta 500 mg dozada buyuriladi. Yiliga 10 va undan ko'p qaytalashlar bilan juda tez-tez qaytalanuvchi bemorlarda kunlik 500 mg doza, 2 qabulga bo'lingan (kuniga 2 marta 250 mg) buyurilganda qo'shimcha ta'sirga erishish mumkin. Immunitet yetishmovchiligi bo'lgan kattalar bemorlar uchun tavsiya etilgan Valtreks doza kuniga 2 marta 500 mg ni tashkil qiladi. Davolash davomiyligi 4-12 oy.
Sog'lom sherikni genital gerpes bilan zararlanishining oldini olish. Immuniteti saqlangan va yiliga 9 martagacha zo'rayishlar bo'lgan infeksiyalangan geteroseksual kattalar Valtreksni yil davomida va undan ko'p har kuni muntazam jinsiy hayotda 500 mg dozada qabul qilishlari kerak, muntazam bo'lmagan jinsiy aloqalarda Valtreksni taxmin qilingan jinsiy aloqadan 3 kun oldin boshlash kerak. Boshqa bemor populyatsiyalarida zararlanishning oldini olish bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.
CMV infeksiyasining oldini olish Kattalar va o'smirlar uchun dozalari (12 yoshdan boshlab) Valtreksni iloji boricha tezroq transplantatsiyadan so'ng kuniga 4 marta 2 g dozada buyurish tavsiya etiladi. Dozani kreatinin klirensiga qarab kamaytirish kerak. Davolash davomiyligi 90 kun, lekin yuqori xavfli bemorlarda davolash uzoqroq bo'lishi mumkin.
Ko'rsatmalar
— Varicella zoster virusi tomonidan chaqirilgan shinglesni davolash (og'riqning yo'qolishini tezlashtiradi, uning davomiyligini va og'riqli bemorlar foizini, shu jumladan o'tkir va postgerpetik nevralgiyani kamaytiradi);
— Herpes simplex 1 va 2 turi virusi tomonidan chaqirilgan teri va shilliq qavat infeksiyalarini davolash (birinchi marta aniqlangan va qaytalanuvchi genital gerpesni o'z ichiga oladi);
— Labial gerpesni (labial isitma) davolash;
— Oddiy gerpes qaytalashining birinchi alomatlari paydo bo'lishida zararlanishning oldini olish;
— Herpes simplex 1 va 2 turi virusi tomonidan chaqirilgan teri va shilliq qavat kasalliklarining qaytalashini oldini olish (supressiya), shu jumladan genital gerpes;
— Sog'lom sherikni genital gerpes bilan zararlanishining oldini olish (supressiya) jinsiy aloqalarda xavfsizlik choralarini qo'llash bilan birgalikda;
— Organ transplantatsiyasi paytida rivojlanadigan sitomegalovirus infeksiyasining oldini olish (buyrak transplantatsiyalari bo'lgan bemorlarda o'tkir rad etish reaktsiyasining ifodalanishini, oppurtunist infeksiyalar va Herpes simplex va Varicella zoster viruslari tomonidan chaqirilgan boshqa virusli infeksiyalarni rivojlanishini kamaytiradi).
— Herpes simplex 1 va 2 turi virusi tomonidan chaqirilgan teri va shilliq qavat infeksiyalarini davolash (birinchi marta aniqlangan va qaytalanuvchi genital gerpesni o'z ichiga oladi);
— Labial gerpesni (labial isitma) davolash;
— Oddiy gerpes qaytalashining birinchi alomatlari paydo bo'lishida zararlanishning oldini olish;
— Herpes simplex 1 va 2 turi virusi tomonidan chaqirilgan teri va shilliq qavat kasalliklarining qaytalashini oldini olish (supressiya), shu jumladan genital gerpes;
— Sog'lom sherikni genital gerpes bilan zararlanishining oldini olish (supressiya) jinsiy aloqalarda xavfsizlik choralarini qo'llash bilan birgalikda;
— Organ transplantatsiyasi paytida rivojlanadigan sitomegalovirus infeksiyasining oldini olish (buyrak transplantatsiyalari bo'lgan bemorlarda o'tkir rad etish reaktsiyasining ifodalanishini, oppurtunist infeksiyalar va Herpes simplex va Varicella zoster viruslari tomonidan chaqirilgan boshqa virusli infeksiyalarni rivojlanishini kamaytiradi).
Qarshi ko'rsatmalar
— Valatsiklovir, atsiklovir va preparat tarkibiga kiruvchi boshqa har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik.
Klinik ifodalangan OIV-infektsiya shakllarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Klinik ifodalangan OIV-infektsiya shakllarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - bosh aylanishi, ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, aqliy qobiliyatlarning pasayishi; juda kamdan-kam - qo'zg'alish, tremor, harakatlar koordinatsiyasi buzilishi, dizartriya, psixotik simptomlar, tutqanoq, ensefalopatiya, koma.
- Ko'rsatilgan reaktsiyalar qaytariluvchan va odatda buyrak funksiyasi buzilgan yoki boshqa predispozitsion holatlar fonida kuzatiladi. Organ transplantatsiyasi bo'lgan bemorlarda, sitomegalovirus infeksiyasining oldini olish uchun yuqori dozalarda (kuniga 8 g) Valtreks qabul qilayotganlarda nevrologik reaktsiyalar past dozalarda qabul qilgandan ko'ra ko'proq rivojlanadi.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - trombotsitopeniya, leykopeniya (immuniteti pasaygan bemorlarda kuzatilgan).
- Nafas olish tizimi tomonidan: ba'zida - nafas qisilishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi; kamdan-kam - qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi, qusish, diareya; juda kamdan-kam - jigar funksional testlarining qaytariluvchan buzilishi (ba'zida gepatitning namoyon bo'lishi sifatida baholanadi).
- Dermatologik reaktsiyalar: ba'zida - toshma, fotosensibilizatsiya; kamdan-kam - qichishish.
- Allergik reaktsiyalar: juda kamdan-kam - anafilaksiya, eshakemi, angionevrotik shish.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - buyrak funksiyasi buzilishi; juda kamdan-kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
- Boshqalar: og'ir immunitet buzilishlari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa OITSning kech bosqichida, uzoq vaqt davomida kuniga 8 g dozasida valatsiklovir qabul qilayotganlarda buyrak yetishmovchiligi, mikroangiopatik gemolitik anemiya va trombotsitopeniya (ba'zida birgalikda) holatlari kuzatilgan. Bunday nojo'ya reaktsiyalar valatsiklovir qabul qilmaydigan, lekin shunga o'xshash kasalliklarga ega bemorlarda ham kuzatilgan.
- Ko'rsatilgan reaktsiyalar qaytariluvchan va odatda buyrak funksiyasi buzilgan yoki boshqa predispozitsion holatlar fonida kuzatiladi. Organ transplantatsiyasi bo'lgan bemorlarda, sitomegalovirus infeksiyasining oldini olish uchun yuqori dozalarda (kuniga 8 g) Valtreks qabul qilayotganlarda nevrologik reaktsiyalar past dozalarda qabul qilgandan ko'ra ko'proq rivojlanadi.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - trombotsitopeniya, leykopeniya (immuniteti pasaygan bemorlarda kuzatilgan).
- Nafas olish tizimi tomonidan: ba'zida - nafas qisilishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi; kamdan-kam - qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi, qusish, diareya; juda kamdan-kam - jigar funksional testlarining qaytariluvchan buzilishi (ba'zida gepatitning namoyon bo'lishi sifatida baholanadi).
- Dermatologik reaktsiyalar: ba'zida - toshma, fotosensibilizatsiya; kamdan-kam - qichishish.
- Allergik reaktsiyalar: juda kamdan-kam - anafilaksiya, eshakemi, angionevrotik shish.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - buyrak funksiyasi buzilishi; juda kamdan-kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
- Boshqalar: og'ir immunitet buzilishlari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa OITSning kech bosqichida, uzoq vaqt davomida kuniga 8 g dozasida valatsiklovir qabul qilayotganlarda buyrak yetishmovchiligi, mikroangiopatik gemolitik anemiya va trombotsitopeniya (ba'zida birgalikda) holatlari kuzatilgan. Bunday nojo'ya reaktsiyalar valatsiklovir qabul qilmaydigan, lekin shunga o'xshash kasalliklarga ega bemorlarda ham kuzatilgan.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tab., qoplangan, 500 mg: 10 dona
Oq rangli, qoplangan (plyonka) tabletkalar, cho'zinchoq, silliq, ikki tomoni qavariq, "GX CF1" o'yilgan markirovkaga ega; bo'linishda - oq yoki deyarli oq rangli yadro.
1 tab.
valatsiklovir gidroxlorid 556 mg, bu valatsiklovir tarkibiga 500 mg mos keladi.
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, krosprovidon, povidon K90, magniy stearat, kolloid suvdan xoli kremniy dioksidi.
Qoplama tarkibi: oq rangli konsentrat bo'yoq (YS-1-18043): gidroksipropilmetiltsellyuloza, titan dioksidi (E171), polietilenglikol 400, polisorbat 80; karnauba mumi.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (1) - karton qutilar.
Oq rangli, qoplangan (plyonka) tabletkalar, cho'zinchoq, silliq, ikki tomoni qavariq, "GX CF1" o'yilgan markirovkaga ega; bo'linishda - oq yoki deyarli oq rangli yadro.
1 tab.
valatsiklovir gidroxlorid 556 mg, bu valatsiklovir tarkibiga 500 mg mos keladi.
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, krosprovidon, povidon K90, magniy stearat, kolloid suvdan xoli kremniy dioksidi.
Qoplama tarkibi: oq rangli konsentrat bo'yoq (YS-1-18043): gidroksipropilmetiltsellyuloza, titan dioksidi (E171), polietilenglikol 400, polisorbat 80; karnauba mumi.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (1) - karton qutilar.
