Virazol
Virazole
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ribavirin, Rebetol, Kopngus, Ribavin, Ribapeg, Rivirin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. "Virazole" 100 mg/ml - 12 ml
D.t.d. № 5 in flac.
S. Har bir flakon v/v
D.t.d. № 5 in flac.
S. Har bir flakon v/v
Farmakologik xossalar
Virazol turli RNK (arenaviruslar, bunyaviruslar, retroviruslar, paramiksoviruslar va boshqalar) va DNK (adenoviruslar, gerpes virusi, sitomegalovirus va boshqalar) tutuvchi viruslarga qarshi keng spektrli faollikka ega. Preparat invivo va invitro sharoitida ayniqsa xavfli gemorragik isitmalarni keltirib chiqaruvchi viruslarning replikatsiyasini bostiradi. Virazolning profilaktik va terapevtik faolligi primatlar ustida o'tkazilgan tajribalarda arenaviruslar keltirib chiqaradigan gemorragik isitmalar: Lassa isitmasi, Boliviya gemorragik isitmasi; bunyaviruslar: Rift vodiysi isitmasi, Qrim-Kongo gemorragik isitmasi, shuningdek hantaviruslar: buyrak sindromli gemorragik isitma va hantavirus pnevmoniya sindromi uchun ko'rsatilgan. Shu bilan birga, dunyoning turli geografik hududlarida yovvoyi kemiruvchilar va kasal odamlardan ajratib olingan Lassa, Machupo, Qrim-Kongo, Hantaan, Seul, Puumula, Dobrava va Sin Nombre kabi yuqori patogen arena- va bunyaviruslarning turli shtammlari Virazolga yuqori sezgirlikka ega.
Virazol virus bilan zararlangan hujayralarga oson kirib, u yerda adenozinkinaza ta'sirida mono-, di- va trifosfat metabolitlarga fosforlanadi. Virazolning antiviral ta'siri uch xil ta'sir mexanizmi bilan bog'liq. Birinchidan, preparat hujayra ichidagi guanozin trifosfat havzasini kamaytiradi va shu bilan viruslarning nuklein kislotalari sintezini bilvosita bostiradi. Ikkinchidan, Virazol RNK sintezini o'zgartirishi va natijada virus transkripsiyasini buzishi mumkin. Nihoyat, Virazolning viruslar polimeraza faolligiga to'g'ridan-to'g'ri bostiruvchi ta'siri ko'rsatilgan.
Virazol buyrak sindromli gemorragik isitmani davolashda kasallikning og'irligini sezilarli darajada kamaytiradi: isitma, oliguriya, bel, qorin va bosh og'rig'i kabi simptomlarning davomiyligi qisqaradi. Mochevina va kreatininning cho'qqi ko'rsatkichlarining sezilarli darajada kamayishi buyrak shikastlanishining darajasini kamaytirishini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, Virazol qabul qilgan bemorlarda gemorragiyalar rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Kasallikning klinik kechishining og'irligini kamaytirish natijasi o'lim holatlarining sezilarli darajada (taxminan 7 marta) qisqarishidir.
Virazol virus bilan zararlangan hujayralarga oson kirib, u yerda adenozinkinaza ta'sirida mono-, di- va trifosfat metabolitlarga fosforlanadi. Virazolning antiviral ta'siri uch xil ta'sir mexanizmi bilan bog'liq. Birinchidan, preparat hujayra ichidagi guanozin trifosfat havzasini kamaytiradi va shu bilan viruslarning nuklein kislotalari sintezini bilvosita bostiradi. Ikkinchidan, Virazol RNK sintezini o'zgartirishi va natijada virus transkripsiyasini buzishi mumkin. Nihoyat, Virazolning viruslar polimeraza faolligiga to'g'ridan-to'g'ri bostiruvchi ta'siri ko'rsatilgan.
Virazol buyrak sindromli gemorragik isitmani davolashda kasallikning og'irligini sezilarli darajada kamaytiradi: isitma, oliguriya, bel, qorin va bosh og'rig'i kabi simptomlarning davomiyligi qisqaradi. Mochevina va kreatininning cho'qqi ko'rsatkichlarining sezilarli darajada kamayishi buyrak shikastlanishining darajasini kamaytirishini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, Virazol qabul qilgan bemorlarda gemorragiyalar rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Kasallikning klinik kechishining og'irligini kamaytirish natijasi o'lim holatlarining sezilarli darajada (taxminan 7 marta) qisqarishidir.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v infuziya shaklida. Virazol dozasini tana vazniga qarab individual hisoblash kerak. Kiritishdan oldin konsentrlangan eritma 5% dekstroz eritmasi yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan suyultiriladi, umumiy kiritiladigan eritma hajmi 100 ml ga yetkaziladi. Olingan eritma perfuzor orqali 30 daqiqa davomida infuziya yo'li bilan kiritiladi.
Boshlang'ich yuklama doza: 33 mg/kg, bu dozadan 6 soat o'tgach, har 6 soatda 16 mg/kg 4 kun davomida (jami 16 doza) kiritiladi. Ushbu dozadan oxirgi kiritishdan 8 soat o'tgach — har 8 soatda 8 mg/kg 3 kun davomida (9 doza) (jadvalga qarang). Ushbu dozada Virazol bilan davolash bemorning holati va davolovchi shifokorning fikriga qarab davom ettirilishi mumkin, lekin 14 kundan oshmasligi kerak.
Virazolni kiritishning tavsiya etilgan rejimi buyrak sindromli gemorragik isitmani davolash uchun kattalar va bolalar uchun bir xil. Ushbu v/v Virazol qo'llash rejimi ko'plab nazoratli klinik kuzatuvlarga asoslangan.
V/v infuziyalar uchun Virazol konsentrati konservantlar saqlamaydi va suyultirilgandan keyin 24 soat ichida ishlatilishi kerak.
Boshlang'ich yuklama doza: 33 mg/kg, bu dozadan 6 soat o'tgach, har 6 soatda 16 mg/kg 4 kun davomida (jami 16 doza) kiritiladi. Ushbu dozadan oxirgi kiritishdan 8 soat o'tgach — har 8 soatda 8 mg/kg 3 kun davomida (9 doza) (jadvalga qarang). Ushbu dozada Virazol bilan davolash bemorning holati va davolovchi shifokorning fikriga qarab davom ettirilishi mumkin, lekin 14 kundan oshmasligi kerak.
Virazolni kiritishning tavsiya etilgan rejimi buyrak sindromli gemorragik isitmani davolash uchun kattalar va bolalar uchun bir xil. Ushbu v/v Virazol qo'llash rejimi ko'plab nazoratli klinik kuzatuvlarga asoslangan.
V/v infuziyalar uchun Virazol konsentrati konservantlar saqlamaydi va suyultirilgandan keyin 24 soat ichida ishlatilishi kerak.
Ko'rsatmalar
Buyrak sindromli gemorragik isitma.
Qarshi ko'rsatmalar
- Virazolga yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezgirlik mavjudligi.
- Virazol homilador va emizikli ayollarga ham qarshi ko'rsatilgan;
- so'nggi 6 oy ichida beqaror yoki nazorat qilinmaydigan yurak-qon tomir kasalliklarini o'z ichiga olgan og'ir yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarga;
- shuningdek, og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 30 ml/min) va gemodializ o'tkazilayotganda;
- og'ir jigar yetishmovchiligi (dekompensatsiyalangan jigar sirrozi);
- gemoglobinopatiya mavjudligi (masalan, talassemiya, o'roq hujayrali anemiya).
Ehtiyotkorlik bilan: reproduktiv yoshdagi ayollar (homiladorlikning boshlanishi istalmagan); dekompensatsiyalangan qandli diabet (ketoatsidoz xurujlari bilan); o'pka arteriyasi tromboemboliyasi; qalqonsimon bez kasalliklari (shu jumladan tireotoksikoz); depressiya, o'z joniga qasd qilishga moyillik (shu jumladan anamnezda); bolalar va o'smirlar yoshi (18 yoshgacha).
- Virazol homilador va emizikli ayollarga ham qarshi ko'rsatilgan;
- so'nggi 6 oy ichida beqaror yoki nazorat qilinmaydigan yurak-qon tomir kasalliklarini o'z ichiga olgan og'ir yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarga;
- shuningdek, og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 30 ml/min) va gemodializ o'tkazilayotganda;
- og'ir jigar yetishmovchiligi (dekompensatsiyalangan jigar sirrozi);
- gemoglobinopatiya mavjudligi (masalan, talassemiya, o'roq hujayrali anemiya).
Ehtiyotkorlik bilan: reproduktiv yoshdagi ayollar (homiladorlikning boshlanishi istalmagan); dekompensatsiyalangan qandli diabet (ketoatsidoz xurujlari bilan); o'pka arteriyasi tromboemboliyasi; qalqonsimon bez kasalliklari (shu jumladan tireotoksikoz); depressiya, o'z joniga qasd qilishga moyillik (shu jumladan anamnezda); bolalar va o'smirlar yoshi (18 yoshgacha).
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, uyqusizlik, astenik sindrom.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: AD pasayishi, bradikardiya, yurak to'xtashi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: gemolitik anemiya, leykopeniya, neyropeniya, granulositopeniya, trombositopeniya.
Nafas olish tizimi tomonidan: pnevmotoraks, dispnoe, bronxospazm, o'pka shishi, gipoventilyatsiya sindromi, o'pka atelektazi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, giperbilirubinemiya.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi va boshqalar.
Boshqalar: kon'yunktivit; oqim kiritishda sovuq qotishi mumkin (shuning uchun preparatni sekin, 10–15 daqiqa davomida kiritish tavsiya etiladi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: AD pasayishi, bradikardiya, yurak to'xtashi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: gemolitik anemiya, leykopeniya, neyropeniya, granulositopeniya, trombositopeniya.
Nafas olish tizimi tomonidan: pnevmotoraks, dispnoe, bronxospazm, o'pka shishi, gipoventilyatsiya sindromi, o'pka atelektazi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, giperbilirubinemiya.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi va boshqalar.
Boshqalar: kon'yunktivit; oqim kiritishda sovuq qotishi mumkin (shuning uchun preparatni sekin, 10–15 daqiqa davomida kiritish tavsiya etiladi).
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Infuziyalar uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat
Shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsiz suyuqlik.
1 ml tarkibi:
Faol modda: ribavirin - 100 mg.
Yordamchi moddalar: natriy gidrofosfat - 0,369 mg; kaliy digidrofosfat - 8,718 mg; in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.
Shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsiz suyuqlik.
1 ml tarkibi:
Faol modda: ribavirin - 100 mg.
Yordamchi moddalar: natriy gidrofosfat - 0,369 mg; kaliy digidrofosfat - 8,718 mg; in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.
