Натрію бікарбонат
Natrii bicarbonas
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Натрію гідрокарбонат
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Magnesii subcarbonatis aa 0,25
M.f. pulv.
D.t d. №20
S.: Внутрішньо, по 1 порошку 2-3 рази на день
Rp.: Sol. Natrii birocarbonatis 8,4% - 200 ml
D. t. d. №10 in flac.
S.: В/в по 1 флакону 1 раз на добу
Фармакологічні властивості
Антацидний, відновлюючий лужний стан крові, муколітичний, відхаркувальний.
Фармакодинаміка
Антацидний засіб, регулює КЩР. Має лужні властивості, підвищує лужний резерв крові. При прийомі внутрішньо швидко нейтралізує соляну кислоту шлункового соку і надає швидкий, але короткочасний антацидний ефект. Подразнює рецептори слизової оболонки шлунка, посилює виділення гастрину з вторинною активацією секреції, може викликати неприємні відчуття в шлунку (внаслідок його розтягнення) і відрижку.
Має відхаркувальну дію за рахунок зменшення в'язкості мокротиння у зв'язку зі зсувом у лужний бік реакції бронхіального слизу.
Всмоктуючись, призводить до розвитку алкалозу. Ощелачування сечі запобігає осадженню сечової кислоти в сечовивідних шляхах.
Полегшує симптоми морської та повітряної хвороби.
Має відхаркувальну дію за рахунок зменшення в'язкості мокротиння у зв'язку зі зсувом у лужний бік реакції бронхіального слизу.
Всмоктуючись, призводить до розвитку алкалозу. Ощелачування сечі запобігає осадженню сечової кислоти в сечовивідних шляхах.
Полегшує симптоми морської та повітряної хвороби.
Фармакокінетика
Немає даних
Спосіб застосування
Для дорослих:
Призначають дорослим в/в крапельно або ректально;
Залежно від ступеня вираженості ацидозу лікарський засіб застосовують нерозбавленим або розбавленим розчином глюкози 5% у співвідношенні 1:1.
Дорослим вводять в/в зі швидкістю приблизно 60 крапель на хвилину, до 200 мл на добу, у два прийоми або в крапельних клізмах 50-100 мл.
Найвища доза лікарського засобу для дорослих приблизно 315 мл на добу.
Залежно від ступеня вираженості ацидозу лікарський засіб застосовують нерозбавленим або розбавленим розчином глюкози 5% у співвідношенні 1:1.
Дорослим вводять в/в зі швидкістю приблизно 60 крапель на хвилину, до 200 мл на добу, у два прийоми або в крапельних клізмах 50-100 мл.
Найвища доза лікарського засобу для дорослих приблизно 315 мл на добу.
Для дітей:
Дітям – в/в крапельно.
Новонародженим вводять в/в у дозі 4-5 мл на 1 кг маси тіла, дітям інших вікових груп - у дозі 5-7 мл на 1 кг маси тіла.
Новонародженим вводять в/в у дозі 4-5 мл на 1 кг маси тіла, дітям інших вікових груп - у дозі 5-7 мл на 1 кг маси тіла.
Показання
Некомпенсований метаболічний ацидоз при різних захворюваннях, таких як:
- інтоксикації різної етіології;
- важкий перебіг післяопераційного періоду;
- обширні опіки;
- шок;
- діабетична кома;
- тривала діарея;
- невгамовна блювота;
- гострі масивні крововтрати;
- важкі ураження печінки та нирок;
- тривалі лихоманкові стани;
- важка гіпоксія новонароджених.
Протипоказання
- метаболічний або респіраторний алкалоз;
- гіпокаліємія;
- гіпернатріємія.
Особливі вказівки
Не рекомендується застосовувати систематично у зв'язку з тим, що при нейтралізації хлористоводневої кислоти шлунка натрію гідрокарбонатом відбувається виділення вуглекислоти, яка надає збуджуючу дію на рецептори слизової оболонки шлунка, посилює виділення гастрину і може викликати вторинне посилення секреції. Крім того, при тривалому регулярному застосуванні можливе защелачування сечі і підвищення ризику утворення фосфатних каменів.
Інтенсивне виведення CO2 може спровокувати перфорацію стінок ШКТ.
У пацієнтів із супутніми захворюваннями серця або нирок надмірне вживання натрію викликає набряки і серцеву недостатність.
Інтенсивне виведення CO2 може спровокувати перфорацію стінок ШКТ.
У пацієнтів із супутніми захворюваннями серця або нирок надмірне вживання натрію викликає набряки і серцеву недостатність.
Побічні ефекти
При тривалому застосуванні можливий розвиток алкалозу (іноді некомпенсованого), що супроводжується втратою апетиту, нудотою, блювотою, болями в епігастральній області, занепокоєнням, головними болями, а в деяких важких випадках тетанічними судомами; підвищенням АТ, метеоризмом (при прийомі внутрішньо).
Передозування
Немає даних
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні зменшується виведення амфетаміну з сечею внаслідок підвищення pH сечі під впливом натрію гідрокарбонату.
При прийомі внутрішньо натрію гідрокарбонату на фоні застосування літію карбонату в встановлених підтримуючих дозах можливе зменшення концентрації літію в плазмі крові, що обумовлено впливом іонів натрію.
При одночасному застосуванні з метотрексатом посилюється виведення метотрексату з сечею і зменшується його токсична дія на нирки внаслідок підвищення pH сечі під впливом натрію гідрокарбонату.
При одночасному прийомі внутрішньо зменшується всмоктування тетрациклінів.
Внаслідок підвищення pH сечі під впливом натрію гідрокарбонату спостерігається затримка виведення ефедрину з організму і підвищується ризик розвитку побічних ефектів (тремор, тривога, порушення сну, тахікардія).
При в/в крапельному введенні натрію гідрокарбонату можливе посилення антигіпертензивного ефекту резерпіну.
При прийомі внутрішньо натрію гідрокарбонату на фоні застосування літію карбонату в встановлених підтримуючих дозах можливе зменшення концентрації літію в плазмі крові, що обумовлено впливом іонів натрію.
При одночасному застосуванні з метотрексатом посилюється виведення метотрексату з сечею і зменшується його токсична дія на нирки внаслідок підвищення pH сечі під впливом натрію гідрокарбонату.
При одночасному прийомі внутрішньо зменшується всмоктування тетрациклінів.
Внаслідок підвищення pH сечі під впливом натрію гідрокарбонату спостерігається затримка виведення ефедрину з організму і підвищується ризик розвитку побічних ефектів (тремор, тривога, порушення сну, тахікардія).
При в/в крапельному введенні натрію гідрокарбонату можливе посилення антигіпертензивного ефекту резерпіну.
Лікарська форма
Розчин для інфузій 8,4% у пляшках зі скла по 200 мл і у флаконах зі скла по 20 мл.
30 пляшок по 200 мл; 10 флаконів по 20 мл разом з інструкцією по застосуванню в картонній коробці.
30 пляшок по 200 мл; 10 флаконів по 20 мл разом з інструкцією по застосуванню в картонній коробці.
