allmed.pro allmed.pro
Вітаміни і мінерали
Вітаміни і мінерали для підтримки імунітету, енергії, здоров'я, нервової системи та загального тонусу організму. ПЕРЕГЛЯНУТИ

Консультації лікаря

NEW
Всі консультації

Сероквель Пролонг

Seroquel Prolong

Аналоги (дженерики, синоніми)

Кетилепт, Квентиакс, Кветіапін

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт латинською

Rp.: "Seroquel Prolong" 200 мг
D.t.d. № 40 in tabl.
S.  1 раз/добу натщесерце (за 1 год до прийому їжі)

Фармакологічні властивості

Атиповий антипсихотичний препарат (нейролептик). Кветіапін і його активний метаболіт N-дезалкілкветіапін взаємодіють з нейротрансміттерними рецепторами головного мозку. Кветіапін і N-дезалкілкветіапін проявляють високу спорідненість до серотонінових рецепторів типу 5-НТ2- і дофамінових D1- і D2- рецепторів головного мозку. Більш висока селективність до серотонінових 5-НТ2-рецепторів, ніж до дофамінових D2-рецепторів, обумовлює основні клінічні антипсихотичні властивості препарату Сероквель® Пролонг і низьку частоту розвитку екстрапірамідних побічних ефектів. Крім того, N-дезалкілкветіапін проявляє високу спорідненість до переносника норадреналіну. Кветіапін і N-дезалкілкветіапін мають високу спорідненість до гістамінових і α1-адренорецепторів і меншу спорідненість до α2-адренорецепторів і серотонінових 5НТ1-рецепторів. Кветіапін не проявляє помітної спорідненості до м-холінорецепторів і бензодіазепінових рецепторів.
У стандартних тестах у тварин кветіапін проявляє антипсихотичну активність.
Специфічний внесок метаболіту N-дезалкілкветіапіна у фармакологічну активність кветіапіна не встановлений.
Результати вивчення екстрапірамідних симптомів у тварин виявили, що кветіапін викликає слабку каталепсію в дозах, ефективно блокуючих дофамінові D2-рецептори. Кветіапін викликає селективне зменшення активності мезолімбічних А10-дофамінергічних нейронів у порівнянні з А9-нігростріатними нейронами, залученими в моторну функцію.
Сероквель® Пролонг добре переноситься при прийомі в рекомендованих дозах, в т.ч. пацієнтами похилого віку.
У пацієнтів вікової групи від 66 до 89 років з деменцією Сероквель® Пролонг в дозах від 50 мг до 300 мг/добу зменшує симптоми депресії.
Частота екстрапірамідних симптомів і збільшення маси тіла у пацієнтів зі стабільним перебігом шизофренії не зростає при тривалій терапії препаратом Сероквель® Пролонг.
У дослідженнях великого депресивного розладу за критеріями DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.) (Довідник з діагностики та статистики психічних розладів, 4-е видання) не спостерігали підвищення ризику суїцидальної поведінки і суїцидальних думок при прийомі препарату Сероквель® Пролонг, порівняно з плацебо.

У двох короткострокових (6-тижневих) дослідженнях комбінованої терапії депресивного епізоду препаратом Сероквель® Пролонг в дозі 150 мг/добу і 300 мг/добу з амітриптиліном, бупропіоном, циталопрамом, дулоксетином, есциталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертраліном або венлафаксином у пацієнтів з субоптимальною відповіддю на монотерапію антидепресантом показано покращення симптомів депресії за шкалою MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, Шкала оцінки депресії Монтгомері-Асберг) (середньоквадратична зміна 2-3.3 бали) порівняно з монотерапією антидепресантом.
Всасування
Кветіапін добре всмоктується з ШКТ. Cmax кветіапіна і N-дезалкілкветіапіна в плазмі крові досягається приблизно через 6 годин після прийому препарату Сероквель® Пролонг.
Рівноважна молярна концентрація активного метаболіту N-дезалкілкветіапіна становить 35% від такої кветіапіна.
Фармакокінетика кветіапіна і N-дезалкілкветіапіна лінійна і носить дозозалежний характер при прийомі препарату Сероквель® Пролонг в дозі до 800 мг 1 раз/добу.
При прийомі препарату Сероквель® Пролонг 1 раз/добу в дозі, еквівалентній добовій дозі препарату Сероквель®, прийнятої в 2 прийоми, спостерігалися схожі значення AUC, але Cmax була на 13% менше. Величина AUC метаболіту N-дезалкілкветіапіна була на 18% менше.
Дослідження впливу прийому їжі на біодоступність кветіапіна показали, що прийом їжі з високим вмістом жирів призводить до статистично значущого збільшення Cmax і AUC для препарату Сероквель® Пролонг – приблизно на 50% і 20%, відповідно. Прийом їжі з низьким вмістом жирів не чинив значущого впливу на Cmax в плазмі крові і AUC кветіапіна. Рекомендується приймати Сероквель® Пролонг 1 раз/добу окремо від їжі.
Розподіл
Зв'язування кветіапіна з білками плазми становить приблизно 83%.
Метаболізм
Метаболізм кветіапіна опосередкований ізоферментами системи цитохрому Р450, ключовим з яких є CYP3A4. N-дезалкілкветіапін утворюється за участю ізоферменту CYP3A4.
Кветіапін і деякі його метаболіти (включаючи N-дезалкілкветіапін) мають слабку інгібуючу активність по відношенню до ізоферментів CYP1А2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 і CYP3А4, але тільки при концентрації, яка 5-50 разів перевищує концентрації, спостережувані при звичайній ефективній дозі 300-800 мг/добу.
На основі результатів in vitro, не слід очікувати, що одночасне застосування кветіапіна з іншими препаратами призведе до клінічно вираженого інгібування метаболізму інших лікарських засобів, опосередкованого ізоферментами системи цитохрому P450.
Виведення
T1/2 кветіапіна і N-дезалкілкветіапіна становить близько 7 годин і 12 годин відповідно. В середньому менше 5% молярної дози фракції вільного кветіапіна і N-дезалкілкветіапіна плазми виводяться з сечею. Приблизно 73% кветіапіна виводиться з сечею і 21% - з калом. Кветіапін активно метаболізується в печінці, менше 5% кветіапіна не піддається метаболізму і виводиться в незміненому вигляді нирками або з калом.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Різниць фармакокінетичних показників у чоловіків і жінок не спостерігається.
Середній кліренс кветіапіна у пацієнтів похилого віку на 30-50% менше, ніж у пацієнтів у віці від 18 до 65 років.
Середній плазмовий кліренс кветіапіна знижується приблизно на 25% у пацієнтів з нирковою недостатністю важкого ступеня (КК менше 30 мл/хв/1.73м2), але індивідуальні показники кліренсу знаходяться в межах значень, виявлених у здорових добровольців.
У пацієнтів з печінковою недостатністю (компенсований алкогольний цироз) середній плазмовий кліренс кветіапіна знижений приблизно на 25%. Оскільки кветіапін інтенсивно метаболізується в печінці, у пацієнтів з печінковою недостатністю можливо підвищення плазмової концентрації кветіапіна, що вимагає корекції дози.

Фармакодинаміка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокінетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Сероквель Пролонг слід приймати 1 раз/добу натщесерце (як мінімум за 1 год до прийому їжі). Таблетки необхідно ковтати цілими, не розділяти, не розжовувати і не ламати.
Дорослим при лікуванні шизофренії, помірних і важких маніакальних епізодів у структурі біполярного розладу препарат слід приймати не менше ніж за 1 год до прийому їжі. Добова доза для перших 2 діб терапії становить: 1 доба – 300 мг, 2 доба – 600 мг. Рекомендована добова доза становить 600 мг і при необхідності може бути збільшена до 800 мг/добу. Залежно від клінічного ефекту і індивідуальної переносимості, доза може варіювати в межах від 400 до 800 мг/добу. Для підтримуючої терапії при шизофренії не потрібно корекції дози після купірування загострення.
При лікуванні епізодів депресії в структурі біполярного розладу Сероквель® Пролонг слід приймати перед сном. Добова доза для перших 4 діб терапії становить: 1 доба – 50 мг, 2 доба – 100 мг, 3 доба – 200 мг, 4 доба – 300 мг. Рекомендована добова доза становить 300 мг. Залежно від клінічного ефекту і індивідуальної переносимості доза може бути збільшена до 600 мг. Переваги застосування препарату Сероквель® Пролонг в добовій дозі 600 мг, порівняно з 300 мг, не виявлено. Сероквель® Пролонг в дозі, що перевищує 300 мг, повинен призначати лікар, який має досвід терапії біполярних розладів.
Для профілактики рецидивів біполярних розладів у пацієнтів з попередньою ефективною терапією кветіапіном маніакальних або депресивних епізодів у структурі біполярного розладу лікування препаратом Сероквель® Пролонг слід продовжувати терапію в такій же добовій дозі, як і на початку терапії. Сероквель® Пролонг слід приймати перед сном. Залежно від клінічного ефекту і індивідуальної переносимості доза може варіювати в межах від 300 до 800 мг/добу. Для підтримуючої терапії рекомендується використовувати мінімальну ефективну дозу препарату Сероквель® Пролонг.
При комбінованій терапії депресивного епізоду при субоптимальній відповіді на монотерапію антидепресантом Сероквель® Пролонг слід приймати перед сном. Препарат слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі, починаючи терапію з 50 мг/добу. Добова доза становить: 1 і 2 доба - 50 мг, 3 і 4 доба - 150 мг. Збільшення дози з 150 мг/добу до 300 мг/добу повинно ґрунтуватися на індивідуальній оцінці стану пацієнта. При застосуванні препарату у високих дозах підвищується ризик виникнення небажаних реакцій.
При переведенні з прийому препарату Сероквель® на Сероквель® Пролонг: для зручності прийому пацієнти, в даний момент отримуючі дробну терапію препаратом Сероквель®, можуть бути переведені на прийом препарату Сероквель®Пролонг 1 раз/добу в дозі, еквівалентній загальній добовій дозі препарату Сероквель®. В окремих випадках може знадобитися корекція дози.
У пацієнтів похилого віку Сероквель® Пролонг (так само як і інші нейролептики) слід застосовувати з обережністю, особливо на початку терапії. Підбір ефективної дози препарату Сероквель® Пролонг у таких пацієнтів може бути повільнішим, а добова терапевтична доза нижчою, ніж у молодих пацієнтів. Середній плазмовий кліренс кветіапіна у пацієнтів похилого віку на 30-50% нижчий у порівнянні з молодими пацієнтами. У пацієнтів похилого віку початкова доза препарату Сероквель® Пролонг становить 50 мг/добу. Дозу можна збільшувати на 50 мг/добу до досягнення ефективної дози, залежної від клінічної відповіді і переносимості препарату окремим пацієнтом.
У пацієнтів похилого віку з депресивним епізодом добова доза для перших 3 діб терапії становить 50 мг/добу з збільшенням до 100 мг/добу на 4 добу і до 150 мг/добу на 8 добу. Препарат слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі, починаючи терапію з 50 мг/добу. У разі необхідності дозу препарату можна збільшити до 300 мг/добу, але не раніше 22 дня терапії.
Для пацієнтів з нирковою недостатністю корекція дози не потрібна.
Пацієнтам з печінковою недостатністю Сероквель® Пролонг слід призначати з обережністю, особливо на початку терапії, оскільки кветіапін інтенсивно метаболізується в печінці. Рекомендується починати терапію препаратом Сероквель® Пролонг з дози 50 мг/добу і збільшувати дозу щодня на 50 мг до досягнення ефективної дози.

Показання

- Шизофренія, включаючи: профілактику рецидивів у стабільних пацієнтів.
- Біполярні розлади, включаючи: помірні і важкі маніакальні епізоди в структурі біполярного розладу;
- Важкі епізоди депресії в структурі біполярного розладу;
профілактику рецидивів біполярних розладів у пацієнтів з попередньою ефективною терапією кветіапіном маніакальних або депресивних епізодів у структурі біполярного розладу.
- Депресивний епізод: комбінована терапія при субоптимальній відповіді на монотерапію антидепресантом.

Протипоказання

- дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція і непереносимість галактози;
- спільне застосування з інгібіторами ізоферментів системи цитохрому Р450, такими як протигрибкові препарати групи азолів, еритроміцин, кларитроміцин і нефазодон, а також інгібітори протеаз;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Незважаючи на те, що ефективність і безпека препарату Сероквель® Пролонг у дітей і підлітків у віці 10-17 років вивчалася в клінічних дослідженнях, застосування препарату Сероквель® Пролонг у пацієнтів у віці до 18 років не показано.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з серцево-судинними і цереброваскулярними захворюваннями або іншими станами, що передбачають артеріальну гіпотензію, у пацієнтів похилого віку, при печінковій недостатності, при судомних нападах в анамнезі, ризику розвитку інсульту і аспіраційної пневмонії.

Особливі вказівки

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побічні ефекти

- З боку ЦНС запаморочення3,15, сонливість1,15, головний біль
- З боку травної системи сухість у роті
- Загальні розлади: синдром відміни
- З боку системи кровотворення: лейкопенія
- З боку ЦНС: дизартрія, незвичайні і кошмарні сновидіння, непритомність3,15, екстрапірамідні симптоми, підвищення апетиту, суїцидальні думки і поведінка
- З боку серцево-судинної системи тахікардія3, відчуття серцебиття17, ортостатична гіпотензія3, 15
- З боку органа зору: нечіткість зору
- З боку дихальної системи: риніт, задишка17
- З боку травної системи: запор, диспепсія, блювота19
- Загальні розлади: незначно виражена астенія, дратівливість, периферичні набряки, лихоманка
- Зміни лабораторних показників: підвищення активності печінкових трансаміназ (АСТ, АЛТ)2в сироватці, зниження кількості нейтрофілів20, гіперглікемія6 підвищення концентрації пролактину в сироватці крові14, зниження концентрації загального і вільного T418 в крові, зниження концентрації загального T318 в крові, підвищення концентрації ТТГ18 в крові.
- З боку системи кровотворення: еозинофілія
- З боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості
- З боку ЦНС: судоми, синдром "неспокійних ніг", пізня дискінезія5
- З боку травної системи: дисфагія7
- Зміни лабораторних показників: підвищення активності ГГТ в сироватці2, тромбоцитопенія12, подовження інтервалу QT, зниження концентрації вільного T3 в крові.
- З боку серцево-судинної системи: венозна тромбоемболія
- З боку травної системи жовтяниця
- З боку репродуктивної системи: пріапізм, галакторея
- З боку ЦНС: сомнамбулізм і схожі явища
- Загальні розлади: ЗНС, гіпотермія
- Зміни лабораторних показників: підвищення активності КФК в крові.
- Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк5, анафілактичні реакції5
- Метаболічні порушення: цукровий діабет 4,5
- З боку травної системи: гепатит
- Дерматологічні реакції: синдром Стівенса-Джонсона
- З боку системи кровотворення: нейтропенія

Передозування

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарняна взаємодія

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарська форма

Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою рожевого кольору, подовжені, двоопуклі, з гравіюванням "XR 50" на одній стороні.

1 таб. кветіапіна фумарат 57.56 мг, що відповідає вмісту кветіапіна 50 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 125.72 мг, целюлоза мікрокристалічна - 125.72 мг, натрію цитрат дигідрат - 36 мг, гіпромелоза (2208) - 150 мг, магнію стеарат - 5 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза (2910) - 7.35 мг, макрогол 400 - 2.21 мг, діоксид титану (E171) - 2.72 мг, барвник оксид заліза червоний (Е172) - 110 мкг, барвник оксид заліза жовтий (Е172) - 110 мкг.

10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.

Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, подовжені, двоопуклі, з гравіюванням "XR 150" на одній стороні.

1 таб. кветіапіна фумарат 172.69 мг, що відповідає вмісту кветіапіна 150 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 74.65 мг, целюлоза мікрокристалічна - 74.65 мг, натрію цитрат дигідрат - 71.88 мг, гіпромелоза (2208) - 172.5 мг, магнію стеарат - 8.63 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза (2910) - 9.01 мг, макрогол 400 - 1.8 мг, діоксид титану (E171) - 3.6 мг.

10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.

Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою жовтого кольору, подовжені, двоопуклі, з гравіюванням "XR 200" на одній стороні.

1 таб. кветіапіна фумарат 230.26 мг, що відповідає вмісту кветіапіна 200 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 52.87 мг, целюлоза мікрокристалічна - 52.87 мг, натрію цитрат дигідрат - 75 мг, гіпромелоза (2208) - 180 мг, магнію стеарат - 9 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза (2910) - 8.82 мг, макрогол 400 - 2.65 мг, діоксид титану (E171) - 2.37 мг, барвник оксид заліза жовтий (Е172) - 260 мкг.

10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.

Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою світло-жовтого кольору, подовжені, двоопуклі, з гравіюванням "XR 300" на одній стороні.

1 таб. кветіапіна фумарат 345.38 мг, що відповідає вмісту кветіапіна 300 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 49.31 мг, целюлоза мікрокристалічна - 49.31 мг, натрію цитрат дигідрат - 100 мг, гіпромелоза (2208) - 240 мг, магнію стеарат - 16 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза (2910) - 11.77 мг, макрогол 400 - 3.53 мг, діоксид титану (E171) - 4.66 мг, барвник оксид заліза жовтий (Е172) - 40 мкг.

10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.

Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, подовжені, двоопуклі, з гравіюванням "XR 400" на одній стороні.

1 таб. кветіапіна фумарат 460.5 мг, що відповідає вмісту кветіапіна 400 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 15.5 мг, целюлоза мікрокристалічна - 15.6 мг, натрію цитрат дигідрат - 100 мг, гіпромелоза (2208) - 261 мг, магнію стеарат - 17.4 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза (2910) - 13.63 мг, макрогол 400 - 2.73 мг, діоксид титану (E171) - 5.45 мг.

10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.
Ця інформація виявилася корисною?
Вы знали что у allmed.pro есть мобильное приложение?
Скачай уже сейчас!