Цефосин

Cefosin

АТХ код:

J01DD01 | Цефотаксим

Аналоги (дженерики, синоніми)

Цефотаксим, Кефотекс, Клафоран, Цефантрал, Байотакс, Дуатакс, Интратаксим, Клафобрин, Клафотаксим, Оритакс, Сефаген, Таксим, Лифоран, Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Тиротакс, Цетакс, Цефабол, Цефантрал

Діюча речовина

Цефотаксим (Cefotaximum)

Фармакологічна група

Цефалоспорины

З тієї ж фармакологічної групи

Спайзеф, Панцеф, Кефзол, Сорцеф, Орфикс, Максипим

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Pulv. "Cefosin" 1,0.
D.t.d. №20 in flac.
S.: В/м по 1 флакону 2 раза в сутки

Россия:

Rp.: Cephotaximi 1,0.
D.t.d. №20 in flac.
S. В/м по 1 флакону 1 раз в сутки

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологічні властивості

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Фармакодинаміка

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Фармакокінетика

Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Частично метаболизируется в печени. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% - в виде метаболитов.

Спосіб застосування

Для дорослих:

В/м или в/в, взрослым и детям (массой более 50 кг) при неосложненных инфекциях, в т.ч. инфекциях мочевыводящих путей — 1 г каждые 8–12 ч; при неосложненной острой гонорее (в/м) 0,5–1 г однократно; при инфекциях средней тяжести (в/м или в/в) — по 1–2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите (в/в) — по 2 г каждые 4–8 ч (максимальная суточная доза — 12 г). Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Для профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза 1 г однократно в/в; при необходимости введение повторяют через 6–12 ч. При Cl креатинина 10 мл/мин и менее суточную дозу уменьшают вдвое.

В/в, недоношенным и новорожденным до 1 нед — 50 мг/кг каждые 12 ч, в возрасте 1–4 нед — 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям массой тела до 50 кг (в/в или в/м) — 50–180 мг/кг в 4–6 введений. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100–200 мг/кг (в/м или в/в в 4–6 приемов), максимальная суточная доза — 12 г.

Для в/в инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0,5–1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г — в 10 мл), для в/в инфузии — 0,9% изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы (1–2 г разводят в 50–100 мл растворителя). Продолжительность инфузии — 50–60 мин. Для в/м введения используют воду для инъекций или 1% лидокаин (для дозы препарата 500 мг — 2 мл, для дозы 1 г — 4 мл).

Показання

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- перитонит;
- абдоминальные инфекции;
- инфекции органов малого таза;
- сепсис;
- эндокардит;
- инфекции ЦНС (в т.ч. менингит);
- хламидиоз;
- гонорея;
- болезнь Лайма;
- сальмонеллезы;
- инфицированные раны и ожоги;
- инфекции у пациентов с иммунодефицитом.

Профилактика инфекций после хирургических вмешательств (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ).

Протипоказання

- повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Препарат не назначают в/м детям в возрасте до 2.5 лет.

С осторожностью следует назначать препарат новорожденным, пациентам с хронической почечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом (в т.ч. в анамнезе), в период лактации.

Особливі вказівки

С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Следует с осторожностью применять одновременно с "петлевыми" диуретиками.

Побічні ефекти

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Передозування

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическая терапия.

Лікарняна взаємодія

Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками повышается риск поражения почек.

При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.

Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.

Лікарська форма

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или белый с желтоватым оттенком.

1 г - флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (5) - упаковки контурные ячейковые (1) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт. в упаковке контурной ячейковой) - пачки картонные.