Фолликулин

Folliculinum

Аналоги (дженерики, синоніми)

Эстрон, Фолликулин, Кристалловар, Эстругенон, Эструзол, Фолестрин, Фемидин, Гландуболин, Гинэстрил, Кетодестрин, Кетогидроксиэстрин, Менформон, Эстробин, Эстрогландол, Эстрогинон, Прогинон, Телестрин, Телекинин

Діюча речовина

Эстрон (Estrone)

Фармакологічна група

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

З тієї ж фармакологічної групи

Аллилэстренол, Мирена, Новинет, Левоноргестрел, Клостилбегит, Овестин

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Folliculini 0,1 % - 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampul.
S. По 1 мл ежедневно в/м

Россия:

Rр.: Sol. Estroni oleosae 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in ampull.

S. По 1 ампуле внутримышечно

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологічні властивості

Эстрогенное.

Фармакодинаміка

Эстрогенное средство, стимулирующее развитие матки и вторичных половых признаков при их недоразвитии.
Эстрон - естественный фолликулярный гормон, регулирует нормальное развитие женской репродуктивной системы, вырабатывается в яичниках с наступлением полового созревания до наступления климактерического периода.
Действие опосредовано через эстрогенчувствительные рецепторы половых органов, молочных желез, гипоталамуса и гипофиза. Оказывает специфический эстрогенный эффект - стимулирует пролиферацию эндометрия (в маточных трубах, шейке матки, влагалище, наружных половых органах, выводящих протоках молочных желез), развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, устраняет или уменьшает выраженность нарушений, возникающих в организме женщины в связи с недостаточной функцией половых желез в климактерический период или после гинекологических операций. Совместно с прогестероном участвует в регуляции менструального цикла и функции деторождения.
В малых дозах активизирует секрецию фолликулостимулирующего гормона, в больших - тормозит ее, а также задерживает воду и ионы натрия в организме, угнетает эритропоэз. Оказывает гипохолестеринемическое действие, улучшает утилизацию глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Фармакокінетика

Хорошо абсорбируется. Высокий уровень в плазме сохраняется в течение 4-5 дней. Метаболизируется преимущественно в печени (частично в легких, жировой ткани), экскретируется с желчью, в кишечнике реабсорбируется и вновь поступает в печень через портальную систему. Выводится в виде конъюгатов в основном почками. Скорость выведения зависит от физиологического состояния (беременность, фазы овариально¬менструального цикла), возраста и других факторов.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Фолликулин вводят при первичной аменорее (отсутствии менструаций) с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков по 10 000 - 20 000 ЕД ежедневно или через день в течение 1-2 мес. и более до заметного увеличения матки; после этого назначают прогестерон внутримышечно по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней.
В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии.
При вторичной аменорее (прекращении нормальных менструальных циклов на период более 6 месяцев) вводят по 10 000 ЕД ежедневно в течение 15-16 дней с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней.

Если стойкий эффект отсутствует, курс лечения повторяют.
При гипо- и олигоменорее (скудных менструациях и менструациях длительностью от нескольких часов до 2 дней), альгодисменорее (болезненных менструациях), бесплодии в связи с гипофункцией (пониженной функцией) яичников или недоразвитием матки назначают фолликулин после окончания менструации; вводят ежедневно по 5000-10 000 ЕД в течение 15-16 дней и затем при наличии показаний назначают прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней.

Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки после окончания менструации.

При резкой степени гипоплазии (недоразвитии) полового аппарата и необходимости длительной терапии эстрогенами более удобно применение препаратов пролонгированного (длительного) действия (см. эстрадиола дипропионат).

Патологические явления, связанные с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников (ангионевротические явления /нарушения нервной регуляции тонуса сосудов/, депрессии /состояние подавленности/ и др.), требуют введения по 5 000-10 000 ЕД ежедневно или через 1-2 дня курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют.
Однако дозы при этом должны строго индивидуализироваться в зависимости от фазы климактерического периода, выраженности сердечнососудистых и нервных расстройств.
При лечении следует подбирать минимальные эффективные дозы препарата.
При слабой родовой деятельности и переношенной беременности назначают фолликулин перед введением родоускоряюших средств (за 2-3 ч).

Вводят внутримышечно 40 000-50 000 ЕД.

Показання

Состояния, обусловленные недостаточной функцией яичников: первичная и вторичная аменорея, гипоплазия половых органов и недостаточное развитие вторичных половых признаков, климактерические и посткастрационные расстройства, бесплодие, обусловленное снижением эстрогенной функции яичников, слабость родовой деятельности, переношенная беременность.

Протипоказання

Новообразования половых органов, молочных желез и других органов (у женщин в возрасте до 60 лет), мастопатия (очаговое уплотнение в молочной железе), эндрометрит (воспаление внутренней оболочки матки), склонность к маточным кровотечениям, гиперэстрогенная фаза климакса (период климакса, протекающий с увеличением выброса женских половых гормонов).

Особливі вказівки

Лечение препаратом должно проводиться под наблюдением врача.

С осторожностью назначают препарат при артериальной гипертонии, перенесенных тромбоэмболических заболеваниях, эпилепсии, депрессии (в т. ч. в анамнезе), заболеваниях желчного пузыря, отосклерозе.
Перед началом приема препарата следует пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Подобные
исследования необходимо проводить каждые 6 месяцев лечения.При острых нарушениях зрения и слуха, остром тромбозе, при появлении признаков флебита, застоя желчи или гепатита применение препарата необходимо прекратить. Беременность и лактация. При беременности и в раннем послеродовом периоде применение препарата прекращают. В период лечения кормление грудью следует отменить.
Применение в педиатрии. В детском и подростковом возрасте (до окончания роста костей) препарат следует применять с осторожностью из-за возможности развития нарушений костной системы.
В случае выпадения кристаллов, содержимое ампулы перед инъекцией следует нагреть на кипящей водяной бане в течение от 15 до 20 мин. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до (37±1)°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.

Побічні ефекти

Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, аллергические реакции, отек век, эритропения. При длительном применении возможны маточные кровотечения, склероз яичников, нарушение обмена натрия, кальция и воды, застойная желтуха.

Передозування

Симптомы: усиление головной боли, тошноты.
При длительном применении возможно маточное кровотечение.

Лечение: симптоматическое.

Лікарняна взаємодія

Усиливает действие гипохолестеринемических, антиаритмических, гипотензивных средств, диуретиков, антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы. Действие эстрона усиливают фолиевая кислота и препараты щитовидной железы, ослабляют - антиэстрогенные лекарственные средства (кломифен и др.), применяемые для лечения бесплодия, фенобарбитал, рифампицин и другие индукторы монооксигеназ. Концентрацию препарата в крови снижают ампициллин, левомицетин, тетрациклин, неомицин, сульфаниламиды; повышает - аскорбиновая кислота.

Лікарська форма

Масляный раствор в ампулах по 1 мл (5000 ЕД) в упаковке по 6 штук;
по 1 мл (10 000 ЕД) в упаковке по 3 штуки.