Реосорбілакт

Реосорбілакт – фізіологічний розчин, за складом близький до плазми крові, здатний деякий час підтримувати життєдіяльність організму або ізольованих органів, не викликаючи фізіологічних зрушень. Має дезінтоксикаційну, реологічну, протишокову та ощелачуючу дію. Основні фармакологічно активні речовини розчину – натрію лактат і сорбітол. Фармакологічні властивості основних компонентів препарату: сорбітол: метаболізується в печінці у фруктозу, яка потім трансформується в глюкозу, а потім перетворюється в глікоген. Частина сорбітолу йде на покриття термінових енергетичних потреб організму, інша частина депонується у вигляді глікогену, як запас. Завдяки дезагрегантній ефективності ізотонічного розчину сорбітолу Реосорбілакт покращує мікроциркуляцію та перфузію в тканинах; натрію лактат: корекція метаболічного ацидозу за допомогою натрію лактату відбувається по мірі його включення в обмін речовин, повільніше, ніж з використанням розчину бікарбонату, не викликаючи раптових коливань рН. Ефект натрію лактату проявляється через 20–30 хв з моменту введення препарату; натрію хлорид: є плазмозамінним засобом, що має регідратаційну та дезінтоксикаційну дію, усуває нестачу іонів натрію та хлору, що утворюється внаслідок різних патологічних станів; кальцію хлорид: заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідних для здійснення процесу поширення нервових імпульсів, скорочення м'язів (скелетних і гладких), функції міокарда, остеогенезу, згортання крові. Він зменшує проникність клітин і стінок судин, запобігає розвитку реакцій запалення, покращує резистентність організму до інфекцій і здатний суттєво посилювати фагоцитоз; калію хлорид: сприяє відновленню водно-електролітного балансу. Має негативну хроно- та батмотропну дію, у високих дозах – чинить негативний іно-, дромотропний та помірний діуретичний ефект. Бере участь у процесі передачі нервових імпульсів. Сприяє підвищенню рівня ацетилхоліну та потенціює збудження симпатичного відділу вегетативної нервової системи. При міастенії, м'язовій дистрофії покращує скорочення скелетної мускулатури.

Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.

Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов.
Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.

При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.

Для дорослих:

- для покращення капілярного кровотоку з метою профілактики та лікування травматичного, операційного, гемолітичного, токсичного та опікового шоку, при гострій крововтраті, опіковій хворобі;

- інфекційні захворювання, що супроводжуються інтоксикацією, загостренням хронічного гепатиту;

- сепсис;

- для передопераційної підготовки та в післяопераційний період;

- для покращення артеріального та венозного кровообігу з метою профілактики та лікування тромбозів, тромбофлебітів, ендартеріїтів;

- хвороба Рейно.

- індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- алкалоз;
- випадки, коли протипоказане вливання великих об'ємів рідини (крововилив у мозок, тромбоемболія, серцево-судинна декомпенсація, артеріальна гіпертензія III ступеня).

З обережністю: при порушенні функції печінки, виразковій хворобі, геморагічному коліті

Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, а также функционального состояния печени.

С осторожностью применяют у больных с калькулезным холециститом.

Внаслідок застосування Реосорбілакта можливе збільшення pH крові та інших тканин організму за рахунок кумуляції лужних речовин (алкалоз) та поява алергічних реакцій, що проявляються шкірним висипом, свербежем.

Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата).

Реосорбилакт нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.

Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.

Лікарська форма препарату Реосорбілакт – розчин для інфузій: прозора безбарвна рідина (по 200 або 400 мл у флаконах, у картонній пачці 1 флакон).

В 1 л розчину містяться: діючі компоненти: сорбітол – 60 г; натрію лактат – 19 г; натрію хлорид – 6 г; кальцію хлорид у перерахунку на суху речовину – 0,1 г; калію хлорид – 0,3 г; магнію хлорид у перерахунку на суху речовину – 0,2 г; допоміжна речовина: вода для ін'єкцій.

Іонний склад препарату (ммоль/л; мг/мл): Na+ – 278,16; 6,395; K+ – 4,02; 0,157; Ca2+ – 0,9; 0,036; Mg2+ – 2,1; 0,051; Cl- – 112,69; 3,995; CH3CH(OH)COO- – 175,52; 15,635. Теоретична осмолярність Реосорбілакта – 900 мОсм/л.