Reosorbilakt
Rheosorbilact
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ringer-laktat magniy bilan, Sorbilakt, Gemodez, Reopoliglyukin, Regidron, Regidron Bio
Ta'sir etuvchi modda
Натрия хлорид (Natrii chloridum), Кальция хлорид (Calcii chloridum), Калия хлорид (Kalii chloridum), Магния хлорид (Magnesii chloridum), Натрия лактат (Natrii lactas), Сорбитол (Sorbitolum )
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Sol. "Reosorbilakt" 400 ml
D.S. V/v oqim bilan, 1 flakon
D.S. V/v oqim bilan, 1 flakon
Farmakologik xossalar
Reosorbilakt – fiziologik eritma, tarkibi qon plazmasiga yaqin, organizm yoki izolyatsiya qilingan organlarning hayot faoliyatini vaqtincha qo'llab-quvvatlashga qodir, fiziologik o'zgarishlarni keltirib chiqarmaydi. Dezintoksikatsion, reologik, qarshi shok va ishqoriy ta'sir ko'rsatadi. Eritmaning asosiy farmakologik faol moddalar – natriy laktat va sorbitol. Preparatning asosiy komponentlarining farmakologik xususiyatlari: sorbitol: jigarida fruktozaga metabolizatsiya qilinadi, u keyinchalik glyukozaga aylanadi, so'ngra glikogenga aylanadi. Sorbitolning bir qismi organizmning shoshilinch energiya ehtiyojlarini qoplash uchun sarflanadi, boshqa qismi zaxira sifatida glikogen shaklida saqlanadi. Sorbitolning izotonik eritmasining dezagregant samaradorligi tufayli Reosorbilakt to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani va perfuziyani yaxshilaydi; natriy laktat: natriy laktat yordamida metabolik atsidozni tuzatish moddalar almashinuviga qo'shilishi bilan sodir bo'ladi, bikarbonat eritmasidan foydalanishga qaraganda sekinroq, pHning to'satdan o'zgarishlarini keltirib chiqarmaydi. Natriy laktatning ta'siri preparat kiritilgandan 20–30 daqiqa o'tgach namoyon bo'ladi; natriy xlorid: plazma o'rnini bosuvchi vosita bo'lib, regidratatsion va dezintoksikatsion ta'sir ko'rsatadi, turli patologik holatlar natijasida hosil bo'lgan natriy va xlor ionlarining yetishmasligini bartaraf etadi; kalsiy xlorid: nerv impulslarini tarqatish jarayonini amalga oshirish, mushaklarning qisqarishi (skelet va silliq), miokard funksiyasi, osteogenez, qon ivishi uchun zarur bo'lgan kalsiy ionlarining yetishmasligini to'ldiradi. U hujayralar va tomir devorlarining o'tkazuvchanligini kamaytiradi, yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishini oldini oladi, organizmning infeksiyalarga qarshi chidamliligini yaxshilaydi va fagotsitozni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin; kaliy xlorid: suv-elektrolit muvozanatini tiklashga yordam beradi. Salbiy xrono- va batmotrop ta'sirga ega, yuqori dozalarda – salbiy ino-, dromotrop va o'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi. Nerv impulslarini o'tkazish jarayonida ishtirok etadi. Asetilxolin darajasini oshirishga yordam beradi va vegetativ nerv tizimining simpatik bo'limini qo'zg'atishni kuchaytiradi. Miasteniya, mushak distrofiyasida skelet mushaklarining qisqarishini yaxshilaydi.
Farmakodinamika
Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.
Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов.
Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.
Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов.
Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Farmakokinetika
Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.
При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.
При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v oqim bilan yoki tomchilab.
Kattalarga v/v tomchilab, minutiga 40–60 tomchi tezlikda. Zarurat bo'lsa, preparatni tomchilab kiritish orqali sinov o'tkazilgandan so'ng oqim bilan kiritish mumkin. 15 tomchi kiritilgandan so'ng preparat infuziyasi to'xtatiladi va 3 daqiqadan so'ng, reaktsiya bo'lmasa, Reosorbilakt oqim bilan kiritiladi.
Surunkali gepatitlarda — 400 ml (6–7 ml/kg tana vazniga) tomchilab, qayta.
Qon tomirlarining trombooblitiratsion kasalliklarida — tana vazniga 8–10 ml/kg hisobidan, tomchilab, qayta, kun ora, davolash kursida 10 infuziyagacha.
Operatsiyadan oldin va turli jarrohlik aralashuvlaridan so'ng — 400 ml (6–7 ml/kg tana vazniga) dozada, tomchilab, bir martalik yoki qayta, har kuni, 3–5 kun davomida.
O'tkir qon yo'qotishda — 1500–1800 ml (25 ml/kg tana vazniga qadar). Bu holda Reosorbilakt infuziyalarini gospitalgacha bo'lgan bosqichda, maxsus tez yordam mashinasida o'tkazish tavsiya etiladi.
Travmatik, kuyish, operatsiyadan keyingi va gemolitik shokda — 600–1000 ml (10–15 ml/kg tana vazniga) bir martalik va qayta, avval oqim bilan, keyin tomchilab;
6 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparatni tana vazniga 10 ml/kg dozada kiritish tavsiya etiladi, 6 dan 12 yoshgacha — kattalar uchun dozadan yarim dozada. 12 yoshdan katta bolalarga — kattalar uchun doza bilan bir xil.
Kattalarga v/v tomchilab, minutiga 40–60 tomchi tezlikda. Zarurat bo'lsa, preparatni tomchilab kiritish orqali sinov o'tkazilgandan so'ng oqim bilan kiritish mumkin. 15 tomchi kiritilgandan so'ng preparat infuziyasi to'xtatiladi va 3 daqiqadan so'ng, reaktsiya bo'lmasa, Reosorbilakt oqim bilan kiritiladi.
Surunkali gepatitlarda — 400 ml (6–7 ml/kg tana vazniga) tomchilab, qayta.
Qon tomirlarining trombooblitiratsion kasalliklarida — tana vazniga 8–10 ml/kg hisobidan, tomchilab, qayta, kun ora, davolash kursida 10 infuziyagacha.
Operatsiyadan oldin va turli jarrohlik aralashuvlaridan so'ng — 400 ml (6–7 ml/kg tana vazniga) dozada, tomchilab, bir martalik yoki qayta, har kuni, 3–5 kun davomida.
O'tkir qon yo'qotishda — 1500–1800 ml (25 ml/kg tana vazniga qadar). Bu holda Reosorbilakt infuziyalarini gospitalgacha bo'lgan bosqichda, maxsus tez yordam mashinasida o'tkazish tavsiya etiladi.
Travmatik, kuyish, operatsiyadan keyingi va gemolitik shokda — 600–1000 ml (10–15 ml/kg tana vazniga) bir martalik va qayta, avval oqim bilan, keyin tomchilab;
6 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparatni tana vazniga 10 ml/kg dozada kiritish tavsiya etiladi, 6 dan 12 yoshgacha — kattalar uchun dozadan yarim dozada. 12 yoshdan katta bolalarga — kattalar uchun doza bilan bir xil.
Ko'rsatmalar
- kapillyar qon oqimini yaxshilash uchun travmatik, operatsion, gemolitik, toksik va kuyish shoklarini oldini olish va davolashda, o'tkir qon yo'qotishda, kuyish kasalligida;
- intoksikatsiya bilan kechadigan infeksion kasalliklar, surunkali gepatitning kuchayishi;
- sepsis;
- operatsiyadan oldin tayyorgarlik va operatsiyadan keyingi davrda;
- trombozlar, tromboflebitlar, endarteriitlarni oldini olish va davolash uchun arterial va venoz qon aylanishini yaxshilashda;
- Reyno kasalligi.
- intoksikatsiya bilan kechadigan infeksion kasalliklar, surunkali gepatitning kuchayishi;
- sepsis;
- operatsiyadan oldin tayyorgarlik va operatsiyadan keyingi davrda;
- trombozlar, tromboflebitlar, endarteriitlarni oldini olish va davolash uchun arterial va venoz qon aylanishini yaxshilashda;
- Reyno kasalligi.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat komponentlariga individual intolerantlik;
- alkaloz;
- katta hajmdagi suyuqliklarni quyish mumkin bo'lmagan holatlar (miya qon quyilishi, tromboembolizm, yurak-qon tomir dekompensatsiyasi, III darajali arterial gipertenziya).
Ehtiyotkorlik bilan: jigar funksiyasi buzilishi, yara kasalligi, gemorragik kolitda
- alkaloz;
- katta hajmdagi suyuqliklarni quyish mumkin bo'lmagan holatlar (miya qon quyilishi, tromboembolizm, yurak-qon tomir dekompensatsiyasi, III darajali arterial gipertenziya).
Ehtiyotkorlik bilan: jigar funksiyasi buzilishi, yara kasalligi, gemorragik kolitda
Maxsus ko'rsatmalar
Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, а также функционального состояния печени.
С осторожностью применяют у больных с калькулезным холециститом.
С осторожностью применяют у больных с калькулезным холециститом.
Nojo'ya ta'sirlar
Reosorbilakt qo'llanilishi natijasida qonda va boshqa tana to'qimalarida ishqoriy moddalar (alkaloz) to'planishi hisobiga pHning oshishi va teri toshmasi, qichishish bilan namoyon bo'ladigan allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата).
Dorilarning o'zaro ta'siri
Реосорбилакт нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.
Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.
Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.
Chiqarilish shakli
Reosorbilakt preparatining dori shakli – infuziyalar uchun eritma: shaffof rangsiz suyuqlik (200 yoki 400 ml flakonlarda, karton qutida 1 flakon).
1 litr eritmada quyidagilar mavjud: faol komponentlar: sorbitol – 60 g; natriy laktat – 19 g; natriy xlorid – 6 g; quruq modda hisobida kalsiy xlorid – 0,1 g; kaliy xlorid – 0,3 g; quruq modda hisobida magniy xlorid – 0,2 g; yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv.
Preparatning ion tarkibi (mmol/l; mg/ml): Na+ – 278,16; 6,395; K+ – 4,02; 0,157; Ca2+ – 0,9; 0,036; Mg2+ – 2,1; 0,051; Cl- – 112,69; 3,995; CH3CH(OH)COO- – 175,52; 15,635. Reosorbilaktning nazariy osmolarligi – 900 mOsm/l.
1 litr eritmada quyidagilar mavjud: faol komponentlar: sorbitol – 60 g; natriy laktat – 19 g; natriy xlorid – 6 g; quruq modda hisobida kalsiy xlorid – 0,1 g; kaliy xlorid – 0,3 g; quruq modda hisobida magniy xlorid – 0,2 g; yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv.
Preparatning ion tarkibi (mmol/l; mg/ml): Na+ – 278,16; 6,395; K+ – 4,02; 0,157; Ca2+ – 0,9; 0,036; Mg2+ – 2,1; 0,051; Cl- – 112,69; 3,995; CH3CH(OH)COO- – 175,52; 15,635. Reosorbilaktning nazariy osmolarligi – 900 mOsm/l.
