ACC
ACC
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Asetilsistein, Fluiumutsil, Asistein, Atsestad, Viks Aktiv, Ekspektomed, Asibroks, ACC Long
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Pulv. "ACC" 0,6 №6
D.S.: Ichga, 1 kukunni kuniga 1 marta, ovqatdan keyin, yarim stakan suvda eritib qabul qilish
Rp.: Pulv. "Acetylcystein" 0,2 №20
D.S.: 1 paketni kuniga 3 marta, ovqatdan keyin, yarim stakan suyuqlikda (sovuq choy, suv, sharbat) eritib qabul qilish.
Rp.: Sir. Acetylcysteini 2,0 - 100 ml
D. S. Ichga, 10 ml dan kuniga 2-3 marta, ovqatdan keyin qabul qilish
Farmakologik xossalar
Detoksikatsiyalovchi, mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi.
Farmakodinamika
Asetilsistein sistein aminokislotasining hosilasidir. Mukolitik ta'sir ko‘rsatadi, balg‘amning reologik xususiyatlariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta'sir qilib, uning chiqishini osonlashtiradi. Ta'siri mukopolisaxarid zanjirlarining disulfid bog‘larini uzish va balg‘am mukoproteidlarini depolimerizatsiya qilish qobiliyatiga asoslangan, bu esa uning yopishqoqligini kamaytiradi. Preparat yiringli balg‘am mavjudligida ham faoliyatini saqlaydi.
Antioksidant ta'sir ko‘rsatadi, bu uning reaktiv sulfgidril guruhlari (SH-guruhlar) oksidlovchi radikallar bilan bog‘lanib, ularni neytrallashtirish qobiliyatiga asoslangan.
Bundan tashqari, asetilsistein glutation sinteziga yordam beradi, bu antioksidant tizim va organizmning kimyoviy detoksikatsiyasining muhim komponentidir. Asetilsisteinning antioksidant ta'siri hujayralarni erkin radikal oksidlanishning zararli ta'siridan himoya qilishni kuchaytiradi, bu intensiv yallig‘lanish reaksiyasiga xosdir.
Asetilsisteinni profilaktik qo‘llashda surunkali bronxit va mukovistsidozli bemorlarda bakterial etiologiyali zo‘rayishlar chastotasi va og‘irligi kamayishi kuzatiladi.
Antioksidant ta'sir ko‘rsatadi, bu uning reaktiv sulfgidril guruhlari (SH-guruhlar) oksidlovchi radikallar bilan bog‘lanib, ularni neytrallashtirish qobiliyatiga asoslangan.
Bundan tashqari, asetilsistein glutation sinteziga yordam beradi, bu antioksidant tizim va organizmning kimyoviy detoksikatsiyasining muhim komponentidir. Asetilsisteinning antioksidant ta'siri hujayralarni erkin radikal oksidlanishning zararli ta'siridan himoya qilishni kuchaytiradi, bu intensiv yallig‘lanish reaksiyasiga xosdir.
Asetilsisteinni profilaktik qo‘llashda surunkali bronxit va mukovistsidozli bemorlarda bakterial etiologiyali zo‘rayishlar chastotasi va og‘irligi kamayishi kuzatiladi.
Farmakokinetika
Yuqori so‘rilish. Jigarda tez metabolizmga uchraydi va farmakologik faol metabolit - sistein, shuningdek, diasetilsistein, sistin va aralash disulfidlar hosil qiladi. Ichga qabul qilinganda biokiraolishligi 10% ni tashkil etadi (jigar orqali birinchi o‘tish ta'siri tufayli). Qon plazmasidagi Tmax 1–3 soatni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi - 50%. Buyraklar orqali nofaol metabolitlar (noorganik sulfatlar, diasetilsistein) shaklida chiqariladi. T1/2 taxminan 1 soatni tashkil etadi, jigar faoliyatining buzilishi T1/2 ni 8 soatgacha uzaytiradi. Plasentar to‘siq orqali o‘tadi. Asetilsisteinning GEB orqali o‘tish va ko‘krak suti bilan ajralish qobiliyati haqida ma'lumot yo‘q.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
ACC ovqatdan keyin qabul qilinadi. Tabletkani yoki paket ichidagi tarkibni yarim stakan suyuqlikda (sovuq choy, suv, sharbat) eritish kerak.
Mukovistsidozni davolash uchun tana vazni 30 kg dan ortiq bo‘lgan bemorlarga kunlik doza 800 mg gacha qo‘llaniladi.
Boshqa hollarda ACC kunlik doza 14 yoshdan katta bolalar va kattalar uchun 400-600 mg ni tashkil etadi.
Murakkabliklar mavjud bo‘lsa yoki surunkali holatlarda kursli davolash (6 oygacha) mumkin.
Mukovistsidozni davolash uchun tana vazni 30 kg dan ortiq bo‘lgan bemorlarga kunlik doza 800 mg gacha qo‘llaniladi.
Boshqa hollarda ACC kunlik doza 14 yoshdan katta bolalar va kattalar uchun 400-600 mg ni tashkil etadi.
Murakkabliklar mavjud bo‘lsa yoki surunkali holatlarda kursli davolash (6 oygacha) mumkin.
Bolalar uchun:
Dori ovqatdan keyin qabul qilinadi
Mukovistsidozni davolash.
10 kunlikdan 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 50 mg 2-3 marta kuniga qo‘llaniladi. 2-5 yoshda – kuniga 400 mg, 4 qabulga bo‘linadi. 6 yoshdan – kuniga 600 mg (3 qabulga bo‘linadi).
Davolash uzoq muddatli, bir necha oy (3-6) davomida kurslar bilan davom ettiriladi.
Boshqa hollarda ACC .
6 dan 14 yoshgacha – 300-400 mg (2 qabulga bo‘linadi), 2-5 yoshda – 200-300 mg (2 qabulga bo‘linadi). 10 kunlikdan 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 50 mg 2-3 marta kuniga qo‘llaniladi. Asoratlanmagan o‘tkir kasalliklarda preparat 5-7 kun davomida buyuriladi.
Mukovistsidozni davolash.
10 kunlikdan 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 50 mg 2-3 marta kuniga qo‘llaniladi. 2-5 yoshda – kuniga 400 mg, 4 qabulga bo‘linadi. 6 yoshdan – kuniga 600 mg (3 qabulga bo‘linadi).
Davolash uzoq muddatli, bir necha oy (3-6) davomida kurslar bilan davom ettiriladi.
Boshqa hollarda ACC .
6 dan 14 yoshgacha – 300-400 mg (2 qabulga bo‘linadi), 2-5 yoshda – 200-300 mg (2 qabulga bo‘linadi). 10 kunlikdan 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 50 mg 2-3 marta kuniga qo‘llaniladi. Asoratlanmagan o‘tkir kasalliklarda preparat 5-7 kun davomida buyuriladi.
Ko'rsatmalar
Nafas olish organlarining kasalliklari, yopishqoq va qiyin ajraladigan balg‘am hosil bo‘lishi bilan kechuvchi:
o‘tkir va surunkali bronxit, obstruktiv bronxit;
traxeit, laringotraxeit;
pnevmoniya;
o‘pka abstsessi;
bronxoektatik kasallik, bronxial astma, surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi (SO‘OK), bronxiolitlar;
mukovistsidoz;
O‘tkir va surunkali sinusit, o‘rta quloq yallig‘lanishi (o‘rta otit).
o‘tkir va surunkali bronxit, obstruktiv bronxit;
traxeit, laringotraxeit;
pnevmoniya;
o‘pka abstsessi;
bronxoektatik kasallik, bronxial astma, surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi (SO‘OK), bronxiolitlar;
mukovistsidoz;
O‘tkir va surunkali sinusit, o‘rta quloq yallig‘lanishi (o‘rta otit).
Qarshi ko'rsatmalar
- Asetilsisteinga va yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik
- Peptik yara
- Merosiy fruktoza intoleransi
- O‘pka qon ketishi yoki qon tupurish
- Pediatriyada – gepatit va buyrak yetishmovchiligida (azotli mahsulotlar to‘planishi xavfi).
- Peptik yara
- Merosiy fruktoza intoleransi
- O‘pka qon ketishi yoki qon tupurish
- Pediatriyada – gepatit va buyrak yetishmovchiligida (azotli mahsulotlar to‘planishi xavfi).
Maxsus ko'rsatmalar
Quyidagi kasalliklar va holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: oshqozon va o‘n ikki barmoq ichak yarasi tarixi; bronxial astma, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; gistamin intoleransi (uzoq muddatli qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki asetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va intolerans belgilari, masalan, bosh og‘rig‘i, vazomotor rinit, qichishish paydo bo‘lishi mumkin); qizilo‘ngach varikoz kengayishi; buyrak usti bezlari kasalliklari; arterial gipertenziya.
Bronxial astma bilan kasallangan bemorlarda asetilsistein qo‘llanilganda balg‘am drenajini ta'minlash kerak.
Asetilsistein va antibiotiklar qabul qilish orasida 1-2 soatlik intervalni saqlash kerak.
Qo‘llash yo‘li va qo‘llaniladigan dori shakliga mos kelishini qat'iy rioya qilish kerak.
Bronxial astma bilan kasallangan bemorlarda asetilsistein qo‘llanilganda balg‘am drenajini ta'minlash kerak.
Asetilsistein va antibiotiklar qabul qilish orasida 1-2 soatlik intervalni saqlash kerak.
Qo‘llash yo‘li va qo‘llaniladigan dori shakliga mos kelishini qat'iy rioya qilish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Kamdan-kam hollarda bosh og‘rig‘i, og‘iz shilliq qavatining yallig‘lanishi, stomatit va quloqlarda shovqin kuzatiladi. Juda kam hollarda - diareya, qusish, jig‘ildon qaynashi va ko‘ngil aynishi, arterial bosimning pasayishi, yurak urish tezligining oshishi (taxikardiya).
Yakka hollarda allergik reaksiyalar, masalan, bronxospazm (asosan bronxlarning gipereaktivligi bo‘lgan bemorlarda), teri toshmasi, qichishish va eshakemi kuzatiladi. Bundan tashqari, yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bilan bog‘liq qon ketishining rivojlanishi haqida yakka xabarlar mavjud.
Nojo‘ya ta'sirlar rivojlanganda preparatni qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Xato yoki qasddan dozani oshirib yuborishda diareya, qusish, qorin og‘rig‘i, jig‘ildon qaynashi va ko‘ngil aynishi kabi holatlar kuzatiladi. Hozirgacha og‘ir va hayot uchun xavfli nojo‘ya ta'sirlar kuzatilmagan.
Boshqa vositalar bilan o‘zaro ta'sir:
Asetilsistein va yo‘talga qarshi vositalarni bir vaqtda qo‘llash yo‘tal refleksining bostirilishi tufayli balg‘amning turg‘unlashishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak.
Asetilsistein va nitroglitserinni bir vaqtda qabul qilish oxirgisining tomir kengaytiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Farmatsevtik jihatdan antibiotiklar bilan (penitsillinlar, sefalosporinlar, eritromitsin, tetratsiklin) mos kelmaydi.
Qo‘llash xususiyatlari
Bronxial astma va obstruktiv bronxit bilan kasallangan bemorlarga ACC va asetilsisteinni ehtiyotkorlik bilan, bronxial o'tkazuvchanlikni tizimli nazorat qilish ostida buyurish kerak.
Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni davolashda preparatda saxaroza mavjudligini hisobga olish kerak.
Preparat bilan ishlashda shisha idishlardan foydalanish, metallar, rezina, kislorod, oson oksidlanadigan moddalar bilan aloqadan saqlanish kerak.
Yakka hollarda allergik reaksiyalar, masalan, bronxospazm (asosan bronxlarning gipereaktivligi bo‘lgan bemorlarda), teri toshmasi, qichishish va eshakemi kuzatiladi. Bundan tashqari, yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bilan bog‘liq qon ketishining rivojlanishi haqida yakka xabarlar mavjud.
Nojo‘ya ta'sirlar rivojlanganda preparatni qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Xato yoki qasddan dozani oshirib yuborishda diareya, qusish, qorin og‘rig‘i, jig‘ildon qaynashi va ko‘ngil aynishi kabi holatlar kuzatiladi. Hozirgacha og‘ir va hayot uchun xavfli nojo‘ya ta'sirlar kuzatilmagan.
Boshqa vositalar bilan o‘zaro ta'sir:
Asetilsistein va yo‘talga qarshi vositalarni bir vaqtda qo‘llash yo‘tal refleksining bostirilishi tufayli balg‘amning turg‘unlashishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak.
Asetilsistein va nitroglitserinni bir vaqtda qabul qilish oxirgisining tomir kengaytiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Farmatsevtik jihatdan antibiotiklar bilan (penitsillinlar, sefalosporinlar, eritromitsin, tetratsiklin) mos kelmaydi.
Qo‘llash xususiyatlari
Bronxial astma va obstruktiv bronxit bilan kasallangan bemorlarga ACC va asetilsisteinni ehtiyotkorlik bilan, bronxial o'tkazuvchanlikni tizimli nazorat qilish ostida buyurish kerak.
Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni davolashda preparatda saxaroza mavjudligini hisobga olish kerak.
Preparat bilan ishlashda shisha idishlardan foydalanish, metallar, rezina, kislorod, oson oksidlanadigan moddalar bilan aloqadan saqlanish kerak.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: asetilsistein 500 mg/kg gacha dozada qabul qilinganda intoksikatsiya simptomlari kuzatilmagan. Xato yoki qasddan dozani oshirib yuborishda diareya, qusish, qorin og‘rig‘i, jig‘ildon qaynashi va ko‘ngil aynishi kabi holatlar kuzatilishi mumkin. Bolalarda balg‘am gipersekresiyasi kuzatilishi mumkin.
Davolash: simptomatik.
Davolash: simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Asetilsisteinni yo‘talga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash yo‘tal refleksining bostirilishi tufayli balg‘amning turg‘unlashishini kuchaytirishi mumkin.
Antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda (shu jumladan tetratsiklin, ampisillin, amfoteritsin B) ular asetilsisteinning tiol guruhi bilan o‘zaro ta'sir qilishi mumkin.
Asetilsistein va nitroglitserinni bir vaqtda qabul qilish arterial bosimning sezilarli pasayishi va bosh og‘rig‘iga olib kelishi mumkin.
Asetilsistein va karbamazepinni bir vaqtda qo‘llash karbamazepin konsentratsiyasining subterapevtik darajaga tushishi bilan kechishi mumkin.
Asetilsistein paratsetamolning toksik ta'sirlarini bartaraf etadi.
Asetilsistein salitsilatlarning kolorimetrik aniqlanish natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Asetilsistein siydikdagi ketonlar tahlili natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda (shu jumladan tetratsiklin, ampisillin, amfoteritsin B) ular asetilsisteinning tiol guruhi bilan o‘zaro ta'sir qilishi mumkin.
Asetilsistein va nitroglitserinni bir vaqtda qabul qilish arterial bosimning sezilarli pasayishi va bosh og‘rig‘iga olib kelishi mumkin.
Asetilsistein va karbamazepinni bir vaqtda qo‘llash karbamazepin konsentratsiyasining subterapevtik darajaga tushishi bilan kechishi mumkin.
Asetilsistein paratsetamolning toksik ta'sirlarini bartaraf etadi.
Asetilsistein salitsilatlarning kolorimetrik aniqlanish natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Asetilsistein siydikdagi ketonlar tahlili natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Chiqarilish shakli
ACC 100, 200 - 20 dona shishiruvchi tabletkalar
ACC issiq ichimlik – ichki qo‘llash uchun issiq ichimlik tayyorlash uchun kukun - 100 mg, 200 mg (20 paket) va 600 mg (6 paket).
ACC bolalar uchun – ichki qo‘llash uchun eritma tayyorlash uchun kukun 30 g 75 ml flakon (20 mg/ml) va 60 g 150 ml flakon (20 mg/ml).
ACC issiq ichimlik – ichki qo‘llash uchun issiq ichimlik tayyorlash uchun kukun - 100 mg, 200 mg (20 paket) va 600 mg (6 paket).
ACC bolalar uchun – ichki qo‘llash uchun eritma tayyorlash uchun kukun 30 g 75 ml flakon (20 mg/ml) va 60 g 150 ml flakon (20 mg/ml).
