ACC Long
ACC long
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
ACC, Asetilsistein Kanon, Mukotsil Solution Tablets, Mukobene, N-AC-Ratiopharm 200, Ingamist, Asetilsistein, Fluimucil, Espa-NAC, Eyfa AC
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. «ACC long» 0,6 №10
D. S. Ichkariga, kuniga 1 marta 1 tabletka. Shishiruvchi tabletka 1/2 stakan suvda eritiladi, ovqatdan keyin
Farmakologik xossalar
Mukolitik.
Farmakodinamika
Mukolitik vosita, balg'amni suyultiradi va uning ajralishini osonlashtiradi. Ta'siri asetilsisteinning erkin sulfgidril guruhlarining balg'amdagi kislotali mukopolisaxaridlarning ichki va molekulalararo disulfid bog'larini uzish qobiliyati bilan bog'liq, bu mukoproteinlarning depolimerizatsiyasiga va balg'amning yopishqoqligini kamayishiga olib keladi.
Bundan tashqari, mukoid hujayralarning giperplaziyasini kamaytiradi, pnevmotsitlar II turini rag'batlantirish orqali sirt faol moddalar ishlab chiqarishni kuchaytiradi, mukotsiliar faoliyatni rag'batlantiradi, bu mukotsiliar klirensni yaxshilaydi. Yiringli balg'amda, shilimshiq-yiringli va shilimshiq balg'amda faoliyatini saqlaydi.
Kamroq yopishqoq sialomutsinlarning sekretsiyasini ko'paytiradi, bakteriyalarning bronxlarning shilliq qavatidagi epitelial hujayralarga yopishishini kamaytiradi. Bronxlarning mukoz hujayralarini rag'batlantiradi, ularning sekretsiyasi fibrinni lizis qiladi.
LOR organlarining yallig'lanish kasalliklarida hosil bo'lgan sekretsiyaga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. SH-guruh mavjudligi bilan bog'liq antioksidant ta'sir ko'rsatadi, elektrofild oksidlovchi toksinlarni neytrallashtirish qobiliyatiga ega. Asetilsistein hujayra ichiga oson kirib, L-sisteinga deatsetillanadi, undan hujayra ichidagi glutation sintezlanadi. Glutation - yuqori reaktiv tripetid, kuchli antioksidant, sitoprotektor, endogen va ekzogen erkin radikallar va toksinlarni tutib turadi. Asetilsistein glutationning kamayishini oldini oladi va hujayralarning oksidlanish-qaytarilish jarayonlarida ishtirok etadigan hujayra ichidagi glutation sintezini oshirishga yordam beradi, shu bilan zararli moddalarni detoksifikatsiya qilishga yordam beradi. Bu asetilsisteinning paratsetamol bilan zaharlanishda antidot sifatida ta'sirini tushuntiradi. Paratsetamol o'zining sitotoksik ta'sirini glutationning progressiv kamayishi orqali ko'rsatadi. Asetilsisteinning asosiy roli glutationning to'g'ri darajada konsentratsiyasini saqlash, shu bilan hujayralarni himoya qilishdir.
Alfa1-antitripsinni (elastaza inhibitörü) HOCl - faol fagotsitlar tomonidan ishlab chiqarilgan oksidlovchi ta'siridan inaktivatsiyadan himoya qiladi. Shuningdek, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi (erkin radikallar va o'pka to'qimasida yallig'lanish rivojlanishiga javobgar bo'lgan faol kislorodli moddalar hosil bo'lishini bostirish orqali).
Bundan tashqari, mukoid hujayralarning giperplaziyasini kamaytiradi, pnevmotsitlar II turini rag'batlantirish orqali sirt faol moddalar ishlab chiqarishni kuchaytiradi, mukotsiliar faoliyatni rag'batlantiradi, bu mukotsiliar klirensni yaxshilaydi. Yiringli balg'amda, shilimshiq-yiringli va shilimshiq balg'amda faoliyatini saqlaydi.
Kamroq yopishqoq sialomutsinlarning sekretsiyasini ko'paytiradi, bakteriyalarning bronxlarning shilliq qavatidagi epitelial hujayralarga yopishishini kamaytiradi. Bronxlarning mukoz hujayralarini rag'batlantiradi, ularning sekretsiyasi fibrinni lizis qiladi.
LOR organlarining yallig'lanish kasalliklarida hosil bo'lgan sekretsiyaga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. SH-guruh mavjudligi bilan bog'liq antioksidant ta'sir ko'rsatadi, elektrofild oksidlovchi toksinlarni neytrallashtirish qobiliyatiga ega. Asetilsistein hujayra ichiga oson kirib, L-sisteinga deatsetillanadi, undan hujayra ichidagi glutation sintezlanadi. Glutation - yuqori reaktiv tripetid, kuchli antioksidant, sitoprotektor, endogen va ekzogen erkin radikallar va toksinlarni tutib turadi. Asetilsistein glutationning kamayishini oldini oladi va hujayralarning oksidlanish-qaytarilish jarayonlarida ishtirok etadigan hujayra ichidagi glutation sintezini oshirishga yordam beradi, shu bilan zararli moddalarni detoksifikatsiya qilishga yordam beradi. Bu asetilsisteinning paratsetamol bilan zaharlanishda antidot sifatida ta'sirini tushuntiradi. Paratsetamol o'zining sitotoksik ta'sirini glutationning progressiv kamayishi orqali ko'rsatadi. Asetilsisteinning asosiy roli glutationning to'g'ri darajada konsentratsiyasini saqlash, shu bilan hujayralarni himoya qilishdir.
Alfa1-antitripsinni (elastaza inhibitörü) HOCl - faol fagotsitlar tomonidan ishlab chiqarilgan oksidlovchi ta'siridan inaktivatsiyadan himoya qiladi. Shuningdek, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi (erkin radikallar va o'pka to'qimasida yallig'lanish rivojlanishiga javobgar bo'lgan faol kislorodli moddalar hosil bo'lishini bostirish orqali).
Farmakokinetika
So'rilish
ACC Long og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi. U darhol jigarda sisteinga deatsetillanadi. Qonda erkin va plazma oqsillari bilan bog'langan asetilsistein va uning metabolitlari (sistein, sistin, diatsetilsistein) o'rtasida harakatlanuvchi muvozanat kuzatiladi. Asetilsisteinning biokiraolishi taxminan 10% ni tashkil qiladi, bu jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siri bilan bog'liq.
Taqsimlanish
Asetilsistein o'zgarmagan holda (20%) va faol metabolitlar shaklida (80%) taqsimlanadi, hujayra orasidagi bo'shliqqa kiradi, asosan jigar, buyraklar, o'pka va bronx sekretsiyasida taqsimlanadi. Asetilsisteinning Vd 0.33 dan 0.47 l/kg gacha o'zgaradi, plazmadagi Cmax og'iz orqali qabul qilingandan keyin 1-3 soat ichida erishiladi va 15 mmol/l ni tashkil qiladi, plazma oqsillari bilan bog'lanish 4 soatdan keyin 50% ni tashkil qiladi va 12 soatdan keyin 20% gacha kamayadi. Plasentar to'siqdan o'tadi.
Metabolizm
Og'iz orqali qabul qilingandan keyin asetilsistein tez va keng miqyosda ichak devorlarida farmakologik faol metabolit - sistein, shuningdek, diatsetilsistein, sistin hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
Buyraklar orqali nofaol metabolitlar (noorganik sulfatlar, diatsetilsistein) shaklida chiqariladi, oz qismi o'zgarmagan holda ichak orqali chiqariladi. Plazmadan T1/2 taxminan 1 soatni tashkil qiladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Jigar funksiyasining buzilishi T1/2 ni 8 soatgacha uzaytiradi.
ACC Long og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi. U darhol jigarda sisteinga deatsetillanadi. Qonda erkin va plazma oqsillari bilan bog'langan asetilsistein va uning metabolitlari (sistein, sistin, diatsetilsistein) o'rtasida harakatlanuvchi muvozanat kuzatiladi. Asetilsisteinning biokiraolishi taxminan 10% ni tashkil qiladi, bu jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siri bilan bog'liq.
Taqsimlanish
Asetilsistein o'zgarmagan holda (20%) va faol metabolitlar shaklida (80%) taqsimlanadi, hujayra orasidagi bo'shliqqa kiradi, asosan jigar, buyraklar, o'pka va bronx sekretsiyasida taqsimlanadi. Asetilsisteinning Vd 0.33 dan 0.47 l/kg gacha o'zgaradi, plazmadagi Cmax og'iz orqali qabul qilingandan keyin 1-3 soat ichida erishiladi va 15 mmol/l ni tashkil qiladi, plazma oqsillari bilan bog'lanish 4 soatdan keyin 50% ni tashkil qiladi va 12 soatdan keyin 20% gacha kamayadi. Plasentar to'siqdan o'tadi.
Metabolizm
Og'iz orqali qabul qilingandan keyin asetilsistein tez va keng miqyosda ichak devorlarida farmakologik faol metabolit - sistein, shuningdek, diatsetilsistein, sistin hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
Buyraklar orqali nofaol metabolitlar (noorganik sulfatlar, diatsetilsistein) shaklida chiqariladi, oz qismi o'zgarmagan holda ichak orqali chiqariladi. Plazmadan T1/2 taxminan 1 soatni tashkil qiladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Jigar funksiyasining buzilishi T1/2 ni 8 soatgacha uzaytiradi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqatdan keyin, bir stakan suvda eritib.
Tabletkalarni eritilgandan keyin darhol qabul qilish kerak, istisno holatlarda tayyor eritmani 2 soatga qoldirish mumkin. Qo'shimcha suyuqlik qabul qilish preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytiradi.
Qisqa muddatli shamollash kasalliklarida qabul qilish muddati 5–7 kunni tashkil qiladi.
Surunkali bronxit va mukovissidozda preparatni profilaktik ta'sirga erishish uchun uzoqroq vaqt davomida qabul qilish kerak.
Mukolitik terapiya uchun boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa, quyidagi dozalarga rioya qilish tavsiya etiladi (mukolitik terapiya) — kuniga 1 marta 1 shishiruvchi tabletka (600 mg).
Tabletkalarni eritilgandan keyin darhol qabul qilish kerak, istisno holatlarda tayyor eritmani 2 soatga qoldirish mumkin. Qo'shimcha suyuqlik qabul qilish preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytiradi.
Qisqa muddatli shamollash kasalliklarida qabul qilish muddati 5–7 kunni tashkil qiladi.
Surunkali bronxit va mukovissidozda preparatni profilaktik ta'sirga erishish uchun uzoqroq vaqt davomida qabul qilish kerak.
Mukolitik terapiya uchun boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa, quyidagi dozalarga rioya qilish tavsiya etiladi (mukolitik terapiya) — kuniga 1 marta 1 shishiruvchi tabletka (600 mg).
Ko'rsatmalar
Nafas olish organlarining kasalliklari, qiyin ajraladigan yopishqoq balg'am hosil bo'lishi bilan birga:
- o'tkir va surunkali bronxit;
- obstruktiv bronxit;
- traxeit, laringotraxeit;
- pnevmoniya, o'pka abstsessi;
- bronxoektatik kasallik;
- bronxial astma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi;
- bronxiolitlar;
- mukovissidoz;
- o'tkir va surunkali sinusit;
- o'rta quloq yallig'lanishi (o'rta otit).
- o'tkir va surunkali bronxit;
- obstruktiv bronxit;
- traxeit, laringotraxeit;
- pnevmoniya, o'pka abstsessi;
- bronxoektatik kasallik;
- bronxial astma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi;
- bronxiolitlar;
- mukovissidoz;
- o'tkir va surunkali sinusit;
- o'rta quloq yallig'lanishi (o'rta otit).
Qarshi ko'rsatmalar
- asetilsisteinga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligining kuchayish bosqichida;
- qon tupurish, o'pka qon ketishi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 14 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun);
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligi anamnezida, bronxial astma, obstruktiv bronxit, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, gistamin intoleransi (preparatni uzoq muddat qabul qilishdan saqlanish kerak, chunki asetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va intolerans belgilari, masalan, bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin), qizilo'ngach varikoz kengayishi, buyrak usti bezlari kasalliklari, arterial gipertenziya.
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligining kuchayish bosqichida;
- qon tupurish, o'pka qon ketishi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 14 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun);
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligi anamnezida, bronxial astma, obstruktiv bronxit, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, gistamin intoleransi (preparatni uzoq muddat qabul qilishdan saqlanish kerak, chunki asetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va intolerans belgilari, masalan, bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin), qizilo'ngach varikoz kengayishi, buyrak usti bezlari kasalliklari, arterial gipertenziya.
Maxsus ko'rsatmalar
Bronxial astma va obstruktiv bronxitli bemorlarga asetilsistein bronxial o'tkazuvchanlikni tizimli nazorat ostida ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Asetilsistein qo'llanilishi, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida, balg'amni suyultirish va shuning uchun bronxial sekretsiya hajmini oshirishga olib keladi. Agar bemor samarali yo'tala olmasa, sekretsiyani drenaj yoki aspiratsiya qilish kerak.
Asetilsisteinni eritishda shisha idishlardan foydalanish kerak, metall va rezina yuzalar bilan aloqadan saqlanish kerak.
Asetilsistein qo'llanilishi oshqozon yarasi kasalligi anamnezida bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, me'da-ichak shilliq qavatlariga ta'sir qiluvchi boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo'llanilganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Asetilsistein qo'llanilishi juda kam hollarda og'ir allergik reaktsiyalar, masalan, Stivens-Jonson sindromi va Layell sindromi rivojlanishi haqida xabar berilgan. Teri va shilliq qavatlarida o'zgarishlar paydo bo'lganda, bemor darhol preparatni qabul qilishni to'xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak.
Gistamin intoleransi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Bunday bemorlarda asetilsistein bilan uzoq muddatli davolashdan saqlanish kerak, chunki asetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va intolerans simptomlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin (masalan, bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish).
Preparatni to'g'ridan-to'g'ri yotishdan oldin qabul qilmaslik kerak (preparatni 18:00 gacha qabul qilish tavsiya etiladi).
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda azotli birikmalar qo'shimcha hosil bo'lishining oldini olish uchun preparatni qo'llashdan saqlanish kerak.
Laborator ma'lumotlarga ta'siri
Asetilsistein qon plazmasida salitsilatlar konsentratsiyasini kolorimetrik aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Siydik tahlilida asetilsistein keton tanachalarini aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Diabet bilan kasallangan bemorlar uchun ko'rsatma: 1 shishiruvchi tabletka 0.001 XE ga teng.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tavsiya etilgan dozalarda qo'llanilganda, preparatning transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Asetilsistein qo'llanilishi, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida, balg'amni suyultirish va shuning uchun bronxial sekretsiya hajmini oshirishga olib keladi. Agar bemor samarali yo'tala olmasa, sekretsiyani drenaj yoki aspiratsiya qilish kerak.
Asetilsisteinni eritishda shisha idishlardan foydalanish kerak, metall va rezina yuzalar bilan aloqadan saqlanish kerak.
Asetilsistein qo'llanilishi oshqozon yarasi kasalligi anamnezida bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, me'da-ichak shilliq qavatlariga ta'sir qiluvchi boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo'llanilganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Asetilsistein qo'llanilishi juda kam hollarda og'ir allergik reaktsiyalar, masalan, Stivens-Jonson sindromi va Layell sindromi rivojlanishi haqida xabar berilgan. Teri va shilliq qavatlarida o'zgarishlar paydo bo'lganda, bemor darhol preparatni qabul qilishni to'xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak.
Gistamin intoleransi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Bunday bemorlarda asetilsistein bilan uzoq muddatli davolashdan saqlanish kerak, chunki asetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va intolerans simptomlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin (masalan, bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish).
Preparatni to'g'ridan-to'g'ri yotishdan oldin qabul qilmaslik kerak (preparatni 18:00 gacha qabul qilish tavsiya etiladi).
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda azotli birikmalar qo'shimcha hosil bo'lishining oldini olish uchun preparatni qo'llashdan saqlanish kerak.
Laborator ma'lumotlarga ta'siri
Asetilsistein qon plazmasida salitsilatlar konsentratsiyasini kolorimetrik aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Siydik tahlilida asetilsistein keton tanachalarini aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Diabet bilan kasallangan bemorlar uchun ko'rsatma: 1 shishiruvchi tabletka 0.001 XE ga teng.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tavsiya etilgan dozalarda qo'llanilganda, preparatning transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Nojo'ya ta'sirlar
JSST ma'lumotlariga ko'ra, nojo'ya ta'sirlar rivojlanish chastotasiga ko'ra quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Asetilsistein ichkariga qabul qilinganda toksik dozada oshirib yuborish holatlari yo'q. Asetilsistein 500 mg/kg tana vazniga teng dozalarda ichkariga qabul qilinganda intoksikatsiya simptomlari kuzatilmagan.
Sog'lom ko'ngillilar tomonidan asetilsistein 11,6 g kunlik dozada 3 oy davomida qabul qilinganda og'ir nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan.
Simptomlar: noto'g'ri yoki qasddan oshirib yuborilganda oshqozon-ichak ko'rinishlari, masalan, diareya, qusish va ko'ngil aynishi kuzatiladi.
Davolash: simptomatik.
Sog'lom ko'ngillilar tomonidan asetilsistein 11,6 g kunlik dozada 3 oy davomida qabul qilinganda og'ir nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan.
Simptomlar: noto'g'ri yoki qasddan oshirib yuborilganda oshqozon-ichak ko'rinishlari, masalan, diareya, qusish va ko'ngil aynishi kuzatiladi.
Davolash: simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Asetilsistein va yo'talga qarshi vositalarni bir vaqtda qo'llash yo'tal refleksining bostirilishi tufayli balg'amning turg'unligiga olib kelishi mumkin.
Asetilsistein va tetratsiklinlar (dokstsiklin bundan mustasno), ampisillin, amfoteritsin B kabi antibiotiklarni bir vaqtda qo'llashda asetilsisteinning tiol guruhiga ta'sir qilishi mumkin, bu ikkala preparatning faolligini kamaytiradi. Shuning uchun antibiotiklar va asetilsistein qabul qilish o'rtasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak (sefiksim va lorakarbef bundan mustasno).
Asetilsistein va nitroglitserinni bir vaqtda qo'llash nitroglitserinning tomir kengaytiruvchi va antitrombotsit ta'sirlarini kuchaytirishi mumkin. Agar nitroglitserin va asetilsisteinni birga qo'llash zarur bo'lsa, arterial gipotenziya (ba'zan og'ir, bosh og'rig'i bilan namoyon bo'lishi mumkin) rivojlanish ehtimoli uchun bemorning holatini nazorat qilish kerak.
Asetilsistein va karbamazepinni bir vaqtda qo'llash karbamazepinning subterapevtik darajalariga olib kelishi mumkin.
Faollashtirilgan ko'mir asetilsisteinning ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Asetilsistein paratsetamolning toksik ta'sirlarini bartaraf qiladi.
Asetilsistein va tetratsiklinlar (dokstsiklin bundan mustasno), ampisillin, amfoteritsin B kabi antibiotiklarni bir vaqtda qo'llashda asetilsisteinning tiol guruhiga ta'sir qilishi mumkin, bu ikkala preparatning faolligini kamaytiradi. Shuning uchun antibiotiklar va asetilsistein qabul qilish o'rtasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak (sefiksim va lorakarbef bundan mustasno).
Asetilsistein va nitroglitserinni bir vaqtda qo'llash nitroglitserinning tomir kengaytiruvchi va antitrombotsit ta'sirlarini kuchaytirishi mumkin. Agar nitroglitserin va asetilsisteinni birga qo'llash zarur bo'lsa, arterial gipotenziya (ba'zan og'ir, bosh og'rig'i bilan namoyon bo'lishi mumkin) rivojlanish ehtimoli uchun bemorning holatini nazorat qilish kerak.
Asetilsistein va karbamazepinni bir vaqtda qo'llash karbamazepinning subterapevtik darajalariga olib kelishi mumkin.
Faollashtirilgan ko'mir asetilsisteinning ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Asetilsistein paratsetamolning toksik ta'sirlarini bartaraf qiladi.
Chiqarilish shakli
Shishiruvchi tabletkalar 600 mg.
6, 10 yoki 20 shishiruvchi tabletka polipropilen naychada, polietilen qopqoq bilan yopilgan, qurituvchi saqlovchi.
Ikkinchi darajali qadoqlash
1 naycha qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.
6, 10 yoki 20 shishiruvchi tabletka polipropilen naychada, polietilen qopqoq bilan yopilgan, qurituvchi saqlovchi.
Ikkinchi darajali qadoqlash
1 naycha qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.
