Adenozin
Adenosine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Adenokor
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Adenosine" 3 mg/ml - 20 ml
D.t.d. № 5 in flac.
S. 1 flakon tomir ichiga
D.t.d. № 5 in flac.
S. 1 flakon tomir ichiga
Farmakologik xossalar
Antiaritmik ta'sir ko'rsatadi (asosan supraventrikulyar taxiaritmiyalarda). AV o'tkazuvchanligini sekinlashtiradi, AV tugunining refrakterligini oshiradi, AV tugunida qayta kirish yo'llarini uzishi mumkin, sinus tugunining avtomatizmini pasaytiradi. Shuningdek, tomir kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, jumladan koronar kengaytiruvchi. Arterial gipotenziya keltirib chiqarishi mumkin (asosan sekin tomir ichiga infuziyada). Adenozinning ko'plab ta'sirlari maxsus adenozin retseptorlarini faollashtirish bilan bog'liq deb hisoblanadi. Ta'sir boshlanishi - darhol.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Antiariytmik vosita sifatida 6 mg preparat tomir ichiga bolus tarzda (1–2 soniya davomida) kiritiladi. 1–2 daqiqa davomida ta'sir bo'lmasa, tomir ichiga bolus tarzda 12 mg kiritiladi, zarurat bo'lsa, ushbu dozada takrorlanadi.
Bolalarga preparat tomir ichiga bolus tarzda 50 mkg/kg dozada kiritiladi. Dozani har 2 daqiqada 50 mkg/kg ga oshirish mumkin, maksimal doza 250 mkg/kg.
Diagnostik tadqiqotlar o'tkazishda adenozin tomir ichiga 140 mkg/kg/min dozada 6 daqiqa davomida kiritiladi (umumiy doza — 840 mkg/kg).
Yuqori xavfli nojo'ya ta'sirlar xavfi bo'lganda infuziya past dozalar bilan boshlanadi (50 mkg/kg/min dan).
Kattalar uchun preparatning maksimal doza 12 mg.
Adenozin oftalmologiyada qo'llanganda dozalash rejimi qo'llanilayotgan dori shakliga bog'liq.
Bolalarga preparat tomir ichiga bolus tarzda 50 mkg/kg dozada kiritiladi. Dozani har 2 daqiqada 50 mkg/kg ga oshirish mumkin, maksimal doza 250 mkg/kg.
Diagnostik tadqiqotlar o'tkazishda adenozin tomir ichiga 140 mkg/kg/min dozada 6 daqiqa davomida kiritiladi (umumiy doza — 840 mkg/kg).
Yuqori xavfli nojo'ya ta'sirlar xavfi bo'lganda infuziya past dozalar bilan boshlanadi (50 mkg/kg/min dan).
Kattalar uchun preparatning maksimal doza 12 mg.
Adenozin oftalmologiyada qo'llanganda dozalash rejimi qo'llanilayotgan dori shakliga bog'liq.
Ko'rsatmalar
- Paroksizmal supraventrikulyar taxikardiyani to'xtatish — bolus tomir ichiga kiritish uchun (jumladan WPW sindromi bilan bog'liq bo'lgan);
- ikki o'lchovli exokardiografiya, sintigrafiya o'tkazishda yordamchi diagnostik vosita sifatida — tomir ichiga infuziya uchun;
- katarakta (mahalliy qo'llash).
- ikki o'lchovli exokardiografiya, sintigrafiya o'tkazishda yordamchi diagnostik vosita sifatida — tomir ichiga infuziya uchun;
- katarakta (mahalliy qo'llash).
Qarshi ko'rsatmalar
- II va III darajali AV blokada (sun'iy ritm haydovchisi bo'lgan bemorlar bundan mustasno);
- sinus tugunining zaiflik sindromi (sun'iy ritm haydovchisi bo'lgan bemorlar bundan mustasno);
- qorincha taxikardiyasi;
- bronxial astma (bronxospazm xavfi);
- gipersensitivlik.
Ehtiyotkorlik bilan
Adenozin o'tkazuvchanlik buzilishlari, sinus bradikardiyasi, beqaror stenokardiya, shuningdek, yurak nuqsonlari, perikardit, gipovolemiya, bronxial astma bilan kasallangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Adenozin bilan davolash arterial bosim, yurak urish tezligi va EKGning muntazam monitoringini talab qiladi.
Qo'llanilayotgan dori shaklining qo'llanish ko'rsatmalariga mosligini qat'iy rioya qilish kerak.
Batafsil ma'lumot Medum.ru: https://medum.ru/adenozin
- sinus tugunining zaiflik sindromi (sun'iy ritm haydovchisi bo'lgan bemorlar bundan mustasno);
- qorincha taxikardiyasi;
- bronxial astma (bronxospazm xavfi);
- gipersensitivlik.
Ehtiyotkorlik bilan
Adenozin o'tkazuvchanlik buzilishlari, sinus bradikardiyasi, beqaror stenokardiya, shuningdek, yurak nuqsonlari, perikardit, gipovolemiya, bronxial astma bilan kasallangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Adenozin bilan davolash arterial bosim, yurak urish tezligi va EKGning muntazam monitoringini talab qiladi.
Qo'llanilayotgan dori shaklining qo'llanish ko'rsatmalariga mosligini qat'iy rioya qilish kerak.
Batafsil ma'lumot Medum.ru: https://medum.ru/adenozin
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Tez tomir ichiga bolus kiritishda
AQShda o'tkazilgan nazoratli klinik sinovlarda adenozin tomir ichiga kiritilgandan so'ng quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan (plasebo guruhida bu reaktsiyalar 1% dan kam holatlarda qayd etilgan):
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: yengil bosh aylanishi (2%), bosh og'rig'i (2%), qo'llarda sanchish, uyquchanlik hissi (1%), asabiylik, ko'rish buzilishi, bo'yin va orqada og'riq (1% dan kam).
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: yuzga qon quyilishi (18%), yurak urishi, ko'krak qafasida og'riq, AD pasayishi (1% dan kam).
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisishi (12%), ko'krakda bosim (7%), giperventilyatsiya.
Me'da-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi (3%), og'izda metall ta'mi, tomoqda siqilish hissi.
Boshqalar: kuchaygan terlash (1% dan kam).
Postmarketing kuzatuvlarda yangi aritmiyalar paydo bo'lishi qayd etilgan — qorincha va bo'lmacha ekstrasistoliyasi, sinus bradikardiyasi, sinus taxikardiyasi, pulsning tushishi (yangi paydo bo'lgan aritmiyalar odatda bir necha soniya davom etadi), tranzitor bosim oshishi, bronxospazm.
Tomir ichiga infuziya
AQShda o'tkazilgan nazoratli va nazoratsiz klinik sinovlarda adenozin tomir ichiga kiritilgandan so'ng (n=1421) quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan, ular kamida 1% holatlarda qayd etilgan.
Adenozinning qisqa T1/2 ga qaramay, 10,6% holatlarda nojo'ya ta'sirlar infuziya paytida emas, balki uning tugaganidan bir necha soat o'tgach qayd etilgan. 8,4% holatlarda nojo'ya ta'sirlar infuziya boshlanishi bilan bir vaqtda paydo bo'lgan va uning tugaganidan 24 soat o'tgach tugagan. Ko'plab holatlarda, kechroq paydo bo'lgan nojo'ya ta'sirlar adenozin infuziyasining natijasi ekanligini aniqlash imkoni yo'q.
Yuzga qon quyilishi (44%), ko'krakda noqulaylik hissi (40%), dispnoe (28%), bosh og'rig'i (18%), tomoq, jag'lar yoki bo'yinda noqulaylik hissi (15%), me'da-ichak tizimi buzilishi (13%), bosh aylanishi (12%), qo'llarda noqulaylik hissi (4%), ST segmenti pasayishi (3%), I darajali AV blokada (3%), II darajali AV blokada (3%), paresteziya (2%), arterial gipotenziya (2%), asabiylik (2%), aritmiya (1%).
1% dan kam bemorlarda qayd etilgan turli darajadagi nojo'ya ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Umumiy organizm: orqa va/yoki pastki ekstremitalarda noqulaylik hissi, zaiflik.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: o'limsiz miokard infarkti, hayot uchun xavfli ventrikulyar aritmiya, III darajali AV blokada, bradikardiya, yurak urishi, terlash, T tishining o'zgarishi, arterial gipertenziya (sAD >200 mm simob ustuni).
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: uyquchanlik, emotsional labilnost, tremor, ko'rish buzilishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: yo'tal.
Boshqalar: og'izda quruqlik, quloqlarda noqulaylik, og'izda metall ta'mi, burun bitishi, skotoma, til noqulayligi.
AQShda o'tkazilgan nazoratli klinik sinovlarda adenozin tomir ichiga kiritilgandan so'ng quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan (plasebo guruhida bu reaktsiyalar 1% dan kam holatlarda qayd etilgan):
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: yengil bosh aylanishi (2%), bosh og'rig'i (2%), qo'llarda sanchish, uyquchanlik hissi (1%), asabiylik, ko'rish buzilishi, bo'yin va orqada og'riq (1% dan kam).
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: yuzga qon quyilishi (18%), yurak urishi, ko'krak qafasida og'riq, AD pasayishi (1% dan kam).
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisishi (12%), ko'krakda bosim (7%), giperventilyatsiya.
Me'da-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi (3%), og'izda metall ta'mi, tomoqda siqilish hissi.
Boshqalar: kuchaygan terlash (1% dan kam).
Postmarketing kuzatuvlarda yangi aritmiyalar paydo bo'lishi qayd etilgan — qorincha va bo'lmacha ekstrasistoliyasi, sinus bradikardiyasi, sinus taxikardiyasi, pulsning tushishi (yangi paydo bo'lgan aritmiyalar odatda bir necha soniya davom etadi), tranzitor bosim oshishi, bronxospazm.
Tomir ichiga infuziya
AQShda o'tkazilgan nazoratli va nazoratsiz klinik sinovlarda adenozin tomir ichiga kiritilgandan so'ng (n=1421) quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan, ular kamida 1% holatlarda qayd etilgan.
Adenozinning qisqa T1/2 ga qaramay, 10,6% holatlarda nojo'ya ta'sirlar infuziya paytida emas, balki uning tugaganidan bir necha soat o'tgach qayd etilgan. 8,4% holatlarda nojo'ya ta'sirlar infuziya boshlanishi bilan bir vaqtda paydo bo'lgan va uning tugaganidan 24 soat o'tgach tugagan. Ko'plab holatlarda, kechroq paydo bo'lgan nojo'ya ta'sirlar adenozin infuziyasining natijasi ekanligini aniqlash imkoni yo'q.
Yuzga qon quyilishi (44%), ko'krakda noqulaylik hissi (40%), dispnoe (28%), bosh og'rig'i (18%), tomoq, jag'lar yoki bo'yinda noqulaylik hissi (15%), me'da-ichak tizimi buzilishi (13%), bosh aylanishi (12%), qo'llarda noqulaylik hissi (4%), ST segmenti pasayishi (3%), I darajali AV blokada (3%), II darajali AV blokada (3%), paresteziya (2%), arterial gipotenziya (2%), asabiylik (2%), aritmiya (1%).
1% dan kam bemorlarda qayd etilgan turli darajadagi nojo'ya ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Umumiy organizm: orqa va/yoki pastki ekstremitalarda noqulaylik hissi, zaiflik.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: o'limsiz miokard infarkti, hayot uchun xavfli ventrikulyar aritmiya, III darajali AV blokada, bradikardiya, yurak urishi, terlash, T tishining o'zgarishi, arterial gipertenziya (sAD >200 mm simob ustuni).
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: uyquchanlik, emotsional labilnost, tremor, ko'rish buzilishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: yo'tal.
Boshqalar: og'izda quruqlik, quloqlarda noqulaylik, og'izda metall ta'mi, burun bitishi, skotoma, til noqulayligi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
1 ml in'ektsiya eritmasi 3 mg adenozin fosfatni 0,9% natriy xlorid eritmasida steril in'ektsiya suvida o'z ichiga oladi; 2 ml flakonlarda, qutida 6 dona.
