Azimak

Keng spektrli antibakterial.

Azimak keng spektrli antibakterial vosita bo'lib, makrolid antibiotiklarining yangi azalidlar guruhining birinchi vakili hisoblanadi. Yallig'lanish o'chog'ida yuqori konsentratsiyalar hosil bo'lganda bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Azimak bir qator gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, C, F va G guruhidagi streptokokklar, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. Eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalarga ta'sir qilmaydi. Gram-manfiy mikroorganizmlarga nisbatan samarali: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae va H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis va B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae va N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.

Campylobacter jejuni, ba'zi anaerob mikroorganizmlar: Clostridium perfringens, shuningdek, Micobacteria avium complex ga nisbatan faol. Bundan tashqari, ichki hujayra va boshqa mikroorganizmlarga, jumladan: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis va C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum ga nisbatan samarali.

Azitromitsin me'da-ichak traktidan tez so'riladi, bu uning kislotali muhitda barqarorligi va lipofilligi bilan bog'liq. Ichkariga 500 mg dozada qabul qilingandan so'ng, qonda maksimal konsentratsiya 2,5–3 soat ichida erishiladi va 0,4 mg/l ni tashkil qiladi. Biologik mavjudlik – 34 %.

Nafas olish yo'llariga, urogenital trakt organlari va to'qimalariga, teri va yumshoq to'qimalarga yaxshi kiradi. To'qimalarda yuqori konsentratsiya (qon plazmasidan 10–50 marta yuqori) va uzoq yarim chiqarilish davri azitromitsinning qon plazmasi oqsillari bilan past bog'lanishi, shuningdek, uning eukaryotik hujayralarga kirib, lizosomalarning atrofidagi past pH qiymatiga ega muhitda to'planish qobiliyati bilan bog'liq. Bu katta ko'rinadigan taqsimlanish hajmini (31,1 l/kg) va yuqori plazma klirensini belgilaydi. Azitromitsinning asosan lizosomalarda to'planish qobiliyati ichki hujayra qo'zg'atuvchilarini yo'q qilish uchun juda muhimdir. Fagotsitlar azitromitsinni infeksiya joylariga yetkazadi, u erda fagotsitoz jarayonida chiqariladi. Infeksiya o'choqlarida azitromitsinning konsentratsiyasi sog'lom to'qimalarga qaraganda yuqori (o'rtacha 24–34%) va yallig'lanish shishining darajasi bilan bog'liq. Fagotsitlarda yuqori konsentratsiyaga qaramay, azitromitsin ularning funksiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Azitromitsin yallig'lanish o'choqlarida bakteritsid konsentratsiyalarda 5–7 kun davomida saqlanadi, bu qisqa (uch va besh kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqishga imkon berdi.

Jigarda demetillanadi va faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi. 2 bosqichda chiqariladi, asosan o't bilan: birinchi fazada qondagi konsentratsiyaning pasayish vaqti (8–24 soat oralig'ida) — 14–20 soat, ikkinchi fazada (24–72 soat oralig'ida) — 41 soat, bu preparatni kuniga 1 marta qabul qilish imkonini beradi.

Kattalar uchun:

Preparatga sezgir qo'zg'atuvchilar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari

 - angina, sinusit, tonzillit, o'rta otit

- bakterial bronxit, interstitsial va alveolyar pnevmoniya, 

- surunkali bronxitning kuchayishi

 - skarlatina

 - surunkali  migratsion eritema - Layma kasalligining boshlang'ich bosqichi, ro'ja, impetigo, ikkilamchi piodermatozlar

 - murakkablanmagan  uretrit va/yoki servitsit

 - Layma kasalligi (borrelioz)

 - Helicobacter pylori bilan bog'liq me'da va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari

- makrolid antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik
- jigar va buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari
- homiladorlikning birinchi trimestri va laktatsiya davri

Jigar funksiyasining yengil va o'rtacha buzilishlari bo'lgan bemorlarda fulminant gepatit va og'ir jigar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Jigar funksiyasi buzilishining alomatlari, masalan, tez o'sib borayotgan asteniy, sariqlik, siydikning qorayishi, qon ketishga moyillik, jigar ensefalopatiyasi mavjud bo'lsa, azitromitsin bilan davolashni to'xtatish va jigar funksional holatini tekshirish kerak.

Buyrak funksiyasining yengil va o'rtacha buzilishlari (KK > 40 ml/min) bo'lgan bemorlarda azitromitsin bilan davolashni buyrak funksiyasi holatini nazorat qilish ostida ehtiyotkorlik bilan o'tkazish kerak. Og'ir buyrak yetishmovchiligi (SKF <10 ml/min) bo'lgan bemorlarda azitromitsinning tizimli ta'siri 33% ga ko'proq qayd etilgan. Yengil va o'rtacha buyrak yetishmovchiligi (SKF 10 - 80 ml/min) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Og'ir buyrak yetishmovchiligi (SKF <10 ml/min) bo'lgan bemorlarda azitromitsin ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: repolarizatsiya va yurakning QT intervalining uzayishi, bu yurak aritmiyasi va piruet taxikardiyasi rivojlanish xavfini oshiradi, makrolidlar, jumladan azitromitsin bilan davolashda qayd etilgan. Ventrikulyar aritmiya (jumladan, piruet ventrikulyar taxikardiya) rivojlanish xavfi oshganligi sababli, bu yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin, azitromitsin mavjud proaritmik holatlar (ayniqsa, ayollar va keksa yoshdagi odamlar) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak, masalan:
• irsiy yoki orttirilgan uzaygan QT intervali;
• QT intervalini uzaytirishi ma'lum bo'lgan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda davolash, masalan, IA sinf antiaritmik vositalar (xinidin va prokainamid) va III sinf (dofetilid, amiodaron va sotalol); sisaprid va terfenadin; antipsixotik vositalar, masalan, pimozid; antidepressantlar, masalan, sitalopram; va ftorxinolonlar, masalan, moksifloksatsin va levofloksatsin;
• elektrolit muvozanatining buzilishi, ayniqsa gipokaliemiya va gipomagniemiya holatida;

• klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmiyasi yoki og'ir yurak yetishmovchiligi.

Pediatriyada qo'llanishi

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun azitromitsinning v/v infuziyalari samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Bolalarda ichkariga qabul qilish uchun azitromitsinni qo'llashda preparatning dori shakli bemorning yoshiga mos kelishini qat'iy rioya qilish kerak.

Gipersensitivlik:
eritromitsin va boshqa makrolidlar qo'llanilganda bo'lgani kabi, angionevrotik shish va anafilaksiya, teri reaksiyalari, jumladan o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez (OGEP), Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, dori vositasiga reaktsiyalar, toshma, eozinofiliya va tizimli simptomlar (DRESS-sindrom) kabi kamdan-kam og'ir allergik reaktsiyalar rivojlanishi haqida xabarlar olingan. Azitromitsin qo'llanishi ba'zi yuqorida ko'rsatilgan reaktsiyalar simptomlarining qaytalanishiga olib keladi, bu esa uzoqroq kuzatish va davolash davrini talab qiladi.
 

Agar allergik reaktsiya rivojlansa, azitromitsin qabul qilishni darhol to'xtatish va mos davolashni boshlash kerak. Shifokor simptomatik davolash to'xtatilgandan keyin allergik reaktsiyalar simptomlarining qayta rivojlanishi mumkinligini bilishi kerak.

Ergotamin:
ergotamin hosilalarini qabul qilgan bemorlarda, ba'zi makrolid antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda, ergotizm tezlashdi. Ergotamin hosilalari va azitromitsin o'rtasidagi o'zaro ta'sir ehtimoli haqida ma'lumot yo'q. Biroq, ergotizmning nazariy ehtimoli mavjudligi sababli, azitromitsin va ergotamin hosilalari bir vaqtda qo'llanilmasligi kerak.
 

Ikkinchi darajali infeksiya: boshqa antibiotiklar bilan bo'lgani kabi, sezgir bo'lmagan organizmlar, jumladan zamburug'lar belgilari kuzatilishi tavsiya etiladi.
Clostridium difficile bilan bog'liq diareya:

Clostridium difficile bilan bog'liq diareya deyarli barcha antibakterial preparatlar, jumladan azitromitsin qabul qilinganda qayd etilgan. Og'irlik darajasi yengil diareyadan o'limga olib keluvchi kolitgacha o'zgarishi mumkin. Antibakterial terapiya normal ichak mikroflorasini o'zgartiradi va C. difficile organizmining haddan tashqari o'sishiga olib keladi.
Clostridium difficile bilan bog'liq infeksiya antibiotiklarni qabul qilgan barcha bemorlarda diareya bilan bog'liq bo'lishi kerak. Bu diqqat bilan anamnez yig'ishni talab qiladi, chunki Clostridium difficile bilan bog'liq diareya antibakterial vositalarni qo'llashdan keyin ikki oy davomida rivojlanishi mumkin.
Azitromitsin bilan davolangan bemorlarda miasteniya simptomlarining kuchayishi yoki yangi miastenik sindrom haqida xabarlar olingan.
 

Streptokokk infeksiyalari:
Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan faringit/tonzillitni davolashda va o'tkir revmatik isitmani oldini olishda penitsillin odatda tanlov preparati hisoblanadi. Azitromitsin odatda o'tkir faringitni davolashda samarali, ammo o'tkir revmatik isitmani oldini olishda samaradorligi haqida ma'lumot yo'q.
 

Doklinik tadqiqotlar natijalari
Preparatning toksikligi bo'yicha tadqiqotlar hayvonlar azitromitsinni asosan yaxshi qabul qilishlarini ko'rsatdi.

Hayvonlarda azitromitsinning terapevtik dozadan 40 marta yuqori dozalarini qo'llashda, odatda toksikologik ta'sirsiz qaytariladigan fosfolipidoz kuzatildi.

Sumamed terapevtik dozada qabul qilinganda toksik ta'sir ko'rsatmaydi.

Azitromitsinning kanserogenligi o'rganilmagan, insonni davolashda qisqa muddatli qo'llanilishi va mutagen potentsialining namoyon bo'lmasligi sababli.

Azitromitsin standart in vitro va in vivo tadqiqotlarda mutagen potentsialni namoyon qilmagan.

Embriotoksiklik sichqonlar va kalamushlarda o'rganilgan. Azitromitsinning teratogen ta'siri qayd etilmagan. Shu bilan birga, har kuni ≥100 mg/kg azitromitsin qabul qilgan homilador kalamushlarda urg'ochilarning vazn ortishi kamayishi va homilalarda ossifikatsiyaning biroz kechikishi qayd etilgan, ≥50 mg/kg dozada esa avlodning jismoniy rivojlanishi va refleks xatti-harakatlarining sekinlashishi qayd etilgan. Kalamushlar va itlarda neonatal tadqiqot avlodning preparatga nisbatan kattalar hayvonlariga nisbatan sezgirligini oshirmagan.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Tadqiqotlar o'tkazilmagan. Biroq, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi nojo'ya ta'sirlar (uyquchanlik, tutqanoq, gallyutsinatsiyalar, aldanish, bosh aylanishi, hushdan ketish) rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya, qorin og'rig'i, jigar fermentlari faolligining o'tkinchi oshishi;
kamdan-kam - xolestatik sariqlik.
 
Allergik reaktsiyalar:
kamdan-kam - teri toshmasi, angionevrotik shish, ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
 
Dermatologik reaktsiyalar:
kamdan-kam - fotosensibilizatsiya.
 
Markaziy asab tizimi tomonidan:
bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
kamdan-kam - uyquchanlik, zaiflik.
 
Qon hosil qilish tizimi tomonidan:
kamdan-kam - leykopeniya, neyropeniya, trombositopeniya.
 
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
kamdan-kam - ko'krak og'rig'i.
 
Mochapol tizimi tomonidan:vaginit;
kamdan-kam - kandidoz, nefrit, qoldiq siydik azotining oshishi.
 
Boshqalar:
kamdan-kam - giperglikemiya, artralgiyalar.

Tavsiya etilgan dozadan oshib ketganda kuzatilgan nojo'ya ta'sirlar odatdagi dozadan keyin kuzatilganlarga o'xshash edi.

Makrolid antibiotiklarining dozadan oshib ketishining xarakterli simptomlari eshitish qobiliyatining yo'qolishi, og'ir ko'ngil aynishi, qusish va diareyadir. Dozadan oshib ketish holatida, zarur bo'lganda, shifokor tomonidan faol ko'mir va umumiy simptomatik davolash, shuningdek, hayotiy muhim funksiyalarni qo'llab-quvvatlash choralari buyuriladi.

Ovqat qabul qilish azitromitsinning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun Sumamedni ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak.

Makrolid antibiotiklari, jumladan azitromitsin, P-glikoprotein substratlari, masalan, digoksin bilan bir vaqtda qo'llanganda, P-glikoprotein substratining qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi. Digoksin yoki digitoksin azitromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda, qon plazmasida yurak glikozidlarining konsentratsiyasini sezilarli darajada oshishi va glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi mavjud.

Azitromitsinning (1000 mg bir martalik va 1200 mg yoki 600 mg ko'p martalik qabul qilish) zidovudin yoki uning glyukuronid metabolitining farmakokinetikasiga, jumladan buyrak orqali chiqarilishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq, azitromitsin qo'llanishi, periferik qon mononuklearlarida klinik faol metabolit fosforillangan zidovudin konsentratsiyasini oshirdi. Bu faktning klinik ahamiyati noma'lum.

Azitromitsin varfarin bilan bir vaqtda qo'llanganda, oxirgisining ta'sirini kuchaytirish holatlari qayd etilgan.

Azitromitsin sitoxrom P450 tizimi izofermentlari bilan zaif o'zaro ta'sir qiladi.

Ergotizmning nazariy ehtimoli mavjudligini hisobga olgan holda, azitromitsin va ergot alkaloidlari hosilalarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Atorvastatin (10 mg kuniga) va azitromitsin (500 mg kuniga) bir vaqtda qo'llanganda, qon plazmasida atorvastatin konsentratsiyalarini o'zgartirmaydi (GMC-KoA-reduktaza inhibisyon tahliliga asoslangan). Biroq, postregistratsiya davrida azitromitsin va statinlarni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda rabdomioliz holatlari haqida alohida xabarlar olingan.

Terfenadin va makrolidlarni bir vaqtda qo'llash aritmiya va QT intervalining uzayishiga olib kelishi mumkinligi aniqlangan.

Disopiramid bilan bir vaqtda qo'llanganda, ventrikulyar fibrilatsiya rivojlanishi holati qayd etilgan.

Lovastatin bilan bir vaqtda qo'llanganda, rabdomioliz rivojlanishi holatlari qayd etilgan.

Rifabutin bilan bir vaqtda qo'llanganda, neyropeniya va leykopeniya rivojlanish xavfi oshadi.

Bir vaqtda qo'llanganda, siklosporinning metabolizmi buziladi, bu esa siklosporin tomonidan chaqirilgan nojo'ya va toksik reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.

Antatsidlar azitromitsinning so'rilishini sekinlashtiradi. Preparatni qabul qilish va antatsidlar orasida (kamida 2 soat) intervalni saqlash tavsiya etiladi.

Sog'lom bemorlarda 5 kun davomida 20 mg dozada azitromitsin va setirizin bir vaqtda qabul qilinishi farmakokinetikani o'zgartirmagan yoki QT intervalini sezilarli darajada o'zgartirmagan.

6 ishtirokchida 1200 mg kunlik doza azitromitsin va didanozin bir vaqtda qabul qilinishi didanozinning farmakokinetikasiga platsebo bilan solishtirganda ta'sir qilmagan.

Ba'zi makrolid antibiotiklari siklosporinning metabolizmiga ta'sir qiladi. Sog'lom ko'ngillilar ishtirokida o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotda, ular 3 kun davomida kuniga 500 mg azitromitsin peroral qabul qilgan va keyinchalik 10 mg/kg siklosporin bir martalik dozasini peroral qabul qilgan, siklosporinning Cmax va AUC0-5 qiymatlari sezilarli darajada oshgan. Shuning uchun bu preparatlar bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak. Agar bu preparatlarni bir vaqtda qabul qilish zarur bo'lsa, siklosporin darajasini nazorat qilish va dozasini mos ravishda tuzatish kerak.

Azitromitsin jigar sitoxrom P450 fermentlariga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi va eritromitsin va boshqa makrolidlar farqli o'laroq farmakokinetik o'zaro ta'sirga kirmaydi. Azitromitsin va quyidagi preparatlar o'rtasidagi farmakokinetik o'zaro ta'sirlar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilgan:

Karbamazepin
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokida o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotlarda, azitromitsin karbamazepin yoki uning faol metabolitining plazmadagi darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan.

Kumarin peroral antikoagulyantlar
Farmakokinetik o'zaro ta'sir tadqiqotida, azitromitsin sog'lom bemorlarda 15 mg dozada bir martalik qabul qilinganda varfarin antikoagulyant ta'sirini o'zgartirmagan. Postregistratsiya davrida azitromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda kumarin hosilalarining antikoagulyant ta'sirining kuchayishi kuzatilgan. Garchi sabab-oqibat bog'liqligi aniqlanmagan bo'lsa-da, azitromitsin kumarin antikoagulyantlarini qabul qilayotgan bemorlarda qo'llanganda protrombin vaqtini tez-tez nazorat qilish masalasini ko'rib chiqish kerak.

Azitromitsin qabul qilishdan ikki soat oldin simetidin qabul qilinganda azitromitsinning farmakokinetikasida o'zgarishlar kuzatilmagan.

Siklosporin
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokida o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotda, ular 3 kun davomida kuniga 500 mg azitromitsin peroral qabul qilgan va keyinchalik 10 mg/kg siklosporin bir martalik dozasini peroral qabul qilgan, siklosporinning Cmax va AUC0-5 qiymatlari sezilarli darajada oshgan. Shuning uchun bu preparatlar bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak. Agar bu preparatlarni bir vaqtda qabul qilish zarur bo'lsa, siklosporin darajasini nazorat qilish va dozasini mos ravishda tuzatish kerak.

Efavirenz
Azitromitsinning 600 mg bir martalik dozasini va 400 mg efavirenzni 7 kun davomida bir vaqtda qabul qilish klinik jihatdan ahamiyatli farmakokinetik o'zaro ta'sirga olib kelmagan.

Flukonazol
1200 mg azitromitsinning bir martalik dozasini bir vaqtda qabul qilish 800 mg flukonazolning farmakokinetikasini o'zgartirmaydi. Flukonazol bilan bir vaqtda qo'llanganda azitromitsinning umumiy konsentratsiyasi va yarim chiqarilish davri o'zgarmagan. Biroq, azitromitsinning Cmax (18%) klinik jihatdan ahamiyatsiz pasayishi qayd etilgan.

Indinavir
1200 mg azitromitsinning bir martalik dozasini 800 mg indinavirni kuniga uch marta 5 kun davomida qabul qilish farmakokinetikaga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan.

Metilprednizolon
Sog'lom bemorlarda o'tkazilgan farmakokinetik o'zaro ta'sir tadqiqotida azitromitsin metilprednizolonning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan.

Midazolam
Sog'lom bemorlarda 3 kun davomida kuniga 500 mg azitromitsin qabul qilish 15 mg bir martalik midazolam qabul qilishda farmakokinetika va farmakodinamikada klinik jihatdan ahamiyatli o'zgarishlarga olib kelmagan.

Nelfinavir
Azitromitsin (1200 mg) va nelfinavir (750 mg kuniga uch marta) bir vaqtda qabul qilish azitromitsinning muvozanat holatidagi konsentratsiyasini oshiradi. Hech qanday klinik jihatdan ahamiyatli nojo'ya ta'sirlar aniqlanmagan. Dozani tuzatish zarurati yo'q.

Rifabutin
Azitromitsin va rifabutin bir vaqtda qabul qilish har ikkala preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmagan. Azitromitsin va rifabutin bir vaqtda qabul qilingan bemorlarda neyropeniya kuzatilgan. Neyropeniya rifabutin qo'llanishi bilan bog'liq, azitromitsin bilan bir vaqtda qabul qilishda sabab-oqibat bog'liqligi aniqlanmagan.

Sildenafil
Azitromitsin (kuniga 500 mg 3 kun davomida qabul qilish) sildenafil yoki uning asosiy metabolitlarining qon zardobidagi AUC va Cmax qiymatlariga ta'sir ko'rsatganligi haqida hech qanday dalil topilmagan.

Teofillin
Azitromitsin sog'lom ko'ngillilarda teofillinning farmakokinetikasiga ta'sir ko'rsatmagan. Teofillin va boshqa makrolid antibiotiklarini bir vaqtda qo'llash ba'zida teofillinning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshishiga olib kelgan.

Triazolam
Azitromitsin 1-kuni 500 mg va 2-kuni 250 mg va 2-kuni 0.125 mg triazolamni 14 sog'lom bemorda bir vaqtda qabul qilish, triazolamning farmakokinetik parametrlariga platsebo bilan bir vaqtda qabul qilishga nisbatan sezilarli ta'sir ko'rsatmagan.

Trimetoprim/sulfametoksazol
Trimetoprim/sulfametoksazol DS (160 mg/800 mg) 7 kun davomida va 7-kuni 1200 mg azitromitsinni bir vaqtda qabul qilish trimetoprim/sulfametoksazolning cho'qqi konsentratsiyalari va siydik bilan chiqarilishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan. Azitromitsinning zardobdagi konsentratsiyalari boshqa tadqiqotlarda bo'lgani kabi edi.

Sisaprid jigar fermenti CYP3A4 tomonidan metabolizmga uchraydi. Makrolidlar bu fermentni inhibe qilgani sababli, sisapridni bir vaqtda kiritish QT intervalining uzayishiga, ventrikulyar aritmiyaga va torsades de pointes ga olib kelishi mumkin.

Astemizol va alfentanil bilan o'zaro ta'sir ma'lumotlari mavjud emas. Bu preparatlar va azitromitsinni bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki makrolid antibiotik eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llashda potentsial ta'sir haqida ma'lumot mavjud.

Azitromitsin QT intervalini uzaytiruvchi boshqa faol moddalar bilan bir vaqtda qo'llanilmasligi kerak.

250 mg, 500 mg kapsulalar

Tarkibi
Bitta kapsula tarkibida
faol modda - azitromitsin 250 mg,
yordamchi moddalar: magniy stearat, jelatinlangan kraxmal
kapsula korpusi va qopqog'i tarkibi: xlorofillinlar bilan mis kompleksi, titan dioksid E171, jelatin.

Bitta kapsula tarkibida
faol modda - azitromitsin 500 mg,
yordamchi moddalar: magniy stearat
kapsula korpusi va qopqog'i tarkibi: xlorofillinlar bilan mis kompleksi, titan dioksid E171, jelatin.