Klacid
Klacid
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Klaritromitsin, Klacid SR
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Klacidi 0.25 № 10
D.S. 1 tabletkadan 2 marta sutkada
D.S. 1 tabletkadan 2 marta sutkada
Farmakologik xossalar
Klaritromitsin – makrolidlar guruhiga mansub yarim sintetik antibiotik. Klaritromitsinning antibakterial ta'siri sezgir bakteriyalarning 50S-ribosomal subyedinitsiyasi bilan bog'lanishi va oqsil biosintezini bostirishi bilan belgilanadi. Preparat keng spektrdagi aerob va anaerob gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga, jumladan, kasalxona shtammlariga qarshi yuqori samaradorlik ko'rsatadi. Klaritromitsinning minimal ingibitsiyalovchi konsentratsiyalari (MIK) odatda eritromitsinning MIKidan 2 marta past bo'ladi.
Klaritromitsin Legionella pneumophila va Mycoplasma pneumonie ga nisbatan yuqori samaradorlik ko'rsatadi. Helicobacter pylori ga qarshi bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, neytral pH da klaritromitsinning faolligi kislotali pH ga qaraganda yuqoriroq. Enterobacteriaceae va Pseudomonas spp. shtammlari, shuningdek, laktoza ishlab chiqarmaydigan gram-manfiy bakteriyalar Klacidga sezgir emas.
Preparat klinik amaliyotda quyidagi mikroorganizmlar spektriga nisbatan antibakterial faollik ko'rsatadi.
Klaritromitsin aerob gram-musbat mikroorganizmlarga nisbatan faoldir: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; boshqa mikroorganizmlar: Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), jumladan Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Mikroorganizmlarning beta-laktamazalari klaritromitsinning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
Ko'pchilik metitsillin va oksatsillin-rezistent stafilokokk shtammlari klaritromitsinga sezgir emas.
Klaritromitsin in vitro ko'pchilik shtammlarga nisbatan faoldir, ammo uning klinik samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan: aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Streptococcus agalactiae, Streptococci (C, F, G guruhlari), Viridans group Streptococci; aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-musbat mikroorganizmlar: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Bacteriodes melaninogenicus; boshqa mikroorganizmlar: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Klaritromitsin bir nechta bakteriya shtammlariga qarshi bakteritsid ta'sir ko'rsatadi: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.
Klaritromitsin Legionella pneumophila va Mycoplasma pneumonie ga nisbatan yuqori samaradorlik ko'rsatadi. Helicobacter pylori ga qarshi bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, neytral pH da klaritromitsinning faolligi kislotali pH ga qaraganda yuqoriroq. Enterobacteriaceae va Pseudomonas spp. shtammlari, shuningdek, laktoza ishlab chiqarmaydigan gram-manfiy bakteriyalar Klacidga sezgir emas.
Preparat klinik amaliyotda quyidagi mikroorganizmlar spektriga nisbatan antibakterial faollik ko'rsatadi.
Klaritromitsin aerob gram-musbat mikroorganizmlarga nisbatan faoldir: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; boshqa mikroorganizmlar: Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), jumladan Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Mikroorganizmlarning beta-laktamazalari klaritromitsinning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
Ko'pchilik metitsillin va oksatsillin-rezistent stafilokokk shtammlari klaritromitsinga sezgir emas.
Klaritromitsin in vitro ko'pchilik shtammlarga nisbatan faoldir, ammo uning klinik samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan: aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Streptococcus agalactiae, Streptococci (C, F, G guruhlari), Viridans group Streptococci; aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-musbat mikroorganizmlar: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Bacteriodes melaninogenicus; boshqa mikroorganizmlar: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Klaritromitsin bir nechta bakteriya shtammlariga qarshi bakteritsid ta'sir ko'rsatadi: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Individuallik. Ichga qabul qilishda kattalar uchun bir martalik doza 0.25-1 g, qabul qilish chastotasi 2 marta/sutka.
Davolash davomiyligi ko'rsatmalarga bog'liq.
Bubrek funksiyasi buzilgan bemorlarga (KK 30 ml/min dan kam yoki zardob kreatinini darajasi 3.3 mg/dl dan yuqori bo'lsa) doza 2 marta kamaytirilishi yoki qabul qilish oralig'i ikki baravar oshirilishi kerak.
Maksimal sutkalik dozalar: kattalar uchun - 2 g
Bolalar uchun:
12 yoshdan kichik bolalar uchun sutkalik doza 7.5-15 mg/kg/sutka 2 qabulda.
Bolalarda klaritromitsin ushbu bemorlar toifasi uchun mo'ljallangan dori shaklida qo'llanilishi kerak.
Maksimal sutkalik dozalar: bolalar uchun - 1 g
Maksimal sutkalik dozalar: bolalar uchun - 1 g
Ko'rsatmalar
— pastki nafas yo'llari infeksiyalari (bronxit, pnevmoniya va boshqalar);
— yuqori nafas yo'llari infeksiyalari (sinusit, faringit va boshqalar);
— o'tkir o'rta otit;
— teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (follikulitlar, erizipeloid va boshqalar);
— Mycobacterium avium yoki Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii sababli dissemine yoki lokalizatsiyalangan mikobakterial infeksiyalar.
— yuqori nafas yo'llari infeksiyalari (sinusit, faringit va boshqalar);
— o'tkir o'rta otit;
— teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (follikulitlar, erizipeloid va boshqalar);
— Mycobacterium avium yoki Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii sababli dissemine yoki lokalizatsiyalangan mikobakterial infeksiyalar.
Qarshi ko'rsatmalar
– bubrek funksiyasining og'ir buzilishlari (KK 30 ml/min dan kam); bunday bemorlarga tez chiqariladigan klaritromitsin buyuriladi;
– astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin bilan bir vaqtda qabul qilish;
– porfiriya;
– homiladorlik;
– laktatsiya (emizish);
– makrolidlar guruhidagi antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Klaritromitsin bilan davolashda kattalar va bolalarda eng ko'p uchraydigan va umumiy nojo'ya reaksiyalar qorin og'rig'i, diareya, ko'ngil aynishi, qusish va ta'mning buzilishi hisoblanadi.
— Qon yaratish tizimi tomonidan: agranulositoz, trombotsitopeniya.
— Allergik reaksiyalar: anafilaktik reaksiyalar.
— Modda almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya.
— Asab tizimi tomonidan: psixozlar, ongning chalkashligi, depersonalizatsiya, depressiya, dezorientatsiya, gallyutsinatsiyalar, dahshatli tushlar, tutqanoq, agevziya (ta'm sezuvchanligini yo'qotish), parosmiya, anosmiya.
— Sezgi organlari tomonidan: eshitishning yo'qolishi; juda kam hollarda - uveit (asosan rifabutin bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda; ko'p hollarda qaytuvchan edi).
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qorincha taxikardiyasi, jumladan "piruet" turi, qon quyilishi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: o'tkir pankreatit, tilning rangini o'zgarishi, tishlarning rangini o'zgarishi, soxta membranoz kolit.
— Jigar tomonidan: jigar yetishmovchiligi, xolestatik sariqlik, gepatosellyulyar sariqlik.
— Teri qoplamlari tomonidan: eritrazma, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eozinofiliya va tizimli namoyonlar bilan birga keladigan dori teri reaksiyasi (DRESS), akne, Shenleyn-Genox kasalligi, erizipel.
— Mushak-tutash tizimi tomonidan: rabdomioliz (rabdomiolizning ba'zi xabarlari klaritromitsin statinlar, fibratlar, kolxitsin yoki allopurinol bilan bir vaqtda qo'llanilganida yuzaga kelgan), miopatiya.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydik rangining o'zgarishi, buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrit.
— Qon ivish tizimi tomonidan: MNOning oshishi, protrombin vaqtining oshishi.
Immun tizimi buzilgan bemorlar.
— OITS bilan kasallangan va immun tizimi buzilgan boshqa bemorlar, mikobakterial infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etilganidan ko'proq dozalarda klaritromitsin qo'llaganlarida, preparat qo'llanishi bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar va asosiy yoki qo'shimcha kasalliklarning simptomlarini ajratish har doim ham mumkin emas.
— Kattalar bemorlarda, kuniga 1000 mg klaritromitsin qabul qilganlarida, eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar ko'ngil aynishi, qusish, ta'mning buzilishi, qorin og'rig'i, diareya, toshma, qorin dam bo'lishi, bosh og'rig'i, qabziyat, eshitishning buzilishi, ALT va AST darajasining oshishi edi. Kamdan-kam hollarda dispnoe, uyqusizlik va og'iz qurishi kuzatilgan. 2-3% bemorlarda ALT va AST darajalarining sezilarli oshishi va qondagi leykotsitlar va trombotsitlar sonining sezilarli kamayishi kuzatilgan. Bir necha bemorlarda qondagi mochevina darajasining oshishi kuzatilgan.
— Qon yaratish tizimi tomonidan: agranulositoz, trombotsitopeniya.
— Allergik reaksiyalar: anafilaktik reaksiyalar.
— Modda almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya.
— Asab tizimi tomonidan: psixozlar, ongning chalkashligi, depersonalizatsiya, depressiya, dezorientatsiya, gallyutsinatsiyalar, dahshatli tushlar, tutqanoq, agevziya (ta'm sezuvchanligini yo'qotish), parosmiya, anosmiya.
— Sezgi organlari tomonidan: eshitishning yo'qolishi; juda kam hollarda - uveit (asosan rifabutin bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda; ko'p hollarda qaytuvchan edi).
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qorincha taxikardiyasi, jumladan "piruet" turi, qon quyilishi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: o'tkir pankreatit, tilning rangini o'zgarishi, tishlarning rangini o'zgarishi, soxta membranoz kolit.
— Jigar tomonidan: jigar yetishmovchiligi, xolestatik sariqlik, gepatosellyulyar sariqlik.
— Teri qoplamlari tomonidan: eritrazma, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eozinofiliya va tizimli namoyonlar bilan birga keladigan dori teri reaksiyasi (DRESS), akne, Shenleyn-Genox kasalligi, erizipel.
— Mushak-tutash tizimi tomonidan: rabdomioliz (rabdomiolizning ba'zi xabarlari klaritromitsin statinlar, fibratlar, kolxitsin yoki allopurinol bilan bir vaqtda qo'llanilganida yuzaga kelgan), miopatiya.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydik rangining o'zgarishi, buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrit.
— Qon ivish tizimi tomonidan: MNOning oshishi, protrombin vaqtining oshishi.
Immun tizimi buzilgan bemorlar.
— OITS bilan kasallangan va immun tizimi buzilgan boshqa bemorlar, mikobakterial infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etilganidan ko'proq dozalarda klaritromitsin qo'llaganlarida, preparat qo'llanishi bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar va asosiy yoki qo'shimcha kasalliklarning simptomlarini ajratish har doim ham mumkin emas.
— Kattalar bemorlarda, kuniga 1000 mg klaritromitsin qabul qilganlarida, eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar ko'ngil aynishi, qusish, ta'mning buzilishi, qorin og'rig'i, diareya, toshma, qorin dam bo'lishi, bosh og'rig'i, qabziyat, eshitishning buzilishi, ALT va AST darajasining oshishi edi. Kamdan-kam hollarda dispnoe, uyqusizlik va og'iz qurishi kuzatilgan. 2-3% bemorlarda ALT va AST darajalarining sezilarli oshishi va qondagi leykotsitlar va trombotsitlar sonining sezilarli kamayishi kuzatilgan. Bir necha bemorlarda qondagi mochevina darajasining oshishi kuzatilgan.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 125 mg/5 ml. Ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 250 mg/5 ml.
Suspenziya tayyorlash uchun granulalar 125 mg/5 ml: 60 ml yoki 100 ml flakon o'lchov qoshiq/o'lchov shprits bilan birga
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 250 mg va 0,5 g. PVX/PVDX/folga blisterda 7, 10 yoki 14 tabletka. Karton qutiga 1, 2 yoki 3 blister joylashtiriladi.
Suspenziya tayyorlash uchun granulalar 125 mg/5 ml: 60 ml yoki 100 ml flakon o'lchov qoshiq/o'lchov shprits bilan birga
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 250 mg va 0,5 g. PVX/PVDX/folga blisterda 7, 10 yoki 14 tabletka. Karton qutiga 1, 2 yoki 3 blister joylashtiriladi.
