Betaspan depo
Betaspan Depo
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Deksametazon, Prednizolon, Gidrokortizon, Prednizol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Betaspan Depo 1 ml
D.t.d. № 5 ampullalarda
S. Har bir ampul mushak ichiga, bir marta
D.t.d. № 5 ampullalarda
S. Har bir ampul mushak ichiga, bir marta
Farmakologik xossalar
GKS. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi, shokga qarshi, antitoksik va immunosupressiv ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, turli xil moddalar almashinuviga kuchli va xilma-xil ta'sir ko'rsatadi.
Gipofizdan AKTG va beta-lipotropin ajralishini bostiradi, lekin aylanayotgan beta-endorfin darajasini pasaytirmaydi. TTG va FSG sekretsiyasini bostiradi.
Markaziy asab tizimining qo'zg'aluvchanligini oshiradi, limfotsitlar va eozinofillar sonini kamaytiradi, eritrotsitlar sonini oshiradi (eritropoetinlar ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi).
Spetsifik sitoplazmatik retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra yadrosiga kiradigan kompleks hosil qiladi, mRNK sintezini rag'batlantiradi; oxirgisi hujayra ta'sirlarini vositachilik qiluvchi oqsillar, jumladan lipokortin hosil bo'lishini induktsiyalaydi. Lipokortin fosfolipaza A2 ni bostiradi, arakidon kislotasining ajralishini bostiradi va endoperoksidlar, prostaglandinlar, leykotrienlar sintezini bostiradi, yallig'lanish va allergiya jarayonlariga yordam beradi.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir eozinofillar tomonidan yallig'lanish mediatorlarining ajralishini bostirish bilan bog'liq; lipokortin hosil bo'lishini induktsiyalash va gigaluron kislotasini ishlab chiqaruvchi mast hujayralar sonini kamaytirish; kapillyar o'tkazuvchanlikni kamaytirish; hujayra membranalari va organellalar membranalarini (ayniqsa lizosomal) barqarorlashtirish.
Allergiyaga qarshi ta'sir allergiya mediatorlarining sintezi va sekretsiyasini bostirish, sezgir mast hujayralar va bazofillardan gistamin va boshqa biologik faol moddalar, T- va B-limfotsitlar, mast hujayralar ajralishini to'xtatish, allergiya mediatorlariga effektor hujayralarning sezgirligini kamaytirish, antitanalar hosil bo'lishini bostirish, organizmning immun javobini o'zgartirish natijasida rivojlanadi.
Shokga qarshi va antitoksik ta'sir AD ni oshirish bilan bog'liq (aylanayotgan katekolaminlar konsentratsiyasini oshirish va adrenoretseptorlarning ularga sezgirligini tiklash, shuningdek vazokonstriksiya), tomir devorining o'tkazuvchanligini kamaytirish, membranoprotektor xususiyatlari, jigar fermentlarini faollashtirish, endo- va ksenobiotiklar metabolizmida ishtirok etuvchi.
XOBL da ta'sir asosan yallig'lanish jarayonlarini to'xtatish, shilliq qavatlarning shishishini rivojlanishini to'xtatish yoki oldini olish, bronxlar epiteliyasining submukozal qatlamining eozinofil infiltratsiyasini to'xtatish, bronxlar shilliq qavatida aylanayotgan immun komplekslarining to'planishi, shuningdek shilliq qavatning eroziya va deskvamatsiyasini to'xtatish asosida yotadi. Kichik va o'rta kalibrli bronxlarning beta-adrenoretseptorlarini endogen katekolaminlar va ekzogen simpatomimetiklarga sezgirligini oshiradi, shilliqning viskozligini uning ishlab chiqarilishini bostirish yoki qisqartirish orqali kamaytiradi.
Immunosupressiv ta'sir limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlar (interleykin-1, interleykin-2, interferon gamma) ajralishini to'xtatish bilan bog'liq.
AKTG sintezi va sekretsiyasini bostiradi va ikkilamchi - endogen GKS sintezini. Yallig'lanish jarayonida biriktiruvchi to'qima reaksiyalarini to'xtatadi va chandiq to'qima hosil bo'lishi imkoniyatini kamaytiradi.
Oqsil almashinuvi: plazmadagi oqsil miqdorini (globulinlar hisobiga) albumin/globulin koeffitsiyentini oshirish bilan kamaytiradi, jigar va buyraklarda albuminlar sintezini oshiradi; mushak to'qimasida oqsil katabolizmini kuchaytiradi.
Lipid almashinuvi: yuqori yog' kislotalari va TG sintezini oshiradi, yog'ni qayta taqsimlaydi (yog'ning asosan yelka, yuz, qorin sohasida to'planishi), giperkolesterinemiya rivojlanishiga olib keladi.
Uglevod almashinuvi: uglevodlarning me'da-ichak traktidan so'rilishini oshiradi; glyukoza-6-fosfataza faolligini oshiradi, bu jigar glyukozasining qonga kirishini oshiradi; fosfoenolpiruvatkarboksilaza va aminotransferazlar sintezini oshiradi, bu glyukoneogenezni faollashtirishga olib keladi.
Suv-elektrolit almashinuvi: natriy va suvni organizmda ushlab turadi, kaliyni chiqarishni rag'batlantiradi, kalsiyning me'da-ichak traktidan so'rilishini kamaytiradi, suyaklardan kalsiyni "yuvadi", buyraklar orqali chiqarishni oshiradi.
Betametazon natriy fosfat oson eriydigan birikma bo'lib, parenteral yuborilgandan keyin to'qimalarga yaxshi so'riladi va tez ta'sir ko'rsatadi.
Betametazon dipropionat sekinroq so'riladi. Ushbu tuzlarni birlashtirish orqali qisqa muddatli (lekin tez) va uzoq muddatli ta'sirga ega dori vositalarini yaratish mumkin. Qo'llash usuliga qarab (v/v, v/m, ichki bo'g'im, periartikulyar, v/k) umumiy yoki mahalliy ta'sirga erishiladi.
Betametazon natriy fosfat suvda yaxshi eriydi va mushak ichiga yuborilgandan keyin tez gidrolizlanadi va deyarli darhol yuborilgan joydan so'riladi, bu terapevtik ta'sirning tez boshlanishini ta'minlaydi. Yuborilgandan keyin bir kun ichida deyarli to'liq chiqariladi.
Betametazon dipropionat depozitsiyadan sekin so'riladi, asta-sekin metabolizlanadi, bu uning uzoq muddatli ta'sirini ta'minlaydi va 10 kundan ortiq vaqt davomida chiqariladi.
Betametazonning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 62.5% ni tashkil qiladi. Asosan faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan jigarda metabolizlanadi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Gipofizdan AKTG va beta-lipotropin ajralishini bostiradi, lekin aylanayotgan beta-endorfin darajasini pasaytirmaydi. TTG va FSG sekretsiyasini bostiradi.
Markaziy asab tizimining qo'zg'aluvchanligini oshiradi, limfotsitlar va eozinofillar sonini kamaytiradi, eritrotsitlar sonini oshiradi (eritropoetinlar ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi).
Spetsifik sitoplazmatik retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra yadrosiga kiradigan kompleks hosil qiladi, mRNK sintezini rag'batlantiradi; oxirgisi hujayra ta'sirlarini vositachilik qiluvchi oqsillar, jumladan lipokortin hosil bo'lishini induktsiyalaydi. Lipokortin fosfolipaza A2 ni bostiradi, arakidon kislotasining ajralishini bostiradi va endoperoksidlar, prostaglandinlar, leykotrienlar sintezini bostiradi, yallig'lanish va allergiya jarayonlariga yordam beradi.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir eozinofillar tomonidan yallig'lanish mediatorlarining ajralishini bostirish bilan bog'liq; lipokortin hosil bo'lishini induktsiyalash va gigaluron kislotasini ishlab chiqaruvchi mast hujayralar sonini kamaytirish; kapillyar o'tkazuvchanlikni kamaytirish; hujayra membranalari va organellalar membranalarini (ayniqsa lizosomal) barqarorlashtirish.
Allergiyaga qarshi ta'sir allergiya mediatorlarining sintezi va sekretsiyasini bostirish, sezgir mast hujayralar va bazofillardan gistamin va boshqa biologik faol moddalar, T- va B-limfotsitlar, mast hujayralar ajralishini to'xtatish, allergiya mediatorlariga effektor hujayralarning sezgirligini kamaytirish, antitanalar hosil bo'lishini bostirish, organizmning immun javobini o'zgartirish natijasida rivojlanadi.
Shokga qarshi va antitoksik ta'sir AD ni oshirish bilan bog'liq (aylanayotgan katekolaminlar konsentratsiyasini oshirish va adrenoretseptorlarning ularga sezgirligini tiklash, shuningdek vazokonstriksiya), tomir devorining o'tkazuvchanligini kamaytirish, membranoprotektor xususiyatlari, jigar fermentlarini faollashtirish, endo- va ksenobiotiklar metabolizmida ishtirok etuvchi.
XOBL da ta'sir asosan yallig'lanish jarayonlarini to'xtatish, shilliq qavatlarning shishishini rivojlanishini to'xtatish yoki oldini olish, bronxlar epiteliyasining submukozal qatlamining eozinofil infiltratsiyasini to'xtatish, bronxlar shilliq qavatida aylanayotgan immun komplekslarining to'planishi, shuningdek shilliq qavatning eroziya va deskvamatsiyasini to'xtatish asosida yotadi. Kichik va o'rta kalibrli bronxlarning beta-adrenoretseptorlarini endogen katekolaminlar va ekzogen simpatomimetiklarga sezgirligini oshiradi, shilliqning viskozligini uning ishlab chiqarilishini bostirish yoki qisqartirish orqali kamaytiradi.
Immunosupressiv ta'sir limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlar (interleykin-1, interleykin-2, interferon gamma) ajralishini to'xtatish bilan bog'liq.
AKTG sintezi va sekretsiyasini bostiradi va ikkilamchi - endogen GKS sintezini. Yallig'lanish jarayonida biriktiruvchi to'qima reaksiyalarini to'xtatadi va chandiq to'qima hosil bo'lishi imkoniyatini kamaytiradi.
Oqsil almashinuvi: plazmadagi oqsil miqdorini (globulinlar hisobiga) albumin/globulin koeffitsiyentini oshirish bilan kamaytiradi, jigar va buyraklarda albuminlar sintezini oshiradi; mushak to'qimasida oqsil katabolizmini kuchaytiradi.
Lipid almashinuvi: yuqori yog' kislotalari va TG sintezini oshiradi, yog'ni qayta taqsimlaydi (yog'ning asosan yelka, yuz, qorin sohasida to'planishi), giperkolesterinemiya rivojlanishiga olib keladi.
Uglevod almashinuvi: uglevodlarning me'da-ichak traktidan so'rilishini oshiradi; glyukoza-6-fosfataza faolligini oshiradi, bu jigar glyukozasining qonga kirishini oshiradi; fosfoenolpiruvatkarboksilaza va aminotransferazlar sintezini oshiradi, bu glyukoneogenezni faollashtirishga olib keladi.
Suv-elektrolit almashinuvi: natriy va suvni organizmda ushlab turadi, kaliyni chiqarishni rag'batlantiradi, kalsiyning me'da-ichak traktidan so'rilishini kamaytiradi, suyaklardan kalsiyni "yuvadi", buyraklar orqali chiqarishni oshiradi.
Betametazon natriy fosfat oson eriydigan birikma bo'lib, parenteral yuborilgandan keyin to'qimalarga yaxshi so'riladi va tez ta'sir ko'rsatadi.
Betametazon dipropionat sekinroq so'riladi. Ushbu tuzlarni birlashtirish orqali qisqa muddatli (lekin tez) va uzoq muddatli ta'sirga ega dori vositalarini yaratish mumkin. Qo'llash usuliga qarab (v/v, v/m, ichki bo'g'im, periartikulyar, v/k) umumiy yoki mahalliy ta'sirga erishiladi.
Betametazon natriy fosfat suvda yaxshi eriydi va mushak ichiga yuborilgandan keyin tez gidrolizlanadi va deyarli darhol yuborilgan joydan so'riladi, bu terapevtik ta'sirning tez boshlanishini ta'minlaydi. Yuborilgandan keyin bir kun ichida deyarli to'liq chiqariladi.
Betametazon dipropionat depozitsiyadan sekin so'riladi, asta-sekin metabolizlanadi, bu uning uzoq muddatli ta'sirini ta'minlaydi va 10 kundan ortiq vaqt davomida chiqariladi.
Betametazonning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 62.5% ni tashkil qiladi. Asosan faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan jigarda metabolizlanadi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Individual, ko'rsatmalarga, qo'llanilayotgan dori shakliga, bemorning yoshiga qarab
Betaspan Depo ukollari mushak ichiga, bo'g'im ichiga, bo'g'im atrofida, intrabursal, teri ichiga, to'qima ichiga va o'choq ichiga yuborilishi mumkin. Preparatni tomir ichiga va teri ostiga yuborish taqiqlanadi.
Betametazon dipropionatining kristallari kichik o'lchamlari tufayli to'g'ridan-to'g'ri zararlangan o'choqqa va teri ichiga yuborish uchun kichik diametrli ignalar (26 kalibrgacha) qo'llanilishi mumkin.
Betaspan Depo qo'llanilganda aseptika qoidalariga qat'iy rioya qilish shart.
Suspenziya yuborishdan oldin shpritsni chayqatish kerak.
Yuborish usuli va dozalash rejimi ko'rsatmalarga, bemorning reaksiyasiga va kasallikning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Ko'p hollarda tizimli davolashda boshlang'ich doza 1–2 ml ni tashkil qiladi. Takroriy yuborish zarurati bemorning holatiga qarab belgilanadi.
Mushak ichiga yuborish
Betaspan Depo ukollari mushakka chuqur, afzal yirik mushaklarga yuboriladi, bu esa boshqa to'qimalarga tushmaslikni ta'minlaydi (atrofik o'zgarishlarning oldini olish).
Og'ir holatlarda, shoshilinch choralar talab qilinadigan holatlarda boshlang'ich doza 2 ml ni tashkil qiladi. Turli dermatologik kasalliklarda ko'pincha preparat 1 ml dozada qo'llaniladi.
Betaspan Depo nafas olish tizimi kasalliklarida in'ektsiyadan keyin bir necha soat ichida ta'sir ko'rsatadi.
Sennaya isitma, bronxial astma, allergik rinit va allergik bronxitda holatni sezilarli yaxshilash uchun odatda 1–2 ml suspenziya yuborish kifoya qiladi.
O'tkir/xronik bursitlarda boshlang'ich doza – 1–2 ml. Zarur bo'lganda bir necha takroriy in'ektsiyalar o'tkaziladi.
Agar ma'lum vaqt oralig'ida qoniqarli klinik javob kuzatilmasa, Betaspan Depo bekor qilinishi va boshqa davolash tayinlanishi kerak.
Mahalliy yuborish
Preparatni mahalliy anestetik ta'sir bilan birgalikda qo'llash faqat kamdan-kam hollarda talab qilinadi. Zarur bo'lganda prokain gidroxlorid yoki lidokainning 1 yoki 2% eritmasi qo'llaniladi, propilparaben, metilparaben, fenol va boshqa shunga o'xshash moddalarni o'z ichiga olmaydi. Betaspan Depo ni bunday preparat bilan aralashtirish shpritsda amalga oshiriladi, bunda avval shpritsga kerakli Betaspan Depo dozasini flakondan olishadi. Kerakli miqdordagi mahalliy anestetikni olishdan so'ng shpritsni qisqa vaqt davomida chayqatish kerak.
O'tkir bursitlar (subskapular, subdeltoid, prepatellar va tirsak) bo'lgan bemorlarda Betaspan Depo ni sinovial sumkaga 1–2 ml dozada yuborilgandan so'ng bir necha soat ichida og'riqni yengillashtirish va bo'g'im harakatchanligini tiklash kuzatiladi.
Xronik bursitlarda kuchayishni bartaraf etgandan so'ng preparatni kichik dozalarda qo'llash ko'rsatiladi.
O'tkir tendosinovitlar, peritendinitlar va tendinitlarda bemorning holati bitta in'ektsiyadan keyin yaxshilanadi; ushbu patologiyalarning xronik kechishida preparat bemorning reaksiyasiga qarab takroran qo'llaniladi. Betaspan Depo ni to'g'ridan-to'g'ri payga yuborishdan qochish kerak.
Osteoartroz va revmatoid artritda 0,5–2 ml preparatni bo'g'im ichiga yuborish og'riqni, bo'g'im harakatchanligini cheklanishini 2–4 soat ichida bartaraf etishga imkon beradi. Terapevtik ta'sirning davomiyligi sezilarli o'zgaruvchanlikka ega va 4 haftadan ortiq bo'lishi mumkin.
Bo'g'imlarga Betaspan Depo ni yuborishda tavsiya etilgan dozalari:
kichik bo'g'imlar – 0,25–0,5 ml;
o'rta bo'g'imlar – 0,5–1 ml;
yirik bo'g'imlar – 1–2 ml.
Ba'zi dermatologik kasalliklarni davolashda Betaspan Depo ni teri ichiga to'g'ridan-to'g'ri zararlangan o'choqqa 0,2 ml/sm dozada yuborish samarali. O'choqni teng ravishda obkollash kerak, buning uchun tuberkulin shprits va diametri taxminan 0,9 mm bo'lgan igna ishlatiladi. Barcha sohalarda yuborilgan preparatning umumiy hajmi 1 hafta davomida 1 ml dan oshmasligi kerak. Zararlangan o'choqqa yuborish uchun 25 kalibrli igna bilan tuberkulin shpritsdan foydalanish mumkin.
Betaspan Depo ning tavsiya etilgan bir martalik dozalari (yuborishlar orasidagi interval – 1 hafta):
o'tkir podagrik artrit – 0,5–1 ml;
mozol – 0,25–0,5 ml (odatda 2 in'ektsiya samarali);
sinovial kista – 0,25–0,5 ml;
shpora, tendosinovit va katta barmoq harakatchanligini cheklanishi – 0,5 ml.
Ko'p hollarda in'ektsiyalar uchun 25 o'lchamli igna bilan tuberkulin shprits mos keladi.
Betaspan Depo ning terapevtik ta'sirga erishilgandan keyin qo'llab-quvvatlovchi doza mos vaqt oralig'ida yuboriladigan dozaning asta-sekin kamayishi bilan tanlanadi. Kamaytirish minimal samarali dozaga erishilgunga qadar davom ettiriladi.
Stressli vaziyatning paydo bo'lishi/yuzaga kelishi xavfi (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) holatida Betaspan Depo dozasini oshirish zarurati paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli davolashdan keyin bekor qilish dozaning asta-sekin kamayishi bilan amalga oshirilishi kerak. Uzoq muddatli davolash yoki yuqori dozalarda qo'llashdan keyin bemorning holatini kuzatish kamida bir yil davomida amalga oshirilishi kerak.
Betaspan Depo ukollari mushak ichiga, bo'g'im ichiga, bo'g'im atrofida, intrabursal, teri ichiga, to'qima ichiga va o'choq ichiga yuborilishi mumkin. Preparatni tomir ichiga va teri ostiga yuborish taqiqlanadi.
Betametazon dipropionatining kristallari kichik o'lchamlari tufayli to'g'ridan-to'g'ri zararlangan o'choqqa va teri ichiga yuborish uchun kichik diametrli ignalar (26 kalibrgacha) qo'llanilishi mumkin.
Betaspan Depo qo'llanilganda aseptika qoidalariga qat'iy rioya qilish shart.
Suspenziya yuborishdan oldin shpritsni chayqatish kerak.
Yuborish usuli va dozalash rejimi ko'rsatmalarga, bemorning reaksiyasiga va kasallikning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Ko'p hollarda tizimli davolashda boshlang'ich doza 1–2 ml ni tashkil qiladi. Takroriy yuborish zarurati bemorning holatiga qarab belgilanadi.
Mushak ichiga yuborish
Betaspan Depo ukollari mushakka chuqur, afzal yirik mushaklarga yuboriladi, bu esa boshqa to'qimalarga tushmaslikni ta'minlaydi (atrofik o'zgarishlarning oldini olish).
Og'ir holatlarda, shoshilinch choralar talab qilinadigan holatlarda boshlang'ich doza 2 ml ni tashkil qiladi. Turli dermatologik kasalliklarda ko'pincha preparat 1 ml dozada qo'llaniladi.
Betaspan Depo nafas olish tizimi kasalliklarida in'ektsiyadan keyin bir necha soat ichida ta'sir ko'rsatadi.
Sennaya isitma, bronxial astma, allergik rinit va allergik bronxitda holatni sezilarli yaxshilash uchun odatda 1–2 ml suspenziya yuborish kifoya qiladi.
O'tkir/xronik bursitlarda boshlang'ich doza – 1–2 ml. Zarur bo'lganda bir necha takroriy in'ektsiyalar o'tkaziladi.
Agar ma'lum vaqt oralig'ida qoniqarli klinik javob kuzatilmasa, Betaspan Depo bekor qilinishi va boshqa davolash tayinlanishi kerak.
Mahalliy yuborish
Preparatni mahalliy anestetik ta'sir bilan birgalikda qo'llash faqat kamdan-kam hollarda talab qilinadi. Zarur bo'lganda prokain gidroxlorid yoki lidokainning 1 yoki 2% eritmasi qo'llaniladi, propilparaben, metilparaben, fenol va boshqa shunga o'xshash moddalarni o'z ichiga olmaydi. Betaspan Depo ni bunday preparat bilan aralashtirish shpritsda amalga oshiriladi, bunda avval shpritsga kerakli Betaspan Depo dozasini flakondan olishadi. Kerakli miqdordagi mahalliy anestetikni olishdan so'ng shpritsni qisqa vaqt davomida chayqatish kerak.
O'tkir bursitlar (subskapular, subdeltoid, prepatellar va tirsak) bo'lgan bemorlarda Betaspan Depo ni sinovial sumkaga 1–2 ml dozada yuborilgandan so'ng bir necha soat ichida og'riqni yengillashtirish va bo'g'im harakatchanligini tiklash kuzatiladi.
Xronik bursitlarda kuchayishni bartaraf etgandan so'ng preparatni kichik dozalarda qo'llash ko'rsatiladi.
O'tkir tendosinovitlar, peritendinitlar va tendinitlarda bemorning holati bitta in'ektsiyadan keyin yaxshilanadi; ushbu patologiyalarning xronik kechishida preparat bemorning reaksiyasiga qarab takroran qo'llaniladi. Betaspan Depo ni to'g'ridan-to'g'ri payga yuborishdan qochish kerak.
Osteoartroz va revmatoid artritda 0,5–2 ml preparatni bo'g'im ichiga yuborish og'riqni, bo'g'im harakatchanligini cheklanishini 2–4 soat ichida bartaraf etishga imkon beradi. Terapevtik ta'sirning davomiyligi sezilarli o'zgaruvchanlikka ega va 4 haftadan ortiq bo'lishi mumkin.
Bo'g'imlarga Betaspan Depo ni yuborishda tavsiya etilgan dozalari:
kichik bo'g'imlar – 0,25–0,5 ml;
o'rta bo'g'imlar – 0,5–1 ml;
yirik bo'g'imlar – 1–2 ml.
Ba'zi dermatologik kasalliklarni davolashda Betaspan Depo ni teri ichiga to'g'ridan-to'g'ri zararlangan o'choqqa 0,2 ml/sm dozada yuborish samarali. O'choqni teng ravishda obkollash kerak, buning uchun tuberkulin shprits va diametri taxminan 0,9 mm bo'lgan igna ishlatiladi. Barcha sohalarda yuborilgan preparatning umumiy hajmi 1 hafta davomida 1 ml dan oshmasligi kerak. Zararlangan o'choqqa yuborish uchun 25 kalibrli igna bilan tuberkulin shpritsdan foydalanish mumkin.
Betaspan Depo ning tavsiya etilgan bir martalik dozalari (yuborishlar orasidagi interval – 1 hafta):
o'tkir podagrik artrit – 0,5–1 ml;
mozol – 0,25–0,5 ml (odatda 2 in'ektsiya samarali);
sinovial kista – 0,25–0,5 ml;
shpora, tendosinovit va katta barmoq harakatchanligini cheklanishi – 0,5 ml.
Ko'p hollarda in'ektsiyalar uchun 25 o'lchamli igna bilan tuberkulin shprits mos keladi.
Betaspan Depo ning terapevtik ta'sirga erishilgandan keyin qo'llab-quvvatlovchi doza mos vaqt oralig'ida yuboriladigan dozaning asta-sekin kamayishi bilan tanlanadi. Kamaytirish minimal samarali dozaga erishilgunga qadar davom ettiriladi.
Stressli vaziyatning paydo bo'lishi/yuzaga kelishi xavfi (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) holatida Betaspan Depo dozasini oshirish zarurati paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli davolashdan keyin bekor qilish dozaning asta-sekin kamayishi bilan amalga oshirilishi kerak. Uzoq muddatli davolash yoki yuqori dozalarda qo'llashdan keyin bemorning holatini kuzatish kamida bir yil davomida amalga oshirilishi kerak.
Ko'rsatmalar
- kattalarda GKS terapiyasi kerakli klinik ta'sirga erishishga imkon beradigan holatlar va kasalliklarni davolash (ba'zi kasalliklarda GKS terapiyasi qo'shimcha bo'lib, standart terapiyani almashtirmaydi): suyak-mushak tizimi va yumshoq to'qimalar kasalliklari, jumladan revmatoid artrit, osteoartroz, bursitlar, ankilozlovchi spondiloartrit, epikondilit, koksigodiniya, tortikollis, ganglion kista, fassit;
- allergik kasalliklar, jumladan bronxial astma, sennaya isitma (pollinoz), allergik bronxit, mavsumiy yoki yil davomida rinit, dori allergiyasi, zardob kasalligi, hasharot chaqishlariga reaksiyalar;
- dermatologik kasalliklar, jumladan atopik dermatit, tangacha ekzema, neyrodermitlar, kontakt dermatit, ifodalangan fotodermatit, eshakemi, qizil yassi temiratki, o'choqli alopetsiya, diskoyid qizil volchanka, psoriaz, keloid chandiqlar, oddiy pufakcha, kistoz akne;
- biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari, jumladan tizimli qizil volchanka, sklerodermiya, dermatomiyozit, tugunli periarteriit;
- gemoblastozlar (leykoz va limfomalar palyativ terapiyasi kattalarda; bolalarda o'tkir leykoz); birlamchi yoki ikkilamchi buyrak usti bezlari korteksining yetishmovchiligi (mineralkortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llash majburiy).
- boshqa kasalliklar va patologik holatlar, tizimli GKS terapiyasini talab qiladigan (adrenogenital sindrom, mintaqaviy ileit, GKS qo'llash zarur bo'lgan qon o'zgarishlari).
- allergik kasalliklar, jumladan bronxial astma, sennaya isitma (pollinoz), allergik bronxit, mavsumiy yoki yil davomida rinit, dori allergiyasi, zardob kasalligi, hasharot chaqishlariga reaksiyalar;
- dermatologik kasalliklar, jumladan atopik dermatit, tangacha ekzema, neyrodermitlar, kontakt dermatit, ifodalangan fotodermatit, eshakemi, qizil yassi temiratki, o'choqli alopetsiya, diskoyid qizil volchanka, psoriaz, keloid chandiqlar, oddiy pufakcha, kistoz akne;
- biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari, jumladan tizimli qizil volchanka, sklerodermiya, dermatomiyozit, tugunli periarteriit;
- gemoblastozlar (leykoz va limfomalar palyativ terapiyasi kattalarda; bolalarda o'tkir leykoz); birlamchi yoki ikkilamchi buyrak usti bezlari korteksining yetishmovchiligi (mineralkortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llash majburiy).
- boshqa kasalliklar va patologik holatlar, tizimli GKS terapiyasini talab qiladigan (adrenogenital sindrom, mintaqaviy ileit, GKS qo'llash zarur bo'lgan qon o'zgarishlari).
Qarshi ko'rsatmalar
- qisqa muddatli qo'llashda hayotiy ko'rsatmalar bo'yicha yagona qarshi ko'rsatma yuqori sezuvchanlikdir;
- v/v, p/k, epidural, intratekal yuborish;
- mushak paylariga to'g'ridan-to'g'ri yuborish;
- koagulyatsiya buzilishlari (jumladan antikoagulyantlar bilan davolash), bosh miya shishi bosh miya jarohati natijasida;
- emizish davri, immunosupressiv dozalarning tirik va zaiflashtirilgan vaksinalar bilan bir vaqtda yuborilishi;
- bo'g'im ichiga yuborish uchun: oldingi artroplastika, patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlar qo'llash natijasida), bo'g'im ichidagi suyak sinishi, bo'g'imdagi va periartikulyar infeksiyalar (jumladan anamnezda), shuningdek umumiy infeksion kasallik, ifodalangan periartikulyar osteoporoz, bo'g'imda yallig'lanish belgilari yo'qligi ("quruq" bo'g'im, masalan, sinovitsiz osteoartrozda), ifodalangan suyak destruksiyasi va bo'g'im deformatsiyasi (bo'g'im bo'shlig'ining keskin torayishi, ankiloz), artrit natijasida bo'g'imning beqarorligi, bo'g'imni tashkil etuvchi suyak epifizlarining aseptik nekrozi;
- orqa miya bo'shlig'iga yuborish.
Ehtiyotkorlik bilan
- virusli, zamburug'li yoki bakterial tabiatdagi parazitar va infeksion kasalliklar (hozirda yoki yaqinda o'tkazilgan, jumladan yaqinda bemor bilan aloqa) - oddiy gerpes, belbog'li gerpes (viremiya fazasi), suvchechak, qizamiq;
- amebiaz, stronsiloidoz (aniqlangan yoki gumon qilingan);
- tizimli mikoz;
- faol va latent tuberkulyoz.
Og'ir infeksion kasalliklarda qo'llash faqat maxsus terapiya fonida ruxsat etiladi.
- postvaksinal davr (vaksinatsiyadan 8 hafta oldin va 2 hafta keyin davom etadigan davr), BCG emlashidan keyin limfadenit. Immunodefitsit holatlar (jumladan OITS yoki OIV-infektsiya).
- Me'da-ichak trakti kasalliklari: me'da va o'n ikki barmoq ichakning yara kasalligi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki latent peptik yara, yaqinda yaratilgan ichak anastomozi, perforatsiya yoki abstsess xavfi bilan nospetsifik yara koliti, divertikulit.
- Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari: yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti (o'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qima hosil bo'lishining sekinlashishi va natijada yurak mushaklarining yorilishi mumkin), dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya).
- Endokrin kasalliklar: qandli diabet (jumladan uglevodlarga tolerantlikning buzilishi), tireotoksikoz, gipoterioz, Itsenko-Kushing kasalligi.
- Og'ir surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, nefrourolitiaz.
- Gipoproteinemiya va uning paydo bo'lishiga moyillik holatlari.
- Tizimli osteoporoz, miasteniya gravis, o'tkir psixoz, semizlik (III-IV st.), poliomiyelit (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik, laktatsiya davri.
- Bo'g'im ichiga yuborish uchun: bemorning umumiy og'ir holati, 2 oldingi yuborishning samarasizligi (yoki qisqa muddatli ta'siri) (qo'llanilgan GKS ning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda).
- v/v, p/k, epidural, intratekal yuborish;
- mushak paylariga to'g'ridan-to'g'ri yuborish;
- koagulyatsiya buzilishlari (jumladan antikoagulyantlar bilan davolash), bosh miya shishi bosh miya jarohati natijasida;
- emizish davri, immunosupressiv dozalarning tirik va zaiflashtirilgan vaksinalar bilan bir vaqtda yuborilishi;
- bo'g'im ichiga yuborish uchun: oldingi artroplastika, patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlar qo'llash natijasida), bo'g'im ichidagi suyak sinishi, bo'g'imdagi va periartikulyar infeksiyalar (jumladan anamnezda), shuningdek umumiy infeksion kasallik, ifodalangan periartikulyar osteoporoz, bo'g'imda yallig'lanish belgilari yo'qligi ("quruq" bo'g'im, masalan, sinovitsiz osteoartrozda), ifodalangan suyak destruksiyasi va bo'g'im deformatsiyasi (bo'g'im bo'shlig'ining keskin torayishi, ankiloz), artrit natijasida bo'g'imning beqarorligi, bo'g'imni tashkil etuvchi suyak epifizlarining aseptik nekrozi;
- orqa miya bo'shlig'iga yuborish.
Ehtiyotkorlik bilan
- virusli, zamburug'li yoki bakterial tabiatdagi parazitar va infeksion kasalliklar (hozirda yoki yaqinda o'tkazilgan, jumladan yaqinda bemor bilan aloqa) - oddiy gerpes, belbog'li gerpes (viremiya fazasi), suvchechak, qizamiq;
- amebiaz, stronsiloidoz (aniqlangan yoki gumon qilingan);
- tizimli mikoz;
- faol va latent tuberkulyoz.
Og'ir infeksion kasalliklarda qo'llash faqat maxsus terapiya fonida ruxsat etiladi.
- postvaksinal davr (vaksinatsiyadan 8 hafta oldin va 2 hafta keyin davom etadigan davr), BCG emlashidan keyin limfadenit. Immunodefitsit holatlar (jumladan OITS yoki OIV-infektsiya).
- Me'da-ichak trakti kasalliklari: me'da va o'n ikki barmoq ichakning yara kasalligi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki latent peptik yara, yaqinda yaratilgan ichak anastomozi, perforatsiya yoki abstsess xavfi bilan nospetsifik yara koliti, divertikulit.
- Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari: yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti (o'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qima hosil bo'lishining sekinlashishi va natijada yurak mushaklarining yorilishi mumkin), dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya).
- Endokrin kasalliklar: qandli diabet (jumladan uglevodlarga tolerantlikning buzilishi), tireotoksikoz, gipoterioz, Itsenko-Kushing kasalligi.
- Og'ir surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, nefrourolitiaz.
- Gipoproteinemiya va uning paydo bo'lishiga moyillik holatlari.
- Tizimli osteoporoz, miasteniya gravis, o'tkir psixoz, semizlik (III-IV st.), poliomiyelit (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik, laktatsiya davri.
- Bo'g'im ichiga yuborish uchun: bemorning umumiy og'ir holati, 2 oldingi yuborishning samarasizligi (yoki qisqa muddatli ta'siri) (qo'llanilgan GKS ning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda).
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Modda almashinuvi tomonidan: gipernatriemiya, kaliyning chiqarilishi oshishi, kalsiyning chiqarilishi oshishi, gipokaliemik alkaloz, to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish, salbiy azot balansi (oqsil katabolizmi tufayli), lipomatoz (jumladan mediastinal va epidural lipomatoz, bu nevrologik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin), vazn ortishi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: surunkali yurak yetishmovchiligi (moyil bemorlarda), AD oshishi.
- Suyak-mushak tizimi tomonidan: mushak zaifligi, steroid miopatiya, mushak massasini yo'qotish, og'ir psevdoparalitik miasteniyada miastenik simptomlarning kuchayishi, osteoporoz, umurtqa pog'onasining kompression sinishi, son yoki yelka suyak boshining aseptik nekrozi, trubkali suyaklarning patologik sinishlari, paylarning yorilishi, bo'g'imlarning beqarorligi (takroriy bo'g'im ichiga yuborishlarda).
- Me'da-ichak tizimi tomonidan: me'da-ichak trakti eroziya-yara lezyonlari, keyinchalik perforatsiya va qon ketishi mumkin, pankreatit, meteorizm, hiqichoq.
- Dermatologik reaksiyalar: yaralarning bitishi buzilishi, teri atrofiyasi va yupqalashishi, petechiyalar, ekximozlar, ortiqcha terlash, dermatit, steroid akne, striyalar, piyodermiya va kandidoz rivojlanishiga moyillik, teri testlari o'tkazishda reaktsiyaning pasayishi.
- Asab tizimi tomonidan: tutqanoqlar, ko'z nervi diskining shishi bilan ichki bosh bosimi oshishi (ko'pincha terapiya tugagandan keyin) bosh aylanishi, bosh og'rig'i, eyforiya, kayfiyat o'zgarishlari, depressiya (ifodalangan psixotik reaktsiyalar bilan), shaxsiy buzilishlar, ortiqcha asabiylashish, uyqusizlik.
- Endokrin tizimi tomonidan: hayz siklining buzilishi, ikkilamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi (ayniqsa kasallik, jarohat, jarrohlik aralashuvi paytida stress davrida), Itsenko-Kushing sindromi, uglevod tolerantlikning pasayishi, steroid qandli diabet yoki latent qandli diabetning namoyon bo'lishi, insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarga ehtiyojning oshishi, intrauterin rivojlanishning buzilishi, bolalarda o'sish va jinsiy rivojlanishning kechikishi.
- Ko'rish organi tomonidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichki bosimi oshishi, glaukoma, ekzoftalm; kam hollarda - ko'rlik (preparatni yuz va bosh sohasiga yuborishda).
- Allergik reaktsiyalar: anafilaktik reaktsiyalar, shok, angionevrotik shish, arterial gipotenziya.
- Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - gipero yoki gipopigmentatsiya, teri osti va teri atrofiyasi, aseptik abstsesslar.
- Boshqalar: in'ektsiyadan keyin (yoki bo'g'im ichiga yuborishdan keyin) yuzga qon quyilishi, neyrogen artropatiya.
- Boshqa GKS larni qo'llashda bo'lgani kabi, nojo'ya ta'sirlarning rivojlanish chastotasi va ifodalanganligi qo'llaniladigan dozaning kattaligi va preparatni qo'llash davomiyligiga bog'liq. Ushbu hodisalar odatda qaytar va dozaning kamayishi bilan bartaraf etilishi yoki kamaytirilishi mumkin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: surunkali yurak yetishmovchiligi (moyil bemorlarda), AD oshishi.
- Suyak-mushak tizimi tomonidan: mushak zaifligi, steroid miopatiya, mushak massasini yo'qotish, og'ir psevdoparalitik miasteniyada miastenik simptomlarning kuchayishi, osteoporoz, umurtqa pog'onasining kompression sinishi, son yoki yelka suyak boshining aseptik nekrozi, trubkali suyaklarning patologik sinishlari, paylarning yorilishi, bo'g'imlarning beqarorligi (takroriy bo'g'im ichiga yuborishlarda).
- Me'da-ichak tizimi tomonidan: me'da-ichak trakti eroziya-yara lezyonlari, keyinchalik perforatsiya va qon ketishi mumkin, pankreatit, meteorizm, hiqichoq.
- Dermatologik reaksiyalar: yaralarning bitishi buzilishi, teri atrofiyasi va yupqalashishi, petechiyalar, ekximozlar, ortiqcha terlash, dermatit, steroid akne, striyalar, piyodermiya va kandidoz rivojlanishiga moyillik, teri testlari o'tkazishda reaktsiyaning pasayishi.
- Asab tizimi tomonidan: tutqanoqlar, ko'z nervi diskining shishi bilan ichki bosh bosimi oshishi (ko'pincha terapiya tugagandan keyin) bosh aylanishi, bosh og'rig'i, eyforiya, kayfiyat o'zgarishlari, depressiya (ifodalangan psixotik reaktsiyalar bilan), shaxsiy buzilishlar, ortiqcha asabiylashish, uyqusizlik.
- Endokrin tizimi tomonidan: hayz siklining buzilishi, ikkilamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi (ayniqsa kasallik, jarohat, jarrohlik aralashuvi paytida stress davrida), Itsenko-Kushing sindromi, uglevod tolerantlikning pasayishi, steroid qandli diabet yoki latent qandli diabetning namoyon bo'lishi, insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarga ehtiyojning oshishi, intrauterin rivojlanishning buzilishi, bolalarda o'sish va jinsiy rivojlanishning kechikishi.
- Ko'rish organi tomonidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichki bosimi oshishi, glaukoma, ekzoftalm; kam hollarda - ko'rlik (preparatni yuz va bosh sohasiga yuborishda).
- Allergik reaktsiyalar: anafilaktik reaktsiyalar, shok, angionevrotik shish, arterial gipotenziya.
- Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - gipero yoki gipopigmentatsiya, teri osti va teri atrofiyasi, aseptik abstsesslar.
- Boshqalar: in'ektsiyadan keyin (yoki bo'g'im ichiga yuborishdan keyin) yuzga qon quyilishi, neyrogen artropatiya.
- Boshqa GKS larni qo'llashda bo'lgani kabi, nojo'ya ta'sirlarning rivojlanish chastotasi va ifodalanganligi qo'llaniladigan dozaning kattaligi va preparatni qo'llash davomiyligiga bog'liq. Ushbu hodisalar odatda qaytar va dozaning kamayishi bilan bartaraf etilishi yoki kamaytirilishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun suspenziya shaffof, rangsiz yoki sarg'ish rangda, biroz yopishqoq, oson suspenziya qilinadigan oq yoki deyarli oq rangdagi zarralarni o'z ichiga oladi; chayqatilganda oq yoki deyarli oq rangdagi suspenziya hosil bo'ladi.
1 ml betametazon dipropionat 6.43 mg, bu 5 mg betametazon tarkibiga mos keladi, betametazon natriy fosfat 2.63 mg, bu 2 mg betametazon tarkibiga mos keladi.
Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (E218) - 1.3 mg, propilparagidroksibenzoat (E216) - 0.2 mg, benzil spirt - 9 mg, natriy xlorid - 5.5 mg, natriy gidrofosfat - 0.6 mg, dinatriy edetat dihidrat - 0.1 mg, karmelloza natriy - 5.2 mg, polisorbate 80 - 0.5 mg, makrogol 4000 - 25 mg, suv d/i - 1 ml gacha.
1 ml - shisha ampulalar (1) - polimer plyonkadan blisterlar (1) - karton qutilar.
1 ml - shisha ampulalar (5) - polimer plyonkadan blisterlar (1) - karton qutilar.
1 ml betametazon dipropionat 6.43 mg, bu 5 mg betametazon tarkibiga mos keladi, betametazon natriy fosfat 2.63 mg, bu 2 mg betametazon tarkibiga mos keladi.
Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (E218) - 1.3 mg, propilparagidroksibenzoat (E216) - 0.2 mg, benzil spirt - 9 mg, natriy xlorid - 5.5 mg, natriy gidrofosfat - 0.6 mg, dinatriy edetat dihidrat - 0.1 mg, karmelloza natriy - 5.2 mg, polisorbate 80 - 0.5 mg, makrogol 4000 - 25 mg, suv d/i - 1 ml gacha.
1 ml - shisha ampulalar (1) - polimer plyonkadan blisterlar (1) - karton qutilar.
1 ml - shisha ampulalar (5) - polimer plyonkadan blisterlar (1) - karton qutilar.
