Betoptik
Betoptic
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Betaksolol, Betoptik S, Betoftan, Ksonef, Lokren, Betaks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Betoptik" 0.5% - 5 ml
D.S. kon'yunktival xaltaga 1-2 tomchi 2 marta/sut.
D.S. kon'yunktival xaltaga 1-2 tomchi 2 marta/sut.
Farmakologik xossalar
Beta1-adrenobloklovchi, glaukomaga qarshi.
Farmakodinamika
Glaukomaga qarshi preparat. Selektiv beta1-adrenoblokator, ichki simpatomimetik faolliksiz. Membranani barqarorlashtiruvchi (mahalliy anestetik) ta'sirga ega emas.
Mahalliy qo'llanganda betaksolol ko'z ichidagi suyuqlik ishlab chiqarilishini kamaytirish orqali ko'z ichidagi bosimni pasaytiradi.
Gipotenziv ta'sir 30 daqiqa o'tgach kuzatiladi, maksimal ta'sir 2 soat ichida rivojlanadi. Bir martalik instillyatsiyadan so'ng oftalmo tonusga ta'sir 12 soat davomida saqlanadi.
Betaksolol (boshqa beta-adrenoblokatorlarga nisbatan) ko'rish nervidagi qon oqimini kamaytirmaydi.
Betoptik qo'llanishi mioz, akkomodatsiya spazmi, gemeralopiya, ko'z oldida "parda" effekti (miotiklarga nisbatan) keltirib chiqarmaydi.
Mahalliy qo'llanganda betaksolol ko'z ichidagi suyuqlik ishlab chiqarilishini kamaytirish orqali ko'z ichidagi bosimni pasaytiradi.
Gipotenziv ta'sir 30 daqiqa o'tgach kuzatiladi, maksimal ta'sir 2 soat ichida rivojlanadi. Bir martalik instillyatsiyadan so'ng oftalmo tonusga ta'sir 12 soat davomida saqlanadi.
Betaksolol (boshqa beta-adrenoblokatorlarga nisbatan) ko'rish nervidagi qon oqimini kamaytirmaydi.
Betoptik qo'llanishi mioz, akkomodatsiya spazmi, gemeralopiya, ko'z oldida "parda" effekti (miotiklarga nisbatan) keltirib chiqarmaydi.
Farmakokinetika
Betaksolol yuqori lipofil, natijada yaxshi kornea orqali oldingi kameraga kiradi, Cmax oldingi kamerada instillyatsiyadan 20 daqiqa o'tgach aniqlanadi. Mahalliy qo'llanganda tizimli so'rilish past, plazmadagi konsentratsiya aniqlash chegarasidan past (2 ng/ml). Asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kon'yunktival. Ko'z kon'yunktival xaltasiga 1–2 tomchi kuniga 2 marta.
Ba'zi bemorlarda VGB stabilizatsiyasi bir necha hafta davomida sodir bo'ladi, shuning uchun birinchi oy davomida VGB nazorat qilish tavsiya etiladi.
Agar Betoptik preparati bilan monoterapiyada kerakli VGB darajasiga erishilmasa, qo'shimcha terapiya tayinlanishi kerak.
Dori vositasining tizimli so'rilishini kamaytirish uchun ko'zning ichki burchagidagi ko'z yosh kanallarini siqish yoki qovoqlarni 2 daqiqa yopish tavsiya etiladi. Natijada tizimli nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfi kamayadi va mahalliy faollik oshadi.
Ba'zi bemorlarda VGB stabilizatsiyasi bir necha hafta davomida sodir bo'ladi, shuning uchun birinchi oy davomida VGB nazorat qilish tavsiya etiladi.
Agar Betoptik preparati bilan monoterapiyada kerakli VGB darajasiga erishilmasa, qo'shimcha terapiya tayinlanishi kerak.
Dori vositasining tizimli so'rilishini kamaytirish uchun ko'zning ichki burchagidagi ko'z yosh kanallarini siqish yoki qovoqlarni 2 daqiqa yopish tavsiya etiladi. Natijada tizimli nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfi kamayadi va mahalliy faollik oshadi.
Ko'rsatmalar
Ko'z ichidagi bosimni pasaytirish uchun monoterapiya yoki boshqa preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi:
- ko'z ichidagi bosim oshganda;
- ochiq burchakli glaukoma.
- ko'z ichidagi bosim oshganda;
- ochiq burchakli glaukoma.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan sinus bradikardiya, II va III darajali AV-blokada, og'ir yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, miasteniya, qandli diabetda preparatni tayinlash kerak.
Ehtiyotkorlik bilan sinus bradikardiya, II va III darajali AV-blokada, og'ir yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, miasteniya, qandli diabetda preparatni tayinlash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Qandli diabeti bo'lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak, chunki beta-adrenoblokatorlar o'tkir gipoglikemiyaning simptomlarini niqoblashlari mumkin.
Tireotoksikozli bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak, chunki beta-adrenoblokatorlar tireotoksikoz simptomlarini (masalan, taxikardiya) niqoblashlari mumkin. Tireotoksikozga shubha qilingan bemorlarda beta-adrenoblokatorlarni keskin to'xtatmaslik kerak, chunki bu simptomatikani kuchaytirishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar miasteniya simptomlariga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak (diplopiya, ptoz, umumiy zaiflik).
Nafas olish tizimi funktsiyalarining og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarga beta-adrenoblokatorlarni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak. Klinik tadqiqotlarda betaksololning tashqi nafas olish funktsiyasiga ta'siri yo'qligi ko'rsatilgan bo'lsa-da, preparatga yuqori sezuvchanlik ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi.
Rejalashtirilgan jarrohlik operatsiyasidan oldin beta-adrenoblokatorlarni umumiy anesteziyadan 48 soat oldin asta-sekin to'xtatish kerak, chunki umumiy anesteziya vaqtida ular miokardning simpatik stimulyatsiyaga sezuvchanligini kamaytirishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar qo'llanilayotgan bemorlar anamnezida atopiya yoki anafilaktik reaktsiyalar bo'lishi mumkin. Takroriy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari rivojlangan taqdirda, bunday bemorlar anafilaksiyani bartaraf etish uchun zarur bo'lgan epinefrinning (adrenalin) odatdagi dozalarga sezgir bo'lmasligi mumkin.
Preparatni Reyno sindromi yoki feoxromotsitoma bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.
Ko'zga tomizilganda beta-adrenoblokatorlar tizimli qon oqimiga so'rilishi mumkin. Bunda tizimli qo'llashda bo'lgani kabi nojo'ya ta'sirlar kuzatilishi mumkin. Bronxial astma bo'lgan bemorlarda bronxospazm bilan o'lim va yurak yetishmovchiligidan o'lim holatlari tasvirlangan.
Betoptik AD va CHSSga minimal ta'sir ko'rsatadi. Biroq, AV-blokada yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga preparatni tayinlashda ehtiyotkorlik kerak. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan dekompensatsiya birinchi simptomlari paydo bo'lganda Betoptik bilan davolashni darhol to'xtatish kerak.
Betoptik va adrenergik psixotrop vositalarni birgalikda qo'llashda ehtiyotkorlik kerak.
Betoptik ko'z tomchilari yumshoq kontakt linzalarda cho'kishi va ko'z to'qimalariga zarar etkazishi mumkin bo'lgan konservantlarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun kontakt linzalar taqadigan bemorlar tomchilarni qo'llashdan oldin ularni olib tashlashlari va tomizishdan keyin 20 daqiqadan oldin qayta o'rnatmasliklari kerak.
Pediatriyada qo'llanishi
Bolalarda Betoptik preparatini qo'llash tajribasi yetarli emas.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Agar tomchilarni qo'llashdan so'ng bemorlarda vaqtincha ko'rish aniqligi pasaysa, uni tiklashgacha avtomobil boshqarish va yuqori e'tibor va reaktsiya talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Tireotoksikozli bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak, chunki beta-adrenoblokatorlar tireotoksikoz simptomlarini (masalan, taxikardiya) niqoblashlari mumkin. Tireotoksikozga shubha qilingan bemorlarda beta-adrenoblokatorlarni keskin to'xtatmaslik kerak, chunki bu simptomatikani kuchaytirishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar miasteniya simptomlariga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak (diplopiya, ptoz, umumiy zaiflik).
Nafas olish tizimi funktsiyalarining og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarga beta-adrenoblokatorlarni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak. Klinik tadqiqotlarda betaksololning tashqi nafas olish funktsiyasiga ta'siri yo'qligi ko'rsatilgan bo'lsa-da, preparatga yuqori sezuvchanlik ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi.
Rejalashtirilgan jarrohlik operatsiyasidan oldin beta-adrenoblokatorlarni umumiy anesteziyadan 48 soat oldin asta-sekin to'xtatish kerak, chunki umumiy anesteziya vaqtida ular miokardning simpatik stimulyatsiyaga sezuvchanligini kamaytirishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar qo'llanilayotgan bemorlar anamnezida atopiya yoki anafilaktik reaktsiyalar bo'lishi mumkin. Takroriy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari rivojlangan taqdirda, bunday bemorlar anafilaksiyani bartaraf etish uchun zarur bo'lgan epinefrinning (adrenalin) odatdagi dozalarga sezgir bo'lmasligi mumkin.
Preparatni Reyno sindromi yoki feoxromotsitoma bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.
Ko'zga tomizilganda beta-adrenoblokatorlar tizimli qon oqimiga so'rilishi mumkin. Bunda tizimli qo'llashda bo'lgani kabi nojo'ya ta'sirlar kuzatilishi mumkin. Bronxial astma bo'lgan bemorlarda bronxospazm bilan o'lim va yurak yetishmovchiligidan o'lim holatlari tasvirlangan.
Betoptik AD va CHSSga minimal ta'sir ko'rsatadi. Biroq, AV-blokada yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga preparatni tayinlashda ehtiyotkorlik kerak. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan dekompensatsiya birinchi simptomlari paydo bo'lganda Betoptik bilan davolashni darhol to'xtatish kerak.
Betoptik va adrenergik psixotrop vositalarni birgalikda qo'llashda ehtiyotkorlik kerak.
Betoptik ko'z tomchilari yumshoq kontakt linzalarda cho'kishi va ko'z to'qimalariga zarar etkazishi mumkin bo'lgan konservantlarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun kontakt linzalar taqadigan bemorlar tomchilarni qo'llashdan oldin ularni olib tashlashlari va tomizishdan keyin 20 daqiqadan oldin qayta o'rnatmasliklari kerak.
Pediatriyada qo'llanishi
Bolalarda Betoptik preparatini qo'llash tajribasi yetarli emas.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Agar tomchilarni qo'llashdan so'ng bemorlarda vaqtincha ko'rish aniqligi pasaysa, uni tiklashgacha avtomobil boshqarish va yuqori e'tibor va reaktsiya talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Quyida keltirilgan nojo'ya hodisalarning uchrash chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (10% holatlarda); tez-tez (1–10% holatlarda); kamdan-kam (0,1–1% holatlarda); juda kam (0,01–0,1% holatlarda); chastotasi noma'lum.
Ko'rish organi tomonidan: juda tez-tez — ko'zlarda noqulaylik; tez-tez — ko'rishning xiralashishi, ko'z yosh oqishi; kamdan-kam — nuqtali keratit, keratit, kon'yunktivit, blefarit, ko'rish buzilishi, fotofobiya, ko'z og'rig'i, quruq ko'z sindromi, astenopiya, blefarospazm, ko'zda qichishish, ko'zdan ajralmalar, qovoqlar chetida qobiq hosil bo'lishi, yallig'lanish, ko'zlarning tirnash xususiyati, kon'yunktiva tomonidan buzilish, kon'yunktiva shishi, ko'zlarning giperemiyasi; juda kam — katarakta; chastotasi noma'lum — qovoqlar qizarishi.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez — bosh og'rig'i; juda kam — hushdan ketish; chastotasi noma'lum — bosh aylanishi.
Yurak tomonidan: kamdan-kam — bradikardiya, taxikardiya; chastotasi noma'lum — aritmiya.
Tomirlar tomonidan: juda kam — gipotenziya.
Nafas olish tizimi, ko'krak va o'rta ko'krak organlari tomonidan: kamdan-kam — bronxial astma, nafas qisilishi, rinit; juda kam — yo'tal, rinoreya.
Me'da-ichak trakti tomonidan: kamdan-kam — ko'ngil aynishi; juda kam — disgevziya.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam — dermatit, toshma; chastotasi noma'lum — alopesiya.
Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: juda kam — libido pasayishi.
Psixika buzilishlari: juda kam — bezovtalik; chastotasi noma'lum — uyqusizlik, depressiya.
Umumiy buzilishlar: chastotasi noma'lum — asteniya.
Mahalliy qo'llanganda β-adrenoblokatorlar bilan boshqa nojo'ya reaktsiyalar kuzatilgan, ular Betoptik preparatini qo'llashda ham rivojlanishi mumkin.
Immun tizimi tomonidan: tizimli allergik reaktsiyalar, Kvinke shishi, eshakemi, mahalliy va umumiy toshma, qichishish, anafilaktik reaktsiyalar.
Modda almashinuvi va oziqlanish tomonidan: gipoglikemiya.
Psixika buzilishlari: tunda qo'rqinchli tushlar, xotira yo'qolishi.
Nerv tizimi tomonidan: serebrovaskulyar buzilishlar, serebral ishemiya, miasteniya gravis belgilari va simptomlarini kuchaytirish, paresteziya.
Ko'rish organi tomonidan: filtratsiya operatsiyasidan keyin ko'zning tomir qavatining ajralishi, kornea sezuvchanligining pasayishi, kornea eroziyasi, ptoz, diplopiya.
Yurak tomonidan: ko'krak og'rig'i, yurak urishi hissi, shishlar, XSN, AV-blokada, yurak to'xtashi, yurak yetishmovchiligi.
Tomirlar tomonidan: Reyno fenomeni, sovuq qo'llar va oyoqlar.
Nafas olish tizimi, ko'krak va o'rta ko'krak organlari tomonidan: bronxospazm (asosan anamnezida bronxospastik kasallik bo'lgan bemorlarda).
Me'da-ichak trakti tomonidan: dispepsiya, diareya, og'iz qurishi, qorin og'rig'i, qayt qilish.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: psoriazga o'xshash toshma yoki psoriazning kuchayishi.
Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: jinsiy disfunktsiya.
Umumiy buzilishlar: charchoq.
Ko'rish organi tomonidan: juda tez-tez — ko'zlarda noqulaylik; tez-tez — ko'rishning xiralashishi, ko'z yosh oqishi; kamdan-kam — nuqtali keratit, keratit, kon'yunktivit, blefarit, ko'rish buzilishi, fotofobiya, ko'z og'rig'i, quruq ko'z sindromi, astenopiya, blefarospazm, ko'zda qichishish, ko'zdan ajralmalar, qovoqlar chetida qobiq hosil bo'lishi, yallig'lanish, ko'zlarning tirnash xususiyati, kon'yunktiva tomonidan buzilish, kon'yunktiva shishi, ko'zlarning giperemiyasi; juda kam — katarakta; chastotasi noma'lum — qovoqlar qizarishi.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez — bosh og'rig'i; juda kam — hushdan ketish; chastotasi noma'lum — bosh aylanishi.
Yurak tomonidan: kamdan-kam — bradikardiya, taxikardiya; chastotasi noma'lum — aritmiya.
Tomirlar tomonidan: juda kam — gipotenziya.
Nafas olish tizimi, ko'krak va o'rta ko'krak organlari tomonidan: kamdan-kam — bronxial astma, nafas qisilishi, rinit; juda kam — yo'tal, rinoreya.
Me'da-ichak trakti tomonidan: kamdan-kam — ko'ngil aynishi; juda kam — disgevziya.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam — dermatit, toshma; chastotasi noma'lum — alopesiya.
Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: juda kam — libido pasayishi.
Psixika buzilishlari: juda kam — bezovtalik; chastotasi noma'lum — uyqusizlik, depressiya.
Umumiy buzilishlar: chastotasi noma'lum — asteniya.
Mahalliy qo'llanganda β-adrenoblokatorlar bilan boshqa nojo'ya reaktsiyalar kuzatilgan, ular Betoptik preparatini qo'llashda ham rivojlanishi mumkin.
Immun tizimi tomonidan: tizimli allergik reaktsiyalar, Kvinke shishi, eshakemi, mahalliy va umumiy toshma, qichishish, anafilaktik reaktsiyalar.
Modda almashinuvi va oziqlanish tomonidan: gipoglikemiya.
Psixika buzilishlari: tunda qo'rqinchli tushlar, xotira yo'qolishi.
Nerv tizimi tomonidan: serebrovaskulyar buzilishlar, serebral ishemiya, miasteniya gravis belgilari va simptomlarini kuchaytirish, paresteziya.
Ko'rish organi tomonidan: filtratsiya operatsiyasidan keyin ko'zning tomir qavatining ajralishi, kornea sezuvchanligining pasayishi, kornea eroziyasi, ptoz, diplopiya.
Yurak tomonidan: ko'krak og'rig'i, yurak urishi hissi, shishlar, XSN, AV-blokada, yurak to'xtashi, yurak yetishmovchiligi.
Tomirlar tomonidan: Reyno fenomeni, sovuq qo'llar va oyoqlar.
Nafas olish tizimi, ko'krak va o'rta ko'krak organlari tomonidan: bronxospazm (asosan anamnezida bronxospastik kasallik bo'lgan bemorlarda).
Me'da-ichak trakti tomonidan: dispepsiya, diareya, og'iz qurishi, qorin og'rig'i, qayt qilish.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: psoriazga o'xshash toshma yoki psoriazning kuchayishi.
Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: jinsiy disfunktsiya.
Umumiy buzilishlar: charchoq.
Dozaning oshib ketishi
Ko'zga ortiqcha miqdorda preparat tushganda, ko'zlarni iliq suv bilan yuvish tavsiya etiladi.
Beta1-adrenoblokatorlarning dozani oshirib yuborish simptomlari, jumladan, preparatni tasodifan ichga qabul qilishda: bradikardiya, gipotenziya, o'tkir yurak yetishmovchiligi, bronxospazm.
Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi.
Beta1-adrenoblokatorlarning dozani oshirib yuborish simptomlari, jumladan, preparatni tasodifan ichga qabul qilishda: bradikardiya, gipotenziya, o'tkir yurak yetishmovchiligi, bronxospazm.
Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Betoptik preparatini ichga qabul qilish uchun beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llashda qo'shimcha ta'sir tufayli nojo'ya ta'sirlar (mahalliy va tizimli) rivojlanish xavfi oshadi (shuning uchun ushbu preparatlar kombinatsiyasini olgan bemorlar tibbiy nazorat ostida bo'lishlari kerak).
Betoptikni katekolamin zaxiralarini kamaytiruvchi preparatlar (masalan, rezerpin) bilan birgalikda qo'llashda AD pasayishi va bradikardiya kuzatilishi mumkin.
Betoptikni katekolamin zaxiralarini kamaytiruvchi preparatlar (masalan, rezerpin) bilan birgalikda qo'llashda AD pasayishi va bradikardiya kuzatilishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ko'z tomchilari, 0,5%.
5 ml polietilen past zichlikdagi "Droptainer™" tomchi-flakonida. Flakon past zichlikdagi polietilen dozator qopqog'i va polipropilen qopqoq bilan ta'minlangan.
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtirilgan.
5 ml polietilen past zichlikdagi "Droptainer™" tomchi-flakonida. Flakon past zichlikdagi polietilen dozator qopqog'i va polipropilen qopqoq bilan ta'minlangan.
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtirilgan.
