allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Gopten

Gopten

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Trandolapril

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Caps. Gopteni 0.002 № 14
D.S. Har kuni 1 kapsuladan 1 marta qabul qilish.

Farmakologik xossalar

APF ingibitori. Tez so‘rilgandan so‘ng trandolapril trandolaprilat hosil bo‘lishi uchun noaniq gidrolizga uchraydi - uzoq muddat aylanib yuruvchi faol metabolit. Trandolaprilat APFga yuqori yaqinlikka ega. Uning bu ferment bilan o‘zaro ta’siri to‘yingan jarayon hisoblanadi.
Preparat qo‘llanishi angiotenzin II, aldosteron va atrial natriyuretik faktor konsentratsiyasini pasaytiradi, natijada plazma renin faolligi va angiotenzin I konsentratsiyasi oshadi.
Trandolapril, renin-angiotenzin-aldosteron tizimining modulyatori sifatida, OCK va ADni tartibga solishda muhim rol o‘ynaydi, bu uning antihipertenziv ta’sirini belgilaydi.
Preparatning odatdagi terapevtik dozalarda arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanishi ADni, yurakning old va keyingi yuklamasini sezilarli darajada pasaytiradi. Aniq antihipertenziv ta’sir qabul qilingandan so‘ng 1 soat ichida kuzatiladi, 8-12 soat oralig‘ida maksimal darajaga yetadi va 24 soatgacha saqlanadi.
Trandolapril miokard gipertrofiyasini kamaytiradi, chap qorincha disfunksiyasini sekinlashtiradi, bu esa yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarning umrini uzaytiradi.
So‘rilish
Ichkariga qabul qilingandan so‘ng tezda me’da-ichak traktidan so‘riladi. Biologik mavjudlik 40-60% ni tashkil qiladi va ovqat qabul qilishdan bog‘liq emas. Trandolaprilning plazmadagi Cmax 30 daqiqada kuzatiladi. Plazmada trandolapril trandolaprilatga gidrolizlanadi, bu APF ingibitori hisoblanadi. Trandolaprilatning plazmadagi Cmax ga yetish vaqti 4-6 soatni tashkil qiladi va hosil bo‘ladigan trandolaprilat miqdori ovqat qabul qilishdan bog‘liq emas.
Taqsimlanish
Trandolaprilatning plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 80% dan oshadi. Aylanib yuruvchi trandolaprilatning katta qismi albumin bilan bog‘lanadi; bog‘lanish to‘yingan emas.
Preparatni 1 marta/sutkada qo‘llashda sog‘lom ko‘ngillilar, shuningdek, yosh va keksa arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarda taxminan 4 kunda muvozanat holatiga erishiladi.
Metabolizm
Faol metabolit - trandolaprilat hosil bo‘lishi bilan jigarda metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
Samarali T1/2 16-24 soatni tashkil qiladi, terminal T1/2 esa dozaga qarab 47 dan 98 soatgacha o‘zgaradi. Terminal faza, ehtimol, trandolaprilning APF bilan o‘zaro ta’siri va hosil bo‘lgan kompleksning dissotsiatsiya kinetikasini aks ettiradi.
Trandolapril dozasining 10-15% o‘zgarmagan trandolaprilat shaklida siydik bilan chiqariladi. Ichkariga qabul qilingan belgilangan trandolaprildan so‘ng 33% radioaktivlik siydikda va 66% - najasda aniqlanadi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Trandolaprilatning buyrak klirensi KK bilan chiziqli korrelyatsiyaga ega. KK 30 ml/min dan kam bo‘lgan bemorlarda plazmada trandolaprilat konsentratsiyasining sezilarli oshishi kuzatiladi. Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni qayta qo‘llashda muvozanat holatiga buyrak funksiyasining buzilish darajasidan qat’i nazar, 4 kunda erishiladi.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Kapsulalar ovqat qabul qilishdan qat’i nazar qabul qilinishi kerak, butunlay yutib, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Doza miqdoridan qat’i nazar, Gopten 1 marta/sutkada buyuriladi. Preparatni bir xil vaqtda qabul qilish kerak. Preparatning individual dozasini shifokor tanlashi kerak.
Arterial gipertenziya bilan og‘rigan, diuretiklar qabul qilmaydigan, buyrak va jigar funksiyasi normal bo‘lgan va surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lmagan bemorlarda boshlang‘ich doza 0.5-1 mg dan 2 mg/sutkagacha. Faqatgina oz sonli bemorlarda 0.5 mg doza klinik jihatdan samarali bo‘ldi. Dozani ikki barobar oshirish preparatni qabul qilishdan 1-4 hafta o‘tgach, maksimal doza - 4-8 mg/sutkagacha mumkin. Goptenni 4-8 mg/sutka dozada qabul qilishda ta’sir bo‘lmasa, diuretiklar va/yoki kalsiy kanallari blokatorlari bilan kombinatsiyalangan terapiya imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak.
Chap qorincha disfunksiyasi bo‘lgan bemorlarda Gopten bilan davolash miokard infarktining uchinchi kunidan boshlanishi mumkin. Boshlang‘ich doza 0.5-1 mg/sutka, keyin bir martalik kunlik doza asta-sekin 4 mg gacha oshiriladi. Terapiyani o‘zlashtirishga qarab (cheklovchi omil - arterial gipotenziya rivojlanishi) dozani oshirish vaqtincha to‘xtatilishi mumkin. Vazodilatatorlar, shu jumladan nitratlar va diuretiklar bilan birgalikda davolashda arterial gipotenziya rivojlanishi ularning dozasini kamaytirish sababidir. Gopten dozasini faqat birgalikda davolashni o‘zgartirish mumkin emas yoki samarasiz bo‘lsa kamaytirish kerak.
Surunkali yurak yetishmovchiligi va buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lgan yoki bo‘lmagan arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarda APF ingibitorlari bilan davolashni boshlashdan so‘ng arterial gipotenziya simptomlari kuzatilgan. Ushbu guruhdagi bemorlarda davolashni Goptenni 0.5-1 mg/sutka dozada qabul qilishdan boshlash kerak, shifokor nazorati ostida.
Diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda Goptenni 0.5 mg dozada buyurishdan 2-3 kun oldin diuretiklarni bekor qilish kerak, arterial gipotenziya rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun. Keyinchalik, zarur bo‘lsa, diuretiklar bilan davolashni qayta boshlash mumkin.
Buyrak funksiyasi normal bo‘lgan keksa bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Gopten dozasini ehtiyotkorlik bilan va AD nazorati ostida oshirish kerak, surunkali yurak yetishmovchiligi, jigar va buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lgan, diuretiklar qabul qilayotgan keksa bemorlarda.
O‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (KK 30 dan 70 ml/min gacha) Goptenni odatdagi dozada qabul qilish tavsiya etiladi. KK 10 dan 30 ml/min gacha bo‘lganda boshlang‘ich doza 0.5 mg 1 marta/sutka; asta-sekin 2 mg gacha oshiriladi. KK ≤ 10 ml/min bo‘lganda boshlang‘ich doza 0.5 mg/sutkadan oshmasligi kerak, keyinchalik doza 2 mg/sutkadan oshmasligi kerak. Bunday bemorlarda Gopten bilan davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Dializda trandolapril yoki trandolaprilat chiqarilishi imkoniyati aniq belgilanmagan, ammo dializ vaqtida trandolaprilat konsentratsiyasi kamayishi kutilishi mumkin, bu esa AD nazoratini yo‘qotishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun dializ vaqtida ADni ehtiyotkorlik bilan kuzatish va preparat dozasini (zarur bo‘lsa) tuzatish tavsiya etiladi.
Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda davolash 0.5 mg/sutka dozadan boshlanadi, ehtiyotkorlik bilan kuzatish ostida.

Ko'rsatmalar

— essensial arterial gipertenziya;
— yurak yetishmovchiligi (miokard infarktidan keyin chap qorincha chiqarish fraksiyasining kamayishi bilan ikkilamchi profilaktika, rivojlanishining 3-kunida).

Qarshi ko'rsatmalar

— angionevrotik shish, shu jumladan APF ingibitorlari bilan oldingi davolashda kuzatilgan;
— irsiy/idiopatik angionevrotik shish;
— aorta yoki mitral klapan stenozlari;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri (emizish);
— 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi;
— preparatga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan jigar funksiyasi buzilishi, buyrak funksiyasi buzilishi, suyuqlik-elektrolit muvozanatining sezilarli buzilishi, biriktiruvchi to‘qima diffuz kasalliklari (SLE, sklerodermiya) bo‘lgan hollarda preparatni qo‘llash kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

— Qon yaratish tizimi tomonidan: agranulositoz, leykopeniya.
Allergik reaksiyalar: yuksak sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan qichishish va toshma, angionevrotik shish.
— Nafas olish tizimi tomonidan: dispnoe.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, diareya, og‘iz qurishi, jigar fermentlari faolligining oshishi (jumladan ACT va ALT).
— Dermatologik reaksiyalar: alopesiya, terlashning oshishi.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: qoldiq azot miqdorining oshishi va zardob kreatinini.
— Boshqalar: isitma.
Quyida barcha APF ingibitorlari qo‘llanishida qayd etilgan nojo‘ya hodisalar keltirilgan:
— Qon yaratish tizimi tomonidan: pansitopeniya.
— Markaziy asab tizimi tomonidan: o‘tkinchi ishemik xurujlar, insult.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: stenokardiya, miokard infarkti, AV-blokada, bradikardiya, yurak to‘xtashi, taxikardiya.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: pankreatit.
— Dermatologik reaksiyalar: ko‘p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
— Mushak-tayanch tizimi tomonidan: mialgiya.
— Laboratoriya tadqiqotlari tomonidan: gemoglobin darajasining pasayishi, gematokritning pasayishi.

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

Kapsulalar qattiq jelatinli, №4 o‘lchamda, qizil rangli shaffof bo‘lmagan korpus va qizil rangli shaffof bo‘lmagan qopqoq bilan; kapsulalar tarkibi - oq rangli granulalar.
1 kaps. trandolapril 2 mg.
Yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali - 37.15 mg, laktosa monohidrat - 54.5 mg, povidon (K25) - 5.35 mg, natriy stearilfumarat - 1 mg.

Qattiq jelatinli kapsulaning qopqoq tarkibi: jelatin - 15.7904 mg, titan dioksid (E171) - 0.064 mg, temir oksidlari va gidroksidlari (E172) (sariq temir oksidi) - 0.1136 mg, natriy lauril sulfat - 0.032 mg.
Qattiq jelatinli kapsulaning korpus tarkibi: jelatin - 23.6856 mg, titan dioksid (E171) - 0.096 mg, temir oksidlari va gidroksidlari (E172) (sariq temir oksidi) - 0.1704 mg, natriy lauril sulfat - 0.048 mg.

5 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
5 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
5 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
5 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Gopten
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания