Desmopressin
Desmopressin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Nourem
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Desmopressini 0,1 № 30
D.S. Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish
D.S. Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish
Farmakologik xossalar
Desmopressin - tabiiy gormon arginin-vazopressinning kuchli antidiuretik ta'sirga ega analogi. Vazopressinga nisbatan tomirlar va ichki organlarning silliq mushaklariga kamroq ta'sir ko'rsatadi, bu desmopressin molekulasining tabiiy vazopressin molekulasiga nisbatan tuzilishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq - 1-sisteinning dezaminatsiyasi va 8-L-argininning D-argininga almashtirilishi. Distal burama kanallarning epiteliyasining suvga o'tkazuvchanligini oshiradi va uning reabsorbsiyasini kuchaytiradi. Markaziy qandli diabetda Desmopressin qo'llanilishi chiqarilayotgan siydik hajmining kamayishi va bir vaqtning o'zida siydik osmolyalnligining oshishi va plazma osmolyalnligining pasayishiga olib keladi. Bu siydik chiqarish chastotasining kamayishi va tungi poliuriyaning kamayishiga olib keladi.
Maksimal antidiuretik ta'sir ichkariga qabul qilinganda - 4-7 soatdan keyin yuzaga keladi. Ichkariga qabul qilinganda 0.1-0.2 mg dozada antidiuretik ta'sir - 8 soatgacha, 0.4 mg dozada - 12 soatgacha.
Peroral qabul qilinganda mutlaq biokiraolishligi 0.08% dan 0.16% gacha o'zgaradi. Ovqat bilan birga qabul qilish absorbtsiya darajasini 40% ga kamaytirishi mumkin. TCmax - 2 soat. Vd 0.2-0.3 l/kg ni tashkil qiladi. Desmopressin gematoensefalik to'siqdan o'tmaydi. Buyraklarda metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali chiqariladi. T1/2 ichkariga qabul qilinganda - 2-3 soat.
Maksimal antidiuretik ta'sir ichkariga qabul qilinganda - 4-7 soatdan keyin yuzaga keladi. Ichkariga qabul qilinganda 0.1-0.2 mg dozada antidiuretik ta'sir - 8 soatgacha, 0.4 mg dozada - 12 soatgacha.
Peroral qabul qilinganda mutlaq biokiraolishligi 0.08% dan 0.16% gacha o'zgaradi. Ovqat bilan birga qabul qilish absorbtsiya darajasini 40% ga kamaytirishi mumkin. TCmax - 2 soat. Vd 0.2-0.3 l/kg ni tashkil qiladi. Desmopressin gematoensefalik to'siqdan o'tmaydi. Buyraklarda metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali chiqariladi. T1/2 ichkariga qabul qilinganda - 2-3 soat.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga. Optimal doza individual ravishda tanlanadi. Preparatni ovqatdan keyin bir oz vaqt o'tgach qabul qilish kerak, chunki ovqat qabul qilish preparatning so'rilishi va samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin.
Markaziy qandli diabet: bolalar va kattalar uchun boshlang'ich doza - 0.1 mg 1-3 marta kuniga, keyinchalik doza javob reaksiyasiga qarab tanlanadi - 0.2 dan 1.2 mg/gacha kuniga. Ko'pchilik bemorlar uchun optimal doza - 0.1-0.2 mg 1-3 marta kuniga.
Birlamchi tungi enurez: boshlang'ich doza - 0.2 mg kechasi, samaradorlik bo'lmasa dozani 0.4 mg gacha oshirishadi. Kechqurun suyuqlik qabul qilishni cheklashga rioya qilishni nazorat qilish zarur. Tavsiya etilgan uzluksiz davolash kursi 3 oy. Davolashni davom ettirish qarori preparatni bekor qilgandan keyin 1 hafta davomida kuzatiladigan klinik ma'lumotlarga asoslanishi kerak.
Kattalardagi tungi poliuriya: boshlang'ich doza - 0.1 mg kechasi, samaradorlik bo'lmasa 1 hafta o'tgach dozani 0.2 mg gacha oshirishadi va keyinchalik, har haftalik oshirish bilan. Agar 4 haftalik davolash va dozani tuzatishdan keyin adekvat klinik ta'sir kuzatilmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirish tavsiya etilmaydi.
Markaziy qandli diabet: bolalar va kattalar uchun boshlang'ich doza - 0.1 mg 1-3 marta kuniga, keyinchalik doza javob reaksiyasiga qarab tanlanadi - 0.2 dan 1.2 mg/gacha kuniga. Ko'pchilik bemorlar uchun optimal doza - 0.1-0.2 mg 1-3 marta kuniga.
Birlamchi tungi enurez: boshlang'ich doza - 0.2 mg kechasi, samaradorlik bo'lmasa dozani 0.4 mg gacha oshirishadi. Kechqurun suyuqlik qabul qilishni cheklashga rioya qilishni nazorat qilish zarur. Tavsiya etilgan uzluksiz davolash kursi 3 oy. Davolashni davom ettirish qarori preparatni bekor qilgandan keyin 1 hafta davomida kuzatiladigan klinik ma'lumotlarga asoslanishi kerak.
Kattalardagi tungi poliuriya: boshlang'ich doza - 0.1 mg kechasi, samaradorlik bo'lmasa 1 hafta o'tgach dozani 0.2 mg gacha oshirishadi va keyinchalik, har haftalik oshirish bilan. Agar 4 haftalik davolash va dozani tuzatishdan keyin adekvat klinik ta'sir kuzatilmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirish tavsiya etilmaydi.
Ko'rsatmalar
- markaziy qandli diabet (diagnostika va davolash);
- 5 yoshdan katta bolalarda birlamchi tungi enurez;
- kattalardagi tungi poliuriya simptomatik terapiya sifatida.
- 5 yoshdan katta bolalarda birlamchi tungi enurez;
- kattalardagi tungi poliuriya simptomatik terapiya sifatida.
Qarshi ko'rsatmalar
- surunkali yurak yetishmovchiligi yoki diuretiklar bilan davolashni talab qiluvchi boshqa holatlar;
- o'rtacha va og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 50 ml/min);
- polidipsiya (tug'ma yoki psixogen);
- giponatriemiya;
- antidiuretik gormonning noto'g'ri ishlab chiqarilishi sindromi;
- laktoza intoleransi/tug'ma galaktoza intoleransi, Lappa laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi;
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi, siydik pufagi fibrozida, suv-elektrolit muvozanati buzilishlarida, intrakranial bosimning oshishi potentsial xavfida, homiladorlikda va 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarga, shuningdek bronxial astma, epilepsiya va migren bilan
anamnezda (zarur bo'lsa Desmopressin dozasini kamaytirish kerak).
- Maxsus ehtiyotkorlik bilan: keksa yoshdagi bemorlarda (65 yoshdan katta) yuqori nojo'ya ta'sirlar xavfi tufayli (shu jumladan suyuqlikni ushlab turish, giponatriemiya). Agar desmopressin bilan davolash qarori qabul qilingan bo'lsa, preparatni buyurishdan oldin, qabul qilish boshlanganidan 3 kun o'tgach va har doza oshirilganda plazmadagi natriy konsentratsiyasini aniqlash va bemorning holatini nazorat qilish kerak.
- o'rtacha va og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 50 ml/min);
- polidipsiya (tug'ma yoki psixogen);
- giponatriemiya;
- antidiuretik gormonning noto'g'ri ishlab chiqarilishi sindromi;
- laktoza intoleransi/tug'ma galaktoza intoleransi, Lappa laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi;
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi, siydik pufagi fibrozida, suv-elektrolit muvozanati buzilishlarida, intrakranial bosimning oshishi potentsial xavfida, homiladorlikda va 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarga, shuningdek bronxial astma, epilepsiya va migren bilan
anamnezda (zarur bo'lsa Desmopressin dozasini kamaytirish kerak).
- Maxsus ehtiyotkorlik bilan: keksa yoshdagi bemorlarda (65 yoshdan katta) yuqori nojo'ya ta'sirlar xavfi tufayli (shu jumladan suyuqlikni ushlab turish, giponatriemiya). Agar desmopressin bilan davolash qarori qabul qilingan bo'lsa, preparatni buyurishdan oldin, qabul qilish boshlanganidan 3 kun o'tgach va har doza oshirilganda plazmadagi natriy konsentratsiyasini aniqlash va bemorning holatini nazorat qilish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- CNS tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, og'iz qurishi;
- Boshqalar: skleraning giperemiyasi, issiqlik to'lqinlari, o'tkinchi taxiaritmiya, tutqanoq
Desmopressinni suyuqlik qabul qilishni cheklamasdan qabul qilish organizmda suyuqlikni ushlab turishga olib kelishi mumkin, bu giponatriemiya, tana vaznining oshishi, shishlar va og'ir holatlarda tutqanoq bilan birga kechadi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, og'iz qurishi;
- Boshqalar: skleraning giperemiyasi, issiqlik to'lqinlari, o'tkinchi taxiaritmiya, tutqanoq
Desmopressinni suyuqlik qabul qilishni cheklamasdan qabul qilish organizmda suyuqlikni ushlab turishga olib kelishi mumkin, bu giponatriemiya, tana vaznining oshishi, shishlar va og'ir holatlarda tutqanoq bilan birga kechadi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Oq rangli, dumaloq, bir tomonida chiziqli va boshqa tomonida "D1" gravirovkasi bilan tabletkalar.
1 tab. desmopressin asetat 100 mkg, bu desmopressin tarkibiga 89 mkg mos keladi.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat - 120 mg, kartoshka kraxmali - 76.9 mg, povidon K30 - 2 mg, magniy stearat - 1 mg.
28 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
30 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
90 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
Oq rangli, dumaloq, bir tomonida chiziqli va boshqa tomonida "D2" gravirovkasi bilan tabletkalar.
1 tab. desmopressin asetat 200 mkg, bu desmopressin tarkibiga 178 mkg mos keladi.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat - 120 mg, kartoshka kraxmali - 76.8 mg, povidon K30 - 2 mg, magniy stearat - 1 mg.
28 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
30 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
90 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
1 tab. desmopressin asetat 100 mkg, bu desmopressin tarkibiga 89 mkg mos keladi.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat - 120 mg, kartoshka kraxmali - 76.9 mg, povidon K30 - 2 mg, magniy stearat - 1 mg.
28 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
30 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
90 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
Oq rangli, dumaloq, bir tomonida chiziqli va boshqa tomonida "D2" gravirovkasi bilan tabletkalar.
1 tab. desmopressin asetat 200 mkg, bu desmopressin tarkibiga 178 mkg mos keladi.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat - 120 mg, kartoshka kraxmali - 76.8 mg, povidon K30 - 2 mg, magniy stearat - 1 mg.
28 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
30 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
90 dona - polietilen konteynerlar (1) - karton qutilar.
