Dilatrend
Dilatrend
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Koriol, Akridilol, Atram, Bagodilol, Vedikardol, Velkardio, Dilator, Karvedigamma, Karvenal, Karvetrend, Karvid, Karvidex, Karvium, Kardivas, Kardiostad, Kardoz, Korvazan, Kredeks, Medokardil, Protekard, Rekardium, Karvedilol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: "Dilatrend" 0,0125
D.t.d: №50 in tab.
S: Kuniga 2 marta 1 tabletka
D.t.d: №50 in tab.
S: Kuniga 2 marta 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma 21.10.05 №56-sonli Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish sohasidagi nazorat federal xizmati buyrug'i bilan kiritilgan.
Karvedilol – α1-, β1,- va β2-adrenoretseptorlar blokatori, organoprotektiv ta'sir ko'rsatadi, kuchli antioksidant bo'lib, erkin kislorod radikallarini yo'q qiladi, qon tomir devorlarining silliq mushak hujayralariga nisbatan antiproliferativ ta'sirga ega. Karvedilol R(+) va S(-) stereoizomerlarining racemik aralashmasi bo'lib, har biri bir xil a-adrenobloklovchi va antioksidant xususiyatlarga ega. Karvedilolning beta-adrenobloklovchi ta'siri noselktiv xarakterga ega va chapga burilish S(-) stereoizomeri bilan bog'liq.
Karvedilol ichki simpatomimetik faollikka ega emas va propranololga o'xshab membrana stabilizatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega. Beta-adrenoretseptorlarni bloklab, renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faolligini kamaytiradi, renin ajralishini kamaytiradi, shuning uchun suyuqlikni ushlab turish (selektiv alfa-adrenoblokatorlarga xos) kamdan-kam hollarda yuzaga keladi.
α1-adrenoretseptorlarni selektiv bloklab, karvedilol umumiy periferik qon tomir qarshiligini kamaytiradi.
Karvedilol lipid profiliga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlar (LPVP/LPNP) normal nisbatini saqlaydi.
Samaradorlik
Arterial gipertenziya. Arterial gipertenziyali bemorlarda karvedilol β- va α1-adrenoretseptorlarni birgalikda bloklash orqali arterial bosimni (AB) pasaytiradi. AB pasayishi umumiy periferik qon tomir qarshiligining oshishi bilan birga kelmaydi, bu noselktiv beta-adrenoblokatorlarni qabul qilishda kuzatiladi. Yurak urish tezligi biroz kamayadi. Arterial gipertenziyali bemorlarda buyrak qon oqimi va buyrak funksiyasi saqlanadi. Karvedilol zarba hajmini o'zgartirmaydi va umumiy periferik qon tomir qarshiligini kamaytiradi; organlar va periferik qon oqimini, shu jumladan, skelet mushaklari, bilaklar, pastki oyoq-qo'llar, teri qoplamlari, miya va uyqu arteriyasini buzmaydi. Jismoniy mashqlar paytida oyoq-qo'llarning sovuq bo'lishi va charchoq kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Arterial gipertenziyada karvedilolning gipotenziya ta'siri uzoq vaqt davomida saqlanadi.
Ishemik yurak kasalligi. Ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda karvedilol ishemiyaga qarshi va antianginal ta'sir ko'rsatadi (jismoniy mashqlar umumiy davomiyligini, ST segmenti depressiyasining 1 mm chuqurlikda rivojlanish vaqtini va stenokardiya xurujining boshlanish vaqtini oshiradi), uzoq muddatli terapiyada saqlanadi. Karvedilol miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini va simpatoadrenal tizim faolligini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuningdek, old yukni (o'pka arteriyasidagi bosim va o'pka kapillyar bosimi) va keyingi yukni (umumiy periferik qon tomir qarshiligini) kamaytiradi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi. Karvedilol surunkali yurak yetishmovchiligining har qanday bosqichi va funksional klassidagi bemorlarning o'limini kamaytiradi va ular tomonidan yaxshi qabul qilinadi (COPERNICUS, COMET tadqiqotlari). Karvedilol yurak-qon tomir sababli kasalxonaga yotqizish ehtiyojini sezilarli darajada kamaytiradi, chiqarish fraktsiyasini oshiradi va ishemik va neishkemik genezli surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda simptomatikani kamaytiradi. Karvedilolning ta'siri doza bog'liqdir.
Karvedilol – α1-, β1,- va β2-adrenoretseptorlar blokatori, organoprotektiv ta'sir ko'rsatadi, kuchli antioksidant bo'lib, erkin kislorod radikallarini yo'q qiladi, qon tomir devorlarining silliq mushak hujayralariga nisbatan antiproliferativ ta'sirga ega. Karvedilol R(+) va S(-) stereoizomerlarining racemik aralashmasi bo'lib, har biri bir xil a-adrenobloklovchi va antioksidant xususiyatlarga ega. Karvedilolning beta-adrenobloklovchi ta'siri noselktiv xarakterga ega va chapga burilish S(-) stereoizomeri bilan bog'liq.
Karvedilol ichki simpatomimetik faollikka ega emas va propranololga o'xshab membrana stabilizatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega. Beta-adrenoretseptorlarni bloklab, renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faolligini kamaytiradi, renin ajralishini kamaytiradi, shuning uchun suyuqlikni ushlab turish (selektiv alfa-adrenoblokatorlarga xos) kamdan-kam hollarda yuzaga keladi.
α1-adrenoretseptorlarni selektiv bloklab, karvedilol umumiy periferik qon tomir qarshiligini kamaytiradi.
Karvedilol lipid profiliga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlar (LPVP/LPNP) normal nisbatini saqlaydi.
Samaradorlik
Arterial gipertenziya. Arterial gipertenziyali bemorlarda karvedilol β- va α1-adrenoretseptorlarni birgalikda bloklash orqali arterial bosimni (AB) pasaytiradi. AB pasayishi umumiy periferik qon tomir qarshiligining oshishi bilan birga kelmaydi, bu noselktiv beta-adrenoblokatorlarni qabul qilishda kuzatiladi. Yurak urish tezligi biroz kamayadi. Arterial gipertenziyali bemorlarda buyrak qon oqimi va buyrak funksiyasi saqlanadi. Karvedilol zarba hajmini o'zgartirmaydi va umumiy periferik qon tomir qarshiligini kamaytiradi; organlar va periferik qon oqimini, shu jumladan, skelet mushaklari, bilaklar, pastki oyoq-qo'llar, teri qoplamlari, miya va uyqu arteriyasini buzmaydi. Jismoniy mashqlar paytida oyoq-qo'llarning sovuq bo'lishi va charchoq kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Arterial gipertenziyada karvedilolning gipotenziya ta'siri uzoq vaqt davomida saqlanadi.
Ishemik yurak kasalligi. Ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda karvedilol ishemiyaga qarshi va antianginal ta'sir ko'rsatadi (jismoniy mashqlar umumiy davomiyligini, ST segmenti depressiyasining 1 mm chuqurlikda rivojlanish vaqtini va stenokardiya xurujining boshlanish vaqtini oshiradi), uzoq muddatli terapiyada saqlanadi. Karvedilol miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini va simpatoadrenal tizim faolligini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuningdek, old yukni (o'pka arteriyasidagi bosim va o'pka kapillyar bosimi) va keyingi yukni (umumiy periferik qon tomir qarshiligini) kamaytiradi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi. Karvedilol surunkali yurak yetishmovchiligining har qanday bosqichi va funksional klassidagi bemorlarning o'limini kamaytiradi va ular tomonidan yaxshi qabul qilinadi (COPERNICUS, COMET tadqiqotlari). Karvedilol yurak-qon tomir sababli kasalxonaga yotqizish ehtiyojini sezilarli darajada kamaytiradi, chiqarish fraktsiyasini oshiradi va ishemik va neishkemik genezli surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda simptomatikani kamaytiradi. Karvedilolning ta'siri doza bog'liqdir.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Essensial gipertenziya. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza terapiyaning dastlabki 2 kunida kuniga 1 marta 12,5 mg ni tashkil etadi, keyin — kuniga 1 marta 25 mg. Zarur bo'lganda, keyinchalik doza 2 haftadan kam bo'lmagan intervallar bilan oshirilishi mumkin, maksimal tavsiya etilgan doza — kuniga 1 marta 50 mg (yoki 2 qabulga bo'lingan).
IBS. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza dastlabki 2 kun davomida kuniga 2 marta 12,5 mg ni tashkil etadi, keyin — kuniga 2 marta 25 mg. Zarur bo'lganda, keyinchalik doza 2 haftadan kam bo'lmagan intervallar bilan oshirilishi mumkin, maksimal kunlik doza 100 mg ga teng, 2 qabulga bo'lingan.
Surunkali yurak yetishmovchiligi. Doza individual ravishda tanlanadi, shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatish zarur. Yurak glikozidlari, diuretiklar va AAF ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarda Dilatrend preparati bilan davolashni boshlashdan oldin ushbu preparatlarning dozalari tuzatilishi kerak.
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza 3,125 mg (6,25 mg tabletkadan 1/2) kuniga 2 marta 2 hafta davomida. Yaxshi qabul qilinsa, doza 2 haftadan kam bo'lmagan intervallar bilan kuniga 2 marta 6,25 mg gacha oshiriladi, keyin — kuniga 2 marta 12,5 mg gacha va keyinchalik — kuniga 2 marta 25 mg gacha. Doza bemor tomonidan yaxshi qabul qilinadigan maksimal dozaga oshirilishi kerak. Tavsiya etilgan maksimal doza — og'ir surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan barcha bemorlar uchun va tana vazni 85 kg dan kam bo'lgan yengil va o'rtacha darajadagi surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun kuniga 2 marta 25 mg. Yengil va o'rtacha surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan va tana vazni 85 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar uchun — tavsiya etilgan maksimal doza kuniga 2 marta 50 mg ni tashkil etadi.
Har bir dozani oshirishdan oldin shifokor bemorni surunkali yurak yetishmovchiligi yoki vazodilatatsiya simptomlarining kuchayishini aniqlash uchun tekshirishi kerak. Surunkali yurak yetishmovchiligi simptomlarining o'tkinchi kuchayishi yoki organizmda suyuqlik ushlanishi holatida diuretiklar dozasini oshirish kerak, garchi ba'zan Dilatrend® preparati dozasini kamaytirish yoki vaqtincha bekor qilish kerak bo'ladi.
Vazodilatatsiya simptomlarini diuretiklar dozasini kamaytirish orqali bartaraf etish mumkin. Agar simptomlar saqlanib qolsa, AAF ingibitori dozasini kamaytirish mumkin (agar bemor uni qabul qilsa), keyin, zarur bo'lganda, — Dilatrend preparati dozasini. Bunday holatda Dilatrend® preparati dozasini surunkali yurak yetishmovchiligi yoki arterial gipotenziya simptomlari kuchaymaguncha oshirmaslik kerak.
Agar Dilatrend preparati bilan davolash 1 haftadan ortiq to'xtatilsa, uni kichikroq dozada qayta boshlash kerak, keyin yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq oshiriladi. Agar Dilatrend preparati bilan davolash 2 haftadan ortiq to'xtatilsa, uni kuniga 2 marta 3,125 mg (6,25 mg tabletkadan 1/2) dozada qayta boshlash kerak, keyin yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq doza tanlanadi.
Maxsus guruhdagi bemorlar uchun dozalar
Buyrak funksiyasining buzilishi. Buyrak funksiyasining turli darajadagi buzilishlari (shu jumladan, buyrak yetishmovchiligi) bo'lgan bemorlarda mavjud farmakokinetik ma'lumotlar Dilatrend preparati dozasini o'rtacha va og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tuzatish talab etilmasligini ko'rsatadi.
Jigar funksiyasining buzilishi. Dilatrend jigar funksiyasining klinik ko'rinishlari bo'lgan bemorlarga qarshi ko'rsatilgan.
Keksalar. Dozani tuzatish zarurati haqida ma'lumotlar mavjud emas.
Essensial gipertenziya. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza terapiyaning dastlabki 2 kunida kuniga 1 marta 12,5 mg ni tashkil etadi, keyin — kuniga 1 marta 25 mg. Zarur bo'lganda, keyinchalik doza 2 haftadan kam bo'lmagan intervallar bilan oshirilishi mumkin, maksimal tavsiya etilgan doza — kuniga 1 marta 50 mg (yoki 2 qabulga bo'lingan).
IBS. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza dastlabki 2 kun davomida kuniga 2 marta 12,5 mg ni tashkil etadi, keyin — kuniga 2 marta 25 mg. Zarur bo'lganda, keyinchalik doza 2 haftadan kam bo'lmagan intervallar bilan oshirilishi mumkin, maksimal kunlik doza 100 mg ga teng, 2 qabulga bo'lingan.
Surunkali yurak yetishmovchiligi. Doza individual ravishda tanlanadi, shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatish zarur. Yurak glikozidlari, diuretiklar va AAF ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarda Dilatrend preparati bilan davolashni boshlashdan oldin ushbu preparatlarning dozalari tuzatilishi kerak.
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza 3,125 mg (6,25 mg tabletkadan 1/2) kuniga 2 marta 2 hafta davomida. Yaxshi qabul qilinsa, doza 2 haftadan kam bo'lmagan intervallar bilan kuniga 2 marta 6,25 mg gacha oshiriladi, keyin — kuniga 2 marta 12,5 mg gacha va keyinchalik — kuniga 2 marta 25 mg gacha. Doza bemor tomonidan yaxshi qabul qilinadigan maksimal dozaga oshirilishi kerak. Tavsiya etilgan maksimal doza — og'ir surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan barcha bemorlar uchun va tana vazni 85 kg dan kam bo'lgan yengil va o'rtacha darajadagi surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun kuniga 2 marta 25 mg. Yengil va o'rtacha surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan va tana vazni 85 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar uchun — tavsiya etilgan maksimal doza kuniga 2 marta 50 mg ni tashkil etadi.
Har bir dozani oshirishdan oldin shifokor bemorni surunkali yurak yetishmovchiligi yoki vazodilatatsiya simptomlarining kuchayishini aniqlash uchun tekshirishi kerak. Surunkali yurak yetishmovchiligi simptomlarining o'tkinchi kuchayishi yoki organizmda suyuqlik ushlanishi holatida diuretiklar dozasini oshirish kerak, garchi ba'zan Dilatrend® preparati dozasini kamaytirish yoki vaqtincha bekor qilish kerak bo'ladi.
Vazodilatatsiya simptomlarini diuretiklar dozasini kamaytirish orqali bartaraf etish mumkin. Agar simptomlar saqlanib qolsa, AAF ingibitori dozasini kamaytirish mumkin (agar bemor uni qabul qilsa), keyin, zarur bo'lganda, — Dilatrend preparati dozasini. Bunday holatda Dilatrend® preparati dozasini surunkali yurak yetishmovchiligi yoki arterial gipotenziya simptomlari kuchaymaguncha oshirmaslik kerak.
Agar Dilatrend preparati bilan davolash 1 haftadan ortiq to'xtatilsa, uni kichikroq dozada qayta boshlash kerak, keyin yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq oshiriladi. Agar Dilatrend preparati bilan davolash 2 haftadan ortiq to'xtatilsa, uni kuniga 2 marta 3,125 mg (6,25 mg tabletkadan 1/2) dozada qayta boshlash kerak, keyin yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq doza tanlanadi.
Maxsus guruhdagi bemorlar uchun dozalar
Buyrak funksiyasining buzilishi. Buyrak funksiyasining turli darajadagi buzilishlari (shu jumladan, buyrak yetishmovchiligi) bo'lgan bemorlarda mavjud farmakokinetik ma'lumotlar Dilatrend preparati dozasini o'rtacha va og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tuzatish talab etilmasligini ko'rsatadi.
Jigar funksiyasining buzilishi. Dilatrend jigar funksiyasining klinik ko'rinishlari bo'lgan bemorlarga qarshi ko'rsatilgan.
Keksalar. Dozani tuzatish zarurati haqida ma'lumotlar mavjud emas.
Ko'rsatmalar
ishemik yurak kasalligi, jumladan, beqaror stenokardiya va og'riqsiz miokard ishemiyasini davolash; essensial arterial gipertenziya (monoterapiya sifatida yoki boshqa antigipertenziv dori vositalari, xususan, diuretiklar yoki sekin kalsiy kanallari blokatorlari bilan birgalikda);
ishemik/neishkemik genezli surunkali yurak yetishmovchiligi yengil, o'rtacha va og'ir kechishda asoratlar sonini kamaytirish maqsadida – o'lim, kasalxonaga yotqizish, shuningdek, sog'likni yaxshilash va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish uchun (diuretiklar, angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan birgalikda, ba'zi hollarda – digitalis preparatlari bilan).
Shuningdek, Dilatrend standart terapiyaga qo'shimcha sifatida va vazodilatatorlar, digitalis preparatlari yoki nitratlarni qabul qilmaydigan bemorlarga tayinlanishi mumkin.
ishemik/neishkemik genezli surunkali yurak yetishmovchiligi yengil, o'rtacha va og'ir kechishda asoratlar sonini kamaytirish maqsadida – o'lim, kasalxonaga yotqizish, shuningdek, sog'likni yaxshilash va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish uchun (diuretiklar, angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan birgalikda, ba'zi hollarda – digitalis preparatlari bilan).
Shuningdek, Dilatrend standart terapiyaga qo'shimcha sifatida va vazodilatatorlar, digitalis preparatlari yoki nitratlarni qabul qilmaydigan bemorlarga tayinlanishi mumkin.
Qarshi ko'rsatmalar
- karvedilol yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- o‘tkir va dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, inotrop vositalarni tomir ichiga yuborishni talab qiladi;
- klinik ahamiyatli jigar funksiyasining buzilishi;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (Dilatrendning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan);
- homiladorlik;
- II va III darajali AV-blokada (sun'iy ritm haydovchisi bo'lgan bemorlar bundan mustasno), ifodalangan bradikardiya (50 zarb/min dan kam);
- sinus tugunining zaiflik sindromi;
- ifodalangan arterial gipotenziya (sistolik AB 85 mm sim. ust. dan kam);
- kardiogen shok;
- bronxospazm va bronxial astma haqida anamnestik ma'lumotlar.
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (SO'OK), depressiya, miasteniya, gipoglikemiya, I darajali AV-blokada, tireotoksikoz, keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlar va umumiy anesteziya, Prinzmetal stenokardiyasi, qandli diabet, periferik qon tomirlarining okklyuzion kasalliklari, feoxromotsitoma, buyrak yetishmovchiligi, psoriazda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
- o‘tkir va dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, inotrop vositalarni tomir ichiga yuborishni talab qiladi;
- klinik ahamiyatli jigar funksiyasining buzilishi;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (Dilatrendning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan);
- homiladorlik;
- II va III darajali AV-blokada (sun'iy ritm haydovchisi bo'lgan bemorlar bundan mustasno), ifodalangan bradikardiya (50 zarb/min dan kam);
- sinus tugunining zaiflik sindromi;
- ifodalangan arterial gipotenziya (sistolik AB 85 mm sim. ust. dan kam);
- kardiogen shok;
- bronxospazm va bronxial astma haqida anamnestik ma'lumotlar.
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (SO'OK), depressiya, miasteniya, gipoglikemiya, I darajali AV-blokada, tireotoksikoz, keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlar va umumiy anesteziya, Prinzmetal stenokardiyasi, qandli diabet, periferik qon tomirlarining okklyuzion kasalliklari, feoxromotsitoma, buyrak yetishmovchiligi, psoriazda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
10% va undan yuqori chastotada uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar juda tez-tez uchraydi deb baholanadi. 1% dan 10% gacha bo'lgan chastotada uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar tez-tez uchraydi deb baholanadi. 0,1% dan 1% gacha bo'lgan chastotada uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar kam uchraydi deb baholanadi. 0,01% dan 0,1% gacha bo'lgan chastotada uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar kam uchraydi deb baholanadi. 0,01% dan kam chastotada uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar, shu jumladan, alohida hollarda, juda kam uchraydi deb baholanadi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda nojo'ya reaktsiyalar
Markaziy asab tizimi. juda tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i – odatda yengil va davolashning boshida tez-tez yuzaga keladi; astenia (shu jumladan, charchoq), depressiya.
Yurak-qon tomir tizimi. tez-tez - bradikardiya, postural gipotenziya, ifodalangan AB pasayishi, shishlar (shu jumladan, umumiy, periferik, tana holatiga bog'liq, perineum shishlari, pastki oyoq-qo'llar shishlari, gipervolemiya, suyuqlik ushlanishi). Kam uchraydi - sinkopal holatlar (shu jumladan, presinkopal), atrioventrikulyar blokada va doza oshirilishi davrida yurak yetishmovchiligi.
Ovqat hazm qilish trakti: tez-tez- ko'ngil aynishi, diareya, qusish.
Qon hosil qilish tizimi: kam uchraydi - trombotsitopeniya. Juda kam uchraydi - leykopeniya.
Modda almashinuvi buzilishlari: tez-tez - tana vaznining oshishi, giperkolesterinemiya; allaqachon qandli diabeti bo'lgan bemorlarda – giperglikemiya yoki gipoglikemiya, uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi.
Boshqalar: tez-tez - ko'rish buzilishlari. Kam uchraydi - diffuz vaskulit va/yoki buyrak funksiyasining buzilishi bo'lgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi va buyrak funksiyasining buzilishi.
Arterial gipertenziya va ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda nojo'ya reaktsiyalar
Dilatrendning yurak-qon tomir tizimi tomonidan arterial gipertenziya va uzoq muddatli ishemik yurak kasalligi davolashida nojo'ya ta'sirlarining xarakteri yurak yetishmovchiligidagi kabi, ammo ularning chastotasi biroz kamroq.
Markaziy asab tizimi: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i va umumiy zaiflik, odatda yengil va davolashning boshida yuzaga keladi. Kam uchraydi - kayfiyatning pasayishi, uyqu buzilishlari, paresteziya.
Yurak-qon tomir tizimi: tez-tez: bradikardiya, postural gipotenziya, sinkopal holatlar, ayniqsa, terapiyaning boshida. Kam uchraydi - periferik qon aylanishining buzilishi (oyoqlarning sovuq bo'lishi, "intermittent" oqsoqlik sindromining kuchayishi va Reyno sindromi), AV-blokada, stenokardiya (ko'krak qafasidagi og'riqlar), yurak yetishmovchiligi simptomlari va periferik shishlar.
Nafas olish organlari: tez-tez - bronxospazm va nafas qisilishi moyil bemorlarda; kam uchraydi - burun tiqilishi.
Ovqat hazm qilish trakti: tez-tez - dispeptik buzilishlar (shu jumladan, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya); kam uchraydi - qabziyat, qusish.
Teri qoplamlari: kam uchraydi - teri reaktsiyalari (allergik toshma, dermatit, eshakemi va qichishish).
Laborator ko'rsatkichlar: juda kam uchraydi - "jigar" transaminazlarining faolligini oshishi - alaninaminotransferaza (ALT), aspartataminotransferaza (AST) va gamma-glyutamiltransferaza, trombotsitopeniya va leykopeniya.
Boshqalar: tez-tez - oyoq-qo'llarda og'riq, ko'z yosh ajralishining kamayishi va ko'zlarning tirnash xususiyati. Kam uchraydi - potentsiyani pasayishi, ko'rish buzilishlari. Kam uchraydi - og'iz qurishi va siydik chiqarish buzilishlari. Juda kam uchraydi - teri allergik reaktsiyalari (ekzantema, eshakemi, qichishish, toshmalar), psoriatik toshmalarni kuchayishi, aksirish, burun tiqilishi, bronxospazm, nafas qisilishi (moyil bemorlarda), grippga o'xshash sindrom.
Preparatning beta-adrenobloklovchi xususiyatlari yashirin qandli diabetning namoyon bo'lishi, allaqachon mavjud bo'lgan qandli diabetning dekompensatsiyasi yoki kontrinsulyar tizimning bostirilishini istisno qilmaydi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda nojo'ya reaktsiyalar
Markaziy asab tizimi. juda tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i – odatda yengil va davolashning boshida tez-tez yuzaga keladi; astenia (shu jumladan, charchoq), depressiya.
Yurak-qon tomir tizimi. tez-tez - bradikardiya, postural gipotenziya, ifodalangan AB pasayishi, shishlar (shu jumladan, umumiy, periferik, tana holatiga bog'liq, perineum shishlari, pastki oyoq-qo'llar shishlari, gipervolemiya, suyuqlik ushlanishi). Kam uchraydi - sinkopal holatlar (shu jumladan, presinkopal), atrioventrikulyar blokada va doza oshirilishi davrida yurak yetishmovchiligi.
Ovqat hazm qilish trakti: tez-tez- ko'ngil aynishi, diareya, qusish.
Qon hosil qilish tizimi: kam uchraydi - trombotsitopeniya. Juda kam uchraydi - leykopeniya.
Modda almashinuvi buzilishlari: tez-tez - tana vaznining oshishi, giperkolesterinemiya; allaqachon qandli diabeti bo'lgan bemorlarda – giperglikemiya yoki gipoglikemiya, uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi.
Boshqalar: tez-tez - ko'rish buzilishlari. Kam uchraydi - diffuz vaskulit va/yoki buyrak funksiyasining buzilishi bo'lgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi va buyrak funksiyasining buzilishi.
Arterial gipertenziya va ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda nojo'ya reaktsiyalar
Dilatrendning yurak-qon tomir tizimi tomonidan arterial gipertenziya va uzoq muddatli ishemik yurak kasalligi davolashida nojo'ya ta'sirlarining xarakteri yurak yetishmovchiligidagi kabi, ammo ularning chastotasi biroz kamroq.
Markaziy asab tizimi: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i va umumiy zaiflik, odatda yengil va davolashning boshida yuzaga keladi. Kam uchraydi - kayfiyatning pasayishi, uyqu buzilishlari, paresteziya.
Yurak-qon tomir tizimi: tez-tez: bradikardiya, postural gipotenziya, sinkopal holatlar, ayniqsa, terapiyaning boshida. Kam uchraydi - periferik qon aylanishining buzilishi (oyoqlarning sovuq bo'lishi, "intermittent" oqsoqlik sindromining kuchayishi va Reyno sindromi), AV-blokada, stenokardiya (ko'krak qafasidagi og'riqlar), yurak yetishmovchiligi simptomlari va periferik shishlar.
Nafas olish organlari: tez-tez - bronxospazm va nafas qisilishi moyil bemorlarda; kam uchraydi - burun tiqilishi.
Ovqat hazm qilish trakti: tez-tez - dispeptik buzilishlar (shu jumladan, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya); kam uchraydi - qabziyat, qusish.
Teri qoplamlari: kam uchraydi - teri reaktsiyalari (allergik toshma, dermatit, eshakemi va qichishish).
Laborator ko'rsatkichlar: juda kam uchraydi - "jigar" transaminazlarining faolligini oshishi - alaninaminotransferaza (ALT), aspartataminotransferaza (AST) va gamma-glyutamiltransferaza, trombotsitopeniya va leykopeniya.
Boshqalar: tez-tez - oyoq-qo'llarda og'riq, ko'z yosh ajralishining kamayishi va ko'zlarning tirnash xususiyati. Kam uchraydi - potentsiyani pasayishi, ko'rish buzilishlari. Kam uchraydi - og'iz qurishi va siydik chiqarish buzilishlari. Juda kam uchraydi - teri allergik reaktsiyalari (ekzantema, eshakemi, qichishish, toshmalar), psoriatik toshmalarni kuchayishi, aksirish, burun tiqilishi, bronxospazm, nafas qisilishi (moyil bemorlarda), grippga o'xshash sindrom.
Preparatning beta-adrenobloklovchi xususiyatlari yashirin qandli diabetning namoyon bo'lishi, allaqachon mavjud bo'lgan qandli diabetning dekompensatsiyasi yoki kontrinsulyar tizimning bostirilishini istisno qilmaydi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
tabletkalar: dumaloq, qalinligi 2,2–2,6 mm, diametri 6,9–7,1 mm, biroz marmar, ikki tomonlama chiziqli, har ikki tomonida gravirovka: bir tomonida – «V» va «M»; 6,25 mg – sariq, boshqa tomonida «F» va «1» gravirovkasi; 12,5 mg – och jigarrang, boshqa tomonida «N» va «3» gravirovkasi; 25 mg – oqdan och sariq-bej ranggacha, boshqa tomonida «D» va «5» gravirovkasi (10 dona blisterlarda, karton qutida 1, 3, 5 yoki 10 blister). 1 tabletka tarkibi: faol modda: karvedilol – 6,25, 12,5 yoki 25 mg; qo'shimcha komponentlar (6,25/12,5/25 mg): laktosa monohidrati – 51,8/59,1/10 mg; suvdan xoli kolloid kremniy dioksidi – 2,5/3,75/4 mg; magniy stearati – 1,5/1/1,5 mg; saxaroza – 21,25/12,5/25 mg; povidon K25 – 1/0,5/1 mg; krosprovidon – 15,5/10,5/15,5 mg; qizil temir oksidi bo'yoq (E172) – 0/0,1/0 mg; sariq temir oksidi bo'yoq (E172) – 0,2/0,3/0 mg.
