Karveland
Karveland
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Akridilol, Karvedilol-mik, Kardivas, Koriol, Dilatrend, Talliton, Karvidil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: "Karveland" 25 mg
D.t.d: №50 in tabl.
S: Kuniga 2 marta 1 tabletka
D.t.d: №50 in tabl.
S: Kuniga 2 marta 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Karveland al-, Bl-, b2-bloklovchi va antioksidant ta'sir ko'rsatadi. Uning vazodilatatsion ta'siri asosan al-retseptorlarning selektiv blokadasi orqali amalga oshiriladi. Karveland renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faolligini pasaytiradi, renin ajralishini kamaytiradi, shuning uchun suyuqlik ushlanishi (selektiv alfa-adrenoblokatorlarga xos) kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Karveland o'ziga xos simpatomimetik faollikka ega emas, membrana stabilizatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega.
Karveland kuchli antioksidant bo'lib, erkin kislorod radikallarini yo'q qiladi. Karveland qo'llanilganda vazodilatatsiya va b-blokada kombinatsiyasi quyidagi ta'sirni ko'rsatadi: arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda arterial bosimning pasayishi umumiy periferik qon tomir qarshiligining bir vaqtda oshishi bilan kuzatilmaydi, bu b-blokatorlar qabul qilinganda kuzatiladi; yurak urish tezligi biroz kamayadi; buyrak qon oqimi va buyrak funksiyasi saqlanadi. Periferik qon oqimi o'zgarmaydi, shuning uchun odatdagi b-blokatorlar bilan davolashda tez-tez uchraydigan oyoq-qo'llarning sovuq bo'lishi kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
Ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda karveland uzoq muddatli qo'llanilganda saqlanadigan antianginal va antiishemik ta'sir ko'rsatadi. Preparatning bir martalik kiritilishidan keyin gemodinamik tadqiqotlar karveland old va orqa yuklamani kamaytirishini ko'rsatdi. Chap qorincha funksiyasi buzilgan yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda karveland gemodinamik ko'rsatkichlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, chiqarish fraktsiyasini oshiradi va chap qorincha o'lchamlarini kamaytiradi. Preparat qabul qilinganda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar va past zichlikdagi lipoproteinlar nisbati normal bo'lib qoladi, zardobdagi elektrolitlar konsentratsiyasi o'zgarmaydi.
Farmakokinetika
Ichga qabul qilingandan so'ng karveland tez so'riladi. Maksimal konsentratsiya taxminan 1 soatdan keyin kuzatiladi. Karvelandning insondagi mutlaq biokiraolishi taxminan 25% ni tashkil qiladi;
Ovqat qabul qilish biokiraolishga ta'sir qilmaydi. Jigar funksiyasi buzilganida biokiraolish 80% ga oshadi, bu jigar orqali birinchi o'tish ta'sirining kamayishi tufayli. Uzoq muddatli davolashda karvelandning kumulyatsiyasi kuzatilmaydi. Karvelandning yarim chiqarilish davri 6-10 soatni tashkil qiladi, plazma klirensi taxminan 590 ml/min.
Chiqarilish asosan o't bilan amalga oshiriladi. Dozaning kichik qismi turli metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi.
Karveland kuchli antioksidant bo'lib, erkin kislorod radikallarini yo'q qiladi. Karveland qo'llanilganda vazodilatatsiya va b-blokada kombinatsiyasi quyidagi ta'sirni ko'rsatadi: arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda arterial bosimning pasayishi umumiy periferik qon tomir qarshiligining bir vaqtda oshishi bilan kuzatilmaydi, bu b-blokatorlar qabul qilinganda kuzatiladi; yurak urish tezligi biroz kamayadi; buyrak qon oqimi va buyrak funksiyasi saqlanadi. Periferik qon oqimi o'zgarmaydi, shuning uchun odatdagi b-blokatorlar bilan davolashda tez-tez uchraydigan oyoq-qo'llarning sovuq bo'lishi kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
Ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda karveland uzoq muddatli qo'llanilganda saqlanadigan antianginal va antiishemik ta'sir ko'rsatadi. Preparatning bir martalik kiritilishidan keyin gemodinamik tadqiqotlar karveland old va orqa yuklamani kamaytirishini ko'rsatdi. Chap qorincha funksiyasi buzilgan yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda karveland gemodinamik ko'rsatkichlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, chiqarish fraktsiyasini oshiradi va chap qorincha o'lchamlarini kamaytiradi. Preparat qabul qilinganda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar va past zichlikdagi lipoproteinlar nisbati normal bo'lib qoladi, zardobdagi elektrolitlar konsentratsiyasi o'zgarmaydi.
Farmakokinetika
Ichga qabul qilingandan so'ng karveland tez so'riladi. Maksimal konsentratsiya taxminan 1 soatdan keyin kuzatiladi. Karvelandning insondagi mutlaq biokiraolishi taxminan 25% ni tashkil qiladi;
Ovqat qabul qilish biokiraolishga ta'sir qilmaydi. Jigar funksiyasi buzilganida biokiraolish 80% ga oshadi, bu jigar orqali birinchi o'tish ta'sirining kamayishi tufayli. Uzoq muddatli davolashda karvelandning kumulyatsiyasi kuzatilmaydi. Karvelandning yarim chiqarilish davri 6-10 soatni tashkil qiladi, plazma klirensi taxminan 590 ml/min.
Chiqarilish asosan o't bilan amalga oshiriladi. Dozaning kichik qismi turli metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichga qabul qilinadi. Tabletkalarni yetarli miqdorda suyuqlik bilan yutib yuborish kerak. Preparatni ovqat bilan birga qabul qilish shart emas, ammo qon aylanishi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga uni ovqat bilan birga qabul qilish tavsiya etiladi (so'rilish tezligini sekinlashtirish va ortostatik reaksiyalar xavfini kamaytirish uchun).
Essensial arterial gipertenziyada tavsiya etilgan boshlang'ich doza birinchi 2 kun davomida 12.5 mg 1 marta/kun, keyin esa 25 mg 1 marta/kun. Zarurat tug'ilganda doza ikki haftadan ko'p bo'lmagan interval bilan maksimal tavsiya etilgan doza 50 mg 1 marta/kun (yoki 2 marta qabul qilishga bo'lingan) ga oshirilishi mumkin.
IBSda tavsiya etilgan boshlang'ich doza 12.5 mg 2 marta/kun. Zarurat tug'ilganda keyinchalik doza ikki haftadan kam bo'lmagan interval bilan maksimal sutkalik doza 100 mg, 2 marta qabul qilishga bo'lingan, ga oshirilishi mumkin. Keksalar uchun maksimal sutkalik doza 50 mg, 2 marta qabul qilishga bo'lingan.
Surunkali yurak yetishmovchiligida doza individual ravishda, shifokor nazorati ostida tanlanadi. Yurak glikozidlari, diuretiklar va AAF ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarda ularning dozalarini Karveland bilan davolashni boshlashdan oldin moslashtirish kerak.
Essensial arterial gipertenziyada tavsiya etilgan boshlang'ich doza birinchi 2 kun davomida 12.5 mg 1 marta/kun, keyin esa 25 mg 1 marta/kun. Zarurat tug'ilganda doza ikki haftadan ko'p bo'lmagan interval bilan maksimal tavsiya etilgan doza 50 mg 1 marta/kun (yoki 2 marta qabul qilishga bo'lingan) ga oshirilishi mumkin.
IBSda tavsiya etilgan boshlang'ich doza 12.5 mg 2 marta/kun. Zarurat tug'ilganda keyinchalik doza ikki haftadan kam bo'lmagan interval bilan maksimal sutkalik doza 100 mg, 2 marta qabul qilishga bo'lingan, ga oshirilishi mumkin. Keksalar uchun maksimal sutkalik doza 50 mg, 2 marta qabul qilishga bo'lingan.
Surunkali yurak yetishmovchiligida doza individual ravishda, shifokor nazorati ostida tanlanadi. Yurak glikozidlari, diuretiklar va AAF ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarda ularning dozalarini Karveland bilan davolashni boshlashdan oldin moslashtirish kerak.
Ko'rsatmalar
Essensial arterial gipertenziya (monoterapiya sifatida yoki boshqa antigipertenziv vositalar, masalan, sekin kaltsiy kanallari blokatorlari yoki diuretiklar bilan kombinatsiyada);
IBS (shu jumladan, beqaror stenokardiya, og'riqsiz miokard ishemiyasi);
Surunkali yurak yetishmovchiligining barqaror kechishi, yengil, o'rtacha va og'ir surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA bo'yicha II-IV funksional sinf) ishemik yoki neishemik genezda AAF ingibitorlari va diuretiklar bilan kombinatsiyada, yurak glikozidlari bilan yoki ularsiz (standart terapiya), qarshi ko'rsatmalar bo'lmagan holda.
IBS (shu jumladan, beqaror stenokardiya, og'riqsiz miokard ishemiyasi);
Surunkali yurak yetishmovchiligining barqaror kechishi, yengil, o'rtacha va og'ir surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA bo'yicha II-IV funksional sinf) ishemik yoki neishemik genezda AAF ingibitorlari va diuretiklar bilan kombinatsiyada, yurak glikozidlari bilan yoki ularsiz (standart terapiya), qarshi ko'rsatmalar bo'lmagan holda.
Qarshi ko'rsatmalar
O'tkir yurak yetishmovchiligi;
Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi (NYHA bo'yicha IV funksional sinf), preparatlarni v/v kiritishni talab qiladi;
II va III darajali AV-blokada;
Og'ir bradikardiya (50 zarba/min dan kam);
SSSU (shu jumladan sinoatriyal blokada);
Ifodalangan arterial gipotenziya (sistolik AD 85 mm simob ustunidan kam);
Kardiogen shok;
Bronxospastik komponentli surunkali o'pka kasalliklari, bronxial astma;
Klinik jihatdan ifodalangan jigar shikastlanishi;
Homiladorlik;
Laktatsiya;
18 yoshgacha bo'lgan yosh;
Karvedilol yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi (NYHA bo'yicha IV funksional sinf), preparatlarni v/v kiritishni talab qiladi;
II va III darajali AV-blokada;
Og'ir bradikardiya (50 zarba/min dan kam);
SSSU (shu jumladan sinoatriyal blokada);
Ifodalangan arterial gipotenziya (sistolik AD 85 mm simob ustunidan kam);
Kardiogen shok;
Bronxospastik komponentli surunkali o'pka kasalliklari, bronxial astma;
Klinik jihatdan ifodalangan jigar shikastlanishi;
Homiladorlik;
Laktatsiya;
18 yoshgacha bo'lgan yosh;
Karvedilol yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i va holsizlik, astenik holat (shu jumladan, charchoqlik) ayniqsa davolashning boshida; kamdan-kam hollarda – depressiya, uyqu buzilishi, paresteziya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: bradikardiya, ortostatik gipotenziya, postural gipotenziya, ifodalangan AD pasayishi, shishlar (shu jumladan, umumiy, periferik, tana holatiga bog'liq, perineal shishlar, pastki oyoq-qo'llar shishi, gipervolemiya, suyuqlik ushlanishi); kamdan-kam hollarda - hushdan ketish (davolashning boshida), sinkopal holatlar (shu jumladan, presinkopal), AV-blokada va doza oshirilishi davrida yurak yetishmovchiligi, periferik qon aylanishi buzilishi (oyoqlarning sovuq bo'lishi, "intermitent" klaudikatsiya sindromi va Reyno sindromining kuchayishi).
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm va nafas qisishi moyil bemorlarda; kamdan-kam hollarda - burun bitishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik buzilishlar (shu jumladan, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, qusish); kamdan-kam hollarda – qabziyat, jigar transaminazalari faolligining o'zgarishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya; ayrim hollarda - leykopeniya.
Modda almashinuvi tomonidan: vazn ortishi, giperkolesterinemiya; allaqachon mavjud bo'lgan qandli diabetli bemorlarda - giperglikemiya yoki gipoglikemiya, uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi.
Teri qoplamalari tomonidan: teri reaksiyalari (allergik toshma, dermatit, eshakemi va qichishish).
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - diffuz vaskulit va/yoki buyrak funksiyasi buzilishi bo'lgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi va buyrak funksiyasi buzilishi, dizuriya.
Ko'rish organi tomonidan: ko'rish buzilishi, ko'z yoshlanishining kamayishi.
Boshqalar: oyoqlarda og'riq, og'iz qurishi, impotensiya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: bradikardiya, ortostatik gipotenziya, postural gipotenziya, ifodalangan AD pasayishi, shishlar (shu jumladan, umumiy, periferik, tana holatiga bog'liq, perineal shishlar, pastki oyoq-qo'llar shishi, gipervolemiya, suyuqlik ushlanishi); kamdan-kam hollarda - hushdan ketish (davolashning boshida), sinkopal holatlar (shu jumladan, presinkopal), AV-blokada va doza oshirilishi davrida yurak yetishmovchiligi, periferik qon aylanishi buzilishi (oyoqlarning sovuq bo'lishi, "intermitent" klaudikatsiya sindromi va Reyno sindromining kuchayishi).
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm va nafas qisishi moyil bemorlarda; kamdan-kam hollarda - burun bitishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik buzilishlar (shu jumladan, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, qusish); kamdan-kam hollarda – qabziyat, jigar transaminazalari faolligining o'zgarishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya; ayrim hollarda - leykopeniya.
Modda almashinuvi tomonidan: vazn ortishi, giperkolesterinemiya; allaqachon mavjud bo'lgan qandli diabetli bemorlarda - giperglikemiya yoki gipoglikemiya, uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi.
Teri qoplamalari tomonidan: teri reaksiyalari (allergik toshma, dermatit, eshakemi va qichishish).
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - diffuz vaskulit va/yoki buyrak funksiyasi buzilishi bo'lgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi va buyrak funksiyasi buzilishi, dizuriya.
Ko'rish organi tomonidan: ko'rish buzilishi, ko'z yoshlanishining kamayishi.
Boshqalar: oyoqlarda og'riq, og'iz qurishi, impotensiya.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar och sariq rangda, och nuqtalar bilan, tekis, dumaloq, bir tomonida chiziq va chekka bilan, marmar ko'rinishga ruxsat etiladi.
1 tab. karvedilol = 12.5 mg
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, saxaroza, povidon K30, krosprovidon, kremniy dioksid kollodiy anhidrid, magniy stearat, temir oksid sariq (E172).
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (3) - karton qutilar.
10 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
30 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
1 tab. karvedilol = 12.5 mg
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, saxaroza, povidon K30, krosprovidon, kremniy dioksid kollodiy anhidrid, magniy stearat, temir oksid sariq (E172).
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (3) - karton qutilar.
10 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
30 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
