Dopamin gidroxlorid
Dopamine hydrochloride
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Dofamin, Dopamin-Zdorovye
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Sol. Dopamini 40mg/ml – 5ml
D.t.d: № 5 in ampull.
S: Tomchilab vena ichiga.
Farmakologik xossalar
Kardiotonik, gipertenziv, tomirlarni kengaytiruvchi, diuretik vosita. Beta-adrenoretseptorlarni (kichik va o'rtacha dozalarda) va alfa-adrenoretseptorlarni (katta dozalarda) qo'zg'atadi. Tizimli gemodinamikani yaxshilanishi diuretik ta'sirga olib keladi.
Tomirlarning silliq mushaklaridagi postsinaptik dofamin retseptorlariga o'ziga xos stimulyatsiya ta'sir ko'rsatadi. Kichik dozalarda (0,5-3 mkg/kg/min) asosan dofamin retseptorlariga ta'sir qiladi, buyrak, mezenterial, koronar va miya tomirlarini kengaytiradi. Buyrak tomirlarining kengayishi buyrak qon oqimini kuchaytiradi, glomerulyar filtratsiya tezligini oshiradi, diurezni va natriyni chiqarishni oshiradi; mezenterial tomirlar ham kengayadi (bu dofaminning buyrak va mezenterial tomirlarga ta'siri boshqa katekolaminlardan farq qiladi).
Kichik va o'rtacha dozalarda (2-10 mkg/kg/min) postsinaptik beta1-adrenoretseptorlarni stimulyatsiya qiladi, bu ijobiy inotrop ta'sir va qonning minut hajmini (MOK) oshiradi. Sistolik arterial bosim (AB) va puls bosimi oshishi mumkin; shu bilan birga diastolik AB o'zgarmaydi yoki biroz oshadi. Umumiy periferik tomir qarshiligi (UPTQ) odatda o'zgarmaydi. Koronar qon oqimi va miokardning kislorod iste'moli odatda oshadi. Yuqori dozalarda (10 mkg/kg/min yoki undan ko'p) alfa1-adrenoretseptorlarning stimulyatsiyasi ustunlik qiladi, bu UPTQ, yurak qisqarishlari tezligi (YQT) va buyrak tomirlarining torayishini keltirib chiqaradi (bu oxirgisi oldin oshgan buyrak qon oqimi va diurezni kamaytirishi mumkin). MOK va UPTQ oshishi natijasida sistolik va diastolik AB oshadi. Terapevtik ta'sirning boshlanishi - vena ichiga kiritilgandan keyin 5 daqiqa ichida va 10 daqiqa davom etadi.
Tomirlarning silliq mushaklaridagi postsinaptik dofamin retseptorlariga o'ziga xos stimulyatsiya ta'sir ko'rsatadi. Kichik dozalarda (0,5-3 mkg/kg/min) asosan dofamin retseptorlariga ta'sir qiladi, buyrak, mezenterial, koronar va miya tomirlarini kengaytiradi. Buyrak tomirlarining kengayishi buyrak qon oqimini kuchaytiradi, glomerulyar filtratsiya tezligini oshiradi, diurezni va natriyni chiqarishni oshiradi; mezenterial tomirlar ham kengayadi (bu dofaminning buyrak va mezenterial tomirlarga ta'siri boshqa katekolaminlardan farq qiladi).
Kichik va o'rtacha dozalarda (2-10 mkg/kg/min) postsinaptik beta1-adrenoretseptorlarni stimulyatsiya qiladi, bu ijobiy inotrop ta'sir va qonning minut hajmini (MOK) oshiradi. Sistolik arterial bosim (AB) va puls bosimi oshishi mumkin; shu bilan birga diastolik AB o'zgarmaydi yoki biroz oshadi. Umumiy periferik tomir qarshiligi (UPTQ) odatda o'zgarmaydi. Koronar qon oqimi va miokardning kislorod iste'moli odatda oshadi. Yuqori dozalarda (10 mkg/kg/min yoki undan ko'p) alfa1-adrenoretseptorlarning stimulyatsiyasi ustunlik qiladi, bu UPTQ, yurak qisqarishlari tezligi (YQT) va buyrak tomirlarining torayishini keltirib chiqaradi (bu oxirgisi oldin oshgan buyrak qon oqimi va diurezni kamaytirishi mumkin). MOK va UPTQ oshishi natijasida sistolik va diastolik AB oshadi. Terapevtik ta'sirning boshlanishi - vena ichiga kiritilgandan keyin 5 daqiqa ichida va 10 daqiqa davom etadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Vena ichiga tomchilab.
Doza shokning og'irligi va bemorning davolanishga reaksiyasiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Diurezni kuchaytirish va inotrop ta'sirni olish uchun (miokardning qisqaruvchanlik faoliyatini oshirish) 100 – 250 mkg/min (1,5-3,5 mkg/kg/min) tezlikda kiritiladi (kichik doza sohasida).
Intensiv jarrohlik terapiyasida - 300-700 mkg/min (4-10 mkg/kg/min) (o'rtacha doza sohasida); septik shokda - 750-1500 mkg/min (10,5-21 mkg/kg/min) (maksimal doza sohasida).
ABga ta'sir qilish maqsadida dozani 500 mkg/min va undan ko'p oshirish tavsiya etiladi yoki doimiy dopamin dozasida norepinefrin (noradrenalin) 5 mkg/min dozada qo'shimcha buyuriladi, bemor vazni taxminan 70 kg bo'lsa. Yurak ritmi buzilishlari yuzaga kelganda, qo'llanilayotgan dozalardan qat'i nazar, dozani oshirish mumkin emas.
Ko'pchilik bemorlarda dopamin dozalari 20 mkg/kg/min dan kam bo'lganda qoniqarli holatni saqlash mumkin. Qo'llash davomiyligi: infuziya davomiyligi bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.
28 kungacha davom etgan infuziya bo'yicha ijobiy tajriba mavjud. Klinik holat barqarorlashgandan so'ng, preparat asta-sekin bekor qilinadi.
Doza shokning og'irligi va bemorning davolanishga reaksiyasiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Diurezni kuchaytirish va inotrop ta'sirni olish uchun (miokardning qisqaruvchanlik faoliyatini oshirish) 100 – 250 mkg/min (1,5-3,5 mkg/kg/min) tezlikda kiritiladi (kichik doza sohasida).
Intensiv jarrohlik terapiyasida - 300-700 mkg/min (4-10 mkg/kg/min) (o'rtacha doza sohasida); septik shokda - 750-1500 mkg/min (10,5-21 mkg/kg/min) (maksimal doza sohasida).
ABga ta'sir qilish maqsadida dozani 500 mkg/min va undan ko'p oshirish tavsiya etiladi yoki doimiy dopamin dozasida norepinefrin (noradrenalin) 5 mkg/min dozada qo'shimcha buyuriladi, bemor vazni taxminan 70 kg bo'lsa. Yurak ritmi buzilishlari yuzaga kelganda, qo'llanilayotgan dozalardan qat'i nazar, dozani oshirish mumkin emas.
Ko'pchilik bemorlarda dopamin dozalari 20 mkg/kg/min dan kam bo'lganda qoniqarli holatni saqlash mumkin. Qo'llash davomiyligi: infuziya davomiyligi bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.
28 kungacha davom etgan infuziya bo'yicha ijobiy tajriba mavjud. Klinik holat barqarorlashgandan so'ng, preparat asta-sekin bekor qilinadi.
Bolalar uchun:
Bolalarga 4 - 6 (maksimal 10) mkg/kg/min dozada kiritiladi. Kattalardan farqli o'laroq, bolalarda doza asta-sekin oshirilishi kerak, ya'ni eng kichik dozadan boshlanadi. Kiritish tezligini bemorning optimal reaksiyasiga erishish uchun individual ravishda tanlash kerak.
Ko'rsatmalar
— Turli genezli shok (kardiogen, operatsiyadan keyingi, infeksion-toksik, anafilaktik, gipovolemik /faqat OCK tiklangandan so'ng/);
— Turli patologik holatlarda o'tkir yurak va tomir yetishmovchiligi.
— Turli patologik holatlarda o'tkir yurak va tomir yetishmovchiligi.
Qarshi ko'rsatmalar
— Tireotoksikoz
— Feoxromotsitoma, ba'zi glaukoma shakllari (yopiq burchakli glaukoma)
— Qolgan siydik sindromi bilan prostata bezining kattalashishi.
— Taxiaritmiyalar, yurak qorinchalarining fibrillyatsiyasi
— Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
— Feoxromotsitoma, ba'zi glaukoma shakllari (yopiq burchakli glaukoma)
— Qolgan siydik sindromi bilan prostata bezining kattalashishi.
— Taxiaritmiyalar, yurak qorinchalarining fibrillyatsiyasi
— Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Ba'zida yengil ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, bezovtalik hissi, qo'l barmoqlarining titrashi, yurak sohasidagi og'riqlar, taxikardiya, arterial bosimning oshishi. Doza oshishi bilan yurak ritmi buzilishlari (sinus taxikardiyasi, supraventrikulyar va ventrikulyar ektopiyalar va chap qorinchadagi oxirgi diastolik bosimning noxush oshishi) xavfi oshadi.
— Juda kam hollarda me'da-ichak traktidan qon ketishi mumkin. Preparat teri ostiga tushganda - teri va teri osti to'qimalarining nekrozi.
— Juda kam hollarda me'da-ichak traktidan qon ketishi mumkin. Preparat teri ostiga tushganda - teri va teri osti to'qimalarining nekrozi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Vena ichiga kiritish uchun eritma:
Vena ichiga kiritish uchun eritma 1 ml, 1 amp.
dopamin gidroxlorid 40 mg, 200 mg.
Yordamchi moddalar: natriy pirosulfat, etilendiamintetrauksus kislotasining dinatriy tuzi.
5 ml - ampulalar (5) - plastik ushlagichlar (2) - karton qutilar.
Vena ichiga kiritish uchun eritma 1 ml, 1 amp.
dopamin gidroxlorid 10 mg, 50 mg.
Yordamchi moddalar: natriy pirosulfat, etilendiamintetrauksus kislotasining dinatriy tuzi.
5 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
Vena ichiga kiritish uchun eritma 1 ml, 1 amp.
dopamin gidroxlorid 40 mg, 200 mg.
Yordamchi moddalar: natriy pirosulfat, etilendiamintetrauksus kislotasining dinatriy tuzi.
5 ml - ampulalar (5) - plastik ushlagichlar (2) - karton qutilar.
Vena ichiga kiritish uchun eritma 1 ml, 1 amp.
dopamin gidroxlorid 10 mg, 50 mg.
Yordamchi moddalar: natriy pirosulfat, etilendiamintetrauksus kislotasining dinatriy tuzi.
5 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
