Eritropoetin
Erythropoetin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Eritrostim, Epoetin beta, Rekormon, Epostim
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Erythropoetini 2000 ME - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S.: V/v, 1 ampula 3 marta haftasiga
D.t.d. № 10 in amp.
S.: V/v, 1 ampula 3 marta haftasiga
Farmakologik xossalar
Gemopoetik, eritropoetik.
Farmakodinamika
Rekombinant inson eritropoetini (tozalangan glikoprotein), 165 aminokislotadan iborat bo'lib, mitogen faktor va differensiallashuv gormoni sifatida qisman aniqlangan eritropoez prekursor hujayralaridan eritrotsitlar hosil bo'lishiga yordam beradi. Gen injeneriyasi usuli bilan olingan rekombinant epoetin beta, aminokislota va uglevod tarkibi bo'yicha inson eritropoetiniga identik.
Epoetin beta v/v va p/k kiritilgandan so'ng eritrotsitlar, retikulotsitlar sonini va gemoglobin darajasini oshiradi, shuningdek, temirning (59Fe) hujayralarga qo'shilish tezligini oshiradi, eritropoezni maxsus rag'batlantiradi, leykopoezga ta'sir qilmaydi. Epoetin betaning suyak iligi yoki inson teri hujayralariga sitotoksik ta'siri aniqlanmagan.
Epoetin beta v/v va p/k kiritilgandan so'ng eritrotsitlar, retikulotsitlar sonini va gemoglobin darajasini oshiradi, shuningdek, temirning (59Fe) hujayralarga qo'shilish tezligini oshiradi, eritropoezni maxsus rag'batlantiradi, leykopoezga ta'sir qilmaydi. Epoetin betaning suyak iligi yoki inson teri hujayralariga sitotoksik ta'siri aniqlanmagan.
Farmakokinetika
P/k kiritilgandan so'ng plazmadagi Cmax 12-28 soatda erishiladi. P/k kiritilganda epoetin betaning biokiraolishligi v/v kiritishga nisbatan 23-42% ni tashkil etadi. Vd OCK ga teng yoki undan 2 barobar ko'proq. T1/2 yakuniy fazada 13-28 soat. V/v kiritilgandan so'ng faol moddaning T1/2 4-12 soatni tashkil etadi. P/k kiritilganda terminal faza T1/2 v/v kiritilgandan ko'proq bo'lib, o'rtacha 13-28 soatni tashkil etadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Dozalar, sxema va davolash davomiyligi individual ravishda belgilanadi, anemiyaning og'irligi, bemorning holati, kasallik xarakteriga bog'liq.
P/k va v/v kiritiladi.
Boshlang'ich dozalar - 50-150 ME/kg, kiritish chastotasi - o'rtacha haftasiga 3 marta.
P/k va v/v kiritiladi.
Boshlang'ich dozalar - 50-150 ME/kg, kiritish chastotasi - o'rtacha haftasiga 3 marta.
Ko'rsatmalar
- Surunkali buyrak yetishmovchiligi fonida yuzaga keladigan og'ir anemiya.
- Suyak iligi zararlanishi va ba'zi surunkali kasalliklar (shu jumladan, aplastik anemiya, mielodisplastik kasalliklar, surunkali yallig'lanish kasalliklari, OITS, saraton) bilan bog'liq anemiya.
- 34-haftagacha homiladorlikda 750-1500 g tana vazniga ega bo'lgan muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda anemiyani oldini olish.
- Gemotransfuziyalarni oldini olish maqsadida keyinchalik avtotransfuziya uchun mo'ljallangan donor qon hajmini oshirish uchun.
- Suyak iligi zararlanishi va ba'zi surunkali kasalliklar (shu jumladan, aplastik anemiya, mielodisplastik kasalliklar, surunkali yallig'lanish kasalliklari, OITS, saraton) bilan bog'liq anemiya.
- 34-haftagacha homiladorlikda 750-1500 g tana vazniga ega bo'lgan muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda anemiyani oldini olish.
- Gemotransfuziyalarni oldini olish maqsadida keyinchalik avtotransfuziya uchun mo'ljallangan donor qon hajmini oshirish uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
- Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya
- O'tgan oyda o'tkazilgan miokard infarkti yoki miya insulti
- Beqaror stenokardiya
- Tromboembolizm anamnezda
- Epoetin betaga yuqori sezuvchanlik.
- O'tgan oyda o'tkazilgan miokard infarkti yoki miya insulti
- Beqaror stenokardiya
- Tromboembolizm anamnezda
- Epoetin betaga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Epoetin beta bilan davolash fonida trombotsitlar, gematokrit va gemoglobin ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish kerak.
Epoetin betani blasttransformatsiyalangan hujayralar mavjudligida refrakter anemiya, epilepsiya, trombotsitoz va surunkali jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Epoetin betaning terapevtik samaradorligi temir, foliy kislotasi, vitamin B12 yetishmovchiligida kamayishi mumkin.
Epoetin beta bilan davolashni boshlashdan oldin va butun davolash davrida temir yetishmovchiligini istisno qilish kerak. Zarur bo'lganda klinik tavsiyalarga muvofiq temir preparatlari bilan qo'shimcha davolash tayinlanishi mumkin.
Organizmda temir yetishmovchiligi, infeksion va yallig'lanish kasalliklari, gemolizda davolash samaradorligi kamayadi.
Epoetin betaning ba'zi o'simta turlarining, ayniqsa suyak iligi malign neoplazmalarining o'sishiga ta'sir qilish ehtimolini to'liq istisno qilib bo'lmaydi.
Epoetin beta qo'llanilishi fonida AD darajasini nazorat qilish, g'ayrioddiy bosh og'rig'ining paydo bo'lishi yoki kuchayishiga e'tibor berish kerak. Bu holda o'tkazilayotgan davolashni tuzatish yoki antigipertenziv vositalarni tayinlash talab qilinishi mumkin.
Epilepsiya, trombotsitoz, jigar yetishmovchiligi, tomir yetishmovchiligi, malign neoplazmalar mavjudligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi; gemodializ olmagan nefrosklerozli bemorlarda, chunki buyrak funksiyasining tezroq yomonlashuvi mumkin.
Gemodializ olmagan nefrosklerozli bemorlarda epoetin beta qo'llash qarorini individual ravishda qabul qilish kerak, chunki buyrak funksiyasining tezroq yomonlashuvi ehtimolini to'liq istisno qilib bo'lmaydi. Ko'p hollarda gemoglobin oshishi bilan birga zardobdagi ferritin konsentratsiyasi kamayadi. Ferritin darajasini butun davolash kursi davomida aniqlash kerak. Agar u 100 ng/ml dan kam bo'lsa, temir preparatlari bilan o'rinbosar davolash tavsiya etiladi.
Avtologik qon topshirayotgan va operatsiyadan oldin yoki keyin bo'lgan bemorlar ham ferritin ko'rsatkichlarini normallashtirish uchun yetarli miqdorda temir olishlari kerak.
Epoetin betani blasttransformatsiyalangan hujayralar mavjudligida refrakter anemiya, epilepsiya, trombotsitoz va surunkali jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Epoetin betaning terapevtik samaradorligi temir, foliy kislotasi, vitamin B12 yetishmovchiligida kamayishi mumkin.
Epoetin beta bilan davolashni boshlashdan oldin va butun davolash davrida temir yetishmovchiligini istisno qilish kerak. Zarur bo'lganda klinik tavsiyalarga muvofiq temir preparatlari bilan qo'shimcha davolash tayinlanishi mumkin.
Organizmda temir yetishmovchiligi, infeksion va yallig'lanish kasalliklari, gemolizda davolash samaradorligi kamayadi.
Epoetin betaning ba'zi o'simta turlarining, ayniqsa suyak iligi malign neoplazmalarining o'sishiga ta'sir qilish ehtimolini to'liq istisno qilib bo'lmaydi.
Epoetin beta qo'llanilishi fonida AD darajasini nazorat qilish, g'ayrioddiy bosh og'rig'ining paydo bo'lishi yoki kuchayishiga e'tibor berish kerak. Bu holda o'tkazilayotgan davolashni tuzatish yoki antigipertenziv vositalarni tayinlash talab qilinishi mumkin.
Epilepsiya, trombotsitoz, jigar yetishmovchiligi, tomir yetishmovchiligi, malign neoplazmalar mavjudligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi; gemodializ olmagan nefrosklerozli bemorlarda, chunki buyrak funksiyasining tezroq yomonlashuvi mumkin.
Gemodializ olmagan nefrosklerozli bemorlarda epoetin beta qo'llash qarorini individual ravishda qabul qilish kerak, chunki buyrak funksiyasining tezroq yomonlashuvi ehtimolini to'liq istisno qilib bo'lmaydi. Ko'p hollarda gemoglobin oshishi bilan birga zardobdagi ferritin konsentratsiyasi kamayadi. Ferritin darajasini butun davolash kursi davomida aniqlash kerak. Agar u 100 ng/ml dan kam bo'lsa, temir preparatlari bilan o'rinbosar davolash tavsiya etiladi.
Avtologik qon topshirayotgan va operatsiyadan oldin yoki keyin bo'lgan bemorlar ham ferritin ko'rsatkichlarini normallashtirish uchun yetarli miqdorda temir olishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, gipertonik kriz mumkin.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: ensefalopatiya (ko'pincha gipertonik krizlarda), bosh og'rig'i, ong chalkashligi mumkin.
- Qon ivish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - trombotsitoz, trombotik asoratlar.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - giperkaliemiya.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, anafilaktoid reaktsiyalar.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: ensefalopatiya (ko'pincha gipertonik krizlarda), bosh og'rig'i, ong chalkashligi mumkin.
- Qon ivish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - trombotsitoz, trombotik asoratlar.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - giperkaliemiya.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, anafilaktoid reaktsiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: gipertenziya, eritrotsitoz.
Davolash: ortiqcha gidratatsiyani oldini olish, veneseksiya, antigipertenziv terapiya (epoetin bekor qilingan fonida).
Davolash: ortiqcha gidratatsiyani oldini olish, veneseksiya, antigipertenziv terapiya (epoetin bekor qilingan fonida).
Dorilarning o'zaro ta'siri
Qon hosil bo'lishiga ta'sir qiluvchi preparatlar (masalan, temir preparatlari) bilan bir vaqtda qo'llanganda epoetin betaning rag'batlantiruvchi ta'siri kuchayishi mumkin.
Epoetin betani boshqa dori vositalari eritmalari bilan aralashtirish mumkin emas.
Epoetin betani boshqa dori vositalari eritmalari bilan aralashtirish mumkin emas.
Chiqarilish shakli
V/v va p/k kiritish uchun eritma
1 ml 1 amp. epoetin beta 2000 ME 1 ml.
1 ml - ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
1 ml - ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
1 ml 1 amp. epoetin beta 2000 ME 1 ml.
1 ml - ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
1 ml - ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
