Espa-Nats
Espa-Nats
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Asetilsistein, ACC Long, Fluimucil, ACC, Atsestin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Pulv. "Espa-Nats" 0,6 №20
D.S.: Ichkariga, 1 kukun 1 marta/kun, 200 ml issiq suvda (1 stakanda) eritib.
D.S.: Ichkariga, 1 kukun 1 marta/kun, 200 ml issiq suvda (1 stakanda) eritib.
Farmakologik xossalar
Detoksikatsiya qiluvchi, mukolitik, balg'am ko'chiruvchi.
Farmakodinamika
Ta'sir mexanizmi
Mukolitik vosita sifatida. O'pka shilliq ajralmalarining yopishqoqligi mukoprotein konsentratsiyasiga va kamroq darajada DNKga bog'liq. Oxirgi daraja yiringli ajralmalar va hujayralar o'limi bilan oshadi. Asetilsisteinning mukolitik ta'siri uning molekulasidagi sulfgidril guruhiga bog'liq. Ushbu guruh, ehtimol, shilliqdagi disulfid bog'larini uzadi va shu bilan uning yopishqoqligini kamaytiradi. Asetilsisteinning mukolitik faolligi DNK mavjudligida o'zgarmaydi va pH oshishi bilan oshadi. Muhim mukolitik ta'sir pH 7–9 oralig'ida sodir bo'ladi.
Paratsetamol dozasi oshib ketganda antidot sifatida. Paratsetamol ichga qabul qilingandan keyin me'da-ichak traktining yuqori qismlaridan tez so'riladi, plazmadagi Cmax terapevtik dozadan keyin 30–60 daqiqada va odatda dozasi oshib ketgandan keyin 4 soat ichida kuzatiladi. Paratsetamol jigar tomonidan asosan toksik bo'lmagan metabolitlar hosil qilib intensiv metabolizmga uchraydi, ular tezda siydik bilan chiqariladi, ammo og'iz orqali qabul qilingan dozadan kichik qismi jigar tomonidan CYР450, birinchi navbatda CYP2E1 yordamida oksidlanib, reaktiv, potentsial toksik oraliq metabolit N-asetil-p-benzoxinonimin (NAPQI) hosil qiladi. NAPQI jigar glutatoni bilan tez kon'yugatsiyaga uchraydi va toksik bo'lmagan sistein va merkaptur kislotasi hosilalari hosil qiladi, ular keyin buyraklar orqali chiqariladi. Terapevtik dozalarda glukuronidlar va sulfatlar hosil bo'lishi to'yinganlikka yetmaydi va glutatyon zaxiralari tugamaydi, ammo katta doza (150 mg/kg yoki undan ko'p) paratsetamol qabul qilinganda glukuronid va sulfat hosil bo'lish yo'llari to'yinganlikka yetadi, natijada ko'p qismi CYР450 ishtirokida metabolizmga uchraydi. NAPQI hosil bo'lishining oshishi jigar glutatyon zaxiralarining tugashiga olib kelishi va metabolitning gepatotsitlarda oqsil molekulalari bilan bog'lanishi va hujayra nekroziga olib kelishi mumkin. Asetilsistein, ehtimol, glutatyon darajasini saqlab yoki tiklab yoki kon'yugatsiya uchun muqobil substrat sifatida harakat qilib, jigarni himoya qiladi va shu bilan asetaminofenning reaktiv metabolitini detoksikatsiya qilishga yordam beradi.
Mukolitik vosita sifatida. O'pka shilliq ajralmalarining yopishqoqligi mukoprotein konsentratsiyasiga va kamroq darajada DNKga bog'liq. Oxirgi daraja yiringli ajralmalar va hujayralar o'limi bilan oshadi. Asetilsisteinning mukolitik ta'siri uning molekulasidagi sulfgidril guruhiga bog'liq. Ushbu guruh, ehtimol, shilliqdagi disulfid bog'larini uzadi va shu bilan uning yopishqoqligini kamaytiradi. Asetilsisteinning mukolitik faolligi DNK mavjudligida o'zgarmaydi va pH oshishi bilan oshadi. Muhim mukolitik ta'sir pH 7–9 oralig'ida sodir bo'ladi.
Paratsetamol dozasi oshib ketganda antidot sifatida. Paratsetamol ichga qabul qilingandan keyin me'da-ichak traktining yuqori qismlaridan tez so'riladi, plazmadagi Cmax terapevtik dozadan keyin 30–60 daqiqada va odatda dozasi oshib ketgandan keyin 4 soat ichida kuzatiladi. Paratsetamol jigar tomonidan asosan toksik bo'lmagan metabolitlar hosil qilib intensiv metabolizmga uchraydi, ular tezda siydik bilan chiqariladi, ammo og'iz orqali qabul qilingan dozadan kichik qismi jigar tomonidan CYР450, birinchi navbatda CYP2E1 yordamida oksidlanib, reaktiv, potentsial toksik oraliq metabolit N-asetil-p-benzoxinonimin (NAPQI) hosil qiladi. NAPQI jigar glutatoni bilan tez kon'yugatsiyaga uchraydi va toksik bo'lmagan sistein va merkaptur kislotasi hosilalari hosil qiladi, ular keyin buyraklar orqali chiqariladi. Terapevtik dozalarda glukuronidlar va sulfatlar hosil bo'lishi to'yinganlikka yetmaydi va glutatyon zaxiralari tugamaydi, ammo katta doza (150 mg/kg yoki undan ko'p) paratsetamol qabul qilinganda glukuronid va sulfat hosil bo'lish yo'llari to'yinganlikka yetadi, natijada ko'p qismi CYР450 ishtirokida metabolizmga uchraydi. NAPQI hosil bo'lishining oshishi jigar glutatyon zaxiralarining tugashiga olib kelishi va metabolitning gepatotsitlarda oqsil molekulalari bilan bog'lanishi va hujayra nekroziga olib kelishi mumkin. Asetilsistein, ehtimol, glutatyon darajasini saqlab yoki tiklab yoki kon'yugatsiya uchun muqobil substrat sifatida harakat qilib, jigarni himoya qiladi va shu bilan asetaminofenning reaktiv metabolitini detoksikatsiya qilishga yordam beradi.
Farmakokinetika
Asetilsisteinning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 66 dan 87% gacha.
Asetilsistein jigar orqali birinchi o'tishda intensiv metabolizmga uchraydi va sistein va disulfid hosil qiladi. Sistein keyinchalik glutatyon va boshqa metabolitlar hosil qilib metabolizmga uchraydi.
100 mg [35S]-asetilsistein bir martalik og'iz orqali dozasidan keyin 24 soat davomida siydikda umumiy dozaning 13 dan 38% gacha radioaktivligi aniqlangan. Alohida tadqiqotda buyrak klirensi organizmdagi umumiy klirensning taxminan 30% ni tashkil qilgan.
Maxsus bemor guruhlari
Jigar yetishmovchiligi. Asetilsistein 600 mg dozasida v/ichiga yuborilgandan keyin yengil (Child-Pugh shkalasi bo'yicha A sinfi, n=1), o'rtacha (Child-Pugh shkalasi bo'yicha B sinfi, n=4) va og'ir (Child-Pugh shkalasi bo'yicha C sinfi, n=4) jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T1/2 sog'lom bemorlarga nisbatan 80% ga oshgan. O'rtacha klirens darajasi 30% ga kamaygan va asetilsisteinning tizimli ekspozitsiyasi (o'rtacha AUC) jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jigar funksiyasi normal bo'lgan bemorlarga nisbatan 1,6 marta oshgan. Ushbu o'zgarishlar klinik jihatdan ahamiyatli deb hisoblanmaydi.
Buyrak yetishmovchiligi. Gemodializ yordamida asetilsisteinning umumiy dozasining bir qismini olib tashlash mumkin.
Kantsirogenlik, mutagenlik, fertilitetga ta'siri
Asetilsisteinning laboratoriya hayvonlarida kantsirogenligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Asetilsistein Ames testida mutagen faollik ko'rsatmagan.
Asetilsisteinning kalamushlarda fertilitetga ta'siri bo'yicha tadqiqotda 1000 mg/kg/sut (tana yuzasi maydoniga nisbatan 0,3 MRDCh) v/ichiga yuborilishi urg'ochi kalamushlarda fertilitetning kuchli pasayishiga olib kelgan, bu oositlardagi morfologik o'zgarishlar va implantatsiyaning kuchli buzilishi bilan bog'liq bo'lgan (20 juftlashgan urg'ochidan 18 tasi implantatsiyaga ega bo'lmagan). Ushbu ta'sirning qaytarilishi baholanmagan. Asetilsisteinning fertilitetga ta'siri na urg'ochi kalamushlarda 300 mg/kg/sut gacha v/ichiga yuborilganda (tana yuzasi maydoniga nisbatan 0,1 MRDCh), na erkak kalamushlarda 1000 mg/kg/sut gacha v/ichiga yuborilganda kuzatilmagan. Erkak kalamushlarning reproduktiv tizimiga asetilsisteinning ta'siri bo'yicha tadqiqotda u juftlashishdan oldin 15 hafta davomida va juftlashish davrida og'iz orqali yuborilgan. Dozaga bog'liq bo'lmagan kichik fertilitet pasayishi 500 va 1000 mg/kg/sut og'iz orqali dozalarda kuzatilgan (tana yuzasi maydoniga nisbatan mos ravishda 0,1 va 0,3 MRDCh).
Asetilsistein jigar orqali birinchi o'tishda intensiv metabolizmga uchraydi va sistein va disulfid hosil qiladi. Sistein keyinchalik glutatyon va boshqa metabolitlar hosil qilib metabolizmga uchraydi.
100 mg [35S]-asetilsistein bir martalik og'iz orqali dozasidan keyin 24 soat davomida siydikda umumiy dozaning 13 dan 38% gacha radioaktivligi aniqlangan. Alohida tadqiqotda buyrak klirensi organizmdagi umumiy klirensning taxminan 30% ni tashkil qilgan.
Maxsus bemor guruhlari
Jigar yetishmovchiligi. Asetilsistein 600 mg dozasida v/ichiga yuborilgandan keyin yengil (Child-Pugh shkalasi bo'yicha A sinfi, n=1), o'rtacha (Child-Pugh shkalasi bo'yicha B sinfi, n=4) va og'ir (Child-Pugh shkalasi bo'yicha C sinfi, n=4) jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T1/2 sog'lom bemorlarga nisbatan 80% ga oshgan. O'rtacha klirens darajasi 30% ga kamaygan va asetilsisteinning tizimli ekspozitsiyasi (o'rtacha AUC) jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jigar funksiyasi normal bo'lgan bemorlarga nisbatan 1,6 marta oshgan. Ushbu o'zgarishlar klinik jihatdan ahamiyatli deb hisoblanmaydi.
Buyrak yetishmovchiligi. Gemodializ yordamida asetilsisteinning umumiy dozasining bir qismini olib tashlash mumkin.
Kantsirogenlik, mutagenlik, fertilitetga ta'siri
Asetilsisteinning laboratoriya hayvonlarida kantsirogenligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Asetilsistein Ames testida mutagen faollik ko'rsatmagan.
Asetilsisteinning kalamushlarda fertilitetga ta'siri bo'yicha tadqiqotda 1000 mg/kg/sut (tana yuzasi maydoniga nisbatan 0,3 MRDCh) v/ichiga yuborilishi urg'ochi kalamushlarda fertilitetning kuchli pasayishiga olib kelgan, bu oositlardagi morfologik o'zgarishlar va implantatsiyaning kuchli buzilishi bilan bog'liq bo'lgan (20 juftlashgan urg'ochidan 18 tasi implantatsiyaga ega bo'lmagan). Ushbu ta'sirning qaytarilishi baholanmagan. Asetilsisteinning fertilitetga ta'siri na urg'ochi kalamushlarda 300 mg/kg/sut gacha v/ichiga yuborilganda (tana yuzasi maydoniga nisbatan 0,1 MRDCh), na erkak kalamushlarda 1000 mg/kg/sut gacha v/ichiga yuborilganda kuzatilmagan. Erkak kalamushlarning reproduktiv tizimiga asetilsisteinning ta'siri bo'yicha tadqiqotda u juftlashishdan oldin 15 hafta davomida va juftlashish davrida og'iz orqali yuborilgan. Dozaga bog'liq bo'lmagan kichik fertilitet pasayishi 500 va 1000 mg/kg/sut og'iz orqali dozalarda kuzatilgan (tana yuzasi maydoniga nisbatan mos ravishda 0,1 va 0,3 MRDCh).
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi, kerakli doza 200 ml issiq suvda (1 stakanda) eritiladi. 200 mg doza uchun tavsiya etilgan doza va qabul qilish chastotasi, boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa:
14 yoshdan katta o'smirlar va kattalar: 200 mg (1 paket) 2–3 marta/sut.
Espa-Nats 600 mg dozasida kattalar, 14 yoshdan katta o'smirlar (mukovissidoz davolashda – 6 yoshdan katta bolalar) uchun 600 mg (1 paket) 1 marta/sut qabul qilish tavsiya etiladi.
Qisqa muddatli shamollash kasalliklarida kurs 5–7 kunni tashkil etadi.
Mukovissidoz va surunkali bronxitlarda dori vositasini infektsiyalarni oldini olish uchun uzoqroq muddatda ishlatish kerak. Uzoq davom etadigan kasalliklarda davolash kursini davolovchi shifokor belgilaydi. Preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytirish uchun davolanish vaqtida yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish kerak.
14 yoshdan katta o'smirlar va kattalar: 200 mg (1 paket) 2–3 marta/sut.
Espa-Nats 600 mg dozasida kattalar, 14 yoshdan katta o'smirlar (mukovissidoz davolashda – 6 yoshdan katta bolalar) uchun 600 mg (1 paket) 1 marta/sut qabul qilish tavsiya etiladi.
Qisqa muddatli shamollash kasalliklarida kurs 5–7 kunni tashkil etadi.
Mukovissidoz va surunkali bronxitlarda dori vositasini infektsiyalarni oldini olish uchun uzoqroq muddatda ishlatish kerak. Uzoq davom etadigan kasalliklarda davolash kursini davolovchi shifokor belgilaydi. Preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytirish uchun davolanish vaqtida yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish kerak.
Bolalar uchun:
200 mg doza uchun tavsiya etilgan doza va qabul qilish chastotasi, boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa:
2 dan 6 yoshgacha bolalar: 100 mg (½ paket) 2–3 marta/sut;
6 dan 14 yoshgacha bolalar: 200 mg (1 paket) 2 marta/sut;
Mukovissidozda
2–6 yoshdagi bolalarga Espa-Nats 200 mg 2 marta/sut,
6 yoshdan katta bolalarga – 3 marta/sut shu dozada buyuriladi.
2 dan 6 yoshgacha bolalar: 100 mg (½ paket) 2–3 marta/sut;
6 dan 14 yoshgacha bolalar: 200 mg (1 paket) 2 marta/sut;
Mukovissidozda
2–6 yoshdagi bolalarga Espa-Nats 200 mg 2 marta/sut,
6 yoshdan katta bolalarga – 3 marta/sut shu dozada buyuriladi.
Ko'rsatmalar
Nafas olish organlari kasalliklari va holatlar, yopishqoq va shilliq-yiringli balg'am hosil bo'lishi bilan kechadigan: o'tkir va surunkali bronxit, bakterial va/yoki virusli infeksiya tufayli traxeit, pnevmoniya, bronxoektatik kasallik, bronxial astma, shilliq tiqin bilan bronxlar to'silishi natijasida atelectasis, sinusit (sekretsiyani chiqarishni yengillashtirish uchun), mukovissidoz (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
Bronxoskopiya, bronxografiya, aspiratsion drenajga tayyorgarlik.
Travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi holatlarda nafas yo'llaridan yopishqoq sekretsiyani olib tashlash.
Abseslarni, burun yo'llarini, gaymor bo'shliqlarini, o'rta quloqni yuvish, fistulalarni, burun bo'shlig'i va so'st suyagi ustida operatsiya maydonini ishlov berish uchun.
Bronxoskopiya, bronxografiya, aspiratsion drenajga tayyorgarlik.
Travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi holatlarda nafas yo'llaridan yopishqoq sekretsiyani olib tashlash.
Abseslarni, burun yo'llarini, gaymor bo'shliqlarini, o'rta quloqni yuvish, fistulalarni, burun bo'shlig'i va so'st suyagi ustida operatsiya maydonini ishlov berish uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
- qon tupurish, o'pka qon ketishi;
- oshqozon va 12-barmoqli ichak yarasi kasalligining zo'rayish bosqichi;
- glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, fruktoza intoleransiyasi, saxaroza/izomaltaza yetishmovchiligi (vosita saxarozani o'z ichiga oladi);
- homiladorlik, emizish davri;
- 200 mg doza uchun 2 yoshgacha; 600 mg doza uchun 14 yoshgacha (mukovissidoz davolashda – 6 yoshgacha);
- preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: bronxial astma, obstruktiv bronxit; jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; arterial gipertenziya; qizilo'ngach varikoz kengayishi; oshqozon va 12-barmoqli ichak yarasi kasalligi anamnezida; buyrak usti bezlari kasalliklari; gistamin intoleransiyasi (ESPANATSni uzoq muddatli qo'llashdan saqlanish kerak, chunki asetilsistein gistamin almashinuv jarayonlariga ta'sir qiladi va vazomotor rinit, bosh og'rig'i, qichishish kabi intolerans belgilari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin).
- oshqozon va 12-barmoqli ichak yarasi kasalligining zo'rayish bosqichi;
- glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, fruktoza intoleransiyasi, saxaroza/izomaltaza yetishmovchiligi (vosita saxarozani o'z ichiga oladi);
- homiladorlik, emizish davri;
- 200 mg doza uchun 2 yoshgacha; 600 mg doza uchun 14 yoshgacha (mukovissidoz davolashda – 6 yoshgacha);
- preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: bronxial astma, obstruktiv bronxit; jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; arterial gipertenziya; qizilo'ngach varikoz kengayishi; oshqozon va 12-barmoqli ichak yarasi kasalligi anamnezida; buyrak usti bezlari kasalliklari; gistamin intoleransiyasi (ESPANATSni uzoq muddatli qo'llashdan saqlanish kerak, chunki asetilsistein gistamin almashinuv jarayonlariga ta'sir qiladi va vazomotor rinit, bosh og'rig'i, qichishish kabi intolerans belgilari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin).
Maxsus ko'rsatmalar
Quyidagi kasalliklar va holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash: oshqozon va 12-barmoqli ichak yarasi kasalligi anamnezida; bronxial astma, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; gistamin intoleransiyasi (uzoq muddatli qo'llashdan saqlanish kerak, chunki asetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish kabi intolerans belgilari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin); qizilo'ngach varikoz kengayishi; buyrak usti bezlari kasalliklari; arterial gipertenziya.
Bronxial astma bo'lgan bemorlarda asetilsistein qo'llanganda balg'am drenajini ta'minlash kerak.
Asetilsistein va antibiotiklar qabul qilish orasida 1-2 soatlik interval saqlanishi kerak.
Qo'llash yo'li va qo'llaniladigan dori shakliga mos kelishini qat'iy rioya qilish kerak.
Bronxial astma bo'lgan bemorlarda asetilsistein qo'llanganda balg'am drenajini ta'minlash kerak.
Asetilsistein va antibiotiklar qabul qilish orasida 1-2 soatlik interval saqlanishi kerak.
Qo'llash yo'li va qo'llaniladigan dori shakliga mos kelishini qat'iy rioya qilish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar: eshakemi, toshma, qichishish, angionevrotik shish, anafilaktik reaktsiyalar, yuz shishi.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i.
Eshitish va muvozanat organi tomonidan: quloqlarda shovqin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, qon bosimi pasayishi, qon ketishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, dispnoe.
Hazm qilish tizimi tomonidan: qusish, diareya, stomatit, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya.
Umumiy reaktsiyalar: pireksiya.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i.
Eshitish va muvozanat organi tomonidan: quloqlarda shovqin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, qon bosimi pasayishi, qon ketishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, dispnoe.
Hazm qilish tizimi tomonidan: qusish, diareya, stomatit, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya.
Umumiy reaktsiyalar: pireksiya.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: asetilsistein dozasi oshib ketishi gipersezuvchanlik reaktsiyalariga o'xshash ta'sirlar bilan bog'liq, ammo ular jiddiyroq bo'lishi mumkin.
Davolash: umumiy qo'llab-quvvatlovchi choralar.
Davolash: umumiy qo'llab-quvvatlovchi choralar.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Asetilsistein va yo'talga qarshi vositalarni bir vaqtda qo'llash yo'tal refleksini bostirish tufayli balg'amning turg'unligini kuchaytirishi mumkin.
Antibiotiklar (shu jumladan tetratsiklin, ampisillin, amfoteritsin B) bilan bir vaqtda qo'llanganda ular asetilsisteinning tiol guruhi bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.
Asetilsistein va nitroglitserin bir vaqtda qabul qilinsa, qon bosimining sezilarli pasayishi va bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin.
Asetilsistein va karbamazepin bir vaqtda qo'llanganda karbamazepin konsentratsiyasining terapevtik darajadan pastga tushishi kuzatilishi mumkin.
Asetilsistein paratsetamolning toksik ta'sirlarini bartaraf etadi.
Asetilsistein salitsilatlarning kolorimetrik aniqlanish natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Asetilsistein siydikdagi ketonlar tahlili natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Antibiotiklar (shu jumladan tetratsiklin, ampisillin, amfoteritsin B) bilan bir vaqtda qo'llanganda ular asetilsisteinning tiol guruhi bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.
Asetilsistein va nitroglitserin bir vaqtda qabul qilinsa, qon bosimining sezilarli pasayishi va bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin.
Asetilsistein va karbamazepin bir vaqtda qo'llanganda karbamazepin konsentratsiyasining terapevtik darajadan pastga tushishi kuzatilishi mumkin.
Asetilsistein paratsetamolning toksik ta'sirlarini bartaraf etadi.
Asetilsistein salitsilatlarning kolorimetrik aniqlanish natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Asetilsistein siydikdagi ketonlar tahlili natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Preparat ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlash uchun kukun shaklida chiqariladi:
bir xil, begona zarrachalar va aglomeratlar holda, deyarli oq yoki oq rangda, mevali hidli (uch qavatli materialdan tayyorlangan paketda 3 g, karton qutida 20 paket va qo'llash bo'yicha yo'riqnoma).
1 paket preparat tarkibi:
faol modda: asetilsistein – 200 yoki 600 mg;
qo'shimcha komponentlar: apelsin aromatizatori, saxaroza, vino kislotasi, kolloid kremniy dioksidi, natriy xlorid.
bir xil, begona zarrachalar va aglomeratlar holda, deyarli oq yoki oq rangda, mevali hidli (uch qavatli materialdan tayyorlangan paketda 3 g, karton qutida 20 paket va qo'llash bo'yicha yo'riqnoma).
1 paket preparat tarkibi:
faol modda: asetilsistein – 200 yoki 600 mg;
qo'shimcha komponentlar: apelsin aromatizatori, saxaroza, vino kislotasi, kolloid kremniy dioksidi, natriy xlorid.
