Glyukoza
Glucosum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Dekstroza, Reomakrodex, Kabiven markaziy, Xaymiks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Glucosae 5% - 400.0
S. Tomir ichiga tomchilab, 1 flakon sekin 1-2 marta kuniga
Rp.: Sol. Glucosae 40% 20,0
D. t. d. № 10 in amp.
S. 1 ampulani tomir ichiga, juda sekin (bir marta) kiritish
Rp.: Sol. Glucosae 5% - 500,0
Sol. Acidi Ascorbinici 5% - 6,0
D.S. Tomir ichiga tomchilab 2 marta kuniga
Rp.: Glucosae 1,0
Acidi ascorbinici 0,05
M. f. pulv.
D.t.d. № 15
S. Ichkariga, 1 kukun 3 marta kuniga, ovqatdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Glucosae 5% 100 ml
Sterilisetur.
D.S. Ichkariga, 1 choy qoshiq 3 marta kuniga
S. Tomir ichiga tomchilab, 1 flakon sekin 1-2 marta kuniga
Rp.: Sol. Glucosae 40% 20,0
D. t. d. № 10 in amp.
S. 1 ampulani tomir ichiga, juda sekin (bir marta) kiritish
Rp.: Sol. Glucosae 5% - 500,0
Sol. Acidi Ascorbinici 5% - 6,0
D.S. Tomir ichiga tomchilab 2 marta kuniga
Rp.: Glucosae 1,0
Acidi ascorbinici 0,05
M. f. pulv.
D.t.d. № 15
S. Ichkariga, 1 kukun 3 marta kuniga, ovqatdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Glucosae 5% 100 ml
Sterilisetur.
D.S. Ichkariga, 1 choy qoshiq 3 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Gidratatsion, detoksikatsion, metabolik, plazma o'rnini bosuvchi.
Farmakodinamika
Glyukoza organizmda oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini kuchaytiradi, jigarni antitoksik funksiyasini yaxshilaydi, miokardning qisqarish faoliyatini kuchaytiradi, oson hazm bo'ladigan uglevodlar manbai hisoblanadi.
5%, 10% dekstroza eritmalarining farmakodinamik xususiyatlari glyukozaning xususiyatlariga o'xshashdir — hujayra metabolizmining asosiy energiya manbai.
5% dekstroza eritmasi izotonik eritma bo'lib, osmolyarligi 286 mOsm/l. 5% dekstroza eritmasining iste'mol qilinadigan energiya qiymati 200 kKal/l.
10% dekstroza eritmasi gipertonik eritma bo'lib, osmolyarligi 564 mOsm/l. 10% dekstroza eritmasining iste'mol qilinadigan energiya qiymati 400 kKal/l.
Parenteral oziqlanish doirasida 5%, 10% dekstroza eritmalari uglevodlar manbai sifatida kiritiladi (alohida yoki zarurat bo'lganda parenteral oziqlanishning bir qismi sifatida).
5% va 10% dekstroza eritmalari ionlar kiritilmasdan suyuqlik yetishmovchiligini to'ldirish imkonini beradi.
Dekstroza to'qimalarga kirib, fosforlanadi va glyukozo-6-fosfatga aylanadi, bu esa organizmning ko'plab almashinuv jarayonlariga faol qo'shiladi.
Parenteral kiritiladigan dori vositalarini suyultirish va eritish uchun dekstroza eritmalarini qo'llashda eritmaning farmakodinamik xususiyatlari qo'shiladigan moddaga bog'liq bo'ladi.
5%, 10% dekstroza eritmalarining farmakodinamik xususiyatlari glyukozaning xususiyatlariga o'xshashdir — hujayra metabolizmining asosiy energiya manbai.
5% dekstroza eritmasi izotonik eritma bo'lib, osmolyarligi 286 mOsm/l. 5% dekstroza eritmasining iste'mol qilinadigan energiya qiymati 200 kKal/l.
10% dekstroza eritmasi gipertonik eritma bo'lib, osmolyarligi 564 mOsm/l. 10% dekstroza eritmasining iste'mol qilinadigan energiya qiymati 400 kKal/l.
Parenteral oziqlanish doirasida 5%, 10% dekstroza eritmalari uglevodlar manbai sifatida kiritiladi (alohida yoki zarurat bo'lganda parenteral oziqlanishning bir qismi sifatida).
5% va 10% dekstroza eritmalari ionlar kiritilmasdan suyuqlik yetishmovchiligini to'ldirish imkonini beradi.
Dekstroza to'qimalarga kirib, fosforlanadi va glyukozo-6-fosfatga aylanadi, bu esa organizmning ko'plab almashinuv jarayonlariga faol qo'shiladi.
Parenteral kiritiladigan dori vositalarini suyultirish va eritish uchun dekstroza eritmalarini qo'llashda eritmaning farmakodinamik xususiyatlari qo'shiladigan moddaga bog'liq bo'ladi.
Farmakokinetika
Glyukoza ikki xil yo'l bilan metabolizmga uchraydi: anaerob va aerob. Dekstroza, anaerob glikolizda pirovinograd yoki sut kislotasiga parchalanib, karbonat angidrid va suvga metabolizmga uchraydi, energiya ajralib chiqadi. Parenteral kiritiladigan dori vositalarini suyultirish va eritish uchun dekstroza eritmasini qo'llashda eritmaning farmakokinetik xususiyatlari qo'shiladigan moddaga bog'liq bo'ladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga 0,5-1 g qabul qilish: teri ostiga 300-500 ml izotonik eritma; tomir ichiga (tomchilab) va klizmalar bilan 2 l izotonik eritma, kuniga, tomir ichiga 20-50 ml 40% eritma perse (toza holda) 1% askorbin kislotasi eritmasi bilan; siyanid kislotasi bilan zaharlanishda 1% metilen ko'k eritmasi bilan.
Izotonik glyukoza eritmasi (5%) tomir ichiga tomchilab, teri ostiga yoki rektal (to'g'ri ichakka) kiritiladi, organizmdagi suyuqlik hajmini oshirish uchun dehidratatsiya (suyuqlik yetishmovchiligi), qon yo'qotish, shokda 300-500 dan 1000-2000 ml gacha kuniga.
Gipertonik glyukoza eritmasi (40%) tomir ichiga juda sekin (bir marta) 20-50 ml kiritiladi gipoglikemiya, og'ir infeksion kasalliklar, intoksikatsiya (mikroorganizmlar hayot faoliyati mahsulotlari bilan zaharlanish) bilan birga keladigan, turli dori va zaharlar bilan zaharlanish, jigar, yurak kasalliklari, o'pka va miya shishlari, bronxoektatik kasallik (bronxlarning cheklangan qismlarining kengayishi) balg'am miqdorini kamaytirish, diurezni (siydik chiqarishni) oshirish va ba'zi dorilarni erituvchi sifatida.
Glyukozaning yaxshi o'zlashtirilishi uchun bir vaqtda 1 ED insulin 3-4 g quruq glyukoza hisobidan, tiamin, askorbin kislotasi tayinlanadi.
Izotonik glyukoza eritmasi (5%) tomir ichiga tomchilab, teri ostiga yoki rektal (to'g'ri ichakka) kiritiladi, organizmdagi suyuqlik hajmini oshirish uchun dehidratatsiya (suyuqlik yetishmovchiligi), qon yo'qotish, shokda 300-500 dan 1000-2000 ml gacha kuniga.
Gipertonik glyukoza eritmasi (40%) tomir ichiga juda sekin (bir marta) 20-50 ml kiritiladi gipoglikemiya, og'ir infeksion kasalliklar, intoksikatsiya (mikroorganizmlar hayot faoliyati mahsulotlari bilan zaharlanish) bilan birga keladigan, turli dori va zaharlar bilan zaharlanish, jigar, yurak kasalliklari, o'pka va miya shishlari, bronxoektatik kasallik (bronxlarning cheklangan qismlarining kengayishi) balg'am miqdorini kamaytirish, diurezni (siydik chiqarishni) oshirish va ba'zi dorilarni erituvchi sifatida.
Glyukozaning yaxshi o'zlashtirilishi uchun bir vaqtda 1 ED insulin 3-4 g quruq glyukoza hisobidan, tiamin, askorbin kislotasi tayinlanadi.
Bolalar uchun:
Bolalarga parenteral oziqlanish uchun yog'lar va aminokislotalar bilan bir qatorda birinchi kuni 6 g Glyukoza/kg/sut, keyinchalik - 15 g/kg/sut kiritiladi.
5 va 10% Glyukoza eritmalarini kiritishda preparatning dozasini hisoblashda kiritiladigan suyuqlikning ruxsat etilgan hajmini hisobga olish kerak: tana vazni 2-10 kg bo'lgan bolalar uchun - 100-165 ml/kg/sut, tana vazni 10-40 kg bo'lgan bolalar uchun - 45-100 ml/kg/sut.
Bolalarda Glyukoza kiritish tezligi 0,5 g/kg/soatdan oshmasligi kerak; bu 5% eritma uchun - taxminan 10 ml/min yoki 200 tomchi/min (20 tomchi = 1 ml).
5 va 10% Glyukoza eritmalarini kiritishda preparatning dozasini hisoblashda kiritiladigan suyuqlikning ruxsat etilgan hajmini hisobga olish kerak: tana vazni 2-10 kg bo'lgan bolalar uchun - 100-165 ml/kg/sut, tana vazni 10-40 kg bo'lgan bolalar uchun - 45-100 ml/kg/sut.
Bolalarda Glyukoza kiritish tezligi 0,5 g/kg/soatdan oshmasligi kerak; bu 5% eritma uchun - taxminan 10 ml/min yoki 200 tomchi/min (20 tomchi = 1 ml).
Ko'rsatmalar
Glyukoza eritmasi 50 mg/ml hujayra va umumiy dehidratatsiyada, hujayra tashqi gipergidratatsiyada suyuqlik hajmini to'ldirish uchun qo'llaniladi.
Glyukoza eritmasi 100 mg/ml gipoglikemiya va jigar kasalliklarida (gepatitlar, sirrozlar, jigar komasi), osmotik terapiya maqsadida diurez yetishmovchiligida, kollaps va shokda, og'ir infeksion kasalliklarda, yurak faoliyatining dekompensatsiyasida, turli intoksikatsiyalarda (narkotiklar, sianidlar, karbonat angidrid va boshqalar bilan zaharlanish), gemorragik diatezlarda, parenteral oziqlanish uchun qo'llaniladi.
Glyukoza eritmalari mustaqil ravishda yoki boshqa dori vositalari (natriy xlorid, kaliy xlorid, NaEDTA va boshqalar) bilan birga qo'llanilishi mumkin, shuningdek, dori vositalarini suyultirish uchun ishlatilishi mumkin.
Qarshi ko'rsatmalar
Glyukozaga (LFning har qanday komponentlariga) yuqori sezuvchanlik, giperglikemiya, qandli diabet, giperlaktatsidemiya, gipergidratatsiya, operatsiyadan keyingi glyukoza utilizatsiyasi buzilishi; miya va o'pka shishiga tahdid soluvchi aylanish buzilishlari; miya shishi, o'pka shishi, o'tkir chap qorincha yetishmovchiligi, giperosmolyar koma.
Ehtiyotkorlik bilan. Dekompensatsiyalangan XSN, XPN (oligoanuriya), giponatriemiya
Ehtiyotkorlik bilan. Dekompensatsiyalangan XSN, XPN (oligoanuriya), giponatriemiya
Maxsus ko'rsatmalar
Dekstroza dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi (oligoanuriya), giponatriemiyada ehtiyotkorlik bilan tayinlanadi.
5% dekstroza eritmasining osmolyarligini oshirish uchun uni izotonik natriy xlorid eritmasi bilan birlashtirish mumkin.
5% dekstroza eritmasining osmolyarligini oshirish uchun uni izotonik natriy xlorid eritmasi bilan birlashtirish mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Gipervolemiya, o'tkir chap qorincha yetishmovchiligi. Glyukoza kiritish joyida - infeksiya rivojlanishi, tromboflebit.
Glyukoza bilan dozani oshirib yuborish. Giperglikemiya. Davolash - simptomatik.
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborish simptomlari: preparatni uzoq muddatli infuzion kiritish giperglikemiya, glyukozuriya, giperosmolyarlik, osmotik diurez va suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Tez infuziya organizmda suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin, gemodilutsiya va gipervolemiya bilan, glyukozani oksidlanish qobiliyatidan oshib ketganda tez kiritish giperglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Shuningdek, qonda kaliy va noorganik fosfat miqdori kamayishi mumkin.
Parenteral kiritiladigan boshqa dori vositalarini suyultirish va eritish uchun dekstroza eritmasini qo'llashda, dozani oshirib yuborishning klinik belgilari va simptomlari qo'llaniladigan dori vositalarining xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborishda yordam choralar: dozani oshirib yuborish simptomlari paydo bo'lganda eritmani kiritishni to'xtatish, bemorning holatini baholash, qisqa ta'sirli insulin kiritish, zarurat bo'lganda simptomatik yordamchi terapiya o'tkazish.
Parenteral kiritiladigan boshqa dori vositalarini suyultirish va eritish uchun dekstroza eritmasini qo'llashda, dozani oshirib yuborishning klinik belgilari va simptomlari qo'llaniladigan dori vositalarining xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborishda yordam choralar: dozani oshirib yuborish simptomlari paydo bo'lganda eritmani kiritishni to'xtatish, bemorning holatini baholash, qisqa ta'sirli insulin kiritish, zarurat bo'lganda simptomatik yordamchi terapiya o'tkazish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
5% va 10% glyukoza eritmalari uchun
Katekolaminlar va steroidlarni birgalikda qo'llash dekstroza (glyukoza) o'zlashtirilishini pasaytiradi. 5% glyukoza eritmasining osmolyarligini oshirish uchun uni 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan birlashtirish mumkin. Boshqa dori vositalari bilan aralashtirishda ularni mos kelmaslikka vizual nazorat qilish kerak. Boshqa dori vositalarini suyultirish yoki eritish uchun preparatni faqat ushbu dori vositasi qo'llanma ko'rsatmalarida dekstroza eritmasi bilan suyultirish ko'rsatilgan bo'lsa qo'llash kerak. Moslik haqida ma'lumot bo'lmasa, preparatni boshqa dori vositalari bilan aralashtirish kerak emas. Har qanday dori vositasini qo'shishdan oldin, uning suvda eruvchanligi va barqarorligi preparatning pH diapazonida ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. Mos keladigan dori vositasini preparatga qo'shgandan so'ng, olingan eritmani darhol kiritish kerak. Ma'lum mos kelmaslikka ega dori vositalarini ishlatish mumkin emas. Dekstroza eritmalarini gemotransfuziya uchun infuzion tizim orqali kiritishda, gemoliz va tromboz xavfi mavjud bo'lishi mumkin.
Katekolaminlar va steroidlarni birgalikda qo'llash dekstroza (glyukoza) o'zlashtirilishini pasaytiradi. 5% glyukoza eritmasining osmolyarligini oshirish uchun uni 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan birlashtirish mumkin. Boshqa dori vositalari bilan aralashtirishda ularni mos kelmaslikka vizual nazorat qilish kerak. Boshqa dori vositalarini suyultirish yoki eritish uchun preparatni faqat ushbu dori vositasi qo'llanma ko'rsatmalarida dekstroza eritmasi bilan suyultirish ko'rsatilgan bo'lsa qo'llash kerak. Moslik haqida ma'lumot bo'lmasa, preparatni boshqa dori vositalari bilan aralashtirish kerak emas. Har qanday dori vositasini qo'shishdan oldin, uning suvda eruvchanligi va barqarorligi preparatning pH diapazonida ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. Mos keladigan dori vositasini preparatga qo'shgandan so'ng, olingan eritmani darhol kiritish kerak. Ma'lum mos kelmaslikka ega dori vositalarini ishlatish mumkin emas. Dekstroza eritmalarini gemotransfuziya uchun infuzion tizim orqali kiritishda, gemoliz va tromboz xavfi mavjud bo'lishi mumkin.
Chiqarilish shakli
0,5 g tabletkalar 20 dona qadoqda; 5%
Inyeksiya uchun eritma 400 ml flakonlarda; 10 dona 40% eritma ampulalari 10 ml va 20 ml qadoqda;
25% eritma 20 ml;
25% eritma 1% metilen ko'k eritmasi bilan 20 ml;
50 ml ampulalar 5 dona qadoqda.
Inyeksiya uchun eritma 400 ml flakonlarda; 10 dona 40% eritma ampulalari 10 ml va 20 ml qadoqda;
25% eritma 20 ml;
25% eritma 1% metilen ko'k eritmasi bilan 20 ml;
50 ml ampulalar 5 dona qadoqda.
