Klaforan
Claforan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Liforan, Oritaks, Oritaksim, Rezibelakta, Stafotaksim, Taks-O-Bid, Talcef, Cefabol, Cefosin, Cefotaksim, Cefazim
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Claforani fl. №10
D. S. Flakon tarkibini 1 ml in'ektsiya uchun suvda eritib, mushak ichiga kuniga 2 marta 1 hafta davomida yuborish
Rp.: Claforani 1,0
D. t. d. № 10 in flac.
S. Flakon tarkibini 4 ml izotonik natriy xlorid eritmasida eritish. Mushak ichiga kuniga 4 marta 1 ml 10 kun davomida yuborish
D. S. Flakon tarkibini 1 ml in'ektsiya uchun suvda eritib, mushak ichiga kuniga 2 marta 1 hafta davomida yuborish
Rp.: Claforani 1,0
D. t. d. № 10 in flac.
S. Flakon tarkibini 4 ml izotonik natriy xlorid eritmasida eritish. Mushak ichiga kuniga 4 marta 1 ml 10 kun davomida yuborish
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Parenteral qo'llash uchun III avlod sefalosporinlar guruhiga mansub yarim sintetik antibiotik. Cefotaksim bakteriya devori sintezini buzish orqali bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. U ko'pchilik β-laktamazalarga chidamli.
Cefotaksimga odatda sezgir:
Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus*; Citrobacter freundii*; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp.*; Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophilus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar, ampisillin-rezistentlarni ham o'z ichiga oladi); Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Staphylococcus spp. (metitsillin sezgir, penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Neisseria meningitidis; Propionibacterium spp.; Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Providencia spp.; Streptococcus spp. (Streptococcus pneumonia ni ham o'z ichiga oladi), Salmonella spp.; Serratia spp.*; Shigella spp.; Veillonella spp.; Yersinia spp.*, Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia dan tashqari).
*- sezgirlik epidemiologik ma'lumotlarga va har bir mamlakatdagi rezistentlik darajasiga bog'liq.
Cefotaksimga chidamli:
Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; grammanfiy anaeroblar; Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (metitsillinrezistent shtammlar); Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.
Cefotaksimga odatda sezgir:
Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus*; Citrobacter freundii*; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp.*; Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophilus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar, ampisillin-rezistentlarni ham o'z ichiga oladi); Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Staphylococcus spp. (metitsillin sezgir, penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Neisseria meningitidis; Propionibacterium spp.; Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Providencia spp.; Streptococcus spp. (Streptococcus pneumonia ni ham o'z ichiga oladi), Salmonella spp.; Serratia spp.*; Shigella spp.; Veillonella spp.; Yersinia spp.*, Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia dan tashqari).
*- sezgirlik epidemiologik ma'lumotlarga va har bir mamlakatdagi rezistentlik darajasiga bog'liq.
Cefotaksimga chidamli:
Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; grammanfiy anaeroblar; Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (metitsillinrezistent shtammlar); Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.
Farmakokinetika
Kattalarda - 1 g cefotaksim bir marta vena ichiga (v/i) yuborilgandan 5 daqiqa o'tgach, qon plazmasida maksimal konsentratsiya (Cmax) 100 mkg/ml ni tashkil etadi.
Mushak ichiga (m/i) yuborilgandan so'ng, xuddi shu dozada cefotaksimning Cmax qon plazmasida 0,5 soatda erishiladi va 20 dan 30 mkg/ml gacha bo'ladi.
Cefotaksimning v/i yuborilganda biokiraolishligi 100%, m/i yuborilganda esa 90-95% ni tashkil etadi.
Cefotaksimning yarim chiqarilish davri (T1/2) v/i yuborilganda 1 soat, m/i yuborilganda esa 1-1,5 soatni tashkil etadi.
Plazma oqsillari (asosan albuminlar) bilan bog'lanishi o'rtacha 25-40% ni tashkil etadi.
Jigarda dezatsetilcefotaksim (M1) faol metaboliti va nofaol metabolitlar (M2, M3) hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Kiritilgan dozaning taxminan 90% buyraklar orqali chiqariladi: 50% o'zgarmagan holda, taxminan 15-25% dezatsetilcefotaksim metaboliti shaklida va 15-30% nofaol metabolitlar (M2 + M3) shaklida. Kiritilgan dozaning 10% ichak orqali chiqariladi.
80 yoshdan oshgan keksa bemorlarda cefotaksimning T1/2 2,5 soatgacha oshadi. Ta'sir hajmi (Vd) yosh sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda o'zgarmaydi.
Buvrak faoliyati buzilgan kattalarda Vd o'zgarmaydi, T1/2 buyrak yetishmovchiligining oxirgi bosqichlarida ham 2,5 soatdan oshmaydi.
Bolalarda cefotaksimning qon plazmasidagi konsentratsiyasi va Vd kattalarga o'xshash, mg/kg massa bo'yicha bir xil doza olgan. Cefotaksimning T1/2 0,75 dan 1,5 soatgacha.
Yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda cefotaksimning qon plazmasidagi konsentratsiyasi va Vd bolalarga o'xshash. Cefotaksimning o'rtacha T1/2 1,4 dan 6,4 soatgacha.
Mushak ichiga (m/i) yuborilgandan so'ng, xuddi shu dozada cefotaksimning Cmax qon plazmasida 0,5 soatda erishiladi va 20 dan 30 mkg/ml gacha bo'ladi.
Cefotaksimning v/i yuborilganda biokiraolishligi 100%, m/i yuborilganda esa 90-95% ni tashkil etadi.
Cefotaksimning yarim chiqarilish davri (T1/2) v/i yuborilganda 1 soat, m/i yuborilganda esa 1-1,5 soatni tashkil etadi.
Plazma oqsillari (asosan albuminlar) bilan bog'lanishi o'rtacha 25-40% ni tashkil etadi.
Jigarda dezatsetilcefotaksim (M1) faol metaboliti va nofaol metabolitlar (M2, M3) hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Kiritilgan dozaning taxminan 90% buyraklar orqali chiqariladi: 50% o'zgarmagan holda, taxminan 15-25% dezatsetilcefotaksim metaboliti shaklida va 15-30% nofaol metabolitlar (M2 + M3) shaklida. Kiritilgan dozaning 10% ichak orqali chiqariladi.
80 yoshdan oshgan keksa bemorlarda cefotaksimning T1/2 2,5 soatgacha oshadi. Ta'sir hajmi (Vd) yosh sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda o'zgarmaydi.
Buvrak faoliyati buzilgan kattalarda Vd o'zgarmaydi, T1/2 buyrak yetishmovchiligining oxirgi bosqichlarida ham 2,5 soatdan oshmaydi.
Bolalarda cefotaksimning qon plazmasidagi konsentratsiyasi va Vd kattalarga o'xshash, mg/kg massa bo'yicha bir xil doza olgan. Cefotaksimning T1/2 0,75 dan 1,5 soatgacha.
Yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda cefotaksimning qon plazmasidagi konsentratsiyasi va Vd bolalarga o'xshash. Cefotaksimning o'rtacha T1/2 1,4 dan 6,4 soatgacha.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mushak ichiga yoki vena ichiga.
Doza, usul va yuborish chastotasi infektsiyaning og'irligi, qo'zg'atuvchining sezgirligi va bemorning holatiga qarab belgilanadi. Davolash sezgirlikni aniqlash testi natijalarini olishdan oldin boshlanishi kerak.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan, tana vazni 50 kg va undan yuqori bo'lgan bolalar uchun yengil va o'rtacha darajadagi infektsiyalarda - har 12 soatda 1 g. Doza infektsiyaning og'irligi, qo'zg'atuvchining sezgirligi va bemorning holatiga qarab o'zgarishi mumkin.
Og'ir infektsiyalarda doza kuniga 12 g gacha oshirilishi mumkin, 3-4 marta yuboriladi.
Pseudomonas spp. sababli infektsiyalarda kunlik doza 6 g dan ko'p bo'lishi kerak.
Gonoreyada: 1 g bir marta mushak ichiga yoki vena ichiga.
Jarrohlik operatsiyalaridan oldin infektsiyalarni oldini olish maqsadida (operatsiya boshlanishidan 30 dan 90 minutgacha) 1 g mushak ichiga yoki vena ichiga yuboriladi.
Kesarevo kesishida kindik venasiga qisqichlar qo'yish paytida vena ichiga 1 g preparat yuboriladi, keyin 6-12 soatdan so'ng yana 1 g mushak ichiga yoki vena ichiga yuboriladi.
Buvrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo'lgan hollarda dozani kamaytirish kerak. Boshlang'ich bir martalik dozani kiritgandan so'ng, kunlik dozani ikki barobar kamaytirish kerak, yuborish chastotasini o'zgartirmasdan, ya'ni har 12 soatda 1 g o'rniga har 12 soatda 0,5 g, har 8 soatda 1 g o'rniga har 8 soatda 0,5 g, har 8 soatda 2 g o'rniga har 8 soatda 1 g va hokazo.
Infektsiyaning kechishi va bemorning umumiy holatiga qarab doza yana o'zgartirilishi mumkin.
Gemodializda bo'lgan bemorlarga infektsiyaning og'irligiga qarab kuniga 1-2 g buyuriladi. Gemodializ kuni cefotaksim gemodializ seansi tugagandan so'ng buyurilishi kerak, chunki cefotaksim gemodializda chiqariladi.
Peritoneal dializda bo'lgan bemorlarga infektsiyaning og'irligiga qarab kuniga 1-2 g buyuriladi. Cefotaksim peritoneal dializda chiqarilmaydi.
Eritmalarni tayyorlash qoidalari
Vena ichiga in'ektsiya uchun erituvchi sifatida in'ektsiya uchun suv ishlatiladi (1 g 4 ml da eritiladi); vena ichiga in'ektsiya eritmasi 3 dan 5 minutgacha yuborilishi kerak.
Vena ichiga infuziya uchun erituvchi sifatida 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroz eritmasi ishlatiladi (1-2 g erituvchi 40-100 ml da eritiladi). Ringer laktat eritmasi ham ishlatilishi mumkin. Infuziya davomiyligi - 20-60 minut.
Mushak ichiga yuborish uchun in'ektsiya uchun suv yoki 1% lidokain eritmasi ishlatiladi (1 g 4 ml erituvchida eritiladi).
Doza, usul va yuborish chastotasi infektsiyaning og'irligi, qo'zg'atuvchining sezgirligi va bemorning holatiga qarab belgilanadi. Davolash sezgirlikni aniqlash testi natijalarini olishdan oldin boshlanishi kerak.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan, tana vazni 50 kg va undan yuqori bo'lgan bolalar uchun yengil va o'rtacha darajadagi infektsiyalarda - har 12 soatda 1 g. Doza infektsiyaning og'irligi, qo'zg'atuvchining sezgirligi va bemorning holatiga qarab o'zgarishi mumkin.
Og'ir infektsiyalarda doza kuniga 12 g gacha oshirilishi mumkin, 3-4 marta yuboriladi.
Pseudomonas spp. sababli infektsiyalarda kunlik doza 6 g dan ko'p bo'lishi kerak.
Gonoreyada: 1 g bir marta mushak ichiga yoki vena ichiga.
Jarrohlik operatsiyalaridan oldin infektsiyalarni oldini olish maqsadida (operatsiya boshlanishidan 30 dan 90 minutgacha) 1 g mushak ichiga yoki vena ichiga yuboriladi.
Kesarevo kesishida kindik venasiga qisqichlar qo'yish paytida vena ichiga 1 g preparat yuboriladi, keyin 6-12 soatdan so'ng yana 1 g mushak ichiga yoki vena ichiga yuboriladi.
Buvrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo'lgan hollarda dozani kamaytirish kerak. Boshlang'ich bir martalik dozani kiritgandan so'ng, kunlik dozani ikki barobar kamaytirish kerak, yuborish chastotasini o'zgartirmasdan, ya'ni har 12 soatda 1 g o'rniga har 12 soatda 0,5 g, har 8 soatda 1 g o'rniga har 8 soatda 0,5 g, har 8 soatda 2 g o'rniga har 8 soatda 1 g va hokazo.
Infektsiyaning kechishi va bemorning umumiy holatiga qarab doza yana o'zgartirilishi mumkin.
Gemodializda bo'lgan bemorlarga infektsiyaning og'irligiga qarab kuniga 1-2 g buyuriladi. Gemodializ kuni cefotaksim gemodializ seansi tugagandan so'ng buyurilishi kerak, chunki cefotaksim gemodializda chiqariladi.
Peritoneal dializda bo'lgan bemorlarga infektsiyaning og'irligiga qarab kuniga 1-2 g buyuriladi. Cefotaksim peritoneal dializda chiqarilmaydi.
Eritmalarni tayyorlash qoidalari
Vena ichiga in'ektsiya uchun erituvchi sifatida in'ektsiya uchun suv ishlatiladi (1 g 4 ml da eritiladi); vena ichiga in'ektsiya eritmasi 3 dan 5 minutgacha yuborilishi kerak.
Vena ichiga infuziya uchun erituvchi sifatida 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroz eritmasi ishlatiladi (1-2 g erituvchi 40-100 ml da eritiladi). Ringer laktat eritmasi ham ishlatilishi mumkin. Infuziya davomiyligi - 20-60 minut.
Mushak ichiga yuborish uchun in'ektsiya uchun suv yoki 1% lidokain eritmasi ishlatiladi (1 g 4 ml erituvchida eritiladi).
Bolalar uchun:
12 yoshgacha bo'lgan va tana vazni 50 kg gacha bo'lgan bolalar uchun odatdagi doza kuniga 100-150 mg/kg tana vazniga, 2-4 marta yuboriladi. Juda og'ir infektsiyalarda doza kuniga 200 mg/kg tana vazniga oshirilishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun doza kuniga 50 mg/kg tana vazniga, 2-4 marta yuboriladi. Og'ir infektsiyalarda - doza kuniga 150-200 mg/kg tana vazniga, 2-4 marta yuboriladi.
Ko'rsatmalar
Cefotaksim preparatga sezgir mikroorganizmlar sababli kelib chiqqan infektsiyalarni davolash uchun mo'ljallangan:
Jarrohlik operatsiyalaridan so'ng, oshqozon-ichak trakti, urologik va akusher-ginekologik operatsiyalardan keyin infektsiyalarni oldini olish.
- nafas yo'llari infektsiyalari;
- siydik-tanosil yo'llari infektsiyalari;
- septitsemiya, bakteriemiya;
- endokarditlar;
- qorin bo'shlig'i infektsiyalari (peritonitni ham o'z ichiga oladi);
- meningit (listeriozdan tashqari) va boshqa markaziy asab tizimi infektsiyalari;
- teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari;
- suyak va bo'g'imlar infektsiyalari;
Jarrohlik operatsiyalaridan so'ng, oshqozon-ichak trakti, urologik va akusher-ginekologik operatsiyalardan keyin infektsiyalarni oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Cefotaksimga, boshqa sefalosporinlarga yuqori sezgirlik.
- Erituvchi sifatida lidokainni o'z ichiga olgan shakllar uchun:
- Erituvchi sifatida lidokainni o'z ichiga olgan shakllar uchun:
- lidokainga yoki boshqa amid turidagi mahalliy anestetiklarga yuqori sezgirlik;
- ritmni boshqaruvchi qurilmasiz yurak ichidagi blokadalar;
- og'ir yurak yetishmovchiligi;
- vena ichiga yuborish;
- 2,5 yoshgacha bo'lgan bolalar (mushak ichiga yuborish).
Maxsus ko'rsatmalar
Klaforan buyurishdan oldin allergologik anamnez yig'ish kerak, ayniqsa allergik diatez, beta-laktam antibiotiklarga yuqori sezgirlik reaktsiyalari haqida ma'lumotlar mavjud bo'lsa. Penitsillinlar va sefalosporinlar o'rtasida 5-10% hollarda o'zaro allergiya mavjud. Anamnezida penitsillinga allergik reaktsiyalar haqida ma'lumotlar mavjud bo'lgan bemorlarda preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Klaforan qo'llanishi sefalosporinlarga darhol yuqori sezgirlik reaktsiyasi haqida anamnezida ma'lumotlar mavjud bo'lgan bemorlarda qat'iyan kontraindikatsiyalangan. Har qanday shubha bo'lsa, preparatning birinchi marta yuborilishi paytida shifokor ishtiroki zarur, chunki anafilaktik reaktsiya bo'lishi mumkin.
Yuqori sezgirlik reaktsiyalari paydo bo'lganda preparat bekor qilinadi.
Davolashning birinchi haftalarida og'ir, uzoq davom etadigan diareya bilan namoyon bo'ladigan soxta membranoz kolit paydo bo'lishi mumkin. Diagnostika kolonoskopiya va/yoki gistologik tekshiruv bilan tasdiqlanadi. Ushbu asorat juda jiddiy deb hisoblanadi. Klaforan darhol bekor qilinadi va tegishli davolash buyuriladi (vankomitsin yoki metronidazol ichki qo'llanilishi kiritilgan).
Klaforan va potensial nefrotoksik preparatlar (aminoglikozid antibiotiklar, diuretiklar) bir vaqtda qo'llanganda buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak (nefrotoksik ta'sir xavfi tufayli).
Natriy iste'molini cheklash kerak bo'lgan bemorlar cefotaksim natriy tuzining tarkibidagi natriy miqdorini (48.2 mg/g) hisobga olishlari kerak.
Davolash davrida soxta ijobiy Kumbsa testi paydo bo'lishi mumkin.
Davolash davrida qondagi glyukoza darajasini aniqlashda glyukoza oksidaza usullaridan foydalanish tavsiya etiladi, chunki noaniq reaktivlar qo'llanganda soxta ijobiy natijalar paydo bo'lishi mumkin.
Preparatni yuborish tezligini nazorat qilish kerak.
Laborator ko'rsatkichlarni nazorat qilish
Preparat bilan davolash 10 kundan ortiq davom etganda periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak. Neytropeniya rivojlanishi holatida davolashni to'xtatish kerak.
Klaforan qo'llanishi sefalosporinlarga darhol yuqori sezgirlik reaktsiyasi haqida anamnezida ma'lumotlar mavjud bo'lgan bemorlarda qat'iyan kontraindikatsiyalangan. Har qanday shubha bo'lsa, preparatning birinchi marta yuborilishi paytida shifokor ishtiroki zarur, chunki anafilaktik reaktsiya bo'lishi mumkin.
Yuqori sezgirlik reaktsiyalari paydo bo'lganda preparat bekor qilinadi.
Davolashning birinchi haftalarida og'ir, uzoq davom etadigan diareya bilan namoyon bo'ladigan soxta membranoz kolit paydo bo'lishi mumkin. Diagnostika kolonoskopiya va/yoki gistologik tekshiruv bilan tasdiqlanadi. Ushbu asorat juda jiddiy deb hisoblanadi. Klaforan darhol bekor qilinadi va tegishli davolash buyuriladi (vankomitsin yoki metronidazol ichki qo'llanilishi kiritilgan).
Klaforan va potensial nefrotoksik preparatlar (aminoglikozid antibiotiklar, diuretiklar) bir vaqtda qo'llanganda buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak (nefrotoksik ta'sir xavfi tufayli).
Natriy iste'molini cheklash kerak bo'lgan bemorlar cefotaksim natriy tuzining tarkibidagi natriy miqdorini (48.2 mg/g) hisobga olishlari kerak.
Davolash davrida soxta ijobiy Kumbsa testi paydo bo'lishi mumkin.
Davolash davrida qondagi glyukoza darajasini aniqlashda glyukoza oksidaza usullaridan foydalanish tavsiya etiladi, chunki noaniq reaktivlar qo'llanganda soxta ijobiy natijalar paydo bo'lishi mumkin.
Preparatni yuborish tezligini nazorat qilish kerak.
Laborator ko'rsatkichlarni nazorat qilish
Preparat bilan davolash 10 kundan ortiq davom etganda periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak. Neytropeniya rivojlanishi holatida davolashni to'xtatish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar: angionevrotik shish, bronxospazm, toshma, teri qizarishi, eshakemi; juda kam hollarda - anafilaktik shok, ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
Hazm qilish tizimi tomonidan: mumkin - ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, jigar fermentlari (ALT, AST, LDG, GGT, SHF) va/yoki bilirubin faolligining oshishi, diareya (diareya enterokolitning belgisi bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda najasda qon paydo bo'lishi bilan birga keladi. Enterokolitning maxsus shakli soxta membranoz kolitdir).
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining yomonlashishi (kreatinin darajasining oshishi), ayniqsa aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llanganda; juda kam hollarda - interstitsial nefrit.
Qon yaratish tizimi tomonidan: neytropeniya; kam hollarda - agranulotsitoz, eozinofiliya, trombotsitopeniya; yakka hollarda - gemolitik anemiya.
Markaziy asab tizimi tomonidan: ensefalopatiya (preparat yuqori dozada qo'llanganda), ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yakka hollarda - aritmiyalar (markaziy venoz kateter orqali bolus yuborilganda).
Boshqalar: zaiflik, isitma, superinfektsiya.
Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida yallig'lanish.
Borrelioz davolashda: Yarish-Gerkshgeymer reaktsiyasi (davolashning birinchi kunlarida), teri toshmasi, qichishish, isitma, leykopeniya, jigar fermentlari darajasining oshishi, nafas olish qiyinlishi va bo'g'imlarda noqulaylik.
Hazm qilish tizimi tomonidan: mumkin - ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, jigar fermentlari (ALT, AST, LDG, GGT, SHF) va/yoki bilirubin faolligining oshishi, diareya (diareya enterokolitning belgisi bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda najasda qon paydo bo'lishi bilan birga keladi. Enterokolitning maxsus shakli soxta membranoz kolitdir).
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining yomonlashishi (kreatinin darajasining oshishi), ayniqsa aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llanganda; juda kam hollarda - interstitsial nefrit.
Qon yaratish tizimi tomonidan: neytropeniya; kam hollarda - agranulotsitoz, eozinofiliya, trombotsitopeniya; yakka hollarda - gemolitik anemiya.
Markaziy asab tizimi tomonidan: ensefalopatiya (preparat yuqori dozada qo'llanganda), ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yakka hollarda - aritmiyalar (markaziy venoz kateter orqali bolus yuborilganda).
Boshqalar: zaiflik, isitma, superinfektsiya.
Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida yallig'lanish.
Borrelioz davolashda: Yarish-Gerkshgeymer reaktsiyasi (davolashning birinchi kunlarida), teri toshmasi, qichishish, isitma, leykopeniya, jigar fermentlari darajasining oshishi, nafas olish qiyinlishi va bo'g'imlarda noqulaylik.
Dozaning oshib ketishi
Cefotaksim natriyning o'tkir toksikligi neonatal va kattalar sichqonlari va kalamushlarida baholangan. Barcha guruhlarda 6000 mg/kg/sutkadan oshadigan parenteral dozalar bilan sezilarli o'lim kuzatilgan. O'lgan hayvonlarda umumiy toksik belgilari spontan faollikning pasayishi, tonik va klonik tutqanoqlar, nafas qisilishi, gipotermiya va sianoz edi.
Simptomlar: insonda cefotaksimning dozasi oshib ketishi holatlari qayd etilgan. Ko'p hollarda aniq toksiklik kuzatilmagan. Eng ko'p uchraydigan reaktsiyalar qonda mochevina azoti va kreatinin konsentratsiyasining oshishi edi. Beta-laktam antibiotiklar, shu jumladan cefotaksimning yuqori dozalari qo'llanganda qaytariladigan ensefalopatiya rivojlanish xavfi mavjud.
Davolash: maxsus antidot mavjud emas. O'tkir dozasi oshib ketgan bemorlar diqqat bilan kuzatilishi va qo'llab-quvvatlovchi terapiya olishlari kerak.
Simptomlar: insonda cefotaksimning dozasi oshib ketishi holatlari qayd etilgan. Ko'p hollarda aniq toksiklik kuzatilmagan. Eng ko'p uchraydigan reaktsiyalar qonda mochevina azoti va kreatinin konsentratsiyasining oshishi edi. Beta-laktam antibiotiklar, shu jumladan cefotaksimning yuqori dozalari qo'llanganda qaytariladigan ensefalopatiya rivojlanish xavfi mavjud.
Davolash: maxsus antidot mavjud emas. O'tkir dozasi oshib ketgan bemorlar diqqat bilan kuzatilishi va qo'llab-quvvatlovchi terapiya olishlari kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Klaforan bilan bir vaqtda qo'llanganda probenetsid cefotaksimning chiqarilishini kechiktiradi va plazmadagi konsentratsiyalarini oshiradi.
Klaforan bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksik ta'sir ko'rsatadigan preparatlarning nefrotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Klaforan eritmasi boshqa antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar) eritmalari bilan bir shprits yoki infuzion eritmada mos kelmaydi.
Klaforan bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksik ta'sir ko'rsatadigan preparatlarning nefrotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Klaforan eritmasi boshqa antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar) eritmalari bilan bir shprits yoki infuzion eritmada mos kelmaydi.
Chiqarilish shakli
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 1,0 g.
1,0 g preparat 15 ml hajmli rangsiz shisha flakonda (III tur), rezina tiqin bilan yopilgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, plastik qopqoq bilan ta'minlangan.
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
1,0 g preparat 15 ml hajmli rangsiz shisha flakonda (III tur), rezina tiqin bilan yopilgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, plastik qopqoq bilan ta'minlangan.
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
