Leykomaks
Leukomax
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Neostim, Molgramostim
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: "Leukomax" 0.0015
D.t.d. № 6 in flac.
S. Har kuni 1 flakon, teri ostiga
D.t.d. № 6 in flac.
S. Har kuni 1 flakon, teri ostiga
Farmakologik xossalar
Qon hosil bo'lishi va leykotsitlarning funksional faolligiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Qon hosil qiluvchi hujayralar ajdodlarining proliferatsiyasi va differentsiatsiyasini rag'batlantiradi. Granulotsitlar, monotsitlar, T-limfotsitlar o'sishini rag'batlantiradi, B-limfotsitlar o'sishiga ta'sir qilmaydi.
Yetuk hujayralar miqdorini va ularning funksional faolligini oshiradi - fagotsitozni kuchaytiradi, "nafas olish portlashi" darajasini oshiradi (kislorodning 90% faol shakllarini hosil qilishni ta'minlaydi va fagotsitozning eng muhim mexanizmlaridan biri hisoblanadi), yomon hujayralarga nisbatan sitotoksiklikni oshiradi. Granulotsitlar va makrofaglar koloniyalar hosil qiluvchi birliklarining shakllanishini induktsiya qiladi. Monotsitlarda II sinf HLA antigenlarining ekspressiyasini kuchaytirishi va antikorlar ishlab chiqarishni oshirishi mumkin.
Mielodisplastik sindromlarda mielopoezni samarali normallashtiradi. O'tkir leykozli bemorlarda suyak iligi transplantatsiyasidan keyin mieloid qon hosil bo'lishining tiklanish vaqtini qisqartiradi, umumiy omon qolish va relaps rivojlanish vaqtiga ta'sir qilmaydi. Kimyoterapiyadan keyin leykopeniyani bartaraf etadi, chuqur neyropeniya va infeksion asoratlar tez-tezligini ishonchli ravishda kamaytiradi, antibiotikoterapiyaga ehtiyojni kamaytiradi va kimyoterapiyani intensivlashtirish imkoniyatini ta'minlaydi. Rezistent limfomalari bo'lgan bemorlarning relapsiz omon qolishini oshiradi.
Bitta parenteral yuborishdan keyin ta'sir 2-4 soat ichida namoyon bo'ladi va 8-16 soat ichida cho'qqiga chiqadi.
Yetuk hujayralar miqdorini va ularning funksional faolligini oshiradi - fagotsitozni kuchaytiradi, "nafas olish portlashi" darajasini oshiradi (kislorodning 90% faol shakllarini hosil qilishni ta'minlaydi va fagotsitozning eng muhim mexanizmlaridan biri hisoblanadi), yomon hujayralarga nisbatan sitotoksiklikni oshiradi. Granulotsitlar va makrofaglar koloniyalar hosil qiluvchi birliklarining shakllanishini induktsiya qiladi. Monotsitlarda II sinf HLA antigenlarining ekspressiyasini kuchaytirishi va antikorlar ishlab chiqarishni oshirishi mumkin.
Mielodisplastik sindromlarda mielopoezni samarali normallashtiradi. O'tkir leykozli bemorlarda suyak iligi transplantatsiyasidan keyin mieloid qon hosil bo'lishining tiklanish vaqtini qisqartiradi, umumiy omon qolish va relaps rivojlanish vaqtiga ta'sir qilmaydi. Kimyoterapiyadan keyin leykopeniyani bartaraf etadi, chuqur neyropeniya va infeksion asoratlar tez-tezligini ishonchli ravishda kamaytiradi, antibiotikoterapiyaga ehtiyojni kamaytiradi va kimyoterapiyani intensivlashtirish imkoniyatini ta'minlaydi. Rezistent limfomalari bo'lgan bemorlarning relapsiz omon qolishini oshiradi.
Bitta parenteral yuborishdan keyin ta'sir 2-4 soat ichida namoyon bo'ladi va 8-16 soat ichida cho'qqiga chiqadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparatning dozalari va kiritish sxemasi ko'rsatmalar va patologik jarayonning kechishiga bog'liq.
Infeksiyalar (shu jumladan OITS) sababli leykopeniyalar (qonda leykotsitlar darajasining pasayishi)da preparatni kuniga bir marta teri ostiga 1-5 mcg/kg dozada buyuriladi. Ziduvidin yoki ziduvidin va alfa-interferon kombinatsiyasi bilan davolanayotgan OITS bemorlarida leykomaks 1-3 mcg/kg dozada teri ostiga buyuriladi. Leykotsitlar sonining oshishi davolanishning 2-4 kunida kuzatiladi. Keyinchalik, leykotsitlarning kerakli darajasini (odatda 10000/mm kub dan kam) saqlab turish uchun leykomaqsning kunlik dozasini har 3-5 kunda tuzatish kerak.
Sitomegalovirus retinitini gantsiklovir bilan davolashga qo'shimcha sifatida leykomaks kuniga bir marta teri ostiga 5 mcg/kg dozada buyuriladi. Preparatning beshinchi dozasidan keyin uning dozasini neyrofillar va leykotsitlar sonini qonda yetarli darajada saqlab turish uchun tuzatish kerak (neyrofillar soni - kamida 1000/mm kub, leykotsitlar soni - 1000/mm kub dan ko'p emas).
Leykomaks eritmasini to'g'ridan-to'g'ri kiritishdan oldin tayyorlash kerak. Teri ostiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun leykomaks saqlangan flakonga 1 ml bakteriyostatik yoki steril in'ektsiya uchun suv qo'shing. Kukun to'liq eriguncha ehtiyotkorlik bilan aralashtiring. Tomir ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun har bir zarur flakonning liofilizatsiyalangan (vakuumda muzlatib quritilgan) kukuni tarkibini 1 ml steril in'ektsiya uchun suvda eritib oling. Olingan preparat eritmasini fiziologik eritma yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultiring. Odatda 25, 50 yoki 100 ml eritma ishlatiladi, shunda undagi leykomaksning yakuniy konsentratsiyasi kamida 7 mcg/ml bo'ladi. Ushbu preparat eritmasi tayyorlanganidan keyin kamida 24 soat davomida qo'llash uchun yaroqlidir (sovutgichda saqlanganda). Infuzion tizim komponentlarida adsorbtsiya (so'rilish) natijasida leykomaks yo'qolishini oldini olish uchun quyidagi tizimlardan foydalanish kerak: Travenol 2C001 tomir ichiga quyish to'plami, Intrafix Air va Infuziongerat R87 Pluc (Germaniya), Souplix (Fransiya), Travenol C0334 va Steriflex (Buyuk Britaniya), Intravis Air Euroclapp-ISO va Soluset (Ispaniya) va Linfosol (Italiya). Leykomaksning komponentlarida sezilarli adsorbtsiya tufayli Port-A-Cat (Farmatsiya) tizimidan foydalanish tavsiya etilmaydi. Leykomaksni tomir ichiga kiritish tizimida oqsil bilan bog'lanish qobiliyati past bo'lgan 0,2 dan 0,22 mkm gacha teshik diametriga ega filtrdan foydalanish tavsiya etiladi (masalan, MiliporeDurapore). Leykomaks eritmasining rangi va gomogenligini (zarrachalarning yo'qligi) tomir ichiga kiritishdan oldin vizual baholash kerak.
Bakteriyostatik in'ektsiya uchun suvda eritilgandan so'ng, leykomaks eritmasi +2-+8 °C haroratda saqlanganda bir hafta davomida ishlatilishi mumkin. Leykomaks eritmasini muzlatish mumkin, bu holatda u 28 kun davomida barqaror bo'ladi. Muzlatilgan preparatni eritib, ikki martadan ko'p bo'lmagan marta qayta muzlatish mumkin.
Steril in'ektsiya uchun suvda eritilgandan so'ng, leykomaks muzlatgichda +2-+8 °C haroratda saqlanganda 24 soat davomida ishlatilishi kerak. Foydalanilmagan leykomaks eritmasi tashlanishi kerak.
Infeksiyalar (shu jumladan OITS) sababli leykopeniyalar (qonda leykotsitlar darajasining pasayishi)da preparatni kuniga bir marta teri ostiga 1-5 mcg/kg dozada buyuriladi. Ziduvidin yoki ziduvidin va alfa-interferon kombinatsiyasi bilan davolanayotgan OITS bemorlarida leykomaks 1-3 mcg/kg dozada teri ostiga buyuriladi. Leykotsitlar sonining oshishi davolanishning 2-4 kunida kuzatiladi. Keyinchalik, leykotsitlarning kerakli darajasini (odatda 10000/mm kub dan kam) saqlab turish uchun leykomaqsning kunlik dozasini har 3-5 kunda tuzatish kerak.
Sitomegalovirus retinitini gantsiklovir bilan davolashga qo'shimcha sifatida leykomaks kuniga bir marta teri ostiga 5 mcg/kg dozada buyuriladi. Preparatning beshinchi dozasidan keyin uning dozasini neyrofillar va leykotsitlar sonini qonda yetarli darajada saqlab turish uchun tuzatish kerak (neyrofillar soni - kamida 1000/mm kub, leykotsitlar soni - 1000/mm kub dan ko'p emas).
Leykomaks eritmasini to'g'ridan-to'g'ri kiritishdan oldin tayyorlash kerak. Teri ostiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun leykomaks saqlangan flakonga 1 ml bakteriyostatik yoki steril in'ektsiya uchun suv qo'shing. Kukun to'liq eriguncha ehtiyotkorlik bilan aralashtiring. Tomir ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun har bir zarur flakonning liofilizatsiyalangan (vakuumda muzlatib quritilgan) kukuni tarkibini 1 ml steril in'ektsiya uchun suvda eritib oling. Olingan preparat eritmasini fiziologik eritma yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultiring. Odatda 25, 50 yoki 100 ml eritma ishlatiladi, shunda undagi leykomaksning yakuniy konsentratsiyasi kamida 7 mcg/ml bo'ladi. Ushbu preparat eritmasi tayyorlanganidan keyin kamida 24 soat davomida qo'llash uchun yaroqlidir (sovutgichda saqlanganda). Infuzion tizim komponentlarida adsorbtsiya (so'rilish) natijasida leykomaks yo'qolishini oldini olish uchun quyidagi tizimlardan foydalanish kerak: Travenol 2C001 tomir ichiga quyish to'plami, Intrafix Air va Infuziongerat R87 Pluc (Germaniya), Souplix (Fransiya), Travenol C0334 va Steriflex (Buyuk Britaniya), Intravis Air Euroclapp-ISO va Soluset (Ispaniya) va Linfosol (Italiya). Leykomaksning komponentlarida sezilarli adsorbtsiya tufayli Port-A-Cat (Farmatsiya) tizimidan foydalanish tavsiya etilmaydi. Leykomaksni tomir ichiga kiritish tizimida oqsil bilan bog'lanish qobiliyati past bo'lgan 0,2 dan 0,22 mkm gacha teshik diametriga ega filtrdan foydalanish tavsiya etiladi (masalan, MiliporeDurapore). Leykomaks eritmasining rangi va gomogenligini (zarrachalarning yo'qligi) tomir ichiga kiritishdan oldin vizual baholash kerak.
Bakteriyostatik in'ektsiya uchun suvda eritilgandan so'ng, leykomaks eritmasi +2-+8 °C haroratda saqlanganda bir hafta davomida ishlatilishi mumkin. Leykomaks eritmasini muzlatish mumkin, bu holatda u 28 kun davomida barqaror bo'ladi. Muzlatilgan preparatni eritib, ikki martadan ko'p bo'lmagan marta qayta muzlatish mumkin.
Steril in'ektsiya uchun suvda eritilgandan so'ng, leykomaks muzlatgichda +2-+8 °C haroratda saqlanganda 24 soat davomida ishlatilishi kerak. Foydalanilmagan leykomaks eritmasi tashlanishi kerak.
Ko'rsatmalar
Leykopeniyani davolash va oldini olish, shu jumladan agranulotsitoz va neyropeniya:
- o'smaga qarshi kimyoterapiya o'tkazishda;
- mielodisplastik sindromli bemorlarda;
- aplastik anemiya bilan bemorlarda;
- suyak iligi transplantatsiyasida;
- turli infeksiyalarda (shu jumladan OIV-infektsiya);
- OITS bemorlarida sitomegalovirus retinitini davolash jarayonida gantsiklovir sababli neyropeniya.
- o'smaga qarshi kimyoterapiya o'tkazishda;
- mielodisplastik sindromli bemorlarda;
- aplastik anemiya bilan bemorlarda;
- suyak iligi transplantatsiyasida;
- turli infeksiyalarda (shu jumladan OIV-infektsiya);
- OITS bemorlarida sitomegalovirus retinitini davolash jarayonida gantsiklovir sababli neyropeniya.
Qarshi ko'rsatmalar
- gipersezuvchanlik;
- trombotsitopenik purpura (avtoimmun genez, anamnezda), mieloleykozlar.
Ehtiyotkorlik bilan. Homiladorlik, laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo'lgan yosh.
- trombotsitopenik purpura (avtoimmun genez, anamnezda), mieloleykozlar.
Ehtiyotkorlik bilan. Homiladorlik, laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo'lgan yosh.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, diareya, kamdan-kam hollarda - stomatit, qorin og'rig'i.
- Asab tizimi tomonidan: zaiflik, astenia, kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tutqanoq, paresteziya, ichki bosh bosimining oshishi, ongning chalkashligi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, o'pka shishi, supraventrikulyar aritmiyalar, qon bosimining pasayishi, poliserosit (plevrit, perikardit va boshqalar).
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, kamdan-kam hollarda - qichishish, angionevrotik shish, bronxospazm, anafilaksiya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, ehtimol dispnoe.
- Laborator ko'rsatkichlar: trombotsitopeniya, Hb pasayishi va giperalbuminemiya.
- Boshqalar: gipereksiya, kamdan-kam hollarda - ko'krak va suyak og'rig'i, periferik shishlar.
- Asab tizimi tomonidan: zaiflik, astenia, kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tutqanoq, paresteziya, ichki bosh bosimining oshishi, ongning chalkashligi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, o'pka shishi, supraventrikulyar aritmiyalar, qon bosimining pasayishi, poliserosit (plevrit, perikardit va boshqalar).
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, kamdan-kam hollarda - qichishish, angionevrotik shish, bronxospazm, anafilaksiya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, ehtimol dispnoe.
- Laborator ko'rsatkichlar: trombotsitopeniya, Hb pasayishi va giperalbuminemiya.
- Boshqalar: gipereksiya, kamdan-kam hollarda - ko'krak va suyak og'rig'i, periferik shishlar.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Liofilizatsiyalangan (vakuumda muzlatib quritilgan) kukun flakonlarda, 50, 150, 400, 500, 700 yoki 1500 mcg preparatni o'z ichiga oladi.
