Nutriflex 40/80
Nutriflex 40/80
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aminoplasmal E10
Ta'sir etuvchi modda
Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition), Прочие препараты (Other medicines)
Farmakologik guruh
Белки и аминокислоты в комбинациях, Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Nutriflex 40/80" - 1000 ml
D.S. V/v 1 paketdan
D.S. V/v 1 paketdan
Farmakologik xossalar
Tomir ichiga yuborilgan aminokislotalar endogen erkin aminokislotalarning tomir ichidagi va hujayra ichidagi omborlariga kiradi.
Preparatda mavjud bo'lgan barcha aminokislotalar (jumladan, almashtirib bo'lmaydigan, shartli almashtiriladigan va almashtiriladigan aminokislotalar) oqsil sintezi uchun zarur bo'lgan yuqori oziqlanish samaradorligini ta'minlaydi va oqsil sintezida organizmga yukni kamaytiradi.
Shunday qilib, Nutriflex 40/80 ning asosiy terapevtik ta'siri parenteral oziqlanishda organizmni oqsil sintezi uchun substrat va glyukoza orqali energiya bilan ta'minlashdan iborat.
Preparatdagi aminokislotalarning individual konsentratsiyalari shunday tanlanganki, ushbu eritmani tomir ichiga yuborishda har bir aminokislotaning plazmadagi konsentratsiyasi normadan oshib ketmasligi ta'minlanadi, bu esa plazmadagi aminokislotalar gomeostazini saqlashni ta'minlaydi.
Glyukoza organizm uchun eng mos energiya manbai bo'lib, ko'rsatilgan dozada o'zi yoki qo'shimcha kiritilgan lipid emulsiyasi bilan birgalikda bemorning oqsilsiz kaloriyalarga bo'lgan ehtiyojini qoplaydi, aminokislotalarni noto'g'ri ishlatilishdan himoya qiladi.
Nutriflex 40/80 preparatida ishlatiladigan ingredientlarning ushbu konsentratsiyalardagi kombinatsiyasi, past osmolarlik uni periferik tomirlar orqali kiritishga imkon beradi, bu esa uni turli terapevtik va jarrohlik bemorlarida, reanimatsiya bo'limlarida, ambulator va uy sharoitida qo'llash ko'rsatmalarini sezilarli darajada kengaytiradi.
Preparatda mavjud bo'lgan barcha aminokislotalar (jumladan, almashtirib bo'lmaydigan, shartli almashtiriladigan va almashtiriladigan aminokislotalar) oqsil sintezi uchun zarur bo'lgan yuqori oziqlanish samaradorligini ta'minlaydi va oqsil sintezida organizmga yukni kamaytiradi.
Shunday qilib, Nutriflex 40/80 ning asosiy terapevtik ta'siri parenteral oziqlanishda organizmni oqsil sintezi uchun substrat va glyukoza orqali energiya bilan ta'minlashdan iborat.
Preparatdagi aminokislotalarning individual konsentratsiyalari shunday tanlanganki, ushbu eritmani tomir ichiga yuborishda har bir aminokislotaning plazmadagi konsentratsiyasi normadan oshib ketmasligi ta'minlanadi, bu esa plazmadagi aminokislotalar gomeostazini saqlashni ta'minlaydi.
Glyukoza organizm uchun eng mos energiya manbai bo'lib, ko'rsatilgan dozada o'zi yoki qo'shimcha kiritilgan lipid emulsiyasi bilan birgalikda bemorning oqsilsiz kaloriyalarga bo'lgan ehtiyojini qoplaydi, aminokislotalarni noto'g'ri ishlatilishdan himoya qiladi.
Nutriflex 40/80 preparatida ishlatiladigan ingredientlarning ushbu konsentratsiyalardagi kombinatsiyasi, past osmolarlik uni periferik tomirlar orqali kiritishga imkon beradi, bu esa uni turli terapevtik va jarrohlik bemorlarida, reanimatsiya bo'limlarida, ambulator va uy sharoitida qo'llash ko'rsatmalarini sezilarli darajada kengaytiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Nutriflex 40/80 ni foydalanishga tayyorlash usuli:
Nutriflex 40/80 ikki kamerali paket bo'lib, bo'limlari maxsus chok bilan ajratilgan. Bir kamera aminokislotalar va elektrolitlar eritmasi bilan, ikkinchisi esa glyukoza va elektrolitlar eritmasi bilan to'ldirilgan.
Parenteral kiritishdan oldin aminokislotalar, glyukoza va elektrolitlar eritmalarini aralashtirish kerak. Buning uchun:
ikki kamerali paketni himoya qoplamasidan chiqarish,
uni tekis yuzaga (stolga) yoyish va joylashtirish,
paketning bir kamerasi ustiga ikki qo'l bilan bosish orqali ajratuvchi chokni yirtish,
paketning o'ng va chap qismini yuqoriga va pastga harakatlantirib, ikkala kameraning tarkibini aralashtirish kerak.
Shundan so'ng eritma foydalanishga tayyor bo'ladi. Infuziya tugagandan so'ng paket tashlanadi.
Zarur bo'lganda Nutriflex 40/80 preparatiga lipid emulsiyalarini tayyor eritmaga paketning yuqorisida joylashgan maxsus port orqali qo'shish mumkin. Tayyor eritmaga boshqa ingredientlarni qo'shish zarur bo'lsa, pastki qismida joylashgan qo'shimcha portdan foydalanish kerak. Barcha ingredientlar aseptika qoidalariga rioya qilgan holda va ularning o'zaro mosligini hisobga olgan holda qo'shilishi kerak.
Dozalar:
Shaxsiy ehtiyojlarga muvofiq tanlanadi. Maksimal sutkalik doza 40 ml/kg/sutkaga teng bo'lib, bu 1.6 g aminokislotalar/kg/sutka va 3.2 g glyukoza/kg/sutkaga teng.
Kiritish tezligi:
Maksimal infuziya tezligi - 2 ml/kg/soat, bu 0.08 g aminokislotalar/kg/soat va 0.16 g glyukoza/kg/soatga teng.
Qo'llash davomiyligi:
Nutriflex 40/80 ni yetti kundan ortiq kiritish tavsiya etilmaydi.
Preparatni qo'llashda ehtiyot choralari:
Yurak yetishmovchiligi, og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Nutriflex 40/80 - periferik tomirlarga kiritish uchun mo'ljallangan maxsus eritma. Terapiya o'tkazishda tomirlarning holatini hisobga olish va eritma kiritish joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak.
Nutriflex 40/80 ikki kamerali paket bo'lib, bo'limlari maxsus chok bilan ajratilgan. Bir kamera aminokislotalar va elektrolitlar eritmasi bilan, ikkinchisi esa glyukoza va elektrolitlar eritmasi bilan to'ldirilgan.
Parenteral kiritishdan oldin aminokislotalar, glyukoza va elektrolitlar eritmalarini aralashtirish kerak. Buning uchun:
ikki kamerali paketni himoya qoplamasidan chiqarish,
uni tekis yuzaga (stolga) yoyish va joylashtirish,
paketning bir kamerasi ustiga ikki qo'l bilan bosish orqali ajratuvchi chokni yirtish,
paketning o'ng va chap qismini yuqoriga va pastga harakatlantirib, ikkala kameraning tarkibini aralashtirish kerak.
Shundan so'ng eritma foydalanishga tayyor bo'ladi. Infuziya tugagandan so'ng paket tashlanadi.
Zarur bo'lganda Nutriflex 40/80 preparatiga lipid emulsiyalarini tayyor eritmaga paketning yuqorisida joylashgan maxsus port orqali qo'shish mumkin. Tayyor eritmaga boshqa ingredientlarni qo'shish zarur bo'lsa, pastki qismida joylashgan qo'shimcha portdan foydalanish kerak. Barcha ingredientlar aseptika qoidalariga rioya qilgan holda va ularning o'zaro mosligini hisobga olgan holda qo'shilishi kerak.
Dozalar:
Shaxsiy ehtiyojlarga muvofiq tanlanadi. Maksimal sutkalik doza 40 ml/kg/sutkaga teng bo'lib, bu 1.6 g aminokislotalar/kg/sutka va 3.2 g glyukoza/kg/sutkaga teng.
Kiritish tezligi:
Maksimal infuziya tezligi - 2 ml/kg/soat, bu 0.08 g aminokislotalar/kg/soat va 0.16 g glyukoza/kg/soatga teng.
Qo'llash davomiyligi:
Nutriflex 40/80 ni yetti kundan ortiq kiritish tavsiya etilmaydi.
Preparatni qo'llashda ehtiyot choralari:
Yurak yetishmovchiligi, og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Nutriflex 40/80 - periferik tomirlarga kiritish uchun mo'ljallangan maxsus eritma. Terapiya o'tkazishda tomirlarning holatini hisobga olish va eritma kiritish joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak.
Bolalar uchun:
2 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar
Ushbu tavsiyalar o'rtacha ehtiyojlarga asoslangan. Doza yosh, rivojlanish bosqichi va kasallik og'irligiga qarab individual tarzda moslashtirilishi kerak. Dozani hisoblashda bolalar yoshidagi bemorlarning gidratatsiya darajasini hisobga olish kerak.
Bolalar uchun davolash ovqatlanishini hisoblangan dozadan yarmidan boshlash kerak bo'lishi mumkin. Doza organizmning individual metabolik imkoniyatlariga muvofiq bosqichma-bosqich maksimal darajaga oshirilishi kerak.
2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza tana vazniga 45 ml/kg ni tashkil etadi, bu quyidagilarga teng:
1.44 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka,
2.88 g glyukoza/kg tana vazni/sutka, -1.8 g yog'/kg tana vazni/sutka.
5 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza tana vazniga 30 ml/kg ni tashkil etadi, bu quyidagilarga teng:
0.96 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka,
1.92 g glyukoza/kg tana vazni/sutka, -1.20 g yog'/kg tana vazni/sutka.
Bolalarning yosh xususiyatlari tufayli Nutriflex 40/80 energiya ehtiyojini to'liq qondira olmasligi mumkin. Bunday hollarda parenteral oziqlanish dasturiga zaruratga qarab glyukoza eritmasi yoki yog' emulsiyasi qo'shilishi mumkin.
Ushbu tavsiyalar o'rtacha ehtiyojlarga asoslangan. Doza yosh, rivojlanish bosqichi va kasallik og'irligiga qarab individual tarzda moslashtirilishi kerak. Dozani hisoblashda bolalar yoshidagi bemorlarning gidratatsiya darajasini hisobga olish kerak.
Bolalar uchun davolash ovqatlanishini hisoblangan dozadan yarmidan boshlash kerak bo'lishi mumkin. Doza organizmning individual metabolik imkoniyatlariga muvofiq bosqichma-bosqich maksimal darajaga oshirilishi kerak.
2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza tana vazniga 45 ml/kg ni tashkil etadi, bu quyidagilarga teng:
1.44 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka,
2.88 g glyukoza/kg tana vazni/sutka, -1.8 g yog'/kg tana vazni/sutka.
5 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza tana vazniga 30 ml/kg ni tashkil etadi, bu quyidagilarga teng:
0.96 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka,
1.92 g glyukoza/kg tana vazni/sutka, -1.20 g yog'/kg tana vazni/sutka.
Bolalarning yosh xususiyatlari tufayli Nutriflex 40/80 energiya ehtiyojini to'liq qondira olmasligi mumkin. Bunday hollarda parenteral oziqlanish dasturiga zaruratga qarab glyukoza eritmasi yoki yog' emulsiyasi qo'shilishi mumkin.
Ko'rsatmalar
Stasionar va ambulator sharoitlarda parenteral oziqlanish uchun ishlatiladi, bemorlarning energiya, aminokislotalar, elektrolitlar va suyuqlikka bo'lgan sutkalik ehtiyojini qoplash uchun, o'rtacha va yuqori darajadagi katabolizm darajasiga ega bemorlarda, enteral oziqlanish imkonsiz, yetarli emas yoki qarshi ko'rsatma bo'lganda, shuningdek, u bilan birgalikda, masalan:
- operatsiyadan oldin tayyorgarlik;
- keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlardan keyingi holatlar;
- o'rtacha va og'ir darajadagi jarohatlar;
- kuyishlar;
- ichakning yallig'lanish-destruktiv kasalliklari (jumladan, Kron kasalligi, ichak fistulalari);
- qisqa ichak sindromi;
- oziqlanish buzilishlari (kaxeksiya);
- onkologik kasalliklar;
- sepsis, peritonit;
- o'tkir pankreatit;
- sun'iy nafas olish apparatiga ulangan bemorlarning parenteral oziqlanishi.
- operatsiyadan oldin tayyorgarlik;
- keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlardan keyingi holatlar;
- o'rtacha va og'ir darajadagi jarohatlar;
- kuyishlar;
- ichakning yallig'lanish-destruktiv kasalliklari (jumladan, Kron kasalligi, ichak fistulalari);
- qisqa ichak sindromi;
- oziqlanish buzilishlari (kaxeksiya);
- onkologik kasalliklar;
- sepsis, peritonit;
- o'tkir pankreatit;
- sun'iy nafas olish apparatiga ulangan bemorlarning parenteral oziqlanishi.
Qarshi ko'rsatmalar
Preparat quyidagi holatlarda buyurilmasligi kerak:
- Tuxum oqsili yoki soya loviya oqsili, yong'oq yog'i yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik aniqlangan;
- Tug'ma aminokislota metabolizmi buzilishlari;
- Yog' metabolizmi buzilishlari;
- Plazmadagi elektrolitlarning patologik yuqori konsentratsiyasi;
- Beqaror metabolizm (masalan, og'ir postagressiv sindrom, qandli diabetda dekompensatsiyalangan giperglikemiya, metabolik asidoz, noma'lum etiologiyali koma);
- Insulin dozalari bilan 6 birlik/soatgacha tuzatilmaydigan og'ir giperglikemiya;
- Ichki jigar xolestazi;
- Og'ir jigar yetishmovchiligi;
- Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan hollarda buyrak o'rnini bosuvchi terapiya yo'qligi;
- Progresiv gemorragik diatez;
- Miokard infarkti va insultning o'tkir fazasi;
- O'tkir tromboemboliya, yog' emboliyasi;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Parenteral oziqlanish uchun umumiy qarshi ko'rsatmalar:
- Beqaror, hayot uchun xavfli qon aylanishi buzilishi (kollaps va shok);
- Og'ir gipoksiya holatlari;
- Giperhidratatsiya holatlari;
- Suv-elektrolit muvozanati buzilishlari;
- O'tkir o'pka shishi;
- Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan
Serum osmolarligining oshishi ehtimoli mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Nutriflex 40/80 lipid preparatini qo'llashda hajmiy yuklanish xavfi mavjudligini hisobga olgan holda, yurak yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Preparat yog' metabolizmi buzilgan bemorlarga (masalan, buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, pankreatit, jigar funksiyasi buzilishi, gipotrireoz bilan gipergliseridemiyali va sepsisli) ehtiyotkorlik bilan kiritilishi kerak. Ushbu holatlarda zardob triglitseridlarining konsentratsiyasini monitoring qilish majburiydir.
- Tuxum oqsili yoki soya loviya oqsili, yong'oq yog'i yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik aniqlangan;
- Tug'ma aminokislota metabolizmi buzilishlari;
- Yog' metabolizmi buzilishlari;
- Plazmadagi elektrolitlarning patologik yuqori konsentratsiyasi;
- Beqaror metabolizm (masalan, og'ir postagressiv sindrom, qandli diabetda dekompensatsiyalangan giperglikemiya, metabolik asidoz, noma'lum etiologiyali koma);
- Insulin dozalari bilan 6 birlik/soatgacha tuzatilmaydigan og'ir giperglikemiya;
- Ichki jigar xolestazi;
- Og'ir jigar yetishmovchiligi;
- Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan hollarda buyrak o'rnini bosuvchi terapiya yo'qligi;
- Progresiv gemorragik diatez;
- Miokard infarkti va insultning o'tkir fazasi;
- O'tkir tromboemboliya, yog' emboliyasi;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Parenteral oziqlanish uchun umumiy qarshi ko'rsatmalar:
- Beqaror, hayot uchun xavfli qon aylanishi buzilishi (kollaps va shok);
- Og'ir gipoksiya holatlari;
- Giperhidratatsiya holatlari;
- Suv-elektrolit muvozanati buzilishlari;
- O'tkir o'pka shishi;
- Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan
Serum osmolarligining oshishi ehtimoli mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Nutriflex 40/80 lipid preparatini qo'llashda hajmiy yuklanish xavfi mavjudligini hisobga olgan holda, yurak yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Preparat yog' metabolizmi buzilgan bemorlarga (masalan, buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, pankreatit, jigar funksiyasi buzilishi, gipotrireoz bilan gipergliseridemiyali va sepsisli) ehtiyotkorlik bilan kiritilishi kerak. Ushbu holatlarda zardob triglitseridlarining konsentratsiyasini monitoring qilish majburiydir.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya ta'sirlar quyida organ tizimlari va rivojlanish chastotasiga ko'ra keltirilgan. Ushbu preparatni qo'llash bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarning aksariyati kamdan-kam hollarda rivojlanadi (≥1/10000 -
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma
1 l - plastik konteynerlar juftlangan (1) 1 kamera: dekstroz eritmasi 600 ml; 2 kamera: aminokislotalar va elektrolitlar eritmasi 400 ml - plastik paketlar (5) - karton qutilar.
2 l - plastik konteynerlar juftlangan (1) 1 kamera: dekstroz eritmasi 1200 ml; 2 kamera: aminokislotalar va elektrolitlar eritmasi 800 ml - plastik paketlar (5) - karton qutilar.
1 l - plastik konteynerlar juftlangan (1) 1 kamera: dekstroz eritmasi 600 ml; 2 kamera: aminokislotalar va elektrolitlar eritmasi 400 ml - plastik paketlar (5) - karton qutilar.
2 l - plastik konteynerlar juftlangan (1) 1 kamera: dekstroz eritmasi 1200 ml; 2 kamera: aminokislotalar va elektrolitlar eritmasi 800 ml - plastik paketlar (5) - karton qutilar.
