Mirolut
Mirolut
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Saytotek, Mizoprostol, Mizoprostol-GPMC, Mezonjuvel, Mezotab, Artrotek, Topogin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Mirolut" 200 mkg
D.t.d. № 4 in tab.
S.: Og'iz orqali, 600 mg (3 tabletka) mifepriston qabul qilingandan 36-48 soat o'tgach, 400 mkg (2 tabletka) Mirolut preparati buyuriladi.
D.t.d. № 4 in tab.
S.: Og'iz orqali, 600 mg (3 tabletka) mifepriston qabul qilingandan 36-48 soat o'tgach, 400 mkg (2 tabletka) Mirolut preparati buyuriladi.
Farmakologik xossalar
Gastroprotektiv, yaraga qarshi, tug'ruqni rag'batlantiruvchi, uterotonik.
Farmakodinamika
Sintetik prostaglandin E1 analogi. Oshqozonda shilliq qavat hosil bo'lishini oshirish va oshqozon shilliq qavatining bikarbonat sekretsiyasini oshirish bilan bog'liq sitoprotektiv ta'sir ko'rsatadi. Oshqozonning parietal hujayralariga bevosita ta'sir qilib, mizoprostol bazal, tungi va rag'batlantirilgan (ovqat, gistamin, pentagastrin) sekretsiyani bostiradi. Bazal (lekin gistamin bilan rag'batlantirilmagan) pepsin ishlab chiqarishni kamaytiradi.
Miometriyaning silliq mushaklarini qisqarishini induktsiya qiladi va bachadon bo'ynini kengaytiradi. Miometriyaning qisqarish chastotasi va kuchini oshiradi, me'da-ichak trakti silliq mushaklariga zaif rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Ta'sir 30 daqiqada boshlanadi va kamida 3-6 soat davom etadi. 50 mkg dozada ta'sir o'rtacha va qisqa, 200 mkg - aniq.
Miometriyaning silliq mushaklarini qisqarishini induktsiya qiladi va bachadon bo'ynini kengaytiradi. Miometriyaning qisqarish chastotasi va kuchini oshiradi, me'da-ichak trakti silliq mushaklariga zaif rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Ta'sir 30 daqiqada boshlanadi va kamida 3-6 soat davom etadi. 50 mkg dozada ta'sir o'rtacha va qisqa, 200 mkg - aniq.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qo'llanganda tez va to'liq so'riladi (ovqat so'rilishni kechiktiradi). Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 85%. Me'da-ichak trakti devorlari va jigarida farmakologik faol mizoprostol kislotasiga metabolizmga uchraydi. Cmax 12 daqiqada erishiladi. Css 2 sutkada. Ko'p marta qabul qilinganda to'planmaydi. T1/2 – 20-40 daqiqa. Buyraklar (80%) va o‘t bilan (15%) chiqariladi. Buyrak funksiyasi buzilganda Cmax deyarli 2 baravar oshishi va T1/2 uzayishi mumkin.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, 600 mg (3 tabletka) mifepriston qabul qilingandan 36-48 soat o'tgach, 400 mkg (2 tabletka) Mirolut preparati buyuriladi.
Homiladorlikni to'xtatish uchun mifepriston bilan birgalikda preparat tegishli tarzda tayyorlangan tibbiy kadrlar mavjud bo'lgan muassasalarda qo'llanilishi kerak.
Homiladorlikni to'xtatish uchun mifepriston bilan birgalikda preparat tegishli tarzda tayyorlangan tibbiy kadrlar mavjud bo'lgan muassasalarda qo'llanilishi kerak.
Ko'rsatmalar
Homiladorlikning erta muddatlarini (42 kunlik amenoreyagacha) mifepriston bilan birgalikda to'xtatish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Preparat komponentlariga va boshqa prostaglandin preparatlariga yuqori sezuvchanlik;
- yurak-qon tomir kasalliklari;
- jigar va buyrak kasalliklari;
- prostaglandinlarga bog'liq yoki prostaglandinlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bilan bog'liq kasalliklar: glaukoma, bronxial astma, arterial gipertenziya;
- endokrinopatiyalar va endokrin tizim kasalliklari, shu jumladan qandli diabet, buyrak usti bezlari funksiyasining buzilishi;
- gormonlarga bog'liq o'smalar;
- anemiya;
- laktatsiya davri;
- 15 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- ichki bachadon kontratseptivlari qo'llanilishi (qo'llashdan oldin VMC ni olib tashlash kerak);
- ektopik homiladorlikka shubha.
Maxsus ko'rsatmalar
Arterial gipotenziya, IHD, miya qon aylanishining buzilishi, koronarokardioskleroz, epilepsiya, enterokolit, diareya, prostaglandinlarga yoki ularning analoglariga yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Homiladorlikni to'xtatish uchun qo'llash faqat mifepriston bilan kombinatsiyada va faqat tegishli tarzda tayyorlangan tibbiy kadrlar mavjud bo'lgan maxsus davolash muassasalarida, shoshilinch jarrohlik ginekologik va gemotransfuziya yordamlarini ko'rsatish imkoniyatiga ega bo'lgan joylarda amalga oshiriladi.
Mizoprostol qabul qilingandan keyin 1 hafta davomida asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVS buyurilmasligi kerak.
Homiladorlikni to'xtatish uchun qo'llash faqat mifepriston bilan kombinatsiyada va faqat tegishli tarzda tayyorlangan tibbiy kadrlar mavjud bo'lgan maxsus davolash muassasalarida, shoshilinch jarrohlik ginekologik va gemotransfuziya yordamlarini ko'rsatish imkoniyatiga ega bo'lgan joylarda amalga oshiriladi.
Mizoprostol qabul qilingandan keyin 1 hafta davomida asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVS buyurilmasligi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og'rig'i, meteorizm, ko'ngil aynishi, qayt qilish, diareya, qabziyat.
Jinsiy tizim tomonidan: miometriya qisqarishlari bilan bog'liq pastki qorin og'rig'i, dismenoreya, polimenoreya, menoragiya, metrorragiya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, Kvinke shishi.
Boshqalar: tana vaznining o'zgarishi, asteniy, yuqori charchoq; juda kam hollarda - tutqanoq (ayollarda pre- yoki postklimakterik davrda).
Jinsiy tizim tomonidan: miometriya qisqarishlari bilan bog'liq pastki qorin og'rig'i, dismenoreya, polimenoreya, menoragiya, metrorragiya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, Kvinke shishi.
Boshqalar: tana vaznining o'zgarishi, asteniy, yuqori charchoq; juda kam hollarda - tutqanoq (ayollarda pre- yoki postklimakterik davrda).
Dozaning oshib ketishi
Belgilar:
Uyquchanlik, sustlik, tremor, tutqanoq, nafas qisilishi, qorin og'rig'i, diareya, isitma, yurak urishi, arterial bosimning pasayishi, bradikardiya.
Davolash:
Simptomatik, gemodializ samarasiz.
Uyquchanlik, sustlik, tremor, tutqanoq, nafas qisilishi, qorin og'rig'i, diareya, isitma, yurak urishi, arterial bosimning pasayishi, bradikardiya.
Davolash:
Simptomatik, gemodializ samarasiz.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda mizoprostolning plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi.
Magniy saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda diareya kuchayishi mumkin.
Atsenokumarol bilan bir vaqtda qo'llanganda atsenokumarolning antikoagulyant ta'sirining kamayishi holati tasvirlangan.
Diklofenak, indometatsin bilan bir vaqtda qo'llanganda diklofenak va indometatsinning nojo'ya ta'sirlari kuchayadi.
Magniy saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda diareya kuchayishi mumkin.
Atsenokumarol bilan bir vaqtda qo'llanganda atsenokumarolning antikoagulyant ta'sirining kamayishi holati tasvirlangan.
Diklofenak, indometatsin bilan bir vaqtda qo'llanganda diklofenak va indometatsinning nojo'ya ta'sirlari kuchayadi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 200 mkg.
4 yoki 10 tabletka polivinilxlorid polivinilidenxlorid plyonkadan va alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali o'ramda.
4, 10, 20 yoki 30 tabletka birinchi ochilish nazorati bilan polimer idishda, silikagel qopqog'i bilan yopilgan. Idishga etiketka qog'ozidan yoki yozuv qog'ozidan etiketka yopishtiriladi.
1 idish yoki 1, 2, 3, 4 yoki 10 konturli hujayrali o'ramlar bilan birga dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma karton qutiga joylashtiriladi.
4 yoki 10 tabletka polivinilxlorid polivinilidenxlorid plyonkadan va alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali o'ramda.
4, 10, 20 yoki 30 tabletka birinchi ochilish nazorati bilan polimer idishda, silikagel qopqog'i bilan yopilgan. Idishga etiketka qog'ozidan yoki yozuv qog'ozidan etiketka yopishtiriladi.
1 idish yoki 1, 2, 3, 4 yoki 10 konturli hujayrali o'ramlar bilan birga dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma karton qutiga joylashtiriladi.
