Molgramostim
Molgramostim
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Leykomaks, Neostim
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Pulv. Molgramostimi 150 №5
D.S: dozalari aniq klinik vaziyatga qarab belgilanadi.
D.S: dozalari aniq klinik vaziyatga qarab belgilanadi.
Farmakologik xossalar
Leykopoetik. Proliferatsiya va differentsiatsiyani, yetilgan hujayralarning periferik qondagi miqdorini, granulotsitlar, monotsitlar va makrofaglarning o'sishini rag'batlantiradi. Yetilgan neytrofillarning funksional faolligini oshiradi — fagotsitozni kuchaytiradi, «nafas olish portlashi» darajasini oshiradi (bu kislorodning 90% faol shakllarini hosil qilishni ta'minlaydi va fagotsitozning eng muhim mexanizmlaridan biridir), yomon hujayralarga nisbatan sitotoksiklikni oshiradi. Immunotrop faollikka ega, T-limfotsitlarning yetilish jarayonini tezlashtiradi. Monotsitlarda II sinf HLA antigenlarining ekspressiyasini kuchaytirishi va antitel ishlab chiqarishni oshirishi mumkin.
Cmax ga erishish vaqti taxminan 3 soatni tashkil etadi. T1/2 kiritish usuliga qarab 1 dan 3 soatgacha o'zgaradi. Terapevtik ta'sir kiritilgandan keyin 2–4 kun ichida boshlanadi. Miyelodisplastik sindromlarda mielopoezni samarali ravishda normallashtiradi. O'tkir leykemiyali bemorlarda suyak iligi transplantatsiyasidan keyin mielloid qon hosil bo'lishini tiklash vaqtini qisqartiradi, umumiy omon qolish va relaps rivojlanish vaqtiga ta'sir qilmasdan. Kimyoterapiyadan keyin leykopeniyani bartaraf etadi, chuqur neytropeniya va infeksion asoratlar chastotasini ishonchli ravishda kamaytiradi, antibiotikoterapiyaga ehtiyojni kamaytiradi va kimyoterapiya intensivligini oshirish imkonini beradi. Rezistent limfomalari bo'lgan bemorlarning relapsiz omon qolishini oshiradi.
Cmax ga erishish vaqti taxminan 3 soatni tashkil etadi. T1/2 kiritish usuliga qarab 1 dan 3 soatgacha o'zgaradi. Terapevtik ta'sir kiritilgandan keyin 2–4 kun ichida boshlanadi. Miyelodisplastik sindromlarda mielopoezni samarali ravishda normallashtiradi. O'tkir leykemiyali bemorlarda suyak iligi transplantatsiyasidan keyin mielloid qon hosil bo'lishini tiklash vaqtini qisqartiradi, umumiy omon qolish va relaps rivojlanish vaqtiga ta'sir qilmasdan. Kimyoterapiyadan keyin leykopeniyani bartaraf etadi, chuqur neytropeniya va infeksion asoratlar chastotasini ishonchli ravishda kamaytiradi, antibiotikoterapiyaga ehtiyojni kamaytiradi va kimyoterapiya intensivligini oshirish imkonini beradi. Rezistent limfomalari bo'lgan bemorlarning relapsiz omon qolishini oshiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Molgramostimni kiritish sxemasi va dozalari aniq klinik vaziyatga qarab belgilanadi.
Maksimal doza: 10 mkg/kg/sut.
Miyelosupressiv kimyoterapiya olgan bemorlarga 5−10 mkg/kg/sut p/k kiritiladi, davolashni kimyoterapiyaning oxirgi kursidan 24 soat o'tgach boshlanadi va 7−10 kun davom ettiriladi.
Miyelodisplastik sindrom, aplastik anemiyada 3−5 mkg/kg/sut p/k kiritiladi, odatda 2−4 kun davomida, keyinchalik leykotsitlar darajasiga qarab qo'llab-quvvatlovchi doza tanlanadi.
Suyak iligi transplantatsiyasidan keyin 10 mkg/kg/sut dozasida v/v tomchilab kiritiladi, transplantatsiya kunidan boshlab, qon tarkibi nazorati ostida, maksimal davolash davomiyligi — 30 kun.
Infeksiyalar bilan bog'liq leykopeniyalarda 1−5 mkg/kg/sut p/k kiritiladi.
Tsitomegalovirusli retinitni davolash jarayonida gantsiklovir tomonidan chaqirilgan neytropeniyada molgramostim doza 5 mkg/kg/sut p/k; beshinchi dozadan keyin periferik qon manzarasini hisobga olgan holda tuzatiladi.
Maksimal doza: 10 mkg/kg/sut.
Miyelosupressiv kimyoterapiya olgan bemorlarga 5−10 mkg/kg/sut p/k kiritiladi, davolashni kimyoterapiyaning oxirgi kursidan 24 soat o'tgach boshlanadi va 7−10 kun davom ettiriladi.
Miyelodisplastik sindrom, aplastik anemiyada 3−5 mkg/kg/sut p/k kiritiladi, odatda 2−4 kun davomida, keyinchalik leykotsitlar darajasiga qarab qo'llab-quvvatlovchi doza tanlanadi.
Suyak iligi transplantatsiyasidan keyin 10 mkg/kg/sut dozasida v/v tomchilab kiritiladi, transplantatsiya kunidan boshlab, qon tarkibi nazorati ostida, maksimal davolash davomiyligi — 30 kun.
Infeksiyalar bilan bog'liq leykopeniyalarda 1−5 mkg/kg/sut p/k kiritiladi.
Tsitomegalovirusli retinitni davolash jarayonida gantsiklovir tomonidan chaqirilgan neytropeniyada molgramostim doza 5 mkg/kg/sut p/k; beshinchi dozadan keyin periferik qon manzarasini hisobga olgan holda tuzatiladi.
Ko'rsatmalar
— neytropeniya (miyelosupressiv terapiyada davolash va profilaktika)
— neytropeniya (suyak iligi aplaziyasida davolash)
— neytropeniya fonida infeksiyalarda mielloid qon hosil bo'lishini tiklash
— OITS
— suyak iligi transplantatsiyasi
— neytropeniya (suyak iligi aplaziyasida davolash)
— neytropeniya fonida infeksiyalarda mielloid qon hosil bo'lishini tiklash
— OITS
— suyak iligi transplantatsiyasi
Qarshi ko'rsatmalar
— gipertenziya
— trombotsitopenik purpura (avtoimmun genez, anamnezda)
— miyeloleykozlar.
— trombotsitopenik purpura (avtoimmun genez, anamnezda)
— miyeloleykozlar.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, diareya, kamdan-kam hollarda - stomatit, qorin og'rig'i.
— Asab tizimi tomonidan: zaiflik, asteniy, kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tutqanoq, paresteziya, ichki bosh bosimining oshishi, ongning chalkashligi.
— Qon-tomir tizimi tomonidan: YUQ yoki kuchayishi, o'pka shishi, supraventrikulyar aritmiyalar, AD pasayishi, poliserosit (plevrit, perikardit va boshqalar). Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, kamdan-kam hollarda - qichishish, angionevrotik shish, bronxospazm, anafilaksiya. Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, nafas qisilishi mumkin.
— laborator ko'rsatkichlar: trombotsitopeniya, Hb pasayishi va gipoalbuminemiya.
— boshqa: gipirperiksiya, kamdan-kam hollarda - ko'krak va suyak og'rig'i, periferik shishlar.
— Asab tizimi tomonidan: zaiflik, asteniy, kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tutqanoq, paresteziya, ichki bosh bosimining oshishi, ongning chalkashligi.
— Qon-tomir tizimi tomonidan: YUQ yoki kuchayishi, o'pka shishi, supraventrikulyar aritmiyalar, AD pasayishi, poliserosit (plevrit, perikardit va boshqalar). Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, kamdan-kam hollarda - qichishish, angionevrotik shish, bronxospazm, anafilaksiya. Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, nafas qisilishi mumkin.
— laborator ko'rsatkichlar: trombotsitopeniya, Hb pasayishi va gipoalbuminemiya.
— boshqa: gipirperiksiya, kamdan-kam hollarda - ko'krak va suyak og'rig'i, periferik shishlar.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
In'ektsiyalar uchun quruq liofilizatsiyalangan modda (1 fl. — 150 mkg, 300 mkg, 400 mkg, 700 mkg).
