Nativa
Nativa
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Desmopressin, Minirin, Antikva Rapid, Nourem
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Nativa" 0,1 № 30
D.S. Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish
D.S. Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish
Farmakologik xossalar
Desmopressin - tabiiy gormon arginin-vazopressinning strukturaviy analogi bo'lib, kuchli antidiuretik ta'sirga ega. Desmopressin vazopressin molekulasining tuzilishidagi o'zgarishlar natijasida olingan - L-sistein deaminatsiyasi va 8-L-argininni 8-D-arginin bilan almashtirish. Desmopressin nefro'nning distal qismidagi kanallar epiteliyasining suvga o'tkazuvchanligini oshiradi va uning qayta so'rilishini kuchaytiradi. Strukturaviy o'zgarishlar va kuchli antidiuretik qobiliyatning birikmasi desmopressinning vazopressinga nisbatan tomirlar va ichki organlarning silliq mushaklariga kamroq ta'sir qilishiga olib keladi, bu esa nojo'ya spazmatik yon ta'sirlarning yo'qligini ta'minlaydi. Vazopressindan farqli o'laroq, uzoqroq ta'sir qiladi va qon bosimini oshirmaydi. Markaziy genezli qandli diabetda desmopressin qo'llanilishi chiqariladigan siydik hajmining kamayishiga va bir vaqtning o'zida siydik osmolarligining oshishiga va qon plazmasi osmolarligining pasayishiga olib keladi. Bu siydik chiqarish chastotasining kamayishiga va tungi poliuriyaning kamayishiga olib keladi. Ichkariga qabul qilinganda maksimal antidiuretik ta'sir 4-7 soat ichida yuzaga keladi. Ichkariga qabul qilinganda 0,1-0,2 mg dozada antidiuretik ta'sir - 8 soatgacha, 0,4 mg dozada - 12 soatgacha davom etadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga. Preparatning optimal dozasini individual ravishda tanlash kerak.
Preparatni ovqatdan keyin ma'lum vaqt o'tgach qabul qilish kerak, chunki ovqat qabul qilish preparatning so'rilishiga va samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin.
Markaziy genezli qandli diabet: 4 yoshdan katta bolalar va kattalar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1-3 marta 0,1 mg ni tashkil qiladi. Keyinchalik doza davolashga javobga qarab tanlanadi. Odatda kunlik doza 0,2 dan 1,2 mg gacha. Ko'pchilik bemorlar uchun optimal qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 1-3 marta 0,1-0,2 mg ni tashkil qiladi.
Birlamchi tungi enurez: 5 yoshdan katta bolalar va kattalar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza kechasi 0,2 mg ni tashkil qiladi. Ta'sir bo'lmasa, doza 0,4 mg gacha oshirilishi mumkin. Tavsiya etilgan uzluksiz davolash kursi 3 oy. Davolashni davom ettirish to'g'risidagi qaror preparatni bekor qilgandan keyin 1 hafta davomida kuzatiladigan klinik ma'lumotlarga asoslanishi kerak. Kechqurun suyuqlik qabul qilishni cheklashni nazorat qilish zarur.
Kattalarda tungi poliuriya: tavsiya etilgan boshlang'ich doza kechasi 0,1 mg ni tashkil qiladi. 7 kun davomida ta'sir bo'lmasa, doza 0,2 mg gacha oshiriladi va keyinchalik 0,4 mg gacha (doza oshirish chastotasi - haftada 1 martadan ko'p emas). Tana suyuqlikni ushlab qolish xavfi haqida eslatib o'tish kerak. Agar 4 haftalik davolash va doza tuzatishidan keyin yetarli klinik ta'sir kuzatilmasa, preparatni qo'llashni davom ettirish tavsiya etilmaydi.
Preparatni ovqatdan keyin ma'lum vaqt o'tgach qabul qilish kerak, chunki ovqat qabul qilish preparatning so'rilishiga va samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin.
Markaziy genezli qandli diabet: 4 yoshdan katta bolalar va kattalar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1-3 marta 0,1 mg ni tashkil qiladi. Keyinchalik doza davolashga javobga qarab tanlanadi. Odatda kunlik doza 0,2 dan 1,2 mg gacha. Ko'pchilik bemorlar uchun optimal qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 1-3 marta 0,1-0,2 mg ni tashkil qiladi.
Birlamchi tungi enurez: 5 yoshdan katta bolalar va kattalar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza kechasi 0,2 mg ni tashkil qiladi. Ta'sir bo'lmasa, doza 0,4 mg gacha oshirilishi mumkin. Tavsiya etilgan uzluksiz davolash kursi 3 oy. Davolashni davom ettirish to'g'risidagi qaror preparatni bekor qilgandan keyin 1 hafta davomida kuzatiladigan klinik ma'lumotlarga asoslanishi kerak. Kechqurun suyuqlik qabul qilishni cheklashni nazorat qilish zarur.
Kattalarda tungi poliuriya: tavsiya etilgan boshlang'ich doza kechasi 0,1 mg ni tashkil qiladi. 7 kun davomida ta'sir bo'lmasa, doza 0,2 mg gacha oshiriladi va keyinchalik 0,4 mg gacha (doza oshirish chastotasi - haftada 1 martadan ko'p emas). Tana suyuqlikni ushlab qolish xavfi haqida eslatib o'tish kerak. Agar 4 haftalik davolash va doza tuzatishidan keyin yetarli klinik ta'sir kuzatilmasa, preparatni qo'llashni davom ettirish tavsiya etilmaydi.
Ko'rsatmalar
- markaziy genezli qandli diabet;
- 5 yoshdan katta bolalarda birlamchi tungi enurez;
- kattalarda tungi poliuriya (simptomatik terapiya sifatida).
- 5 yoshdan katta bolalarda birlamchi tungi enurez;
- kattalarda tungi poliuriya (simptomatik terapiya sifatida).
Qarshi ko'rsatmalar
- desmopressin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- odatiy yoki psixogen polidipsiya;
- yurak yetishmovchiligi va diuretik preparatlar tayinlashni talab qiladigan boshqa holatlar;
- giponatriemiya, shu jumladan anamnezda (qon plazmasidagi natriy ionlari konsentratsiyasi 135 mmol/l dan past);
- o'rtacha va og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 50 ml/min dan past);
- 4 yoshgacha bo'lgan bolalar (qandli diabetni davolash uchun) va 5 yoshgacha bo'lgan bolalar (birlamchi tungi enurezni davolash uchun);
- antidiuretik gormonning noadekvat ishlab chiqarish sindromi;
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi.
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi, siydik pufagi fibrozisi, suv-elektrolit muvozanati buzilishi, intrakranial bosimning oshishi xavfi, homiladorlik. Preparatni 65 yoshdan katta bemorlarda (keksalar) qo'llashda yuqori yon ta'sirlar (suyuqlikni ushlab qolish, giponatriemiya) xavfi tufayli juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Nativa preparati bilan davolashni boshlaganidan 3 kun o'tgach va har doza oshirilganda qon plazmasidagi natriy konsentratsiyasini aniqlash va bemorning holatini nazorat qilish kerak.
- odatiy yoki psixogen polidipsiya;
- yurak yetishmovchiligi va diuretik preparatlar tayinlashni talab qiladigan boshqa holatlar;
- giponatriemiya, shu jumladan anamnezda (qon plazmasidagi natriy ionlari konsentratsiyasi 135 mmol/l dan past);
- o'rtacha va og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 50 ml/min dan past);
- 4 yoshgacha bo'lgan bolalar (qandli diabetni davolash uchun) va 5 yoshgacha bo'lgan bolalar (birlamchi tungi enurezni davolash uchun);
- antidiuretik gormonning noadekvat ishlab chiqarish sindromi;
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi.
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi, siydik pufagi fibrozisi, suv-elektrolit muvozanati buzilishi, intrakranial bosimning oshishi xavfi, homiladorlik. Preparatni 65 yoshdan katta bemorlarda (keksalar) qo'llashda yuqori yon ta'sirlar (suyuqlikni ushlab qolish, giponatriemiya) xavfi tufayli juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Nativa preparati bilan davolashni boshlaganidan 3 kun o'tgach va har doza oshirilganda qon plazmasidagi natriy konsentratsiyasini aniqlash va bemorning holatini nazorat qilish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar suyuqlik qabul qilishni cheklamasdan davolash o'tkazilganda kuzatiladi - suyuqlikni ushlab qolish va/yoki giponatriemiya yuzaga keladi, ular simptomlarsiz yoki quyidagi simptomlar bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi; og'ir holatlarda - tutqanoqlar.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, og'iz qurishi.
Boshqalar: periferik shishlar, tana vaznining oshishi, o'tkinchi taxiaritmiya, ko'zlarning qizarishi.
Ma'lumki, desmopressin oksibutinin yoki imipramin bilan bir vaqtda qo'llanganda giponatriemik tutqanoqlar yuzaga kelishi mumkin.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi; og'ir holatlarda - tutqanoqlar.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, og'iz qurishi.
Boshqalar: periferik shishlar, tana vaznining oshishi, o'tkinchi taxiaritmiya, ko'zlarning qizarishi.
Ma'lumki, desmopressin oksibutinin yoki imipramin bilan bir vaqtda qo'llanganda giponatriemik tutqanoqlar yuzaga kelishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Nativa dori shakli - 0,1/0,2 mg tabletkalar: dumaloq, tekis, oq rangda, bir tomonida chiziq va qirrasi bor (30 dona polimer flakonlarda, karton qutida 1 flakon).
1 tabletka tarkibi 0,1/0,2 mg:
faol modda: desmopressin asetat - 0,1/0,2 mg, desmopressin hisobida - 0,089/0,178 mg;
yordamchi komponentlar: laktaza monohidrat, krosprovidon XL, magniy stearat, ludipress (laktaza monohidrat, krosprovidon, povidon).
1 tabletka tarkibi 0,1/0,2 mg:
faol modda: desmopressin asetat - 0,1/0,2 mg, desmopressin hisobida - 0,089/0,178 mg;
yordamchi komponentlar: laktaza monohidrat, krosprovidon XL, magniy stearat, ludipress (laktaza monohidrat, krosprovidon, povidon).
