Nimotop
Nimotop
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Vazonimid, Nimodipin, Nimopin, Nemotan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Nimotop" 10mg/50 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. Tomir ichiga, 5 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. Tomir ichiga, 5 ml
Farmakologik xossalar
Kalsiy kanallarini bloklaydi.
Farmakodinamika
II sinf kalsiy kanallari selektiv blokatori, dihidropiridin hosilasi. L turdagi kalsiy kanallari bilan tanlab o'zaro ta'sir qiladi va kalsiy ionlarining transmembran kirishini bloklaydi. Asosan miya tomirlariga vazodilatatsion ta'sir ko'rsatadi. Turli vazokonstriktor biologik faol moddalar tomonidan keltirilgan tomir spazmini oldini oladi yoki bartaraf etadi. Miya qon ta'minoti yetarli bo'lmagan hududlarda perfuziyaning ko'proq oshishini keltirib chiqaradi (normal qon ta'minoti bo'lgan hududlarga nisbatan). Subaraxnoidal qon quyilishida serebral qon aylanishini yaxshilaydi.
Miya neyronlarining funksional holatini barqarorlashtiradi. Xotira va diqqatni jamlash qobiliyatini yaxshilaydi.
Sistemali arterial bosimga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, AV va sinoatrial tugunlarda o'tkazuvchanlikka va miokardning qisqaruvchanligiga deyarli ta'sir qilmaydi. Tomirlarning kengayishiga javoban reflektor ravishda yurak urish tezligini oshiradi.
Miya neyronlarining funksional holatini barqarorlashtiradi. Xotira va diqqatni jamlash qobiliyatini yaxshilaydi.
Sistemali arterial bosimga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, AV va sinoatrial tugunlarda o'tkazuvchanlikka va miokardning qisqaruvchanligiga deyarli ta'sir qilmaydi. Tomirlarning kengayishiga javoban reflektor ravishda yurak urish tezligini oshiradi.
Farmakokinetika
So'rilish.
0.03 mg/kg/soat tezlikda uzluksiz infuziya qilinganda, qonda nimodipinning o'rtacha barqaror konsentratsiyasi 17.6-26.6 ng/ml ni tashkil etadi. Tomir ichiga bolus infuziyadan so'ng, nimodipin konsentratsiyasining ikki fazali pasayishi 5-10 daqiqa va taxminan 60 daqiqadan keyin kuzatiladi. Ta'sir hajmi 0.9-1.6 l/kg, umumiy klirens - 0.6-1.9 l/soat/kg.
Ta'sirlanish.
Nimodipin qon plazmasi oqsillari bilan intensiv bog'lanadi (97-99%). Plasenta to'sig'idan o'tadi. Nimodipin va uning metabolitlarining ko'krak sutidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyadan sezilarli darajada yuqori.
Tomir ichiga yuborilgandan so'ng, nimodipinning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyaning taxminan 0.5% ni tashkil etadi.
Metabolizm va chiqarilish.
Nimodipin dihidropiridin halqasining degidrogenatsiyasi va efirlarning oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi. Qon plazmasida aniqlangan uchta asosiy metabolit klinik ahamiyatli farmakologik faollikka ega emas.
Nimodipinning jigar fermentlari faolligiga ta'siri o'rganilmagan. Insonda metabolitlar 50% buyraklar orqali va 30% safro bilan chiqariladi.
0.03 mg/kg/soat tezlikda uzluksiz infuziya qilinganda, qonda nimodipinning o'rtacha barqaror konsentratsiyasi 17.6-26.6 ng/ml ni tashkil etadi. Tomir ichiga bolus infuziyadan so'ng, nimodipin konsentratsiyasining ikki fazali pasayishi 5-10 daqiqa va taxminan 60 daqiqadan keyin kuzatiladi. Ta'sir hajmi 0.9-1.6 l/kg, umumiy klirens - 0.6-1.9 l/soat/kg.
Ta'sirlanish.
Nimodipin qon plazmasi oqsillari bilan intensiv bog'lanadi (97-99%). Plasenta to'sig'idan o'tadi. Nimodipin va uning metabolitlarining ko'krak sutidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyadan sezilarli darajada yuqori.
Tomir ichiga yuborilgandan so'ng, nimodipinning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyaning taxminan 0.5% ni tashkil etadi.
Metabolizm va chiqarilish.
Nimodipin dihidropiridin halqasining degidrogenatsiyasi va efirlarning oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi. Qon plazmasida aniqlangan uchta asosiy metabolit klinik ahamiyatli farmakologik faollikka ega emas.
Nimodipinning jigar fermentlari faolligiga ta'siri o'rganilmagan. Insonda metabolitlar 50% buyraklar orqali va 30% safro bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Quyidagi dozaj rejimini kuzatish tavsiya etiladi:
Tomir ichiga infuziya
Terapiyaning boshida 2 soat davomida soatiga 1 mg nimodipin (Nimotop infuzion eritmasining 5 ml) taxminan 15 mkg/kg/soat miqdorida yuboriladi. Yaxshi bardoshlikda (avvalo sezilarli arterial bosim pasayishi bo'lmasa), 2 soatdan keyin doza soatiga 2 mg nimodipinga (taxminan 30 mkg/kg/soat) oshiriladi. Tana vazni 70 kg dan kam yoki labillik arterial bosimga ega bemorlar uchun boshlang'ich doza soatiga 0.5 mg nimodipin bo'lishi kerak.
Infuzion eritma markaziy kateter orqali uzluksiz tomir ichiga quyish uchun infuzion nasos va uch kanalli yopuvchi kran yordamida quyidagi eritmalardan biri bilan bir vaqtda qo'llaniladi: 5% dekstroza, 0.9% natriy xlorid, Ringer eritmasi, magniyli Ringer eritmasi, dekstran 40 yoki 6% gidroksietillangan kraxmal eritmasi taxminan 1:4 nisbatda (Nimotop/boshqa eritma). Hamroh infuziya sifatida mannitol, inson albumini yoki qon ham qo'llanilishi mumkin.
Nimotop eritmasini infuzion idishga qo'shish yoki boshqa preparatlar bilan aralashtirish mumkin emas. Nimodipin kiritishni anesteziya, jarrohlik aralashuvlar va angiografiya davomida davom ettirish tavsiya etiladi.
Nimotop eritmasi keladigan polietilen trubkani, hamroh eritma keladigan kanalni va markaziy kateterni ulash uchun uch kanalli yopuvchi kran ishlatish kerak.
Profilaktik foydalanish. Nimodipin bilan tomir ichiga terapiyani qon quyilishidan keyin 4 kundan kechiktirmasdan boshlash va vazospazm rivojlanishining maksimal xavf davri davomida, ya'ni subaraxnoidal qon quyilishidan keyin 10-14 kungacha davom ettirish kerak.
Infuzion terapiya tugagandan keyin keyingi 7 kun davomida nimodipinning tabletkali shaklini 60 mg dozada 6 marta/kun 4 soatlik interval bilan peroral qabul qilish tavsiya etiladi.
Terapetik foydalanish. Agar subaraxnoidal qon quyilishi natijasida vazospazm tufayli ishemik nevrologik buzilishlar allaqachon mavjud bo'lsa, infuzion terapiyani iloji boricha erta boshlash va kamida 5, lekin 14 kundan ko'p bo'lmagan muddat davomida o'tkazish kerak.
Infuzion terapiya tugagandan keyin keyingi 7 kun davomida nimodipinning tabletkali shaklini 60 mg dozada 6 marta/kun (har 4 soatda) peroral qabul qilish tavsiya etiladi.
Agar Nimotop eritmasi terapevtik yoki profilaktik foydalanish davomida qon quyilishi jarrohlik yo'li bilan davolansa, nimodipin bilan tomir ichiga terapiyani operatsiyadan keyin kamida 5 kun davom ettirish kerak.
Miya sisternalariga kiritish
Jarrohlik aralashuvi davomida yangi tayyorlangan nimodipin eritmasi (Nimotop infuzion eritmasining 1 ml va Ringer eritmasining 19 ml), tana haroratiga qadar isitilgan holda, miya sisternalariga kiritilishi mumkin. Eritma tayyorlangan zahoti ishlatilishi kerak. Agar bemorda preparatni qo'llashga nojo'ya reaksiyalar paydo bo'lsa, doza kamaytirilishi yoki nimodipin bilan terapiya to'xtatilishi kerak.
Jigar funksiyasining og'ir buzilishlarida, ayniqsa jigar sirrozida, nimodipinning biokiraolishi birlamchi metabolizmning pasayishi va metabolik inaktivatsiyaning sekinlashishi tufayli oshishi mumkin. Bu preparatning asosiy va nojo'ya ta'sirlarini, xususan, uning gipotenziya ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bunday hollarda preparatning dozasini arterial bosimning pasayish darajasiga qarab kamaytirish kerak; zarur bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak.
Nimodipin yorug'likka sezgir, shuning uchun to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoya qilish kerak: shisha shpritslar va qora, jigarrang, sariq yoki qizil rangli ulash trubkalaridan foydalanish kerak; shuningdek, infuzion nasos va trubkalarni yorug'lik o'tkazmaydigan qog'oz bilan o'rash maqsadga muvofiqdir. Tarqalgan kunduzgi yorug'likda yoki sun'iy yoritishda Nimotopni maxsus himoya choralarisiz 10 soat davomida ishlatish mumkin.
Nimodipin, Nimotop infuzion eritmasining faol moddasi, polivinilxlorid tomonidan so'riladi, shuning uchun uning parenteral kiritilishi uchun faqat polietilen trubkali tizimlardan foydalanish mumkin.
Tomir ichiga infuziya
Terapiyaning boshida 2 soat davomida soatiga 1 mg nimodipin (Nimotop infuzion eritmasining 5 ml) taxminan 15 mkg/kg/soat miqdorida yuboriladi. Yaxshi bardoshlikda (avvalo sezilarli arterial bosim pasayishi bo'lmasa), 2 soatdan keyin doza soatiga 2 mg nimodipinga (taxminan 30 mkg/kg/soat) oshiriladi. Tana vazni 70 kg dan kam yoki labillik arterial bosimga ega bemorlar uchun boshlang'ich doza soatiga 0.5 mg nimodipin bo'lishi kerak.
Infuzion eritma markaziy kateter orqali uzluksiz tomir ichiga quyish uchun infuzion nasos va uch kanalli yopuvchi kran yordamida quyidagi eritmalardan biri bilan bir vaqtda qo'llaniladi: 5% dekstroza, 0.9% natriy xlorid, Ringer eritmasi, magniyli Ringer eritmasi, dekstran 40 yoki 6% gidroksietillangan kraxmal eritmasi taxminan 1:4 nisbatda (Nimotop/boshqa eritma). Hamroh infuziya sifatida mannitol, inson albumini yoki qon ham qo'llanilishi mumkin.
Nimotop eritmasini infuzion idishga qo'shish yoki boshqa preparatlar bilan aralashtirish mumkin emas. Nimodipin kiritishni anesteziya, jarrohlik aralashuvlar va angiografiya davomida davom ettirish tavsiya etiladi.
Nimotop eritmasi keladigan polietilen trubkani, hamroh eritma keladigan kanalni va markaziy kateterni ulash uchun uch kanalli yopuvchi kran ishlatish kerak.
Profilaktik foydalanish. Nimodipin bilan tomir ichiga terapiyani qon quyilishidan keyin 4 kundan kechiktirmasdan boshlash va vazospazm rivojlanishining maksimal xavf davri davomida, ya'ni subaraxnoidal qon quyilishidan keyin 10-14 kungacha davom ettirish kerak.
Infuzion terapiya tugagandan keyin keyingi 7 kun davomida nimodipinning tabletkali shaklini 60 mg dozada 6 marta/kun 4 soatlik interval bilan peroral qabul qilish tavsiya etiladi.
Terapetik foydalanish. Agar subaraxnoidal qon quyilishi natijasida vazospazm tufayli ishemik nevrologik buzilishlar allaqachon mavjud bo'lsa, infuzion terapiyani iloji boricha erta boshlash va kamida 5, lekin 14 kundan ko'p bo'lmagan muddat davomida o'tkazish kerak.
Infuzion terapiya tugagandan keyin keyingi 7 kun davomida nimodipinning tabletkali shaklini 60 mg dozada 6 marta/kun (har 4 soatda) peroral qabul qilish tavsiya etiladi.
Agar Nimotop eritmasi terapevtik yoki profilaktik foydalanish davomida qon quyilishi jarrohlik yo'li bilan davolansa, nimodipin bilan tomir ichiga terapiyani operatsiyadan keyin kamida 5 kun davom ettirish kerak.
Miya sisternalariga kiritish
Jarrohlik aralashuvi davomida yangi tayyorlangan nimodipin eritmasi (Nimotop infuzion eritmasining 1 ml va Ringer eritmasining 19 ml), tana haroratiga qadar isitilgan holda, miya sisternalariga kiritilishi mumkin. Eritma tayyorlangan zahoti ishlatilishi kerak. Agar bemorda preparatni qo'llashga nojo'ya reaksiyalar paydo bo'lsa, doza kamaytirilishi yoki nimodipin bilan terapiya to'xtatilishi kerak.
Jigar funksiyasining og'ir buzilishlarida, ayniqsa jigar sirrozida, nimodipinning biokiraolishi birlamchi metabolizmning pasayishi va metabolik inaktivatsiyaning sekinlashishi tufayli oshishi mumkin. Bu preparatning asosiy va nojo'ya ta'sirlarini, xususan, uning gipotenziya ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bunday hollarda preparatning dozasini arterial bosimning pasayish darajasiga qarab kamaytirish kerak; zarur bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak.
Nimodipin yorug'likka sezgir, shuning uchun to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoya qilish kerak: shisha shpritslar va qora, jigarrang, sariq yoki qizil rangli ulash trubkalaridan foydalanish kerak; shuningdek, infuzion nasos va trubkalarni yorug'lik o'tkazmaydigan qog'oz bilan o'rash maqsadga muvofiqdir. Tarqalgan kunduzgi yorug'likda yoki sun'iy yoritishda Nimotopni maxsus himoya choralarisiz 10 soat davomida ishlatish mumkin.
Nimodipin, Nimotop infuzion eritmasining faol moddasi, polivinilxlorid tomonidan so'riladi, shuning uchun uning parenteral kiritilishi uchun faqat polietilen trubkali tizimlardan foydalanish mumkin.
Ko'rsatmalar
- anevrizma yorilishi natijasida subaraxnoidal qon quyilishi fonida miya tomirlarining spazmi bilan chaqirilgan ishemik nevrologik buzilishlarning profilaktikasi va davolash.
Qarshi ko'rsatmalar
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh;
- preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni kuchli bradikardiya, arterial gipotenziya (sistolik bosim 100 mm simob ustunidan kam), miokard ishemiyasi, kuchli yurak yetishmovchiligi, ichki bosh bosimi oshishi, umumiy miya shishida, jigar va buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Beqaror stenokardiya yoki o'tkir miokard infarktidan keyingi dastlabki 4 hafta davomida koronar arteriyalar perfuziyasining pasayishi va miokard ishemiyasi xavfi va miya perfuziyasini yaxshilash foydasi nisbati baholanishi kerak.
Preparat 23.7 hajm % etanolni o'z ichiga oladi, bu alkogolizm bilan kasallangan, alkogol metabolizmi buzilgan, homilador va emizikli ayollar va jigar kasalliklari, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga buyurishda hisobga olinishi kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Kuchli bradikardiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, yengil yoki o'rtacha arterial gipotenziya, chap qorincha yetishmovchiligi bilan miokard infarkti, ichki bosh gipertenziyasi, umumiy miya to'qimalari shishida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Buvrak funksiyasi buzilgan va keksa yoshdagi bemorlarda dozaj rejimini tuzatish talab qilinadi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Nimodipin qabul qilayotgan bemorlar yuqori e'tibor va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan voz kechishlari kerak.
Buvrak funksiyasi buzilgan va keksa yoshdagi bemorlarda dozaj rejimini tuzatish talab qilinadi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Nimodipin qabul qilayotgan bemorlar yuqori e'tibor va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan voz kechishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, issiqlik bosimi, mavjud yurak yetishmovchiligini kuchaytirish yoki paydo bo'lishi, ekstrasistoliya, stenokardiya (miokard infarktigacha rivojlanishi, ayniqsa koronar arteriyalarning og'ir obstruktiv zararlanishi bo'lgan bemorlarda), aritmiyalar (shu jumladan, qisqa muddatli qorincha fibrillyatsiyasi, "piruet" turidagi aritmiya); kamdan-kam hollarda - ortiqcha arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, ko'rishning o'tkinchi buzilishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, diareya, me'da-ichak trakti noqulayligi, dispeptik simptomlar, transaminazlar, GGT va QF faolligining o'tkinchi oshishi, milklarning gipertrofiyasi (qon ketishi, og'riqlilik, shish), qabziyat, og'iz qurishi, ishtahaning oshishi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asteniya, ekstrapiramidal buzilishlar, qo'zg'alish simptomlari
Markaziy asab tizimi (uyqusizlik, yuqori psixomotor faollik, qo'zg'alish, tajovuzkorlik), depressiya, charchoq, uyquchanlik.
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas olish qiyinlashishi, yo'tal, o'pka shishi, stridoroz nafas olish.
Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, agranulotsitoz.
Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.
Boshqalar: bo'g'imlarning og'riqliligi va shishi, terlashning kuchayishi, buyrak funksiyasining pasayishi (mochevina konsentratsiyasining oshishi, giperkreatininemiya), galaktoreya, tana vaznining oshishi, oyoq va boldirlarning shishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, diareya, me'da-ichak trakti noqulayligi, dispeptik simptomlar, transaminazlar, GGT va QF faolligining o'tkinchi oshishi, milklarning gipertrofiyasi (qon ketishi, og'riqlilik, shish), qabziyat, og'iz qurishi, ishtahaning oshishi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asteniya, ekstrapiramidal buzilishlar, qo'zg'alish simptomlari
Markaziy asab tizimi (uyqusizlik, yuqori psixomotor faollik, qo'zg'alish, tajovuzkorlik), depressiya, charchoq, uyquchanlik.
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas olish qiyinlashishi, yo'tal, o'pka shishi, stridoroz nafas olish.
Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, agranulotsitoz.
Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.
Boshqalar: bo'g'imlarning og'riqliligi va shishi, terlashning kuchayishi, buyrak funksiyasining pasayishi (mochevina konsentratsiyasining oshishi, giperkreatininemiya), galaktoreya, tana vaznining oshishi, oyoq va boldirlarning shishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: nimodipin peroral qabul qilinganda dozani oshirib yuborish haqida xabarlar yo'q. Dozani oshirib yuborish simptomlari yurak-qon tomir ta'sirlari bilan bog'liq bo'lishi kutiladi, masalan, ortiqcha periferik vazodilatatsiya bilan ifodalangan sistemali gipotenziya.
Davolash: nimodipin dozasi oshirib yuborilishi natijasida klinik ahamiyatli gipotenziya yuzaga kelishi mumkin, bu pressor vositalar yordamida faol yurak-qon tomir qo'llab-quvvatlashni talab qilishi mumkin. Shuningdek, BKK dozasi oshirib yuborilishiga qarshi maxsus davolash usullarini darhol tayinlash kerak. Nimodipin plazma oqsillari bilan kuchli bog'langanligi sababli, dializ qo'llash ehtimoli kam.
Davolash: nimodipin dozasi oshirib yuborilishi natijasida klinik ahamiyatli gipotenziya yuzaga kelishi mumkin, bu pressor vositalar yordamida faol yurak-qon tomir qo'llab-quvvatlashni talab qilishi mumkin. Shuningdek, BKK dozasi oshirib yuborilishiga qarshi maxsus davolash usullarini darhol tayinlash kerak. Nimodipin plazma oqsillari bilan kuchli bog'langanligi sababli, dializ qo'llash ehtimoli kam.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda, antigipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, kuchli arterial gipotenziya va yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshishi mumkin.
Aminoglikozidlar, sefalosporinlar, furosemid bilan bir vaqtda qo'llanganda, buyrak funksiyasi buzilishi mumkin.
Natriy valproat bilan bir vaqtda qo'llanganda, nimodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi; fenobarbital, fenitoin, karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llanganda, nimodipinning biokiraolishi sezilarli darajada pasayadi.
Simetidin bilan bir vaqtda qo'llanganda, nimodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi biroz oshishi va uning antigipertenziv ta'siri kuchayishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, kuchli arterial gipotenziya va yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshishi mumkin.
Aminoglikozidlar, sefalosporinlar, furosemid bilan bir vaqtda qo'llanganda, buyrak funksiyasi buzilishi mumkin.
Natriy valproat bilan bir vaqtda qo'llanganda, nimodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi; fenobarbital, fenitoin, karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llanganda, nimodipinning biokiraolishi sezilarli darajada pasayadi.
Simetidin bilan bir vaqtda qo'llanganda, nimodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi biroz oshishi va uning antigipertenziv ta'siri kuchayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Infuzion eritma, 0,2 mg/ml.
50 ml hajmda jigarrang shisha flakonda (tip 2, in'ektsiya uchun, Evr.F.), xlorbutil kauchukdan tayyorlangan silikonlangan probka (tip 1, in'ektsiya uchun), alyuminiy qopqoq va plastik qopqoq bilan yopilgan. 1 flakon polietilen ulash trubkasi bilan birga, paketga o'ralgan, unga yorliq qo'yilgan va qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylangan.
50 ml hajmda jigarrang shisha flakonda (tip 2, in'ektsiya uchun, Evr.F.), xlorbutil kauchukdan tayyorlangan silikonlangan probka (tip 1, in'ektsiya uchun), alyuminiy qopqoq va plastik qopqoq bilan yopilgan. 1 flakon polietilen ulash trubkasi bilan birga, paketga o'ralgan, unga yorliq qo'yilgan va qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylangan.
