Pantap
Pantap
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kontrolok, Zolopent, Ulsepan, Nolpaza, Pantaz, Protonex, Zipantola, Krosacid, Panum, Peptazol, Pijenum, Puloref, Sanpraz, Ultera, Pijenum–sanovel, Pantoprazol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Pantap" 20 mg
D.t.d. №28 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatdan oldin, chaynash va maydalashsiz, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Rp.: Tab. Pantoprazoli 0,04 №28
D.S.: Ichkariga, 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatdan oldin, chaynash va maydalashsiz, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
D.t.d. №28 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatdan oldin, chaynash va maydalashsiz, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Rp.: Tab. Pantoprazoli 0,04 №28
D.S.: Ichkariga, 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatdan oldin, chaynash va maydalashsiz, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Farmakologik xossalar
Yaraga qarshi
Farmakodinamika
Proton nasosining ingibitori (H+ K+ ATP-azasi). Tuz kislota sekretsiyasining yakuniy bosqichini bloklaydi, qo'zg'atuvchining tabiatidan qat'i nazar.
Pantoprazol o'ziga xos proton nasoslarini parietal hujayralarda bloklash orqali oshqozondagi tuz kislota sekretsiyasini bostiruvchi benzimidazol hosilasidir.
Pantoprazol parietal hujayralarda kislotali muhitda o'zining faol shakliga aylanadi va H+ K+ ATP-azasi fermentining faoliyatini bostiradi, ya'ni oshqozonda tuz kislotasining hosil bo'lishining yakuniy bosqichini bloklaydi.
Faoliyatni bostirish doza bog'liq va natijada bazal va qo'zg'atilgan kislota sekretsiyasi kamayadi. Pantoprazol bilan davolashda, boshqa proton nasoslari ingibitorlari va H2-retseptorlari blokatorlari kabi, oshqozon kislotasi kamayadi va shu bilan gastrin darajasi kislotaning kamayishiga mutanosib ravishda oshadi. Gastrin darajasining oshishi qaytar. Pantoprazol fermentni hujayra retseptoriga nisbatan distal bog'laydi, shuning uchun u boshqa moddalar (asetilxolin, gistamin, gastrin) tomonidan qo'zg'atilishidan qat'i nazar tuz kislota sekretsiyasini bostirishi mumkin.
Shuningdek, tuz kislota sekretsiyasining kamayishi natijasida qon zardobida xromogranin A (CgA) miqdori oshadi. CgA ning oshgan miqdori neyroendokrin o'smalarni aniqlash uchun diagnostik tadqiqotlar natijalarini buzishi mumkin.
Antisekretor faoliyat
20 mg pantoprazolning birinchi ichki qabulidan so'ng oshqozon shirasining sekretsiyasi 24% ga 2,5-3,5 soat ichida va 26% ga 24,5-25,5 soat ichida kamayadi. Pantoprazolni kuniga bir marta 7 kun davomida ichki qabul qilishdan so'ng, uning antisekretor faoliyati, qabuldan 2,5-3,5 soat o'tgach, 56% ga, va 24,5-25,5 soat o'tgach 50% ga oshadi. Helicobacter pylori bilan bog'liq o'n ikki barmoq ichak yarasi davosida oshqozon sekretsiyasining kamayishi mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezgirligini oshiradi. Oshqozon-ichak trakti motorikasiga ta'sir qilmaydi. Sekretor faoliyat qabul tugaganidan 3-4 kun o'tgach normallashadi.
Boshqa proton nasoslari ingibitorlari bilan solishtirganda, pantoprazol neytral pH da katta kimyoviy barqarorlikka ega va sitoxrom P450 izofermentlari tizimiga bog'liq bo'lgan jigar oksidaz tizimi bilan kamroq o'zaro ta'sir potentsialiga ega. Shuning uchun pantoprazol va boshqa ko'plab dori vositalari o'rtasida klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir kuzatilmagan.
Pantoprazol o'ziga xos proton nasoslarini parietal hujayralarda bloklash orqali oshqozondagi tuz kislota sekretsiyasini bostiruvchi benzimidazol hosilasidir.
Pantoprazol parietal hujayralarda kislotali muhitda o'zining faol shakliga aylanadi va H+ K+ ATP-azasi fermentining faoliyatini bostiradi, ya'ni oshqozonda tuz kislotasining hosil bo'lishining yakuniy bosqichini bloklaydi.
Faoliyatni bostirish doza bog'liq va natijada bazal va qo'zg'atilgan kislota sekretsiyasi kamayadi. Pantoprazol bilan davolashda, boshqa proton nasoslari ingibitorlari va H2-retseptorlari blokatorlari kabi, oshqozon kislotasi kamayadi va shu bilan gastrin darajasi kislotaning kamayishiga mutanosib ravishda oshadi. Gastrin darajasining oshishi qaytar. Pantoprazol fermentni hujayra retseptoriga nisbatan distal bog'laydi, shuning uchun u boshqa moddalar (asetilxolin, gistamin, gastrin) tomonidan qo'zg'atilishidan qat'i nazar tuz kislota sekretsiyasini bostirishi mumkin.
Shuningdek, tuz kislota sekretsiyasining kamayishi natijasida qon zardobida xromogranin A (CgA) miqdori oshadi. CgA ning oshgan miqdori neyroendokrin o'smalarni aniqlash uchun diagnostik tadqiqotlar natijalarini buzishi mumkin.
Antisekretor faoliyat
20 mg pantoprazolning birinchi ichki qabulidan so'ng oshqozon shirasining sekretsiyasi 24% ga 2,5-3,5 soat ichida va 26% ga 24,5-25,5 soat ichida kamayadi. Pantoprazolni kuniga bir marta 7 kun davomida ichki qabul qilishdan so'ng, uning antisekretor faoliyati, qabuldan 2,5-3,5 soat o'tgach, 56% ga, va 24,5-25,5 soat o'tgach 50% ga oshadi. Helicobacter pylori bilan bog'liq o'n ikki barmoq ichak yarasi davosida oshqozon sekretsiyasining kamayishi mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezgirligini oshiradi. Oshqozon-ichak trakti motorikasiga ta'sir qilmaydi. Sekretor faoliyat qabul tugaganidan 3-4 kun o'tgach normallashadi.
Boshqa proton nasoslari ingibitorlari bilan solishtirganda, pantoprazol neytral pH da katta kimyoviy barqarorlikka ega va sitoxrom P450 izofermentlari tizimiga bog'liq bo'lgan jigar oksidaz tizimi bilan kamroq o'zaro ta'sir potentsialiga ega. Shuning uchun pantoprazol va boshqa ko'plab dori vositalari o'rtasida klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir kuzatilmagan.
Farmakokinetika
Pantoprazol oshqozon-ichak traktida tez so'riladi, bir martalik yoki ko'p martalik peroral qo'llanilganda. Absolyut biokiraolishligi taxminan 77%. Qondagi maksimal konsentratsiya (Cmax) 2,09 mkg/ml, qondagi maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (tmax) 2,8 soat.
Serum oqsillari bilan pantoprazolning bog'lanishi taxminan 98%, asosan albumin bilan.
Pantoprazolning yarim chiqarilish davri taxminan 1,2-1,3 soat. Yarim chiqarilish davri qisqa bo'lishiga qaramay, pantoprazol (H+ - K+) ATP-aza bilan kovalent bog'langandan so'ng, antisekretor faoliyat 24 soatdan ko'proq davom etadi.
Pantoprazolning taqsimlanish hajmi taxminan 0,34 l/kg. Pantoprazol jigarida P450 tizimining CYP2C19 izofermenti orqali asosiy metabolit desmetilpantoprazol va boshqa moddalar sifatida metabolizmga uchraydi, keyinchalik sulfatlanadi.
Pantoprazolning metabolitlari sezilarli farmakodinamik faollikka ega emas. Peroral dozaning taxminan 80% siydik bilan va 20% najas bilan chiqariladi. Siydikda o'zgarmagan pantoprazol aniqlanmaydi.
Pantoprazolning plazma klirensi keksa odamlarda biroz yoki o'rtacha kamayishi mumkin.
Serum oqsillari bilan pantoprazolning bog'lanishi taxminan 98%, asosan albumin bilan.
Pantoprazolning yarim chiqarilish davri taxminan 1,2-1,3 soat. Yarim chiqarilish davri qisqa bo'lishiga qaramay, pantoprazol (H+ - K+) ATP-aza bilan kovalent bog'langandan so'ng, antisekretor faoliyat 24 soatdan ko'proq davom etadi.
Pantoprazolning taqsimlanish hajmi taxminan 0,34 l/kg. Pantoprazol jigarida P450 tizimining CYP2C19 izofermenti orqali asosiy metabolit desmetilpantoprazol va boshqa moddalar sifatida metabolizmga uchraydi, keyinchalik sulfatlanadi.
Pantoprazolning metabolitlari sezilarli farmakodinamik faollikka ega emas. Peroral dozaning taxminan 80% siydik bilan va 20% najas bilan chiqariladi. Siydikda o'zgarmagan pantoprazol aniqlanmaydi.
Pantoprazolning plazma klirensi keksa odamlarda biroz yoki o'rtacha kamayishi mumkin.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tabletkalarni butunlay yutish kerak, ularni chaynash yoki sindirish mumkin emas. Ovqatdan 1 soat oldin oz miqdorda suv bilan qabul qilish kerak.
Tavsiya etilgan dozalari:
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar:
Refluks-ezofagit
Kuni 20-40 mg pantoprazol. Ayrim hollarda doza ikki barobar oshirilishi mumkin, ayniqsa boshqa terapiyaga javob bo'lmaganida. Odatda 4 haftalik davolash muddati talab etiladi. Agar bu yetarli bo'lmasa, davolash effekti odatda keyingi 4 hafta ichida erishiladi.
Kattalar:
Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun antibakterial vositalar bilan birgalikda terapiya
Helicobacter pylori-pozitiv oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi bo'lgan bemorlarda mikroorganizmlarni yo'q qilishga erishish kerak. Bakterial rezistentlik va antibakterial vositalarni to'g'ri tayinlash va qo'llash bo'yicha rasmiy mahalliy ko'rsatmalarga (masalan, milliy tavsiyalarga) amal qilish kerak. Rezistentlik spektriga qarab, quyidagi kombinatsiyalar tavsiya etilishi mumkin:
a) Kuni ikki marta 40 mg pantoprazol
+ Kuni ikki marta 1 000 mg amoksitsillin
+ Kuni ikki marta 500 mg klaritromitsin
b) Kuni ikki marta 40 mg pantoprazol
+ Kuni ikki marta 400-500 mg metronidazol (yoki 500 mg tinidazol)
+ Kuni ikki marta 250-500 mg klaritromitsin
v) Kuni ikki marta 40 mg pantoprazol
+ Kuni ikki marta 1000 mg amoksitsillin
+ Kuni ikki marta 400-500 mg metronidazol (yoki 500 mg tinidazol)
Eradikatsion terapiya o'tkazishda pantoprazolning ikkinchi dozasi kechki ovqatdan 1 soat oldin qabul qilinishi kerak. Kombinatsion terapiya odatda 7 kun davomida o'tkaziladi va umumiy davomiyligi 14 kun bo'lishi mumkin. Yaralarni davolash uchun keyinchalik o'n ikki barmoq ichak va oshqozon yaralari uchun tavsiya etilgan dozalarda pantoprazol bilan davolash ko'rsatiladi.
Agar kombinatsion terapiya ko'rsatilmagan bo'lsa (Helicobacter pylori-salbiy bemor), Pantopning monoterapiyasi uchun quyidagi doza rejimlariga amal qilish kerak.
Oshqozon yarasini davolash
Kuni 40 mg pantoprazol. Ayrim hollarda doza ikki barobar oshirilishi mumkin, ayniqsa boshqa terapiyaga javob bo'lmaganida. Odatda 4 haftalik davolash muddati talab etiladi. Agar bu yetarli bo'lmasa, davolash odatda keyingi 4 hafta ichida erishiladi.
O'n ikki barmoq ichak yarasini davolash
Kuni 40 mg pantoprazol. Ayrim hollarda doza ikki barobar oshirilishi mumkin, ayniqsa boshqa terapiyaga javob bo'lmaganida. O'n ikki barmoq ichak yarasining davolanishi odatda 2 hafta ichida sodir bo'ladi. Agar bu muddat yetarli bo'lmasa, davolash deyarli barcha hollarda keyingi 4 hafta ichida erishiladi.
Zollinger-Ellison sindromi va oshqozon sekretsiyasining oshishi bilan bog'liq boshqa patologik holatlar
Zollinger-Ellison sindromi va boshqa patologik gipersekretor holatlarni uzoq muddatli davolash uchun kunlik 80 mg pantoprazol dozasidan boshlash kerak. Keyin dozani oshqozon kislotasi sekretsiyasi o'lchovlariga asoslanib yuqoriga yoki pastga titrlash kerak. 80 mg dan yuqori kunlik dozalari 2 qabulga bo'linishi kerak. Dozani vaqtincha 160 mg dan yuqori oshirish mumkin, ammo bu sekretsiyani yetarli darajada nazorat qilish uchun zarur bo'lganidan ko'proq davom etmasligi kerak. Zollinger-Ellison sindromi va boshqa patologik gipersekretor holatlarni davolash muddati cheklanmagan va klinik zaruriyatga mos kelishi kerak.
Jigar yetishmovchiligi
Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda pantoprazolning kunlik dozasini 20 mg dan oshirmaslik kerak. Preparat Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun kombinatsion terapiya tarkibida o'rtacha yoki og'ir jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak, chunki hozirgi vaqtda bunday bemorlarda pantoprazolning kombinatsion terapiya tarkibida samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas (qarang. Ehtiyot choralari bo'limi).
Buyrak yetishmovchiligi
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi. Preparat Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun kombinatsion terapiya tarkibida buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak, chunki hozirgi vaqtda bunday bemorlarda pantoprazolning kombinatsion terapiya tarkibida samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.
Keksa bemorlar
Keksa bemorlarda kunlik doza 40 mg dan oshmasligi kerak.
Tavsiya etilgan dozalari:
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar:
Refluks-ezofagit
Kuni 20-40 mg pantoprazol. Ayrim hollarda doza ikki barobar oshirilishi mumkin, ayniqsa boshqa terapiyaga javob bo'lmaganida. Odatda 4 haftalik davolash muddati talab etiladi. Agar bu yetarli bo'lmasa, davolash effekti odatda keyingi 4 hafta ichida erishiladi.
Kattalar:
Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun antibakterial vositalar bilan birgalikda terapiya
Helicobacter pylori-pozitiv oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi bo'lgan bemorlarda mikroorganizmlarni yo'q qilishga erishish kerak. Bakterial rezistentlik va antibakterial vositalarni to'g'ri tayinlash va qo'llash bo'yicha rasmiy mahalliy ko'rsatmalarga (masalan, milliy tavsiyalarga) amal qilish kerak. Rezistentlik spektriga qarab, quyidagi kombinatsiyalar tavsiya etilishi mumkin:
a) Kuni ikki marta 40 mg pantoprazol
+ Kuni ikki marta 1 000 mg amoksitsillin
+ Kuni ikki marta 500 mg klaritromitsin
b) Kuni ikki marta 40 mg pantoprazol
+ Kuni ikki marta 400-500 mg metronidazol (yoki 500 mg tinidazol)
+ Kuni ikki marta 250-500 mg klaritromitsin
v) Kuni ikki marta 40 mg pantoprazol
+ Kuni ikki marta 1000 mg amoksitsillin
+ Kuni ikki marta 400-500 mg metronidazol (yoki 500 mg tinidazol)
Eradikatsion terapiya o'tkazishda pantoprazolning ikkinchi dozasi kechki ovqatdan 1 soat oldin qabul qilinishi kerak. Kombinatsion terapiya odatda 7 kun davomida o'tkaziladi va umumiy davomiyligi 14 kun bo'lishi mumkin. Yaralarni davolash uchun keyinchalik o'n ikki barmoq ichak va oshqozon yaralari uchun tavsiya etilgan dozalarda pantoprazol bilan davolash ko'rsatiladi.
Agar kombinatsion terapiya ko'rsatilmagan bo'lsa (Helicobacter pylori-salbiy bemor), Pantopning monoterapiyasi uchun quyidagi doza rejimlariga amal qilish kerak.
Oshqozon yarasini davolash
Kuni 40 mg pantoprazol. Ayrim hollarda doza ikki barobar oshirilishi mumkin, ayniqsa boshqa terapiyaga javob bo'lmaganida. Odatda 4 haftalik davolash muddati talab etiladi. Agar bu yetarli bo'lmasa, davolash odatda keyingi 4 hafta ichida erishiladi.
O'n ikki barmoq ichak yarasini davolash
Kuni 40 mg pantoprazol. Ayrim hollarda doza ikki barobar oshirilishi mumkin, ayniqsa boshqa terapiyaga javob bo'lmaganida. O'n ikki barmoq ichak yarasining davolanishi odatda 2 hafta ichida sodir bo'ladi. Agar bu muddat yetarli bo'lmasa, davolash deyarli barcha hollarda keyingi 4 hafta ichida erishiladi.
Zollinger-Ellison sindromi va oshqozon sekretsiyasining oshishi bilan bog'liq boshqa patologik holatlar
Zollinger-Ellison sindromi va boshqa patologik gipersekretor holatlarni uzoq muddatli davolash uchun kunlik 80 mg pantoprazol dozasidan boshlash kerak. Keyin dozani oshqozon kislotasi sekretsiyasi o'lchovlariga asoslanib yuqoriga yoki pastga titrlash kerak. 80 mg dan yuqori kunlik dozalari 2 qabulga bo'linishi kerak. Dozani vaqtincha 160 mg dan yuqori oshirish mumkin, ammo bu sekretsiyani yetarli darajada nazorat qilish uchun zarur bo'lganidan ko'proq davom etmasligi kerak. Zollinger-Ellison sindromi va boshqa patologik gipersekretor holatlarni davolash muddati cheklanmagan va klinik zaruriyatga mos kelishi kerak.
Jigar yetishmovchiligi
Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda pantoprazolning kunlik dozasini 20 mg dan oshirmaslik kerak. Preparat Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun kombinatsion terapiya tarkibida o'rtacha yoki og'ir jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak, chunki hozirgi vaqtda bunday bemorlarda pantoprazolning kombinatsion terapiya tarkibida samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas (qarang. Ehtiyot choralari bo'limi).
Buyrak yetishmovchiligi
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi. Preparat Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun kombinatsion terapiya tarkibida buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak, chunki hozirgi vaqtda bunday bemorlarda pantoprazolning kombinatsion terapiya tarkibida samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.
Keksa bemorlar
Keksa bemorlarda kunlik doza 40 mg dan oshmasligi kerak.
Bolalar uchun:
12 yoshdan kichik bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu yosh guruhida xavfsizlik va samaradorlik bo'yicha ma'lumotlar cheklangan.
Ko'rsatmalar
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar:
- refluks-ezofagit.
Kattalar:
- refluks-ezofagit.
Kattalar:
- Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun antibakterial vositalar bilan birgalikda terapiya;
- oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi;
- Zollinger-Ellison sindromi va oshqozon sekretsiyasining oshishi bilan bog'liq boshqa patologik holatlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- Pantoprazol va preparatning boshqa har qanday komponentiga, shuningdek, benzimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik;
- nevrotik genez dispesiyasi;
- VICH-proteaza ingibitorlari, masalan, atazanavir va nelfinavir, qabul qilish mumkin emas, ularning so'rilishi oshqozon shirasining kislotaliligiga (pH) bog'liq:
- 12 yoshgacha bo'lgan yosh;
- homiladorlik, emizish davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi.
Davolashni boshlashdan oldin oshqozon va qizilo'ngachda malign neoplazma ehtimolini istisno qilish kerak.
Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir xususiyatlari
Preparatning nojo'ya ta'sirlarini hisobga olgan holda, transport vositasini boshqarishda va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak.
Davolashni boshlashdan oldin oshqozon va qizilo'ngachda malign neoplazma ehtimolini istisno qilish kerak.
Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir xususiyatlari
Preparatning nojo'ya ta'sirlarini hisobga olgan holda, transport vositasini boshqarishda va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - agranulositoz; juda kamdan-kam - trombotsitopeniya, leyopeniya, pansitopeniya.
- Asab tizimi tomonidan: tez-tez emas - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam - ta'm buzilishi; chastota noma'lum - paresteziya.
- Psixika tomonidan: tez-tez emas - uyqu buzilishi; kamdan-kam - depressiya (mavjud buzilishlarning kuchayishi bilan); juda kamdan-kam - dezorientatsiya (mavjud buzilishlarning kuchayishi bilan); chastota noma'lum - gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi (ayniqsa, moyil bemorlarda), shuningdek, terapiya boshlanishidan oldin mavjud bo'lgan simptomlarning kuchayishi mumkin.
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'rishning xiralashishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - oshqozon funtus bezlarining poliplari (begona); tez-tez emas - diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin damishi, meteorizm, qabziyat, og'iz qurishi, qorin noqulayligi va og'rig'i.
- Jigar va o't yo'llari tomonidan: tez-tez emas - jigar fermentlari (transaminazalar, γ-glutamintransferaza) faolligining oshishi; kamdan-kam - bilirubin darajasining oshishi; chastota noma'lum - gepatosellyulyar shikastlanishlar, sariqlik, jigar yetishmovchiligi.
- Siymoq chiqarish tizimi tomonidan: chastota noma'lum - interstitsial nefrit.
- Suyak-mushak tizimi tomonidan: tez-tez emas - bilak, son, umurtqa pog'onasi sinishi; kamdan-kam - artralgiyalar, mialgiyalar.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam - giperlipidemiya, tana vaznining o'zgarishi; chastota noma'lum - giponatriemiya, gipomagneziemiya.
- Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam - gipersensitivlik reaksiyalari (shu jumladan anafilaktik reaksiyalar va anafilaktik shok), angionevrotik shish.
- Reproduktiv tizim tomonidan: kamdan-kam - ginekoma
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez emas - ekzantema/to'siq, qichishish, dermatit; kamdan-kam - eshakemi; chastota noma'lum - malign eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), eksudativ ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, fotosensitivlik, subakut teri qizil volchanka.
Umumiy reaksiyalar: tez-tez emas - zaiflik, charchoq, umumiy noqulaylik; kamdan-kam - tana haroratining oshishi, periferik shishlar.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'rish buzilishi, uyquchanlik, qo'zg'alish, bosh og'rig'i, terlashning oshishi, og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, taxikardiya.
Davolash: simptomatik davolash.
Davolash: simptomatik davolash.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Sitoxrom P450 ferment tizimi ishtirokida metabolizmga uchraydigan preparatlar bilan mos keladi (fenazepam, diazepam, digoksin, teofillin, karbamazepin, diklofenak, naproksen, piroksikam, fenitoin, varfarin, nifedipin, metoprolol, etanol). Pantap tuz kislota sekretsiyasini chuqur va uzoq muddatli ingibitsiya qiladi, shuning uchun preparat ba'zi dorilar, masalan, ketokonazol, ampisillin efirlari, temir tuzlari, ularning biokiraolishligi uchun oshqozonning ma'lum bir pH darajasi kerak bo'lgan dorilarni so'rilishini kamaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar 20 mg, 40 mg.
10, 14 yoki 28 tabletka polietilen flakonida o'z-o'zidan yopishqoq etiketkasi bilan.
14 tabletka alyuminiy folga konturli hujayra qadoqlarida.
1 flakon yoki 1, 2 konturli hujayra qadoqlari bilan birga davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
10, 14 yoki 28 tabletka polietilen flakonida o'z-o'zidan yopishqoq etiketkasi bilan.
14 tabletka alyuminiy folga konturli hujayra qadoqlarida.
1 flakon yoki 1, 2 konturli hujayra qadoqlari bilan birga davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
