Zolopent
Zolopent
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Zovanta. Kontrolok, Kontrolok Kontrol, Krosatsid, Nolpaza, Nolpaza Kontrol, Pan IV, Pangastro, Panzol, Panozid 40, Pantaz, Pantamak, Pantap, Pantasan, Pantasan 20, Panteks, Panto Zentiva, Pantokar, Pantoneks DR-20, Pantoneks DR-40, Pantopraz, Pantoprazol, Pantoprazol Aikor, Pantoprazol Kano, Pantoprazol Sandoz, Pantoprazol-Teva, Pantoprazol-Farmeks, Pantor 20, Pantor 40, PantoSandoz, Pantospey, Pantralis, Panum, Penta, Peptazol, Pijenum–Sanovel, Pompazol, Proksium, Protera, Protera Kontrol, Protoniks, Puloref, Pulcet, Rifon, Tekta Kontrol, Topraz, Ulsepan, Ulseraks-Sanovel, Ultera, Espa-Prazol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Zolopent" 20 mg № 14
D.S. Ovqatdan 1 soat oldin, butun holda, chaynash va maydalamasdan, suv bilan ichish.
D.S. Ovqatdan 1 soat oldin, butun holda, chaynash va maydalamasdan, suv bilan ichish.
Farmakologik xossalar
Pantoprazol — o'rinbosar benzimidazol bo'lib, u oshqozonda xlorid kislotasi sekretsiyasini parietal hujayralarning proton nasoslarini maxsus blokirovka qilish orqali ingibitsiya qiladi.
Pantoprazol parietal hujayralarda kislotali muhitda faol shaklga aylanadi va H+/K+-ATFaz fermentini ingibitsiya qiladi, ya'ni oshqozonda xlorid kislotasi ishlab chiqarishning oxirgi bosqichini bloklaydi. Ingibitsiya doza bog'liq bo'lib, bazal va stimulyatsiyalangan xlorid kislotasi sekretsiyasini bostiradi. Pantoprazolning terapevtik ta'siri ko'pchilik bemorlarda 2 haftalik davolanish davomida erishiladi. Pantoprazolni qo'llash, boshqa proton nasos ingibitorlari va H2-reseptor ingibitorlari kabi, oshqozon kislotasini kamaytiradi va shu bilan gastrin sekretsiyasini kislotaning kamayishiga mutanosib ravishda oshiradi. Gastrin sekretsiyasining oshishi qaytar. Pantoprazol hujayra retseptoriga nisbatan distal ferment bilan bog'langanligi sababli, u boshqa moddalar (atsetilxolin, gistamin, gastrin) tomonidan stimulyatsiyadan qat'i nazar xlorid kislotasi sekretsiyasini ingibitsiya qilishi mumkin. Preparatning peroral va v/v qo'llanilishi ta'siri bir xil.
Pantoprazol qo'llanilganda och qoringa gastrin darajasi oshadi. Pantoprozolning qisqa muddatli qo'llanilishi bilan gastrin darajasi ko'p hollarda normal chegaradan oshmaydi. Uzoq muddatli davolanishda gastrin darajasi ko'p hollarda ikki baravar oshadi. Uning haddan tashqari oshishi faqat kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Natijada, uzoq muddatli davolanishda oshqozonda enteroxromaffin (ECL-hujayralar) hujayralarining soni oz miqdorda yoki o'rtacha darajada oshishi kuzatiladi (adenomatoid gipertrofiya kabi). Shunga qaramay, hozirgi kunga qadar o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, neyroendokrin o'smalarning (atipik gipertrofiya) yoki hayvonlarda aniqlangan neyroendokrin oshqozon o'smalarining prekursor hujayralari hosil bo'lishi odamlarda kuzatilmagan.
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalariga asoslanib, pantoprazolning uzoq muddatli (1 yildan ortiq) davolanishi qalqonsimon bezning endokrin parametrlariga ta'sirini istisno qilib bo'lmaydi.
Farmakokinetika. So'rilish. Pantoprazol tez so'riladi va Cmax qon plazmasida bir martalik peroral doza 40 mg qabul qilingandan so'ng erishiladi. O'rtacha 2,5 soat o'tgach, qon plazmasida Cmax 2–3 mkg/ml darajasida erishiladi; konsentratsiya ko'p martalik qabuldan keyin doimiy darajada qoladi. Farmakokinetik xususiyatlar bir martalik yoki takroriy qabuldan keyin o'zgarmaydi. 10–80 mg doza oralig'ida pantoprazolning qon plazmasidagi farmakokinetikasi peroral qabulda ham, v/v kiritishda ham chiziqli bo'lib qoladi. Tabletkalarning biokiraolishi taxminan 77% ni tashkil qiladi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish AUC yoki Cmax qon plazmasida ta'sir qilmaydi va, shunga mos ravishda, biokiraolishiga ham ta'sir qilmaydi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish faqat latent davrning o'zgaruvchanligini oshiradi.
Taqsimlanish. Pantoprazolning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 98% ni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi — taxminan 0,15 l/kg.
Chiqarilish. Pantoprazol deyarli faqat jigar orqali metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolik yo'l CYP 2C19 yordamida demetillanish va keyinchalik sulfat kon'yugatsiyasi; boshqa metabolik yo'l — CYP 3A4 yordamida oksidlanish. Yakuniy T½ taxminan 1 soatni tashkil qiladi, klirens — 0,1 l/soat/kg. Pantoprazolni chiqarib yuborish kechikishi bir necha holatlarda kuzatilgan. Pantoprazolning parietal hujayralarning proton nasoslari bilan maxsus bog'lanishi tufayli T½ sekretsiya (kislotani ingibitsiya qilish) davomiyligi bilan bog'liq emas.
Pantoprazolning asosiy metabolitlari siydik bilan chiqariladi (taxminan 80%), qolgan qismi — axlat bilan. Asosiy metabolit, ham qon plazmasida, ham siydikda, sulfat bilan kon'yugatsiyalangan desmetilpantoprazol hisoblanadi. Asosiy metabolitning T½ (taxminan 1,5 soat) pantoprazolning T½ dan unchalik oshmaydi.
Bemorlar/ma'lum guruhlar uchun qo'llash xususiyatlari. Taxminan 3% yevropaliklarda faol CYP 2C19 fermenti yo'q; ularni sekin metabolizatorlar deb atashadi. Bunday shaxslarning organizmida pantoprazolning metabolizmi, ehtimol, asosan CYP 3A4 fermenti tomonidan katalizlanadi. 40 mg pantoprazolning bir martalik dozasini qabul qilgandan so'ng, sekin metabolizatorlarda o'rtacha AUC faol CYP 2C19 fermentiga ega shaxslarga (tez metabolizatorlar) nisbatan taxminan 6 marta ko'proq edi. Qon plazmasidagi o'rtacha Cmax taxminan 60% ga oshdi. Ushbu natijalar pantoprazol dozasiga ta'sir qilmaydi.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga pantoprazolni buyurishda doza kamaytirish bo'yicha tavsiyalar yo'q (shu jumladan dializda bo'lganlar). Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, ularda pantoprazolning T½ qisqa. Pantoprazolning juda oz qismi dializlanadi. Asosiy metabolitning T½ mo''tadil darajada uzoq bo'lishiga qaramay (2–3 soat), chiqarilish baribir tez bo'lib, shuning uchun kumulyatsiya sodir bo'lmaydi.
Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda (Chayld — Pyu bo'yicha A va B sinflari) T½ 7–9 soatgacha oshadi, AUC — 5–7 marta, qon plazmasidagi Cmax esa sog'lom ko'ngillilarga nisbatan 1,5 marta oshadi. Keksalardagi ko'ngillilarda AUC va Cmax ning yoshroq ishtirokchilarga nisbatan biroz oshishi klinik ahamiyatga ega emas.
Bolalar. Pantoprazolning 20 yoki 40 mg peroral bir martalik dozasini qabul qilgandan so'ng, 5–16 yoshdagi bolalarda AUC va Cmax kattalar uchun mos keladigan qiymatlar doirasida edi. 2–16 yoshdagi bolalarga pantoprazolning 0,8 yoki 1,6 mg/kg tana vazniga bir martalik v/v kiritilgandan so'ng, pantoprazol klirensi va yosh yoki tana vazni o'rtasida sezilarli bog'liqlik aniqlanmadi. AUC va taqsimlanish hajmi kattalar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari bilan mos keladi.
Pantoprazol parietal hujayralarda kislotali muhitda faol shaklga aylanadi va H+/K+-ATFaz fermentini ingibitsiya qiladi, ya'ni oshqozonda xlorid kislotasi ishlab chiqarishning oxirgi bosqichini bloklaydi. Ingibitsiya doza bog'liq bo'lib, bazal va stimulyatsiyalangan xlorid kislotasi sekretsiyasini bostiradi. Pantoprazolning terapevtik ta'siri ko'pchilik bemorlarda 2 haftalik davolanish davomida erishiladi. Pantoprazolni qo'llash, boshqa proton nasos ingibitorlari va H2-reseptor ingibitorlari kabi, oshqozon kislotasini kamaytiradi va shu bilan gastrin sekretsiyasini kislotaning kamayishiga mutanosib ravishda oshiradi. Gastrin sekretsiyasining oshishi qaytar. Pantoprazol hujayra retseptoriga nisbatan distal ferment bilan bog'langanligi sababli, u boshqa moddalar (atsetilxolin, gistamin, gastrin) tomonidan stimulyatsiyadan qat'i nazar xlorid kislotasi sekretsiyasini ingibitsiya qilishi mumkin. Preparatning peroral va v/v qo'llanilishi ta'siri bir xil.
Pantoprazol qo'llanilganda och qoringa gastrin darajasi oshadi. Pantoprozolning qisqa muddatli qo'llanilishi bilan gastrin darajasi ko'p hollarda normal chegaradan oshmaydi. Uzoq muddatli davolanishda gastrin darajasi ko'p hollarda ikki baravar oshadi. Uning haddan tashqari oshishi faqat kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Natijada, uzoq muddatli davolanishda oshqozonda enteroxromaffin (ECL-hujayralar) hujayralarining soni oz miqdorda yoki o'rtacha darajada oshishi kuzatiladi (adenomatoid gipertrofiya kabi). Shunga qaramay, hozirgi kunga qadar o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, neyroendokrin o'smalarning (atipik gipertrofiya) yoki hayvonlarda aniqlangan neyroendokrin oshqozon o'smalarining prekursor hujayralari hosil bo'lishi odamlarda kuzatilmagan.
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalariga asoslanib, pantoprazolning uzoq muddatli (1 yildan ortiq) davolanishi qalqonsimon bezning endokrin parametrlariga ta'sirini istisno qilib bo'lmaydi.
Farmakokinetika. So'rilish. Pantoprazol tez so'riladi va Cmax qon plazmasida bir martalik peroral doza 40 mg qabul qilingandan so'ng erishiladi. O'rtacha 2,5 soat o'tgach, qon plazmasida Cmax 2–3 mkg/ml darajasida erishiladi; konsentratsiya ko'p martalik qabuldan keyin doimiy darajada qoladi. Farmakokinetik xususiyatlar bir martalik yoki takroriy qabuldan keyin o'zgarmaydi. 10–80 mg doza oralig'ida pantoprazolning qon plazmasidagi farmakokinetikasi peroral qabulda ham, v/v kiritishda ham chiziqli bo'lib qoladi. Tabletkalarning biokiraolishi taxminan 77% ni tashkil qiladi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish AUC yoki Cmax qon plazmasida ta'sir qilmaydi va, shunga mos ravishda, biokiraolishiga ham ta'sir qilmaydi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish faqat latent davrning o'zgaruvchanligini oshiradi.
Taqsimlanish. Pantoprazolning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 98% ni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi — taxminan 0,15 l/kg.
Chiqarilish. Pantoprazol deyarli faqat jigar orqali metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolik yo'l CYP 2C19 yordamida demetillanish va keyinchalik sulfat kon'yugatsiyasi; boshqa metabolik yo'l — CYP 3A4 yordamida oksidlanish. Yakuniy T½ taxminan 1 soatni tashkil qiladi, klirens — 0,1 l/soat/kg. Pantoprazolni chiqarib yuborish kechikishi bir necha holatlarda kuzatilgan. Pantoprazolning parietal hujayralarning proton nasoslari bilan maxsus bog'lanishi tufayli T½ sekretsiya (kislotani ingibitsiya qilish) davomiyligi bilan bog'liq emas.
Pantoprazolning asosiy metabolitlari siydik bilan chiqariladi (taxminan 80%), qolgan qismi — axlat bilan. Asosiy metabolit, ham qon plazmasida, ham siydikda, sulfat bilan kon'yugatsiyalangan desmetilpantoprazol hisoblanadi. Asosiy metabolitning T½ (taxminan 1,5 soat) pantoprazolning T½ dan unchalik oshmaydi.
Bemorlar/ma'lum guruhlar uchun qo'llash xususiyatlari. Taxminan 3% yevropaliklarda faol CYP 2C19 fermenti yo'q; ularni sekin metabolizatorlar deb atashadi. Bunday shaxslarning organizmida pantoprazolning metabolizmi, ehtimol, asosan CYP 3A4 fermenti tomonidan katalizlanadi. 40 mg pantoprazolning bir martalik dozasini qabul qilgandan so'ng, sekin metabolizatorlarda o'rtacha AUC faol CYP 2C19 fermentiga ega shaxslarga (tez metabolizatorlar) nisbatan taxminan 6 marta ko'proq edi. Qon plazmasidagi o'rtacha Cmax taxminan 60% ga oshdi. Ushbu natijalar pantoprazol dozasiga ta'sir qilmaydi.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga pantoprazolni buyurishda doza kamaytirish bo'yicha tavsiyalar yo'q (shu jumladan dializda bo'lganlar). Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, ularda pantoprazolning T½ qisqa. Pantoprazolning juda oz qismi dializlanadi. Asosiy metabolitning T½ mo''tadil darajada uzoq bo'lishiga qaramay (2–3 soat), chiqarilish baribir tez bo'lib, shuning uchun kumulyatsiya sodir bo'lmaydi.
Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda (Chayld — Pyu bo'yicha A va B sinflari) T½ 7–9 soatgacha oshadi, AUC — 5–7 marta, qon plazmasidagi Cmax esa sog'lom ko'ngillilarga nisbatan 1,5 marta oshadi. Keksalardagi ko'ngillilarda AUC va Cmax ning yoshroq ishtirokchilarga nisbatan biroz oshishi klinik ahamiyatga ega emas.
Bolalar. Pantoprazolning 20 yoki 40 mg peroral bir martalik dozasini qabul qilgandan so'ng, 5–16 yoshdagi bolalarda AUC va Cmax kattalar uchun mos keladigan qiymatlar doirasida edi. 2–16 yoshdagi bolalarga pantoprazolning 0,8 yoki 1,6 mg/kg tana vazniga bir martalik v/v kiritilgandan so'ng, pantoprazol klirensi va yosh yoki tana vazni o'rtasida sezilarli bog'liqlik aniqlanmadi. AUC va taqsimlanish hajmi kattalar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari bilan mos keladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
20 mg tabletkalar.
Ovqatdan 1 soat oldin, butun holda, chaynash va maydalamasdan, suv bilan ichish kerak.
Tavsiya etilgan doza
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar
Gastroezofageal reflyuks kasalligini simptomatik davolash. Tavsiya etilgan doza kuniga 20 mg (1 tabletka) Zolopent preparati. Odatda, 2–4 hafta ichida jig'ildon qaynashi simptomlari yo'qoladi. Agar bu muddat yetarli bo'lmasa, davolash keyingi 4 hafta davom ettiriladi. Simptomlar yo'qolgandan so'ng, ularning qaytalanishini zaruratga qarab 20 mg qo'llash orqali nazorat qilish mumkin.
Reflyuks-ezofagitning uzoq muddatli davolash va qaytalanishining oldini olish. Uzoq muddatli davolash uchun qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 20 mg (1 tabletka) Zolopent preparati, kasallikning kuchayishi holatida doza 40 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Bunday holda, Zolopent 40 mg tabletkalarini qabul qilish tavsiya etiladi. Qaytalanish bartaraf etilgandan so'ng, doza yana 20 mg/kun gacha kamaytirilishi mumkin.
Kattalar
Noseliktiv NPVQ qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish, uzoq muddat NPVQ qabul qilishi kerak bo'lgan xavf guruhidagi bemorlar. Tavsiya etilgan doza kuniga 20 mg (1 tabletka) Zolopent preparati.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar. Og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlarga kuniga 20 mg (1 tabletka) dozadan oshmaslik kerak.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga doza tuzatish talab qilinmaydi.
Keksalar — doza tuzatish talab qilinmaydi.
40 mg tabletkalar. Zolopent, qobiq bilan qoplangan, ichakda eriydigan tabletkalar, ovqatdan 1 soat oldin butun holda, chaynash va maydalamasdan, suv bilan ichish kerak.
Reflyuks-ezofagitni davolash. 12 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga 1 tabletka Zolopent 40 mg. Ayrim hollarda doza ikki baravar oshirilishi mumkin (kuniga 1 marta 2 tabletka Zolopent 40 mg), ayniqsa, reflyuks-ezofagitni davolash uchun boshqa preparatlar ta'sir qilmagan hollarda.
Reflyuks-ezofagitni davolash uchun odatda 4 hafta talab qilinadi. Agar bu yetarli bo'lmasa, keyingi 4 hafta ichida davolanish kutilishi mumkin.
H. pylori ni ikki antibiotik bilan kombinatsiyalangan holda eradikatsiya qilish. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan va H. pylori ga ijobiy natija bergan kattalar bemorlarda mikroorganizmlarni kombinatsiyalangan terapiya yordamida eradikatsiya qilish kerak. Mikroorganizmlarning sezgirligiga qarab, kattalar uchun H. pylori ni eradikatsiya qilish uchun quyidagi terapevtik kombinatsiyalar tayinlanishi mumkin:
a) kuniga 2 marta 1 tabletka Zolopent 40 mg
+ kuniga 2 marta 1000 mg amoksitsillin
+ kuniga 2 marta 500 mg klaritromitsin;
b) kuniga 2 marta 1 tabletka Zolopent 40 mg
+ kuniga 2 marta 400–500 mg metronidazol (yoki 500 mg tinidazol)
+ kuniga 2 marta 500 mg klaritromitsin;
v) kuniga 2 marta 1 tabletka Zolopent 40 mg
+ kuniga 2 marta 1000 mg amoksitsillin
+ kuniga 2 marta 400–500 mg metronidazol (yoki 500 mg tinidazol).
H. pylori ni eradikatsiya qilish uchun kombinatsiyalangan terapiya qo'llanilganda, Zolopent preparatini ertalab va kechqurun ovqatdan 1 soat oldin qabul qilish kerak. Davolash muddati 7 kunni tashkil qiladi va yana 7 kunga uzaytirilishi mumkin, umumiy davolash muddati 2 haftadan oshmasligi kerak.
Agar kombinatsiyalangan terapiya ko'rsatilmagan bo'lsa, masalan, H. pylori ga salbiy natija bergan bemorlarda, monoterapiya uchun Zolopent preparati quyida ko'rsatilgan dozada tayinlanishi kerak.
Oshqozon yarasini davolash. Kuniga 1 tabletka Zolopent. Ayrim hollarda doza ikki baravar oshirilishi mumkin (kuniga 2 tabletka Zolopent), ayniqsa, boshqa preparatlar ta'sir qilmagan hollarda.
Oshqozon yarasini davolash uchun odatda 4 hafta talab qilinadi. Agar bu yetarli bo'lmasa, keyingi 4 hafta ichida davolanish kutilishi mumkin.
O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash. Kuniga 1 tabletka Zolopent. Ayrim hollarda doza ikki baravar oshirilishi mumkin (kuniga 2 tabletka Zolopent), ayniqsa, boshqa preparatlar ta'sir qilmagan hollarda.
O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash uchun odatda 2 hafta talab qilinadi. Agar bu yetarli bo'lmasa, keyingi 2 hafta ichida davolanish kutilishi mumkin.
Zollinger — Ellison sindromi va boshqa gipersekretor patologik holatlarni davolash. Zollinger — Ellison sindromi va boshqa patologik gipersekretor holatlarni uzoq muddatli davolash uchun boshlang'ich kunlik doza 80 mg (2 tabletka Zolopent 40 mg). Keyinchalik, oshqozon kislotasi sekretsiyasi ko'rsatkichlariga qarab, doza oshirilishi yoki kamaytirilishi mumkin. Agar doza 80 mg/kun dan oshsa, uni 2 qabulga bo'lish kerak. Pantoprazolning 160 mg dan yuqori dozasini vaqtincha oshirish mumkin, lekin qo'llash muddati faqat kislotani adekvat nazorat qilish uchun zarur bo'lgan davr bilan cheklanishi kerak.
Zollinger — Ellison sindromi va boshqa patologik holatlarni davolash muddati cheklanmagan va klinik zaruriyatga bog'liq.
Og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlarga kunlik doza 20 mg dan oshmasligi kerak (mos dozalarda pantoprazol preparatlarini qo'llash kerak). O'rtacha va og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlarda H. pylori ni kombinatsiyalangan terapiyada Zolopent preparatini qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki hozirgi vaqtda bunday qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda H. pylori ni kombinatsiyalangan terapiyada Zolopent preparatini qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki hozirgi vaqtda bunday qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.
Keksalardagi bemorlarga doza tuzatish talab qilinmaydi.
Ovqatdan 1 soat oldin, butun holda, chaynash va maydalamasdan, suv bilan ichish kerak.
Tavsiya etilgan doza
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar
Gastroezofageal reflyuks kasalligini simptomatik davolash. Tavsiya etilgan doza kuniga 20 mg (1 tabletka) Zolopent preparati. Odatda, 2–4 hafta ichida jig'ildon qaynashi simptomlari yo'qoladi. Agar bu muddat yetarli bo'lmasa, davolash keyingi 4 hafta davom ettiriladi. Simptomlar yo'qolgandan so'ng, ularning qaytalanishini zaruratga qarab 20 mg qo'llash orqali nazorat qilish mumkin.
Reflyuks-ezofagitning uzoq muddatli davolash va qaytalanishining oldini olish. Uzoq muddatli davolash uchun qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 20 mg (1 tabletka) Zolopent preparati, kasallikning kuchayishi holatida doza 40 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Bunday holda, Zolopent 40 mg tabletkalarini qabul qilish tavsiya etiladi. Qaytalanish bartaraf etilgandan so'ng, doza yana 20 mg/kun gacha kamaytirilishi mumkin.
Kattalar
Noseliktiv NPVQ qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish, uzoq muddat NPVQ qabul qilishi kerak bo'lgan xavf guruhidagi bemorlar. Tavsiya etilgan doza kuniga 20 mg (1 tabletka) Zolopent preparati.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar. Og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlarga kuniga 20 mg (1 tabletka) dozadan oshmaslik kerak.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga doza tuzatish talab qilinmaydi.
Keksalar — doza tuzatish talab qilinmaydi.
40 mg tabletkalar. Zolopent, qobiq bilan qoplangan, ichakda eriydigan tabletkalar, ovqatdan 1 soat oldin butun holda, chaynash va maydalamasdan, suv bilan ichish kerak.
Reflyuks-ezofagitni davolash. 12 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga 1 tabletka Zolopent 40 mg. Ayrim hollarda doza ikki baravar oshirilishi mumkin (kuniga 1 marta 2 tabletka Zolopent 40 mg), ayniqsa, reflyuks-ezofagitni davolash uchun boshqa preparatlar ta'sir qilmagan hollarda.
Reflyuks-ezofagitni davolash uchun odatda 4 hafta talab qilinadi. Agar bu yetarli bo'lmasa, keyingi 4 hafta ichida davolanish kutilishi mumkin.
H. pylori ni ikki antibiotik bilan kombinatsiyalangan holda eradikatsiya qilish. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan va H. pylori ga ijobiy natija bergan kattalar bemorlarda mikroorganizmlarni kombinatsiyalangan terapiya yordamida eradikatsiya qilish kerak. Mikroorganizmlarning sezgirligiga qarab, kattalar uchun H. pylori ni eradikatsiya qilish uchun quyidagi terapevtik kombinatsiyalar tayinlanishi mumkin:
a) kuniga 2 marta 1 tabletka Zolopent 40 mg
+ kuniga 2 marta 1000 mg amoksitsillin
+ kuniga 2 marta 500 mg klaritromitsin;
b) kuniga 2 marta 1 tabletka Zolopent 40 mg
+ kuniga 2 marta 400–500 mg metronidazol (yoki 500 mg tinidazol)
+ kuniga 2 marta 500 mg klaritromitsin;
v) kuniga 2 marta 1 tabletka Zolopent 40 mg
+ kuniga 2 marta 1000 mg amoksitsillin
+ kuniga 2 marta 400–500 mg metronidazol (yoki 500 mg tinidazol).
H. pylori ni eradikatsiya qilish uchun kombinatsiyalangan terapiya qo'llanilganda, Zolopent preparatini ertalab va kechqurun ovqatdan 1 soat oldin qabul qilish kerak. Davolash muddati 7 kunni tashkil qiladi va yana 7 kunga uzaytirilishi mumkin, umumiy davolash muddati 2 haftadan oshmasligi kerak.
Agar kombinatsiyalangan terapiya ko'rsatilmagan bo'lsa, masalan, H. pylori ga salbiy natija bergan bemorlarda, monoterapiya uchun Zolopent preparati quyida ko'rsatilgan dozada tayinlanishi kerak.
Oshqozon yarasini davolash. Kuniga 1 tabletka Zolopent. Ayrim hollarda doza ikki baravar oshirilishi mumkin (kuniga 2 tabletka Zolopent), ayniqsa, boshqa preparatlar ta'sir qilmagan hollarda.
Oshqozon yarasini davolash uchun odatda 4 hafta talab qilinadi. Agar bu yetarli bo'lmasa, keyingi 4 hafta ichida davolanish kutilishi mumkin.
O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash. Kuniga 1 tabletka Zolopent. Ayrim hollarda doza ikki baravar oshirilishi mumkin (kuniga 2 tabletka Zolopent), ayniqsa, boshqa preparatlar ta'sir qilmagan hollarda.
O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash uchun odatda 2 hafta talab qilinadi. Agar bu yetarli bo'lmasa, keyingi 2 hafta ichida davolanish kutilishi mumkin.
Zollinger — Ellison sindromi va boshqa gipersekretor patologik holatlarni davolash. Zollinger — Ellison sindromi va boshqa patologik gipersekretor holatlarni uzoq muddatli davolash uchun boshlang'ich kunlik doza 80 mg (2 tabletka Zolopent 40 mg). Keyinchalik, oshqozon kislotasi sekretsiyasi ko'rsatkichlariga qarab, doza oshirilishi yoki kamaytirilishi mumkin. Agar doza 80 mg/kun dan oshsa, uni 2 qabulga bo'lish kerak. Pantoprazolning 160 mg dan yuqori dozasini vaqtincha oshirish mumkin, lekin qo'llash muddati faqat kislotani adekvat nazorat qilish uchun zarur bo'lgan davr bilan cheklanishi kerak.
Zollinger — Ellison sindromi va boshqa patologik holatlarni davolash muddati cheklanmagan va klinik zaruriyatga bog'liq.
Og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlarga kunlik doza 20 mg dan oshmasligi kerak (mos dozalarda pantoprazol preparatlarini qo'llash kerak). O'rtacha va og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlarda H. pylori ni kombinatsiyalangan terapiyada Zolopent preparatini qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki hozirgi vaqtda bunday qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda H. pylori ni kombinatsiyalangan terapiyada Zolopent preparatini qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki hozirgi vaqtda bunday qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.
Keksalardagi bemorlarga doza tuzatish talab qilinmaydi.
Ko'rsatmalar
20 mg tabletkalar:
- Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar.
Gastroezofageal reflyuks kasalligini simptomatik davolash.
- Reflyuks-ezofagitning uzoq muddatli davolash va qaytalanishining oldini olish.
Kattalar.
- Noseliktiv NPVQ qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish, uzoq muddat NPVQ qabul qilishi kerak bo'lgan xavf guruhidagi bemorlar.
40 mg tabletkalarKattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar.
- Reflyuks-ezofagit.
Kattalar.
- Helicobacter pylori (H. pylori) ni H. pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda tegishli antibiotiklar bilan kombinatsiyalangan holda eradikatsiya qilish.
- O'n ikki barmoqli ichak yarasi.
- Oshqozon yarasi.
- Zollinger — Ellison sindromi va boshqa gipersekretor patologik holatlar.
- Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar.
Gastroezofageal reflyuks kasalligini simptomatik davolash.
- Reflyuks-ezofagitning uzoq muddatli davolash va qaytalanishining oldini olish.
Kattalar.
- Noseliktiv NPVQ qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish, uzoq muddat NPVQ qabul qilishi kerak bo'lgan xavf guruhidagi bemorlar.
40 mg tabletkalarKattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar.
- Reflyuks-ezofagit.
Kattalar.
- Helicobacter pylori (H. pylori) ni H. pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda tegishli antibiotiklar bilan kombinatsiyalangan holda eradikatsiya qilish.
- O'n ikki barmoqli ichak yarasi.
- Oshqozon yarasi.
- Zollinger — Ellison sindromi va boshqa gipersekretor patologik holatlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- Faol modda, benzimidazol hosilalari va preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Immun tizimi tomonidan: gipersezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik shokni o'z ichiga oladi).
- Metabolizm va moddalar almashinuvi buzilishlari: giperlipidemiya va lipidlar darajasining oshishi (TG, XS); tana vaznining o'zgarishi, giponatriemiya, gipomagniemiya.
- Ruhiy buzilishlar: uyqu buzilishlari, depressiya (va uning barcha asoratlari), dezorientatsiya (va uning barcha asoratlari), gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi (ayniqsa, ushbu buzilishlarga moyil bo'lgan bemorlarda, shuningdek, ushbu simptomlarning mavjud bo'lganida kuchayishi).
- Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ta'm buzilishlari.
- Ko'rish organi tomonidan: ko'rish buzilishi/ko'rishning xiralashishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin dam bo'lishi, qabziyat, og'iz qurishi, qorin og'rig'i va noqulaylik.
- Gepatobiliar tizimi tomonidan: jigar fermentlari darajasining oshishi (transaminazlar, gamma-glutamiltransferaza), bilirubin darajasining oshishi, gepatotsitlarning zararlanishi, sariqlik, gepatosellyulyar yetishmovchilik.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: teri toshmalari, ekzantema, qichishish, eshakemi, angionevrotik shish, Stivens — Jonson sindromi, Layell sindromi, ko'p shaklli eritema, fotosensibilizatsiya.
- Mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima tomonidan: artralgiyalar, mialgiyalar, son, bilak, umurtqa sinishlari.
- Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan: interstitsial nefrit.
- Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: ginekomaxtiya.
- Umumiy buzilishlar: astenia, charchoq, noqulaylik, tana haroratining oshishi, periferik shishlar.
- Metabolizm va moddalar almashinuvi buzilishlari: giperlipidemiya va lipidlar darajasining oshishi (TG, XS); tana vaznining o'zgarishi, giponatriemiya, gipomagniemiya.
- Ruhiy buzilishlar: uyqu buzilishlari, depressiya (va uning barcha asoratlari), dezorientatsiya (va uning barcha asoratlari), gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi (ayniqsa, ushbu buzilishlarga moyil bo'lgan bemorlarda, shuningdek, ushbu simptomlarning mavjud bo'lganida kuchayishi).
- Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ta'm buzilishlari.
- Ko'rish organi tomonidan: ko'rish buzilishi/ko'rishning xiralashishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin dam bo'lishi, qabziyat, og'iz qurishi, qorin og'rig'i va noqulaylik.
- Gepatobiliar tizimi tomonidan: jigar fermentlari darajasining oshishi (transaminazlar, gamma-glutamiltransferaza), bilirubin darajasining oshishi, gepatotsitlarning zararlanishi, sariqlik, gepatosellyulyar yetishmovchilik.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: teri toshmalari, ekzantema, qichishish, eshakemi, angionevrotik shish, Stivens — Jonson sindromi, Layell sindromi, ko'p shaklli eritema, fotosensibilizatsiya.
- Mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima tomonidan: artralgiyalar, mialgiyalar, son, bilak, umurtqa sinishlari.
- Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan: interstitsial nefrit.
- Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: ginekomaxtiya.
- Umumiy buzilishlar: astenia, charchoq, noqulaylik, tana haroratining oshishi, periferik shishlar.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar 20 mg blister, № 14
Pantoprazol 20 mg.
Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar 40 mg blister, № 14, 30
Pantoprazol 40 mg.
Pantoprazol 20 mg.
Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar 40 mg blister, № 14, 30
Pantoprazol 40 mg.
