Propanidid
Propanidid
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Sombrevin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol.Propanidid 5%-10 ml.
D.t.d. № 5 in ampullis
S. Tomir ichiga oqim bilan yuborish
D.t.d. № 5 in ampullis
S. Tomir ichiga oqim bilan yuborish
Farmakologik xossalar
Farmakokinetika
Qisman plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Gipoproteinemiya holatida narkotik doza sezilarli darajada kamayadi. Plasenta orqali o'tadi.
Jigar, buyrak va qonda to'qima fermentlari, pseduxolinesteraza va asosan trombotsitar fermentlar tomonidan tez gidrolizlanadi.
Propanididning bir qismi demetilatsiya yoki aminokislota bog'lanishini parchalash orqali metabolizlanadi.
Narkotik dozalarda jigar va buyrakda morfologik yoki funksional o'zgarishlar keltirib chiqarmaydi.
Preparat va uning metabolitlari tezda o'pkalar, najas va siydik orqali chiqariladi (kiritilgan dozaning 90 % 2 soat ichida).
Propanididning biotransformatsiya darajasi chuqur emas.
Faqat 0,1 % kiritilgan doza o'pkalar orqali karbonat angidrid shaklida chiqariladi.
Farmakodinamika.
Ta'siri tez, ammo qisqa muddatli, barbituratlarga o'xshash.
Qo'zg'alish bosqichisiz yoqimli uyqu hissini keltirib chiqaradi.
Barbituratlardan farqli o'laroq, mono- va polisynaptik reflekslarni kuchaytiradi.
Tomir ichiga yuborilgandan 10—20 soniya o'tgach ong yo'qoladi, nafas olish tezlashadi va chuqurlashadi.
1-daqiqaning oxirida 20—40 soniya davom etadigan apnoe yuzaga keladi.
Arterial bosim pasayadi, ba'zida sezilarli darajada, puls tezligi 20—40 ga oshadi 1 daqiqada.
EEG narkozning klinik ko'rinishlari kabi tez o'zgaradi.
Birinchi bir necha soniya davom etadigan yuqori bioelektrik faollik fazasidan so'ng, yuqori amplitudali delta va teta ritmlarining ustunligi bilan to'lqinlar bosqichi boshlanadi, keyin delta to'lqinlar ustunlik qiladi, miya bioelektrik faolligining o'sib borayotgan depressiyasi belgilari paydo bo'ladi, "jim zonalar"ning davomiyligi asta-sekin ortadi va polimorfik faollikning davriy chaqnashlari paydo bo'ladi.
Hatto miya biotoklarining chuqur depressiyasi holatida ham narkozning davomiyligi 10—12 daqiqadan oshmaydi.
Oddiy doza kiritilgandan so'ng narkoz 2—5 daqiqa davom etadi.
Uyg'onish tez, tinch, ko'ngil aynishi va qusishsiz.
5—7 daqiqadan so'ng narkoz depressiyasi to'liq tugaydi va bemor mustaqil harakatlana oladi.
Narkozdan keyingi uyquni keltirib chiqarmaydi va operatsiyadan 20-30 daqiqa o'tgach bemor hamrohi bilan ambulatoriyadan chiqib ketishi mumkin.
Ongni o'chirishgacha aniq analgetik ta'sir ko'rsatadi, uyg'ongandan keyin 1—1,5 daqiqa davom etadi.
Mahalliy anesteziya ta'siri bo'yicha novokainadan kuchliroq.
Markaziy asab tizimi analep-tiklarining antagonisti hisoblanadi.
Nafas olishning ikki fazali o'zgarishini keltirib chiqaradi.
Narkozning boshida 15—40 soniya davomida nafas olish faollashadi va uning daqiqalik hajmi 250—350 % ga oshadi, bu o'pka retseptorlarini qo'zg'atish va nafas olish markazining karbonat angidridga sezgirligini oshirish hisobiga.
Giperventilatsiya fazasi nafas olish depressiyasi va 1 daqiqagacha davom etadigan apnoe bilan almashadi (narkotikning markaziy depressiv ta'siri va oldingi nafas olish faollashuvidan keyingi nisbiy gipokapniya).
Yurak chiqishini kamaytiradi, tomirlarning periferik qarshiligini va tizimli arterial bosimni pasaytiradi, ammo taxikardiya tufayli yurakning daqiqalik hajmi oshadi.
Teri qizaradi.
Bu o'zgarishlar 2—4 daqiqa davomida saqlanadi, keyin gemodinamika normallashadi.
Barbituratlardan farqli o'laroq, miokardni deyarli bostirmaydi. Yurakning koronar tomirlarini sezilarli darajada kengaytiradi va narkotik ta'sirining cho'qqisida koronar qon oqimi 2 marta oshadi. Skelet mushaklari qoniqarli darajada bo'shashadi. Propanidid kiritilgandan 25 daqiqa o'tgach, qonda aniqlanmaydi; demak, kümüle qilinmaydi.
Qisman plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Gipoproteinemiya holatida narkotik doza sezilarli darajada kamayadi. Plasenta orqali o'tadi.
Jigar, buyrak va qonda to'qima fermentlari, pseduxolinesteraza va asosan trombotsitar fermentlar tomonidan tez gidrolizlanadi.
Propanididning bir qismi demetilatsiya yoki aminokislota bog'lanishini parchalash orqali metabolizlanadi.
Narkotik dozalarda jigar va buyrakda morfologik yoki funksional o'zgarishlar keltirib chiqarmaydi.
Preparat va uning metabolitlari tezda o'pkalar, najas va siydik orqali chiqariladi (kiritilgan dozaning 90 % 2 soat ichida).
Propanididning biotransformatsiya darajasi chuqur emas.
Faqat 0,1 % kiritilgan doza o'pkalar orqali karbonat angidrid shaklida chiqariladi.
Farmakodinamika.
Ta'siri tez, ammo qisqa muddatli, barbituratlarga o'xshash.
Qo'zg'alish bosqichisiz yoqimli uyqu hissini keltirib chiqaradi.
Barbituratlardan farqli o'laroq, mono- va polisynaptik reflekslarni kuchaytiradi.
Tomir ichiga yuborilgandan 10—20 soniya o'tgach ong yo'qoladi, nafas olish tezlashadi va chuqurlashadi.
1-daqiqaning oxirida 20—40 soniya davom etadigan apnoe yuzaga keladi.
Arterial bosim pasayadi, ba'zida sezilarli darajada, puls tezligi 20—40 ga oshadi 1 daqiqada.
EEG narkozning klinik ko'rinishlari kabi tez o'zgaradi.
Birinchi bir necha soniya davom etadigan yuqori bioelektrik faollik fazasidan so'ng, yuqori amplitudali delta va teta ritmlarining ustunligi bilan to'lqinlar bosqichi boshlanadi, keyin delta to'lqinlar ustunlik qiladi, miya bioelektrik faolligining o'sib borayotgan depressiyasi belgilari paydo bo'ladi, "jim zonalar"ning davomiyligi asta-sekin ortadi va polimorfik faollikning davriy chaqnashlari paydo bo'ladi.
Hatto miya biotoklarining chuqur depressiyasi holatida ham narkozning davomiyligi 10—12 daqiqadan oshmaydi.
Oddiy doza kiritilgandan so'ng narkoz 2—5 daqiqa davom etadi.
Uyg'onish tez, tinch, ko'ngil aynishi va qusishsiz.
5—7 daqiqadan so'ng narkoz depressiyasi to'liq tugaydi va bemor mustaqil harakatlana oladi.
Narkozdan keyingi uyquni keltirib chiqarmaydi va operatsiyadan 20-30 daqiqa o'tgach bemor hamrohi bilan ambulatoriyadan chiqib ketishi mumkin.
Ongni o'chirishgacha aniq analgetik ta'sir ko'rsatadi, uyg'ongandan keyin 1—1,5 daqiqa davom etadi.
Mahalliy anesteziya ta'siri bo'yicha novokainadan kuchliroq.
Markaziy asab tizimi analep-tiklarining antagonisti hisoblanadi.
Nafas olishning ikki fazali o'zgarishini keltirib chiqaradi.
Narkozning boshida 15—40 soniya davomida nafas olish faollashadi va uning daqiqalik hajmi 250—350 % ga oshadi, bu o'pka retseptorlarini qo'zg'atish va nafas olish markazining karbonat angidridga sezgirligini oshirish hisobiga.
Giperventilatsiya fazasi nafas olish depressiyasi va 1 daqiqagacha davom etadigan apnoe bilan almashadi (narkotikning markaziy depressiv ta'siri va oldingi nafas olish faollashuvidan keyingi nisbiy gipokapniya).
Yurak chiqishini kamaytiradi, tomirlarning periferik qarshiligini va tizimli arterial bosimni pasaytiradi, ammo taxikardiya tufayli yurakning daqiqalik hajmi oshadi.
Teri qizaradi.
Bu o'zgarishlar 2—4 daqiqa davomida saqlanadi, keyin gemodinamika normallashadi.
Barbituratlardan farqli o'laroq, miokardni deyarli bostirmaydi. Yurakning koronar tomirlarini sezilarli darajada kengaytiradi va narkotik ta'sirining cho'qqisida koronar qon oqimi 2 marta oshadi. Skelet mushaklari qoniqarli darajada bo'shashadi. Propanidid kiritilgandan 25 daqiqa o'tgach, qonda aniqlanmaydi; demak, kümüle qilinmaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Propanidid bilan bir komponentli narkoz qisqa muddatli jarrohlik, stomatologik, ginekologik, urologik aralashuvlarda (absesslar, flegmonlar ochilishi, suyaklarni qayta joylashtirish, chiqishlarni joyiga qo'yish, biopsiya, bog'lamlarni almashtirish, choklarni olib tashlash, kateterizatsiya, tishlarni chiqarish, bachadonni kuretaj qilish, urologik manipulyatsiyalar), turli diagnostik protseduralar va instrumental tadqiqotlarda ko'rsatiladi. Narkozga kiritish va boshqa narkotiklarning (florotan) ta'sirini kuchaytirish uchun ishlatiladi. Ingalatsion narkotikni propanidid narkozining boshidan boshlab nafas olish kerak, chunki giperventilatsiya fazasi organizmning ingalatsion narkotiklar bilan tezroq to'yinganligini ta'minlaydi va kirish narkozidan asosiy narkozga silliq o'tishni ta'minlaydi. O'rtacha tezlikda (0,001 g/s) katta kanal diametriga ega qisqa ignalar bilan 5 % eritma shaklida o'rtacha 0,08—0,01 g/kg massada yuboriladi; 60 yoshdan oshgan shaxslar, zaif bemorlar va bolalar uchun 2,5 % eritma shaklida 0,002—0,003 g/kg massada (narkoz 3—4 daqiqa davom etadi). Narkozni uzaytirish uchun, 1—2 marta, miltillash refleksi paydo bo'lgan paytda, boshlang'ich dozaning 2/3—3/4 qismi qayta yuboriladi.
Ko'rsatmalar
Qisqa muddatli stomatologik va ambulator jarrohlik (chiqishlarni joyiga qo'yish, suyak bo'laklarini qayta joylashtirish, choklarni olib tashlash, kateterizatsiya) aralashuvlarida, og'riqli instrumental diagnostik yoki davolash protseduralarida (endoskopiya, bronxografiya, biopsiya va h.k.), kirish narkozida (uzoq muddatli narkoz talab qiladigan operatsiyalarda, boshqa narkoz vositalarining ta'sirini kuchaytirish uchun), tug'ruqni og'riqsizlantirishda (homila chiqarish davrida).
Qarshi ko'rsatmalar
Allergik reaktsiyalar tarixi, bronxial astma, epilepsiya, shok, qon aylanish yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, jigar va buyraklarning og'ir kasalliklari, gemolitik anemiya, o'tkir alkogol intoksikatsiyasi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Preparatning ta'siri boshida qisqa muddatli giperventilatsiya, 10-30 soniya davom etadigan gipoventilatsiya yoki apnoe bilan almashadi. ADning mo''tadil pasayishi (keksalarda sezilarli gipotenziya bo'lishi mumkin). Tutqanoq reaktsiyalari. Gemolitik ta'sir.
Anafilaktoid reaktsiyalar: bronxospazm, arterial gipotenziya, taxikardiya; o'lim holatlari qayd etilgan.
Mahalliy reaktsiyalar: vena bo'ylab giperemiya va og'riq hissi.
Anafilaktoid reaktsiyalar: bronxospazm, arterial gipotenziya, taxikardiya; o'lim holatlari qayd etilgan.
Mahalliy reaktsiyalar: vena bo'ylab giperemiya va og'riq hissi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
5 va 10 ml 5 % eritma ampulalarda.
