Reogluman
Rheogluman
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Albumin, Albiomin 20%, Albureks, Albupharm, Venofundin, Volekam, Voluven, Volemkor, Gelaspan, Gemodez-N, Gemostabil, Gidroksietilkrakmal, Dekstran, Jelatinol, Poliglyukin, Reopoliglyukin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Reogluman" - 400 ml
D.S.: v/v tomchilab, 1 flakon 1 marta kuniga
D.S.: v/v tomchilab, 1 flakon 1 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Plazmozamestiruvchi.
Farmakodinamika
Reogluman — plazmozamestiruvchi gipertonik, kolloid eritma, polifunksional ta'sirga ega. Preparat qonning yopishqoqligini kamaytiradi, mayda kapillyarlarda qon oqimini tiklashga yordam beradi, qonning shaklli elementlarining agregatsiyasini oldini oladi, bartaraf etadi yoki sekinlashtiradi; dezintoksikatsion, plazmozamestiruvchi, qarshi-shok, diuretik va gemodinamik xususiyatlarga ega. Tarkibidagi har bir gramm dekstran to'qimadan qon tomirlariga 20-25 ml suyuqlik o'tishiga yordam beradi.
Farmakokinetika
Asosan buyraklar orqali chiqariladi: birinchi sutkada - taxminan 70 %. Qolgan miqdor retikulo-endotelial tizimga kiradi, u yerda asta-sekin glyukozaga parchalanadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v tomchilab. Dozalar va kiritish tezligini individual ravishda belgilash kerak, ko'rsatmalarga, bemorning holatini baholashga, uning soatlik va sutkalik diureziga muvofiq.
Kapillyar qon oqimi buzilgan shokning kompleks terapiyasida preparat v/v tomchilab 400 dan 800 ml gacha dozada, gemodinamika ko'rsatkichlari nazorati ostida (AD, markaziy venoz bosim, OCK, soatlik va sutkalik diurezni qayd etishadi) kiritiladi.
Yondirilgan shokda preparatni birinchi 24 soat ichida 2–3 marta kiritish mumkin. Birinchi doza — 400 ml — 2 soat davomida tomchilab kiritilishi mumkin, ikkinchi doza — 6–12 soat ichida xuddi shu infuziya tezligida. Agar yondirilgan shokda boshqa dekstran preparatlari (Poliglyukin, Reopoliglyukin) ishlatilsa, ularning umumiy doza 1600 ml/sutkadan (100–130 g dekstran) oshmasligi kerak. Shok davrining ikkinchi sutkasida OCK, AD va diurez barqarorlashganda Reogluman 400 mg 1–2 marta kiritiladi. O'tkir yondirilgan toksemiya davrida sutkalik diurez, qondagi gemoglobin va gematokrit ko'rsatkichlari nazorati ostida infuzion terapiya tarkibida har kuni yoki kun ora 400 ml v/v tomchilab qo'llanilishi mumkin. Septikotoksemiya davrida Reogluman qo'llanilishi xuddi shu dozada avtotermoplastika operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rishda va uni bajarishdan keyingi dastlabki 2 sutka davomida eng maqsadga muvofiqdir.
Yurak-qon tomir va plastik jarrohlikda operatsiyadan oldin (30–60 min) 10 ml/kg dozada, operatsiya vaqtida 400 ml va operatsiyadan keyin har kuni 5–6 kun davomida v/v tomchilab, bir martalik kiritish uchun 10 ml/kg hisobida kiritiladi.
O'tkir buyrak-jigar yetishmovchiligida filtratsiya saqlangan va posttransfuziya asoratlarida 400–800 ml dozada bir marta kiritiladi. Infuziya 3–5 kun davomida har kuni 10 ml/kg hisobida takrorlanishi mumkin, suv-elektrolit va kislota-ishqor muvozanati, qonning ivish tizimi nazorati ostida.
Kapillyar qon oqimi buzilgan shokning kompleks terapiyasida preparat v/v tomchilab 400 dan 800 ml gacha dozada, gemodinamika ko'rsatkichlari nazorati ostida (AD, markaziy venoz bosim, OCK, soatlik va sutkalik diurezni qayd etishadi) kiritiladi.
Yondirilgan shokda preparatni birinchi 24 soat ichida 2–3 marta kiritish mumkin. Birinchi doza — 400 ml — 2 soat davomida tomchilab kiritilishi mumkin, ikkinchi doza — 6–12 soat ichida xuddi shu infuziya tezligida. Agar yondirilgan shokda boshqa dekstran preparatlari (Poliglyukin, Reopoliglyukin) ishlatilsa, ularning umumiy doza 1600 ml/sutkadan (100–130 g dekstran) oshmasligi kerak. Shok davrining ikkinchi sutkasida OCK, AD va diurez barqarorlashganda Reogluman 400 mg 1–2 marta kiritiladi. O'tkir yondirilgan toksemiya davrida sutkalik diurez, qondagi gemoglobin va gematokrit ko'rsatkichlari nazorati ostida infuzion terapiya tarkibida har kuni yoki kun ora 400 ml v/v tomchilab qo'llanilishi mumkin. Septikotoksemiya davrida Reogluman qo'llanilishi xuddi shu dozada avtotermoplastika operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rishda va uni bajarishdan keyingi dastlabki 2 sutka davomida eng maqsadga muvofiqdir.
Yurak-qon tomir va plastik jarrohlikda operatsiyadan oldin (30–60 min) 10 ml/kg dozada, operatsiya vaqtida 400 ml va operatsiyadan keyin har kuni 5–6 kun davomida v/v tomchilab, bir martalik kiritish uchun 10 ml/kg hisobida kiritiladi.
O'tkir buyrak-jigar yetishmovchiligida filtratsiya saqlangan va posttransfuziya asoratlarida 400–800 ml dozada bir marta kiritiladi. Infuziya 3–5 kun davomida har kuni 10 ml/kg hisobida takrorlanishi mumkin, suv-elektrolit va kislota-ishqor muvozanati, qonning ivish tizimi nazorati ostida.
Ko'rsatmalar
Kapillyar qon oqimini yaxshilash uchun qo'llaniladi, mikrotsirkulyatsiya buzilishi bilan kechadigan kasalliklarni oldini olish va davolash uchun, mahalliy va umumiy xarakterga ega, organizmda suyuqlik ushlanishi bilan birga kechadigan: kapillyar qon oqimi buzilishi (travmatik, yondirilgan, toksik, kardiogen shok); arterial va venoz qon aylanishi buzilishi (trombozlar, tromboflebitlar, endarteriitlar, Reyno kasalligi); tomir va plastik jarrohlik (mahalliy aylanishni yaxshilash va transplantatda trombozga moyillikni kamaytirish uchun); buyrak va buyrak-jigar yetishmovchiligi filtratsiya funksiyasi saqlangan; mos kelmaydigan qon quyishdan kelib chiqqan posttransfuziya asoratlari; yondirilgan, travmatik, peritonit, pankreatitda dezintoksikatsiya uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
- haddan tashqari gemodilyutsiya (gematokrit 25 birlikdan past);
- gemorragik diatezlar;
- aniq shishlar bilan kechadigan surunkali yurak yetishmovchiligi;
- anuriya bilan kechadigan og'ir buyrak yetishmovchiligi;
- bemorda sezilarli darajada suvsizlanish;
- aniqlanmagan etiologiyali og'ir allergik holatlar.
Maxsus ko'rsatmalar
Reogluman qo'llanilganda biologik sinov o'tkazilishi shart: preparatning dastlabki 5 tomchisi sekin v/v kiritilgandan so'ng infuziya 3 daqiqaga to'xtatiladi, keyin yana 30 tomchi kiritiladi va yana 3 daqiqaga to'xtatiladi. Reaksiya bo'lmasa, preparat kiritilishi davom ettiriladi.
Allergik reaksiyalar yoki asoratlar yuzaga kelganda infuziya darhol to'xtatilishi kerak va ignani tomirdan chiqarmasdan, anafilaktik shok terapiyasida qo'llaniladigan simptomatik dori vositalari (antigistaminlar, GKS, tomir toraytiruvchi va boshqa preparatlar) kiritilishi kerak.
Reogluman bilan birga suv va elektrolit muvozanatini saqlash uchun kaliy va natriy saqlovchi eritmalar kiritish maqsadga muvofiqdir.
Reogluman kiritilishidan oldin preparatning vizual ko'rigi o'tkazilishi kerak. Preparat tiniq, suspenziya saqlamasligi kerak, flakonda yoriqlar yoki germetiklik buzilishi bo'lmasligi kerak.
Allergik reaksiyalar yoki asoratlar yuzaga kelganda infuziya darhol to'xtatilishi kerak va ignani tomirdan chiqarmasdan, anafilaktik shok terapiyasida qo'llaniladigan simptomatik dori vositalari (antigistaminlar, GKS, tomir toraytiruvchi va boshqa preparatlar) kiritilishi kerak.
Reogluman bilan birga suv va elektrolit muvozanatini saqlash uchun kaliy va natriy saqlovchi eritmalar kiritish maqsadga muvofiqdir.
Reogluman kiritilishidan oldin preparatning vizual ko'rigi o'tkazilishi kerak. Preparat tiniq, suspenziya saqlamasligi kerak, flakonda yoriqlar yoki germetiklik buzilishi bo'lmasligi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaksiyalar: ayrim hollarda (ilgari sezgir bo'lgan bemorlarda) turli darajadagi allergik reaksiyalar yuzaga kelishi mumkin; anafilaktik shok yuzaga kelishi mumkin (bemorlarda oqsil preparatlari, plazmozamestiruvchilar /dekstran preparatlari jumladan/ v/v infuziyalariga nisbatan nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lgan holatlarda, shuningdek, zardoblar, vaksinalar).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, AD pasayishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, AD pasayishi.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Reogluman boshqa dekstran preparatlari (poliglyukin, reopoliglyukin) va kristalloid eritmalar bilan mos keladi.
Reogluman boshqa dekstran preparatlari (poliglyukin, reopoliglyukin) va kristalloid eritmalar bilan mos keladi.
Chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma 200, 400 ml hajmdagi shisha butilkalarda, 250, 450 ml sig'imli butilkalarda.
Har bir butilka qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi. Statsionar uchun: 200 ml dan 24 butilka yoki 400 ml dan 12 butilka 5-10 ta qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan gofrokarton qutiga joylashtiriladi.
Har bir butilka qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi. Statsionar uchun: 200 ml dan 24 butilka yoki 400 ml dan 12 butilka 5-10 ta qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan gofrokarton qutiga joylashtiriladi.
