Roferon-A
Roferon-A
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Alviron, Dong-A, Interferon alfa-2a
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Roferon-A 3000000 ME/ml - 0,5 ml
D.S. P/k sxema bo'yicha.
D.S. P/k sxema bo'yicha.
Farmakologik xossalar
Virusga qarshi, o'smaga qarshi. Interferon alfa-2a — yuqori tozalangan oqsil, 165 aminokislota saqlaydi, molekulyar massasi taxminan 19000 dalton. Uni rekombinant DNK texnologiyasi orqali E.coli gen muhandislik shtammi yordamida olishadi, uning DNKsi ushbu inson oqsilining sintezini kodlaydi.
Roferon®-A hujayralarda virusli infeksiyalarga qarshi rezistentlik holatini induktsiya qilib, immun tizimining viruslarni neytrallashtirish yoki ular bilan zararlangan hujayralarni yo'q qilishga qaratilgan javobini modulyatsiya qilib, virusga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Roferon®-A in vitro sharoitida inson o'smalarining bir qatoriga antiproliferativ ta'sir ko'rsatadi va timussiz nude mutatsiyaga ega sichqonlarda inson o'smalarining ba'zi ksenotransplantlarini o'sishini bostiradi.
Roferon®-A hujayralarda virusli infeksiyalarga qarshi rezistentlik holatini induktsiya qilib, immun tizimining viruslarni neytrallashtirish yoki ular bilan zararlangan hujayralarni yo'q qilishga qaratilgan javobini modulyatsiya qilib, virusga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Roferon®-A in vitro sharoitida inson o'smalarining bir qatoriga antiproliferativ ta'sir ko'rsatadi va timussiz nude mutatsiyaga ega sichqonlarda inson o'smalarining ba'zi ksenotransplantlarini o'sishini bostiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
P/k yuboriladi.
Sochli hujayra leykemiya
Boshlang'ich doza: 3 mln ME p/k, har kuni, 16–24 hafta davomida. Agar doza toqat qilinmasa, kunlik doza 1,5 mln ME ga kamaytiriladi va/yoki yuborish chastotasi haftada 3 martaga kamaytiriladi.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: 3 mln ME p/k haftada 3 marta. Agar doza toqat qilinmasa, doza 1,5 mln ME haftada 3 martaga kamaytiriladi.
Davolash davomiyligi: 6 oydan keyin ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, davolash davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Maksimal davolash davomiyligi 20 oy edi.
Miyelom kasalligi
Boshlang'ich doza: 3 mln ME p/k haftada 3 marta.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: individual toqat qilishga qarab, doza haftada 3 marta maksimal toqat qilinadigan dozaga (9–18 mln ME) yetguncha oshirilishi mumkin.
Davolash davomiyligi: kasallikning rivojlanishi va preparatning kuchli toqat qilinmasligi yo'q bo'lsa, ushbu sxema bo'yicha davolash uzoq vaqt davom ettiriladi.
T-hujayrali teri limfomasi (TTKL) (18 yoshdan)
Roferon®-A progressiv TTKL bo'lgan bemorlarda, shu jumladan an'anaviy terapiyaga refrakter yoki uni o'tkazish uchun mos bo'lmaganlarda ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Boshlang'ich doza: 3 mln ME/sut, p/k, 12 hafta davomida kunlik doza 18 mln ME/sut ga oshiriladi: 1–3-kun — 3 mln ME/sut, 4–6-kun — 9 mln ME/sut, 7–84 kun — 18 mln ME/sut.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: maksimal toqat qilinadigan doza (lekin 18 mln ME dan oshmasligi kerak) haftada 3 marta p/k.
Davolash davomiyligi: terapiyaga javobni baholash uchun davolash davomiyligi kamida 8 hafta, afzalroq — 12 hafta bo'lishi kerak; ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, davolash davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Maksimal davolash davomiyligi 40 oy edi. Davolashga ijobiy javob bergan bemorlarda, to'liq remissiyaga erishish ehtimolini maksimal darajada oshirish va uzoq muddatli remissiya ehtimolini oshirish uchun davolashni kamida 12 oy davom ettirish kerak.
Qisman remissiya odatda davolashning 3 oyi ichida kuzatiladi, to'liq — 6 oy ichida, garchi ba'zida eng yaxshi ta'sirga erishish uchun 12 oylik terapiya talab qilinishi mumkin.
Surunkali miyeloleykemiya (SML)
18 yoshdan katta
Boshlang'ich doza: 3 mln ME/sut, 8–12 hafta davomida dozani asta-sekin oshirish: 1–3 kun — 3 mln ME/sut, 4–6 kun — 6 mln ME/sut, 7–84 kun — 9 mln ME/sut.
Davolash davomiyligi: kamida 8 hafta, afzalroq — 12 hafta; ta'sir mavjud bo'lsa, to'liq gematologik remissiyaga erishilgunga qadar terapiya davom ettiriladi, lekin 18 oydan ko'p emas. Gematologik ko'rsatkichlar dinamikasi yo'q bo'lsa, terapiya to'xtatiladi. To'liq gematologik remissiyada davolash 9 mln ME/sut (optimal doza) yoki 9 mln ME haftada 3 marta (minimal doza) davom ettiriladi, maksimal qisqa muddatda sitogenetik remissiyaga erishish uchun. Davolash boshlanganidan keyin 2 yil davom etgan sitogenetik remissiyalar kuzatilgan.
Bolalarda SML uchun Roferon®-A ning samaradorligi, xavfsizligi va optimal dozalari aniqlanmagan.
Sitotoksik kimyoterapiyadan farqli o'laroq, interferon alfa-2a 40 oydan ortiq davom etadigan barqaror sitogenetik remissiyaga olib kelishi mumkin.
Roferon®-A bir necha kun ichida trombotsitlar sonini kamaytiradi, trombogemorragik asoratlar chastotasini kamaytiradi va leykogen potentsialga ega emas.
Miyeloproliferativ kasalliklar bilan bog'liq trombotsitoz (SML dan tashqari)
Har kuni: 1–3 kun — 3 mln ME/sut, 4–30 kun — 6 mln ME/sut.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: 1–3 mln ME haftada 2–3 marta. Har bir bemor uchun maksimal toqat qilinadigan doza individual ravishda tanlanishi kerak.
Past malignitetli noxodjkin limfoma
Standart kimyoterapiyadan keyin qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida (nurlanish terapiyasi bilan yoki usiz): 3 mln ME p/k haftada 3 marta kamida 12 oy davomida. Davolash bemorning holati yaxshilanganidan keyin imkon qadar tezroq boshlanishi kerak, odatda kimyo- va nurlanish terapiyasidan keyin 4–6 hafta o'tgach. An'anaviy kimyoterapiya sxemalari bilan kombinatsiyada (masalan, siklofosfamid, prednizolon, vinkristin va doksorubitsin kombinatsiyasi bilan) — har 28 kunlik siklning 22 dan 26 kunigacha 6 mln ME/m2. Bu holda Roferon®-A bilan davolash kimyoterapiya bilan bir vaqtda boshlanishi mumkin.
Past malignitetli noxodjkin limfoma bo'lgan bemorlarda kimyoterapiyaga (nurlanish terapiyasi bilan yoki usiz) qo'shimcha ravishda Roferon®-A buyurilganda, relapssiz omon qolish va kasallikning rivojlanmasdan omon qolishini uzaytiradi.
OITS bilan bog'liq Kaposhi sarkomasi
Kaposhi sarkomasi va OITS bo'lgan bemorlar terapiyaga ijobiy javob berish ehtimoli yuqori, agar ularning anamnezida opportyunistik infeksiyalar, V guruhining simptomlari (10% dan ortiq vazn yo'qotish, infektsiya manbai ma'lum bo'lmagan holda 38 °C dan yuqori harorat, tunda terlash) bo'lmasa va boshlang'ich T4-limfotsitlar soni 1 mkl da 200 hujayradan yuqori bo'lsa.
Boshlang'ich doza (18 yoshdan katta): 3 mln ME/sut, har kuni, 10–12 hafta davomida dozani asta-sekin 18 mln ME/sut ga oshirish, imkon qadar — 36 mln ME/sut ga oshirish: 1–3 kun — 3 mln ME/sut, 4–6 kun — 9 mln ME/sut, 7–9 kun — 18 mln ME/sut, 10–84 kun — 36 mln ME/sut (agar toqat qilinsa).
Qo'llab-quvvatlovchi doza: maksimal toqat qilinadigan dozada haftada 3 marta, lekin 36 mln ME/sut dan oshmasligi kerak.
Davolash davomiyligi: davolashga javobni aniqlash uchun o'simta o'zgarishlarining dinamikasini hujjatlashtirish va baholash kerak. Terapiyaga javobni baholash uchun davolash davomiyligi kamida 10 hafta, afzalroq — 12 hafta bo'lishi kerak. Ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, terapiya davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Odatda ta'sir davolashning 3 oyidan keyin boshlanadi. Maksimal davolash davomiyligi 20 oy edi. Ta'sir mavjud bo'lsa, davolash o'simta yo'qolguncha davom ettirilishi kerak.
Eslatma: Roferon-A terapiyasi to'xtatilgandan keyin Kaposhi sarkomasi ko'pincha qaytalanadi.
Tarqalgan buyrak hujayrali karsinoma
O'simta qaytalanishi yoki metastazlari bo'lgan bemorlarda Roferon®-A ning katta dozalari (36 mln ME/sut) monoterapiya sifatida yoki Roferon®-A ning o'rtacha dozalari (haftada 3 marta 18 mln ME) vinkristin bilan kombinatsiyada buyurilganda eng yaxshi terapevtik ta'sir kuzatilgan, Roferon®-A ning o'rtacha dozalari haftada 3 marta monoterapiya bilan solishtirganda. Roferon®-A monoterapiyasi va Roferon®-A ning vinkristin bilan kombinatsiyalangan terapiyasida javob davomiyligi va omon qolish o'xshash. Roferon®-A ning kichik dozalari (2 mln ME/m2 sut) bilan davolangan bemorlarda davolash ta'siri yo'q edi. Roferon®-A ning vinkristin bilan kombinatsiyasi faqat yengil va o'rtacha leykopeniya va granulotsitopeniya chastotasining ozgina oshishiga olib keladi, monoterapiya bilan solishtirganda.
a) Roferon®-A monoterapiyasi
Boshlang'ich doza: 3 mln ME/sut, 8–12 hafta davomida dozani asta-sekin 18 mln ME/sut ga oshirish, imkon qadar — 36 mln ME/sut ga oshirish: 1–3 kun — 3 mln ME/sut, 4–6 kun — 9 mln ME/sut, 7–9 kun — 18 mln ME/sut, agar toqat qilinsa, 10–84 kun davomida dozani 36 mln ME/sut ga oshirish.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: maksimal toqat qilinadigan dozada haftada 3 marta, lekin 36 mln ME/sut dan oshmasligi kerak.
Davolash davomiyligi: kamida 8 hafta, afzalroq — kamida 12 hafta. Ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, terapiya davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Maksimal davolash davomiyligi 16 oy edi.
b) Roferon®-A + vinkristin
Birinchi hafta Roferon®-A 3 mln ME haftada 3 marta buyuriladi, ikkinchi hafta — 9 mln ME haftada 3 marta, keyin — 18 mln ME haftada 3 marta (agar toqat qilinmasa, doza 9 mln ME haftada 3 marta kamaytirilishi mumkin). Ushbu davrda vinkristin 0,1 mg/kg dozada har 3 haftada bir marta v/v yuboriladi.
Davolash davomiyligi: kamida 3 oy, maksimal — 12 oy yoki kasallikning rivojlanishi boshlanguncha. To'liq remissiya holatida davolashni 3 oydan keyin to'xtatish mumkin.
Metastatik melanoma
18 mln ME haftada 3 marta yoki maksimal toqat qilinadigan dozada 12 hafta davomida. Terapiya samaradorligini baholash uchun davolash davomiyligi — afzalroq — kamida 12 hafta. Ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, terapiya davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Maksimal davolash davomiyligi — 24 oy. Tarqalgan malign melanoma bilan kasallangan bemorlarda Roferon®-A bilan davolash teri va visseral lokalizatsiyadagi o'simtalarning ob'ektiv regressiyasiga olib keldi.
Jarrohlik rezektsiyasidan keyin melanoma
Roferon®-A ning kichik dozalari bilan adjuvant terapiya limfa tugunlari va uzoq metastazlar bo'lmagan holda melanoma rezektsiyasidan keyin (o'simta qalinligi > 1,5 mm) kasallikning relapssiz vaqtini uzaytiradi. Davolash operatsiyadan keyin 6 haftadan kechiktirmasdan boshlanishi kerak. Doza — 3 mln ME haftada 3 marta. Davolash davomiyligi — 18 oy.
Surunkali virusli gepatit B
Odatda 4,5–9 mln ME p/k haftada 3 marta 4–6 oy davomida buyuriladi. Dozani keyinchalik toqat qilishga qarab tuzatish amalga oshiriladi. Agar 3–4 oydan keyin yaxshilanish kuzatilmasa, terapiyani to'xtatish masalasi ko'rib chiqilishi kerak.
3 yoshdan katta bolalar. Roferon®-A 7,5 mln ME/m2 dozada xavfsiz va samarali.
Surunkali virusli gepatit C
Interferon alfa-2a ning samaradorligi, agar u ribavirin bilan kombinatsiyada buyurilsa, oshadi. Roferon-A ribavirin uchun toqat qilinmaslik va/yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda monoterapiya sifatida buyurilishi mumkin.
a) Roferon®-A va ribavirin bilan kombinatsiyalangan terapiya
Roferon®-A va ribavirin bilan kombinatsiyalangan terapiya ilgari davolanmagan surunkali gepatit C bo'lgan bemorlar uchun: 3 mln ME p/k haftada 3 marta kamida 6 oy davomida. Ribavirin dozalash rejimi: yuqorida qarang va ribavirinning tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarni qarang.
Roferon®-A va ribavirin bilan kombinatsiyalangan terapiya kattalarda relaps bo'lgan bemorlarda, ilgari interferon-alfa bilan monoterapiya vaqtinchalik ta'sir ko'rsatgan. Dozalash rejimi: 4,5 mln ME haftada 3 marta 6 oy davomida. Surunkali gepatit C bo'lgan bemorlar uchun standart terapiya davomiyligi bemorning boshlang'ich xususiyatlariga (masalan, virus genotipi) bog'liq va 6–12 oy. Ribavirin dozalash rejimi: ribavirinning tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarni qarang.
b) Roferon®-A monoterapiyasi
Roferon®-A ribavirin uchun toqat qilinmaslik va/yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda monoterapiya sifatida buyurilishi mumkin. 3–6 mln ME haftada 3 marta 6–12 oy davomida. Agar 3 oylik davolashdan keyin AlAT darajasi normallashmasa, terapiya to'xtatilishi kerak.
Roferon®-A ga toqat qilish va qisman yoki to'liq javob berish, lekin bekor qilingandan keyin kasallikning relapsi bo'lsa, Roferon®-A bilan qayta davolash xuddi shu yoki yuqori dozada samarali bo'lishi mumkin.
O'tkir kondilomalar
1–3 mln ME haftada 3 marta p/k 1–2 oy davomida.
Sochli hujayra leykemiya
Boshlang'ich doza: 3 mln ME p/k, har kuni, 16–24 hafta davomida. Agar doza toqat qilinmasa, kunlik doza 1,5 mln ME ga kamaytiriladi va/yoki yuborish chastotasi haftada 3 martaga kamaytiriladi.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: 3 mln ME p/k haftada 3 marta. Agar doza toqat qilinmasa, doza 1,5 mln ME haftada 3 martaga kamaytiriladi.
Davolash davomiyligi: 6 oydan keyin ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, davolash davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Maksimal davolash davomiyligi 20 oy edi.
Miyelom kasalligi
Boshlang'ich doza: 3 mln ME p/k haftada 3 marta.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: individual toqat qilishga qarab, doza haftada 3 marta maksimal toqat qilinadigan dozaga (9–18 mln ME) yetguncha oshirilishi mumkin.
Davolash davomiyligi: kasallikning rivojlanishi va preparatning kuchli toqat qilinmasligi yo'q bo'lsa, ushbu sxema bo'yicha davolash uzoq vaqt davom ettiriladi.
T-hujayrali teri limfomasi (TTKL) (18 yoshdan)
Roferon®-A progressiv TTKL bo'lgan bemorlarda, shu jumladan an'anaviy terapiyaga refrakter yoki uni o'tkazish uchun mos bo'lmaganlarda ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Boshlang'ich doza: 3 mln ME/sut, p/k, 12 hafta davomida kunlik doza 18 mln ME/sut ga oshiriladi: 1–3-kun — 3 mln ME/sut, 4–6-kun — 9 mln ME/sut, 7–84 kun — 18 mln ME/sut.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: maksimal toqat qilinadigan doza (lekin 18 mln ME dan oshmasligi kerak) haftada 3 marta p/k.
Davolash davomiyligi: terapiyaga javobni baholash uchun davolash davomiyligi kamida 8 hafta, afzalroq — 12 hafta bo'lishi kerak; ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, davolash davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Maksimal davolash davomiyligi 40 oy edi. Davolashga ijobiy javob bergan bemorlarda, to'liq remissiyaga erishish ehtimolini maksimal darajada oshirish va uzoq muddatli remissiya ehtimolini oshirish uchun davolashni kamida 12 oy davom ettirish kerak.
Qisman remissiya odatda davolashning 3 oyi ichida kuzatiladi, to'liq — 6 oy ichida, garchi ba'zida eng yaxshi ta'sirga erishish uchun 12 oylik terapiya talab qilinishi mumkin.
Surunkali miyeloleykemiya (SML)
18 yoshdan katta
Boshlang'ich doza: 3 mln ME/sut, 8–12 hafta davomida dozani asta-sekin oshirish: 1–3 kun — 3 mln ME/sut, 4–6 kun — 6 mln ME/sut, 7–84 kun — 9 mln ME/sut.
Davolash davomiyligi: kamida 8 hafta, afzalroq — 12 hafta; ta'sir mavjud bo'lsa, to'liq gematologik remissiyaga erishilgunga qadar terapiya davom ettiriladi, lekin 18 oydan ko'p emas. Gematologik ko'rsatkichlar dinamikasi yo'q bo'lsa, terapiya to'xtatiladi. To'liq gematologik remissiyada davolash 9 mln ME/sut (optimal doza) yoki 9 mln ME haftada 3 marta (minimal doza) davom ettiriladi, maksimal qisqa muddatda sitogenetik remissiyaga erishish uchun. Davolash boshlanganidan keyin 2 yil davom etgan sitogenetik remissiyalar kuzatilgan.
Bolalarda SML uchun Roferon®-A ning samaradorligi, xavfsizligi va optimal dozalari aniqlanmagan.
Sitotoksik kimyoterapiyadan farqli o'laroq, interferon alfa-2a 40 oydan ortiq davom etadigan barqaror sitogenetik remissiyaga olib kelishi mumkin.
Roferon®-A bir necha kun ichida trombotsitlar sonini kamaytiradi, trombogemorragik asoratlar chastotasini kamaytiradi va leykogen potentsialga ega emas.
Miyeloproliferativ kasalliklar bilan bog'liq trombotsitoz (SML dan tashqari)
Har kuni: 1–3 kun — 3 mln ME/sut, 4–30 kun — 6 mln ME/sut.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: 1–3 mln ME haftada 2–3 marta. Har bir bemor uchun maksimal toqat qilinadigan doza individual ravishda tanlanishi kerak.
Past malignitetli noxodjkin limfoma
Standart kimyoterapiyadan keyin qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida (nurlanish terapiyasi bilan yoki usiz): 3 mln ME p/k haftada 3 marta kamida 12 oy davomida. Davolash bemorning holati yaxshilanganidan keyin imkon qadar tezroq boshlanishi kerak, odatda kimyo- va nurlanish terapiyasidan keyin 4–6 hafta o'tgach. An'anaviy kimyoterapiya sxemalari bilan kombinatsiyada (masalan, siklofosfamid, prednizolon, vinkristin va doksorubitsin kombinatsiyasi bilan) — har 28 kunlik siklning 22 dan 26 kunigacha 6 mln ME/m2. Bu holda Roferon®-A bilan davolash kimyoterapiya bilan bir vaqtda boshlanishi mumkin.
Past malignitetli noxodjkin limfoma bo'lgan bemorlarda kimyoterapiyaga (nurlanish terapiyasi bilan yoki usiz) qo'shimcha ravishda Roferon®-A buyurilganda, relapssiz omon qolish va kasallikning rivojlanmasdan omon qolishini uzaytiradi.
OITS bilan bog'liq Kaposhi sarkomasi
Kaposhi sarkomasi va OITS bo'lgan bemorlar terapiyaga ijobiy javob berish ehtimoli yuqori, agar ularning anamnezida opportyunistik infeksiyalar, V guruhining simptomlari (10% dan ortiq vazn yo'qotish, infektsiya manbai ma'lum bo'lmagan holda 38 °C dan yuqori harorat, tunda terlash) bo'lmasa va boshlang'ich T4-limfotsitlar soni 1 mkl da 200 hujayradan yuqori bo'lsa.
Boshlang'ich doza (18 yoshdan katta): 3 mln ME/sut, har kuni, 10–12 hafta davomida dozani asta-sekin 18 mln ME/sut ga oshirish, imkon qadar — 36 mln ME/sut ga oshirish: 1–3 kun — 3 mln ME/sut, 4–6 kun — 9 mln ME/sut, 7–9 kun — 18 mln ME/sut, 10–84 kun — 36 mln ME/sut (agar toqat qilinsa).
Qo'llab-quvvatlovchi doza: maksimal toqat qilinadigan dozada haftada 3 marta, lekin 36 mln ME/sut dan oshmasligi kerak.
Davolash davomiyligi: davolashga javobni aniqlash uchun o'simta o'zgarishlarining dinamikasini hujjatlashtirish va baholash kerak. Terapiyaga javobni baholash uchun davolash davomiyligi kamida 10 hafta, afzalroq — 12 hafta bo'lishi kerak. Ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, terapiya davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Odatda ta'sir davolashning 3 oyidan keyin boshlanadi. Maksimal davolash davomiyligi 20 oy edi. Ta'sir mavjud bo'lsa, davolash o'simta yo'qolguncha davom ettirilishi kerak.
Eslatma: Roferon-A terapiyasi to'xtatilgandan keyin Kaposhi sarkomasi ko'pincha qaytalanadi.
Tarqalgan buyrak hujayrali karsinoma
O'simta qaytalanishi yoki metastazlari bo'lgan bemorlarda Roferon®-A ning katta dozalari (36 mln ME/sut) monoterapiya sifatida yoki Roferon®-A ning o'rtacha dozalari (haftada 3 marta 18 mln ME) vinkristin bilan kombinatsiyada buyurilganda eng yaxshi terapevtik ta'sir kuzatilgan, Roferon®-A ning o'rtacha dozalari haftada 3 marta monoterapiya bilan solishtirganda. Roferon®-A monoterapiyasi va Roferon®-A ning vinkristin bilan kombinatsiyalangan terapiyasida javob davomiyligi va omon qolish o'xshash. Roferon®-A ning kichik dozalari (2 mln ME/m2 sut) bilan davolangan bemorlarda davolash ta'siri yo'q edi. Roferon®-A ning vinkristin bilan kombinatsiyasi faqat yengil va o'rtacha leykopeniya va granulotsitopeniya chastotasining ozgina oshishiga olib keladi, monoterapiya bilan solishtirganda.
a) Roferon®-A monoterapiyasi
Boshlang'ich doza: 3 mln ME/sut, 8–12 hafta davomida dozani asta-sekin 18 mln ME/sut ga oshirish, imkon qadar — 36 mln ME/sut ga oshirish: 1–3 kun — 3 mln ME/sut, 4–6 kun — 9 mln ME/sut, 7–9 kun — 18 mln ME/sut, agar toqat qilinsa, 10–84 kun davomida dozani 36 mln ME/sut ga oshirish.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: maksimal toqat qilinadigan dozada haftada 3 marta, lekin 36 mln ME/sut dan oshmasligi kerak.
Davolash davomiyligi: kamida 8 hafta, afzalroq — kamida 12 hafta. Ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, terapiya davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Maksimal davolash davomiyligi 16 oy edi.
b) Roferon®-A + vinkristin
Birinchi hafta Roferon®-A 3 mln ME haftada 3 marta buyuriladi, ikkinchi hafta — 9 mln ME haftada 3 marta, keyin — 18 mln ME haftada 3 marta (agar toqat qilinmasa, doza 9 mln ME haftada 3 marta kamaytirilishi mumkin). Ushbu davrda vinkristin 0,1 mg/kg dozada har 3 haftada bir marta v/v yuboriladi.
Davolash davomiyligi: kamida 3 oy, maksimal — 12 oy yoki kasallikning rivojlanishi boshlanguncha. To'liq remissiya holatida davolashni 3 oydan keyin to'xtatish mumkin.
Metastatik melanoma
18 mln ME haftada 3 marta yoki maksimal toqat qilinadigan dozada 12 hafta davomida. Terapiya samaradorligini baholash uchun davolash davomiyligi — afzalroq — kamida 12 hafta. Ijobiy ta'sir mavjud bo'lsa, terapiya davom ettiriladi, aks holda to'xtatiladi. Maksimal davolash davomiyligi — 24 oy. Tarqalgan malign melanoma bilan kasallangan bemorlarda Roferon®-A bilan davolash teri va visseral lokalizatsiyadagi o'simtalarning ob'ektiv regressiyasiga olib keldi.
Jarrohlik rezektsiyasidan keyin melanoma
Roferon®-A ning kichik dozalari bilan adjuvant terapiya limfa tugunlari va uzoq metastazlar bo'lmagan holda melanoma rezektsiyasidan keyin (o'simta qalinligi > 1,5 mm) kasallikning relapssiz vaqtini uzaytiradi. Davolash operatsiyadan keyin 6 haftadan kechiktirmasdan boshlanishi kerak. Doza — 3 mln ME haftada 3 marta. Davolash davomiyligi — 18 oy.
Surunkali virusli gepatit B
Odatda 4,5–9 mln ME p/k haftada 3 marta 4–6 oy davomida buyuriladi. Dozani keyinchalik toqat qilishga qarab tuzatish amalga oshiriladi. Agar 3–4 oydan keyin yaxshilanish kuzatilmasa, terapiyani to'xtatish masalasi ko'rib chiqilishi kerak.
3 yoshdan katta bolalar. Roferon®-A 7,5 mln ME/m2 dozada xavfsiz va samarali.
Surunkali virusli gepatit C
Interferon alfa-2a ning samaradorligi, agar u ribavirin bilan kombinatsiyada buyurilsa, oshadi. Roferon-A ribavirin uchun toqat qilinmaslik va/yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda monoterapiya sifatida buyurilishi mumkin.
a) Roferon®-A va ribavirin bilan kombinatsiyalangan terapiya
Roferon®-A va ribavirin bilan kombinatsiyalangan terapiya ilgari davolanmagan surunkali gepatit C bo'lgan bemorlar uchun: 3 mln ME p/k haftada 3 marta kamida 6 oy davomida. Ribavirin dozalash rejimi: yuqorida qarang va ribavirinning tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarni qarang.
Roferon®-A va ribavirin bilan kombinatsiyalangan terapiya kattalarda relaps bo'lgan bemorlarda, ilgari interferon-alfa bilan monoterapiya vaqtinchalik ta'sir ko'rsatgan. Dozalash rejimi: 4,5 mln ME haftada 3 marta 6 oy davomida. Surunkali gepatit C bo'lgan bemorlar uchun standart terapiya davomiyligi bemorning boshlang'ich xususiyatlariga (masalan, virus genotipi) bog'liq va 6–12 oy. Ribavirin dozalash rejimi: ribavirinning tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarni qarang.
b) Roferon®-A monoterapiyasi
Roferon®-A ribavirin uchun toqat qilinmaslik va/yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda monoterapiya sifatida buyurilishi mumkin. 3–6 mln ME haftada 3 marta 6–12 oy davomida. Agar 3 oylik davolashdan keyin AlAT darajasi normallashmasa, terapiya to'xtatilishi kerak.
Roferon®-A ga toqat qilish va qisman yoki to'liq javob berish, lekin bekor qilingandan keyin kasallikning relapsi bo'lsa, Roferon®-A bilan qayta davolash xuddi shu yoki yuqori dozada samarali bo'lishi mumkin.
O'tkir kondilomalar
1–3 mln ME haftada 3 marta p/k 1–2 oy davomida.
Ko'rsatmalar
Limfa tizimi va qon hosil qilish tizimi yangi o'smalari:
- sochli hujayra leykemiya;
- miyelom kasalligi;
- T-hujayrali teri limfomasi;
- Ph-musbat surunkali miyeloleykemiya;
- miyeloproliferativ kasalliklarda trombotsitoz;
- past malignitetli noxodjkin limfoma (kimyoterapiyaga adjuvant terapiya sifatida — nurlanish terapiyasi bilan yoki usiz).
Qattiq o'smalar:
- opportyunistik infeksiyalar anamnezisida bo'lmagan OITS bilan bog'liq Kaposhi sarkomasi;
- tarqalgan buyrak hujayrali karsinoma;
- metastatik melanoma;
- limfa tugunlari va uzoq metastazlar bo'lmagan holda jarrohlik rezektsiyasidan keyin melanoma (o'simta qalinligi >1,5mm).
Virusli kasalliklar:
- HBV-DNK, DNK-polimeraza yoki HBeAg bo'yicha ijobiy va alaninaminotransferaza (AlAT) faolligi oshgan replikatsiya markerlariga ega bo'lgan kattalarda surunkali faol gepatit B;
- gepatit C virusiga qarshi antikorlar yoki zardobda HCV RNK va jigar dekompensatsiyasi belgilarisiz (Child-Pugh A sinfi) AlAT faolligi oshgan kattalarda surunkali faol gepatit C; surunkali gepatit C ni davolashda Roferon®-A va ribavirin kombinatsiyasi optimal hisoblanadi; Roferon®-A ribavirin bilan kombinatsiyada ilgari davolanmagan bemorlarga, shuningdek, interferon-alfa bilan davolashga javob bergan va keyin terapiya to'xtatilgandan keyin kasallik relapsi bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi;
- o'tkir kondilomalar.
- sochli hujayra leykemiya;
- miyelom kasalligi;
- T-hujayrali teri limfomasi;
- Ph-musbat surunkali miyeloleykemiya;
- miyeloproliferativ kasalliklarda trombotsitoz;
- past malignitetli noxodjkin limfoma (kimyoterapiyaga adjuvant terapiya sifatida — nurlanish terapiyasi bilan yoki usiz).
Qattiq o'smalar:
- opportyunistik infeksiyalar anamnezisida bo'lmagan OITS bilan bog'liq Kaposhi sarkomasi;
- tarqalgan buyrak hujayrali karsinoma;
- metastatik melanoma;
- limfa tugunlari va uzoq metastazlar bo'lmagan holda jarrohlik rezektsiyasidan keyin melanoma (o'simta qalinligi >1,5mm).
Virusli kasalliklar:
- HBV-DNK, DNK-polimeraza yoki HBeAg bo'yicha ijobiy va alaninaminotransferaza (AlAT) faolligi oshgan replikatsiya markerlariga ega bo'lgan kattalarda surunkali faol gepatit B;
- gepatit C virusiga qarshi antikorlar yoki zardobda HCV RNK va jigar dekompensatsiyasi belgilarisiz (Child-Pugh A sinfi) AlAT faolligi oshgan kattalarda surunkali faol gepatit C; surunkali gepatit C ni davolashda Roferon®-A va ribavirin kombinatsiyasi optimal hisoblanadi; Roferon®-A ribavirin bilan kombinatsiyada ilgari davolanmagan bemorlarga, shuningdek, interferon-alfa bilan davolashga javob bergan va keyin terapiya to'xtatilgandan keyin kasallik relapsi bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi;
- o'tkir kondilomalar.
Qarshi ko'rsatmalar
- rekombinant interferon alfa-2a yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- mavjud yoki o'tkazilgan og'ir yurak kasalliklari;
- buyrak, jigar, miyeloid qon hosil qilish funksiyasining og'ir buzilishi;
- tutqanoq buzilishlari, markaziy asab tizimi funksiyasining boshqa buzilishlari;
- jigar sirrozi yoki jigar dekompensatsiyasi bilan surunkali gepatit;
- immunosupressantlarni qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan bemorlarda surunkali gepatit, qisqa muddatli steroidlar bilan davolashdan tashqari;
- HLA-identik qarindoshi bo'lgan va yaqin kelajakda allogen suyak iligi transplantatsiyasi rejalashtirilgan yoki mumkin bo'lgan bemorlarda surunkali miyeloleykemiya;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (konservant sifatida benzil spirti saqlaydi);
- ribavirin bilan kombinatsiyalangan terapiya o'tkazilganda homiladorlik (ribavirinning tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarni ham qarang).
- mavjud yoki o'tkazilgan og'ir yurak kasalliklari;
- buyrak, jigar, miyeloid qon hosil qilish funksiyasining og'ir buzilishi;
- tutqanoq buzilishlari, markaziy asab tizimi funksiyasining boshqa buzilishlari;
- jigar sirrozi yoki jigar dekompensatsiyasi bilan surunkali gepatit;
- immunosupressantlarni qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan bemorlarda surunkali gepatit, qisqa muddatli steroidlar bilan davolashdan tashqari;
- HLA-identik qarindoshi bo'lgan va yaqin kelajakda allogen suyak iligi transplantatsiyasi rejalashtirilgan yoki mumkin bo'lgan bemorlarda surunkali miyeloleykemiya;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (konservant sifatida benzil spirti saqlaydi);
- ribavirin bilan kombinatsiyalangan terapiya o'tkazilganda homiladorlik (ribavirinning tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarni ham qarang).
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Umumiy simptomlar: tez-tez — grippga o'xshash sindrom (loqaydlik, harorat ko'tarilishi, titroq, ishtaha yo'qolishi, mushak va bosh og'rig'i, bo'g'im og'rig'i va terlash), vazn yo'qotish. Ushbu o'tkir nojo'ya ta'sirlar odatda paratsetamol bilan bir vaqtda buyurilganda susayadi yoki yo'qoladi va Roferon®-A dozasini o'zgartirish yoki davolash davomida ularning ifodalanishi kamayishga moyil, garchi davolash davomida uyquchanlik, zaiflik va loqaydlik paydo bo'lishi mumkin.
- Me'da-ichak trakti: tez-tez — taxminan ikki uchdan bir qismi onkologik bemorlarda — anoreksiya, yarmida — ko'ngil aynishi; tez-tez — qusish, ta'm sezgilarining o'zgarishi, og'iz qurishi, diareya, shuningdek, qorin og'rig'i; kamdan-kam — qabziyat, meteorizm, peristaltika kuchayishi va jig'ildon qaynashi, yara kasalligining kuchayishi, hayot uchun xavf tug'dirmaydigan me'da-ichak qon ketishi, jigar funksiyasining og'ir buzilishi, pankreatit.
- Jigar funksiyasining o'zgarishi: ba'zida — AlAT, SHF, LDG va bilirubin darajasining oshishi, odatda doza tuzatishni talab qilmaydi; kamdan-kam — gepatit B da transaminaz faolligining o'zgarishi; juda kam — jigar funksiyasining og'ir buzilishi, jigar yetishmovchiligi.
- Markaziy asab tizimi: ba'zida — tizimli va tizimsiz bosh aylanishi, ko'rish buzilishi, ruhiy holatning yomonlashishi, unutuvchanlik, depressiya, uyquchanlik, ong chalkashligi, xulq-atvor buzilishi (tashvish, asabiylik) va uyqu buzilishi; kamdan-kam — kuchli uyquchanlik, tutqanoqlar, koma, miya qon aylanishining buzilishi, vaqtinchalik impotentsiya va ishemik retinopatiya, shuningdek, o'z joniga qasd qilish xatti-harakati (o'z joniga qasd qilish xatti-harakati birinchi belgilarida preparatni bekor qilish kerak).
- Ko'z organlari: ba'zida — ko'rish buzilishi; kamdan-kam — ishemik retinopatiya; juda kam — retinopatiya, shu jumladan, to'r pardada qon quyilishi va paxta eksudatlari, ko'z nervi diskining shishi, markaziy vena va to'r parda arteriyasi trombozi, orqa ishemik neyropatiya.
- Periferik asab tizimi: ba'zida — paresteziya, oyoq-qo'llarning uvishishi, neyropatiya, qichishish va tremor.
- Yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari: tez-tez — taxminan beshdan bir qismi onkologik bemorlarda — o'tkinchi arterial gipotenziya yoki gipertenziya, shishlar, sianoz, aritmiyalar, yurak urishi va ko'krak qafasidagi og'riqlar; kamdan-kam — yo'tal va kichik nafas qisilishi, o'pka shishi, pnevmoniya, kongestiv yurak yetishmovchiligi, yurak to'xtashi va nafas olish to'xtashi, miokard infarkti. Gepatit B bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir buzilishlari juda kam kuzatiladi.
- Teri, uning qo'shimchalari va shilliq pardalar: tez-tez — bemorlarning beshdan bir qismida — yengil yoki o'rtacha soch to'kilishi, davolash to'xtatilgandan keyin qaytariladigan. Soch to'kilishi bir necha hafta davom etishi mumkin. Kamdan-kam — lablarda gerpetik toshmalar kuchayishi, toshma, qichishish, teri va shilliq pardalarning qurishi, burundan ajralmalar va burun qon ketishi, psoriazning kuchayishi yoki namoyon bo'lishi.
- Buyraklar va siydik chiqarish yo'llari: kamdan-kam — buyrak funksiyasining yomonlashishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi (asosan, buyrak kasalliklari yoki nefrotoksik preparatlar bilan bir vaqtda davolash kabi xavf omillari bo'lgan onkologik bemorlarda), elektrolit buzilishlari, ayniqsa anoreksiya yoki organizmning suvsizlanishi, proteinuriya, siydik cho'kindisida hujayra elementlarining ko'payishi, siydikda mochevina darajasining oshishi, shuningdek, kreatinin va qon zardobidagi mochevina kislotasi darajasining oshishi.
- Qon hosil qilish tizimi: tez-tez — o'tkinchi leykopeniya (kamdan-kam doza kamaytirishni talab qiladi), miyelosupressiya holatidagi bemorlarda — trombotsitopeniya, gemoglobin darajasining pasayishi; ba'zida — miyelosupressiyasiz bemorlarda trombotsitopeniya; kamdan-kam — gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi. Roferon®-A bilan davolash to'xtatilgandan keyin og'ir gematologik buzilishlarning boshlang'ich darajaga qaytishi odatda 7–10 kun ichida kuzatilgan. Juda kam — idiopatik trombotsitopenik purpura.
- Boshqalar: kamdan-kam — giperglikemiya, qandli diabet, in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar; juda kam — nekroz, autoimmun patologiya (vaskulit, artrit, gemolitik anemiya, qalqonsimon bez funksiyasining buzilishi, lupusga o'xshash sindrom), juda kam — simptomsiz gipokaltsemiya, sarkoidoz, gipertigliseridemiya/giperlipidemiya.
- Kamdan-kam hollarda alfa-interferon preparatlari, jumladan Roferon®-A, Koperus bilan kombinatsiyada pancitopeniya bilan bog'liq; juda kam — aplastik anemiya bilan bog'liq.
- Interferonga qarshi antikorlar. Ba'zi bemorlarda homolog oqsilni o'z ichiga olgan preparatlar kiritilgandan keyin faol oqsilni neytrallashtiruvchi antikorlar hosil bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ma'lum bir bemorlar guruhida tabiiy va rekombinant interferonlarga qarshi antikorlar aniqlanishi mumkin. Ba'zi kasalliklarda (saraton, tizimli qizil lupus, herpes zoster) inson leykotsitar interferoniga qarshi antikorlar ilgari interferonlar qabul qilmagan bemorlarda o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Roferon®-A ga klinik ko'rsatmalar bo'yicha bunday antikorlarning mavjudligi bemorning Roferon®-A ga javobiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida ma'lumot yo'q.
- Me'da-ichak trakti: tez-tez — taxminan ikki uchdan bir qismi onkologik bemorlarda — anoreksiya, yarmida — ko'ngil aynishi; tez-tez — qusish, ta'm sezgilarining o'zgarishi, og'iz qurishi, diareya, shuningdek, qorin og'rig'i; kamdan-kam — qabziyat, meteorizm, peristaltika kuchayishi va jig'ildon qaynashi, yara kasalligining kuchayishi, hayot uchun xavf tug'dirmaydigan me'da-ichak qon ketishi, jigar funksiyasining og'ir buzilishi, pankreatit.
- Jigar funksiyasining o'zgarishi: ba'zida — AlAT, SHF, LDG va bilirubin darajasining oshishi, odatda doza tuzatishni talab qilmaydi; kamdan-kam — gepatit B da transaminaz faolligining o'zgarishi; juda kam — jigar funksiyasining og'ir buzilishi, jigar yetishmovchiligi.
- Markaziy asab tizimi: ba'zida — tizimli va tizimsiz bosh aylanishi, ko'rish buzilishi, ruhiy holatning yomonlashishi, unutuvchanlik, depressiya, uyquchanlik, ong chalkashligi, xulq-atvor buzilishi (tashvish, asabiylik) va uyqu buzilishi; kamdan-kam — kuchli uyquchanlik, tutqanoqlar, koma, miya qon aylanishining buzilishi, vaqtinchalik impotentsiya va ishemik retinopatiya, shuningdek, o'z joniga qasd qilish xatti-harakati (o'z joniga qasd qilish xatti-harakati birinchi belgilarida preparatni bekor qilish kerak).
- Ko'z organlari: ba'zida — ko'rish buzilishi; kamdan-kam — ishemik retinopatiya; juda kam — retinopatiya, shu jumladan, to'r pardada qon quyilishi va paxta eksudatlari, ko'z nervi diskining shishi, markaziy vena va to'r parda arteriyasi trombozi, orqa ishemik neyropatiya.
- Periferik asab tizimi: ba'zida — paresteziya, oyoq-qo'llarning uvishishi, neyropatiya, qichishish va tremor.
- Yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari: tez-tez — taxminan beshdan bir qismi onkologik bemorlarda — o'tkinchi arterial gipotenziya yoki gipertenziya, shishlar, sianoz, aritmiyalar, yurak urishi va ko'krak qafasidagi og'riqlar; kamdan-kam — yo'tal va kichik nafas qisilishi, o'pka shishi, pnevmoniya, kongestiv yurak yetishmovchiligi, yurak to'xtashi va nafas olish to'xtashi, miokard infarkti. Gepatit B bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir buzilishlari juda kam kuzatiladi.
- Teri, uning qo'shimchalari va shilliq pardalar: tez-tez — bemorlarning beshdan bir qismida — yengil yoki o'rtacha soch to'kilishi, davolash to'xtatilgandan keyin qaytariladigan. Soch to'kilishi bir necha hafta davom etishi mumkin. Kamdan-kam — lablarda gerpetik toshmalar kuchayishi, toshma, qichishish, teri va shilliq pardalarning qurishi, burundan ajralmalar va burun qon ketishi, psoriazning kuchayishi yoki namoyon bo'lishi.
- Buyraklar va siydik chiqarish yo'llari: kamdan-kam — buyrak funksiyasining yomonlashishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi (asosan, buyrak kasalliklari yoki nefrotoksik preparatlar bilan bir vaqtda davolash kabi xavf omillari bo'lgan onkologik bemorlarda), elektrolit buzilishlari, ayniqsa anoreksiya yoki organizmning suvsizlanishi, proteinuriya, siydik cho'kindisida hujayra elementlarining ko'payishi, siydikda mochevina darajasining oshishi, shuningdek, kreatinin va qon zardobidagi mochevina kislotasi darajasining oshishi.
- Qon hosil qilish tizimi: tez-tez — o'tkinchi leykopeniya (kamdan-kam doza kamaytirishni talab qiladi), miyelosupressiya holatidagi bemorlarda — trombotsitopeniya, gemoglobin darajasining pasayishi; ba'zida — miyelosupressiyasiz bemorlarda trombotsitopeniya; kamdan-kam — gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi. Roferon®-A bilan davolash to'xtatilgandan keyin og'ir gematologik buzilishlarning boshlang'ich darajaga qaytishi odatda 7–10 kun ichida kuzatilgan. Juda kam — idiopatik trombotsitopenik purpura.
- Boshqalar: kamdan-kam — giperglikemiya, qandli diabet, in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar; juda kam — nekroz, autoimmun patologiya (vaskulit, artrit, gemolitik anemiya, qalqonsimon bez funksiyasining buzilishi, lupusga o'xshash sindrom), juda kam — simptomsiz gipokaltsemiya, sarkoidoz, gipertigliseridemiya/giperlipidemiya.
- Kamdan-kam hollarda alfa-interferon preparatlari, jumladan Roferon®-A, Koperus bilan kombinatsiyada pancitopeniya bilan bog'liq; juda kam — aplastik anemiya bilan bog'liq.
- Interferonga qarshi antikorlar. Ba'zi bemorlarda homolog oqsilni o'z ichiga olgan preparatlar kiritilgandan keyin faol oqsilni neytrallashtiruvchi antikorlar hosil bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ma'lum bir bemorlar guruhida tabiiy va rekombinant interferonlarga qarshi antikorlar aniqlanishi mumkin. Ba'zi kasalliklarda (saraton, tizimli qizil lupus, herpes zoster) inson leykotsitar interferoniga qarshi antikorlar ilgari interferonlar qabul qilmagan bemorlarda o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Roferon®-A ga klinik ko'rsatmalar bo'yicha bunday antikorlarning mavjudligi bemorning Roferon®-A ga javobiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida ma'lumot yo'q.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Teriga in'ektsiya uchun eritma 1 shpr.-tub. (0,5 ml)
interferon alfa-2a 3 mln ME:
4,5 mln ME
6 mln ME
9 mln ME
yordamchi moddalar: natriy xlorid; ammoniy asetat; benzil spirti; polisorbate 80; muzlatilgan sirka kislotasi yoki natriy gidroksid; in'ektsiya uchun suv
shprits-tubikda (korpus — EF bo'yicha gidrolitik sinf I shisha, piston — plastmassadan) 3 mln ME/0,5 ml, 4,5 mln ME/0,5 ml, 6 mln ME/0,5 ml va 9 mln ME/0,5 ml, ftorpolimer bilan laminatlangan butilkauchukdan qopqoq bilan; shprits-tubikning boshqa tomoni ftorpolimer bilan laminatlangan butilkauchukdan qopqoq bilan yopilgan; 1 steril igna bilan germetik yopilgan PE konteynerda; karton qutida 1 shprits-tubik igna konteyneri bilan va qo'llanma bilan.
Teriga in'ektsiya uchun eritma 1 kartrij
interferon alfa-2a 18 mln ME
yordamchi moddalar: ammoniy asetat; natriy xlorid; benzil spirti; polisorbate 80; muzlatilgan sirka kislotasi yoki natriy gidroksid; in'ektsiya uchun suv
shisha kartrijda (EF bo'yicha gidrolitik sinf I shisha) 18 mln ME/0,6 ml, ikkala tomoni butilkauchukdan qopqoq bilan yopilgan, preparat bilan aloqa qiladigan tomoni politetrafloroetilen (PTFE) bilan qoplangan; bir tomoni alyuminiy qopqoq bilan yopilgan; 1 kartrij karton poddonida qo'llanma va shprits-qalamga yopishtiriladigan stikerlar bilan (birinchi foydalanish sanasini ko'rsatish uchun joy bilan) karton qutiga joylashtiriladi.
interferon alfa-2a 3 mln ME:
4,5 mln ME
6 mln ME
9 mln ME
yordamchi moddalar: natriy xlorid; ammoniy asetat; benzil spirti; polisorbate 80; muzlatilgan sirka kislotasi yoki natriy gidroksid; in'ektsiya uchun suv
shprits-tubikda (korpus — EF bo'yicha gidrolitik sinf I shisha, piston — plastmassadan) 3 mln ME/0,5 ml, 4,5 mln ME/0,5 ml, 6 mln ME/0,5 ml va 9 mln ME/0,5 ml, ftorpolimer bilan laminatlangan butilkauchukdan qopqoq bilan; shprits-tubikning boshqa tomoni ftorpolimer bilan laminatlangan butilkauchukdan qopqoq bilan yopilgan; 1 steril igna bilan germetik yopilgan PE konteynerda; karton qutida 1 shprits-tubik igna konteyneri bilan va qo'llanma bilan.
Teriga in'ektsiya uchun eritma 1 kartrij
interferon alfa-2a 18 mln ME
yordamchi moddalar: ammoniy asetat; natriy xlorid; benzil spirti; polisorbate 80; muzlatilgan sirka kislotasi yoki natriy gidroksid; in'ektsiya uchun suv
shisha kartrijda (EF bo'yicha gidrolitik sinf I shisha) 18 mln ME/0,6 ml, ikkala tomoni butilkauchukdan qopqoq bilan yopilgan, preparat bilan aloqa qiladigan tomoni politetrafloroetilen (PTFE) bilan qoplangan; bir tomoni alyuminiy qopqoq bilan yopilgan; 1 kartrij karton poddonida qo'llanma va shprits-qalamga yopishtiriladigan stikerlar bilan (birinchi foydalanish sanasini ko'rsatish uchun joy bilan) karton qutiga joylashtiriladi.
