Sidnofarm

Vazodilatatsion, antigipertenziv, antiagregant, anal'gezik, antianginal.

Periferik vazodilatator, antianginal preparat, sidnoniminlar guruhidan. Periferik venoz tomirlarni kengaytiradi, antiagregant, anal'gezik va antianginal ta'sir ko'rsatadi. Venodilatatsion faollik bir qator metabolik o'zgarishlardan so'ng azot oksidi (NO) ajralishi bilan bog'liq, bu esa eruvchan guanilattsiklazani stimullaydi, shuning uchun molsidomin NO donori sifatida qaraladi. Natijada, sGMP to'planadi, bu esa tomir devorining silliq mushaklarini (ko'proq darajada - venalarni) bo'shashtirishga yordam beradi. Miokardning qisqaruvchanligiga bevosita ta'sir qilmasdan oldindan yuklamani kamaytirish, IHDda buzilgan miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyoji va uning yetkazib berilishi o'rtasidagi nisbatni tiklaydi (kislorodga ehtiyoj 26% ga kamayadi). Preparat koronar arteriyalarning spazmini bartaraf etadi, kollateral qon aylanishini yaxshilaydi.

Yuklamalarga bardoshlikni oshiradi, jismoniy yuklamada stenokardiya xurujlari sonini kamaytiradi. Trombotsitlarning erta agregatsiya fazasini bostiradi, serotonin, tromboksan va boshqa proagregantlarning ajralishi va sintezini kamaytiradi.

Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda oldindan yuklamani kamaytirib, yurak kameralarining hajmini kamaytirishga yordam beradi. O'pka arteriyasidagi bosimni kamaytiradi, chap qorincha to'ldirilishini va miokard devorining tarangligini, qonning zarba hajmini kamaytiradi.

Ta'sir 20 daqiqa ichida boshlanadi, 0.5-1 soat ichida maksimal darajaga yetadi va 6 soatgacha davom etadi. Uzoq muddatli davolashda samaradorlikning pasayishi bilan tolerantlik rivojlanishi xarakterli emas (nitratlardan farqli o'laroq).

So'rilish va taqsimlanish

Og'iz orqali qabul qilingandan keyin deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Biologik mavjudlik - 60-70%. Cmax 4.4 mkg/ml ni tashkil etadi va 1 soat ichida erishiladi. Ovqatdan keyin qabul qilinganda so'rilish sekinlashadi, lekin kamaymaydi (qon plazmasidagi Cmax och qabul qilingandan 30-60 daqiqa keyin erishiladi). Qon plazmasidagi molsidominning minimal samarali konsentratsiyasi 3-5 ng/ml ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi. Kumulyatsiya qilmaydi.

Metabolizm va chiqarilish

Jigarda farmakologik faol birikma SIN-1 (3-morfolino-sidnonimin) hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi, undan juda beqaror modda SIN-1a (N-morfolino-N-aminosintonitril) hosil bo'ladi, NO ajralishi bilan farmakologik faol bo'lmagan birikma SIN-lc hosil bo'ladi. Metabolizm jarayonida boshqa metabolitlar ham hosil bo'ladi. Buyraklar orqali 90% (metabolitlar shaklida), 9% - ichak orqali chiqariladi. T1/2 0.85-2.35 soatni tashkil etadi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika

Og'ir jigar yetishmovchiligida (bromsulfalein sinovining 20-50% gacha oshishi) molsidominning qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi va chiqarilishining sekinlashishi kuzatiladi.

Kumulyatsiya qilmaydi (shu jumladan, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda).

Kattalar uchun:

Stenokardiya xurujlarining oldini olish

- arterial gipotenziya bilan kechuvchi o'tkir miokard infarkti;
- ifodalangan arterial gipotenziya (sistolik QD 100 mm simob ustunidan past);
- kollaps;
- kardiogen shok;
- chap qorincha to'ldirilishining past bosimi;
- toksik o'pka shishi;
- sildenafil bilan bir vaqtda qabul qilish;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
preparatga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan preparatni gemorragik insultdan keyin, intrakranial bosimning oshishi, arterial gipotenziyaga moyillik, keksa yoshdagi shaxslar, glaukoma (ayniqsa yopiq burchakli) bo'lgan bemorlarga, miya qon aylanishining buzilishi holatlarida buyuriladi.

Preparat stenokardiya xurujini bartaraf etish uchun qo'llanilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan va QD nazorati ostida preparatning birinchi dozasini buyurish kerak, chunki kuchli bosh og'rig'i va QD ning haddan tashqari pasayishi bilan hushdan ketish mumkin.

Jigar va buyrak funksiyasi buzilgan va arterial gipotenziyaga ega bo'lgan keksa bemorlarga doza tuzatish talab etiladi.

Davolash davrida alkogol qabul qilishdan saqlanish kerak.

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida (ayniqsa terapiyaning boshida) avtotransport vositalarini boshqarish va yuqori e'tibor va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan voz kechish kerak.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - QD pasayishi, kollaps (boshlang'ich QD yuqori bo'lganda uning pasayishi ifodalangan, boshlang'ich normal yoki past QD ga qaraganda); yuz terisining qizarishi, taxikardiya.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i (odatda ahamiyatsiz, davolash jarayonida yo'qoladi), psixomotor reaksiyalar tezligining sekinlashishi (davolashning boshida ko'proq), bosh aylanishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, ishtaha yo'qolishi, diareya.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, bronxospazm; kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok.

Belgilari: kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, holsizlik, ko'ngil aynishi, qusish, QD pasayishi (ko'z oldida qorong'ilashish, bosh aylanishi, kollaps).

Davolash: simptomatik.

Sidnofarmni vazodilatatsion, antigipertenziv vositalar va etanol bilan bir vaqtda qo'llash gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.

Sidnofarmni asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash uning antiagregant ta'sirini kuchaytiradi.

2 mg tabletkalar.
10 tabletkadan yashil rangli PVX plyonkadan va alyuminiy folgadan blisterda.
3 blisterdan foydalanish bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.