Nitron
Nitrong
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Nitrolingval, Malham “Nitro” 2%, Sustak, Nitrokor, Nitrospray, Sustak, Nitroglicerin, Nitromint
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. «Nitron» 0,0026 (0,0065) N. 50
D. S. Ovqatdan oldin 1-2 tabletka ichga, kuniga 2-3 marta.
Rp.: Ung. «Nitron» 2 % 60,0
D. S. 25 mm yoki 50 mm malhamni (15 mg yoki 30 mg nitroglicerin) siqib chiqarib, ko'krak, qorin yoki qo'l terisiga yupqa qatlam qilib surting, ishqalamasdan. Yaxshi so'rilishi uchun ustidan zich material yoki polietilen plyonka bilan yoping.
D. S. Ovqatdan oldin 1-2 tabletka ichga, kuniga 2-3 marta.
Rp.: Ung. «Nitron» 2 % 60,0
D. S. 25 mm yoki 50 mm malhamni (15 mg yoki 30 mg nitroglicerin) siqib chiqarib, ko'krak, qorin yoki qo'l terisiga yupqa qatlam qilib surting, ishqalamasdan. Yaxshi so'rilishi uchun ustidan zich material yoki polietilen plyonka bilan yoping.
Farmakologik xossalar
Venodilatatiruvchi vosita, nitratlar guruhidan. Nitratlar o'z molekulalaridan azot oksidini ajratib chiqarishga qodir, bu tabiiy endotelial relaksatsiya qiluvchi faktor - guanilattsiklazani to'g'ridan-to'g'ri faollashtiruvchi mediator hisoblanadi. cGMP konsentratsiyasining oshishi silliq mushak tolalarining (asosan venulalar va venalar) bo'shashishiga olib keladi.
Antianginal va spazmolitik ta'sir ko'rsatadi, tomir devorlarining, bronxlar, me'da-ichak trakti, o't yo'llari, siydik yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi. Vena ichiga yuborilganda periferik venalarning kengayishi hisobiga yurakning old yuklamasini tezda kamaytiradi.
O'ng bo'lmachaga qon oqimini kamaytiradi, "kichik" qon aylanish doirasida bosimni pasaytirishga va o'pka shishi simptomlarining regressiyasiga yordam beradi, postyuklamani, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi (old yuklama, postyuklama va yurak hajmining kamayishi bilan bog'liq ravishda qorin devorlarining tarangligi hisobiga). Koronar qon oqimini kamaygan qon aylanishi sohasida qayta taqsimlanishiga yordam beradi.
Tomirlarning simpatik tonusiga markaziy tormozlovchi ta'sir ko'rsatadi, og'riq sindromining tomir komponentini bostiradi. Miya tomirlarini kengaytiradi, bu uning qo'llanilishi bilan bog'liq bosh og'rig'ini tushuntiradi.
Uzoq yoki tez-tez qo'llanilganda nitratlarga chidamlilik rivojlanadi (terapevtik ta'sirning susayishi). Tanaffusdan so'ng sezgirlik tiklanadi. Chidamlilikni oldini olish uchun kunlik, afzal kechasi "nitratsiz interval" 8-12 soat davomida saqlanishi tavsiya etiladi. Ko'pchilik bemorlarda bunday davolash uzluksiz davolashdan ko'ra samaraliroq hisoblanadi.
Sublingval va bukkal shakllarda qo'llanilganda stenokardiya xuruji 1,5 daqiqada bartaraf etiladi, gemodinamik va antianginal ta'sir mos ravishda 30 daqiqa va 5 soat davom etadi.
Malham qo'llanilganda antianginal ta'sir 15-60 daqiqada kuzatiladi va 3-4 soat davom etadi.
Retard tabletkalari xurujlarning rivojlanishini oldini olishi mumkin. Ichga qabul qilingandan so'ng nitroglicerin ingichka ichakda kapsuladan asta-sekin ajralib chiqadi va so'riladi; ta'sir 30-60 daqiqada boshlanadi va 4-6 soat davom etadi (bu davrda jigarida inaktiv metabolitlarga aylanadi).
TTS teriga plastirni yopishtirgandan so'ng nitroglicerinni uzluksiz chiqarib beruvchi ko'p qatlamli tekis tizimdir, LSh rezervuaridan chiqarilish tezligini tartibga soluvchi o'tkazuvchan membrana orqali. Faol modda asta-sekin teri qon tomirlariga kiradi, bu esa tavsiya etilgan qo'llash davri davomida qon aylanish tizimida nisbatan doimiy konsentratsiyalarda aylanib yurishini ta'minlaydi. 12 soatdan so'ng TTS nitroglicerinning dastlabki miqdorining 10% ni chiqaradi. TTS dan har kv.sm yuzaga doimiy ravishda bir xil miqdorda nitroglicerin chiqarilishi sababli, bemor oladigan doza faqat tizimning kontakt yuzasi kattaligiga bog'liq. TTS bilan uzluksiz davolash, preparatning klinik ta'siri uzoq vaqt davomida deyarli o'zgarmaydigan bemorlarga o'tkazilishi mumkin. TTS qo'llanilganda ta'sir 0,5-3 soatda boshlanadi va 8-10 soat davom etadi.
Antianginal va spazmolitik ta'sir ko'rsatadi, tomir devorlarining, bronxlar, me'da-ichak trakti, o't yo'llari, siydik yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi. Vena ichiga yuborilganda periferik venalarning kengayishi hisobiga yurakning old yuklamasini tezda kamaytiradi.
O'ng bo'lmachaga qon oqimini kamaytiradi, "kichik" qon aylanish doirasida bosimni pasaytirishga va o'pka shishi simptomlarining regressiyasiga yordam beradi, postyuklamani, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi (old yuklama, postyuklama va yurak hajmining kamayishi bilan bog'liq ravishda qorin devorlarining tarangligi hisobiga). Koronar qon oqimini kamaygan qon aylanishi sohasida qayta taqsimlanishiga yordam beradi.
Tomirlarning simpatik tonusiga markaziy tormozlovchi ta'sir ko'rsatadi, og'riq sindromining tomir komponentini bostiradi. Miya tomirlarini kengaytiradi, bu uning qo'llanilishi bilan bog'liq bosh og'rig'ini tushuntiradi.
Uzoq yoki tez-tez qo'llanilganda nitratlarga chidamlilik rivojlanadi (terapevtik ta'sirning susayishi). Tanaffusdan so'ng sezgirlik tiklanadi. Chidamlilikni oldini olish uchun kunlik, afzal kechasi "nitratsiz interval" 8-12 soat davomida saqlanishi tavsiya etiladi. Ko'pchilik bemorlarda bunday davolash uzluksiz davolashdan ko'ra samaraliroq hisoblanadi.
Sublingval va bukkal shakllarda qo'llanilganda stenokardiya xuruji 1,5 daqiqada bartaraf etiladi, gemodinamik va antianginal ta'sir mos ravishda 30 daqiqa va 5 soat davom etadi.
Malham qo'llanilganda antianginal ta'sir 15-60 daqiqada kuzatiladi va 3-4 soat davom etadi.
Retard tabletkalari xurujlarning rivojlanishini oldini olishi mumkin. Ichga qabul qilingandan so'ng nitroglicerin ingichka ichakda kapsuladan asta-sekin ajralib chiqadi va so'riladi; ta'sir 30-60 daqiqada boshlanadi va 4-6 soat davom etadi (bu davrda jigarida inaktiv metabolitlarga aylanadi).
TTS teriga plastirni yopishtirgandan so'ng nitroglicerinni uzluksiz chiqarib beruvchi ko'p qatlamli tekis tizimdir, LSh rezervuaridan chiqarilish tezligini tartibga soluvchi o'tkazuvchan membrana orqali. Faol modda asta-sekin teri qon tomirlariga kiradi, bu esa tavsiya etilgan qo'llash davri davomida qon aylanish tizimida nisbatan doimiy konsentratsiyalarda aylanib yurishini ta'minlaydi. 12 soatdan so'ng TTS nitroglicerinning dastlabki miqdorining 10% ni chiqaradi. TTS dan har kv.sm yuzaga doimiy ravishda bir xil miqdorda nitroglicerin chiqarilishi sababli, bemor oladigan doza faqat tizimning kontakt yuzasi kattaligiga bog'liq. TTS bilan uzluksiz davolash, preparatning klinik ta'siri uzoq vaqt davomida deyarli o'zgarmaydigan bemorlarga o'tkazilishi mumkin. TTS qo'llanilganda ta'sir 0,5-3 soatda boshlanadi va 8-10 soat davom etadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga, sublingval, bukkal, vena ichiga, transdermal, teriga.
Stenokardiyani bartaraf etish.
Sublingval (tabletka, kapsulani til ostida to'liq eriguncha ushlab turish, yutmasdan), og'riq paydo bo'lgandan so'ng darhol - 0,5-1 mg qabul qilish.
Zarur bo'lganda tezroq ta'sirga erishish uchun kapsulani darhol tish bilan ezish kerak, kapsulani qabul qilishni 30-40 daqiqada takrorlash mumkin. Ko'pgina barqaror stenokardiyali bemorlarda ta'sir kamroq dozadan (1/2-1/3 tabletka) ham boshlanadi, shuning uchun agar og'riq tezda o'tib ketsa, erimagan tabletkani tupurish tavsiya etiladi. Odatda antianginal ta'sir 0,5-2 daqiqada namoyon bo'ladi;
-75% bemorlar dastlabki 3 daqiqada yaxshilanishni sezadilar, yana 15% esa 4-5 daqiqada. Antianginal ta'sir bo'lmasa, dastlabki 5 daqiqada yana 0,5 mg nitroglicerin qabul qilish kerak. 2-3 tabletka qabul qilingandan so'ng terapevtik ta'sir bo'lmasa, darhol shifokorni chaqirish kerak. Sublingval qabul qilingandan so'ng ta'sir davomiyligi - taxminan 45 daqiqa.
Tez-tez takrorlanadigan stenokardiya xurujlarida nitratlarning uzaytirilgan shakllarini buyurish maqsadga muvofiqdir. Agar stenokardiya xuruji uzaytirilgan nitratlar bilan davolash fonida rivojlansa, o'tkir xurujni bartaraf etish uchun sublingval nitroglicerin qabul qilish kerak. Sublingval nitroglicerin shakllariga chidamlilik kam uchraydi, ammo ba'zi bemorlarda paydo bo'lganda preparat dozasini asta-sekin oshirishga to'g'ri keladi, uni 2-3 tabletkagacha yetkazish.
Stenokardiyani oldini olish uchun - ichga, suv bilan yutib, ovqatdan oldin. Yengil hollarda - 2,9 mg dan 1-2 tabletka kuniga 2-3 marta. Og'ir hollarda - 5,2 mg dan 1-2 tabletka kuniga 2-3 marta. Maksimal sutkalik doza - 34,8 mg. Nitroglicerinning retard tabletkalaridan biokiraolishi pastligi sababli, yaxshi ko'tarilsa, 1-3 tabletkani bir vaqtda muntazam ravishda kuniga 3-4 marta yoki jismoniy yuklama oldidan 30-40 daqiqa oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Terapevtik ta'sir yetarli bo'lmasa, doza asta-sekin oshirilishi mumkin (lekin qabul qilishda 2 tabletkadan ko'p emas), terapevtik ta'sir boshlangandan so'ng esa kamaytirilishi mumkin.
Sublingval qo'llash uchun 1% eritma: xurujni bartaraf etish - 1-2 tomchi sublingval yoki 2-3 tomchi kichik shakar bo'lagiga tomizib, og'izda to'liq eriguncha ushlab turish, yutmasdan.
Bukkal: nitroglicerinning tanlangan dozasiga ega plastinkani og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga, odatda yuqori milkning it tishlari yoki kichik azolar tishlari ustiga yopishtiriladi. Buning uchun plastinkani bir necha soniya davomida og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga barmoq bilan bosish kifoya. Ta'sir deyarli darhol boshlanadi va 3-4 soat va undan ko'proq davom etadi.
Transdermal: davolashni kuniga bir TTS 5 (0,2 mg/soat) plastirini qo'llashdan boshlashadi. Davolashni davom ettirish uchun sutkalik doza oshirilishi mumkin, buning uchun qo'shimcha plastir (0,2 mg/soat) va/yoki TTS 10 (0,4 mg/soat) qo'shiladi. Maksimal sutkalik doza - 2 TTS 10 (0,8 mg/soat) plastirini qo'llash.
XSN da davolashni boshlash va zaruriy qo'llab-quvvatlovchi dozaga o'tkazish uchun statsionar sharoitda o'tkazish tavsiya etiladi. Optimal doza aniqlanishi kerak (klinik reaksiyani va mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni hisobga olgan holda). Bunda dozani oshirib yuborish belgilarini (AD pasayishi va taxikardiya) kuzatish kerak.
Teri ustiga (malham): boshlang'ich doza 2,5 sm malham ustuni. Ta'sir yetarli bo'lmasa, doza asta-sekin 5-10 sm gacha oshiriladi.
Maksimal bir martalik doza - 15 sm.
Malham kuniga 2-3 marta qo'llaniladi. Dozaj qog'ozi shkala bo'yicha belgilangan miqdorda malham siqib chiqariladi, qog'oz sochlar yo'q teri qismiga (ko'krakning yuqori qismi, qorin, sonning tashqi yuzasi) mahkam yopishtiriladi.
Aerozol, sublingval qo'llash uchun sprey: stenokardiya xurujini bartaraf etish uchun - 0,4-0,8 mg (1-2 doza), dozaj klapaniga bosib, iloji boricha o'tirgan holda, nafasni ushlab, 30 soniya oralig'ida; shundan so'ng og'izni bir necha soniya yopish kerak. Zarur bo'lganda - qayta qo'llash, lekin 15 daqiqa davomida 1,2 mg (3 doza) dan ko'p emas.
Xuruj rivojlanishini oldini olish uchun - 0,4 mg (1 doza) yuklamadan 5-10 daqiqa oldin. O'tkir LZh yetishmovchiligi, rivojlanayotgan o'pka shishi - 1,6 mg (4 doza) va undan ko'p qisqa vaqt ichida (shifokor nazorati ostida).
Vena ichiga nitroglicerin yuborilishi preparatni yuborish tezligini individual tanlash bilan o'tkazilishi kerak. Eritma avtomatik dozator orqali yoki oddiy vena ichiga infuziya tizimi orqali yuboriladi. Avtomatik dozator hatto suyultirilmagan 0,1% eritmani yuborish imkonini beradi, yuborish ritmi va umumiy dozasini aniq dozajlash bilan. Oddiy suyuqliklar quyish tizimi orqali yuborish tomchilar sonini hisoblash orqali aniq doza tanlashni ta'minlaydi. Polivinilxlorid trubkalar tizimi ishlatilganda faol modda so'riladi va trubkalar devorlarida yo'qotishlar 60% gacha bo'ladi (polietilen va shisha trubkalar ishlatish maqsadga muvofiq). Eritma yorug'likda tez parchalanadi, shuning uchun flakonlar va quyish tizimi yorug'lik o'tkazmaydigan material bilan ekranlanishi kerak.
Odatda 100 mkg/ml konsentratsiyali infuzion eritma ishlatiladi: konsentrlangan eritma 0,9% NaCl eritmasi yoki 5% dekstroz eritmasi bilan suyultiriladi (boshqa erituvchilar ishlatmaslik kerak).
Eritma vena ichiga tomchilab 5 mkg/min boshlang'ich tezlikda yuboriladi. Yuborish tezligini har 3-5 daqiqada 5 mkg/min ga oshirish mumkin (ta'sir va yurak urish tezligi, markaziy venoz bosim va sistolik AD reaktsiyasiga qarab, bu boshlang'ichdan 10-25% pasayishi mumkin, lekin 90 mm simob ustunidan past bo'lmasligi kerak). Agar 20 mkg/min yuborish tezligida terapevtik ta'sir bo'lmasa, yuborish tezligini oshirish 10-20 mkg/min bo'lishi kerak. Javob reaktsiyasi paydo bo'lganda (xususan, AD pasayishi) infuziya tezligini oshirish davom ettirilmaydi yoki uzoqroq intervallar orqali amalga oshiriladi.
Yaxshi ta'sirga erishish uchun 0,01% nitroglicerin eritmasi yuborish tezligi odatda 100 mkg/min (1 ml/min) dan oshmaydi. Kichik dozalardan ta'sir bo'lmasa va AD darajasi qabul qilinadigan bo'lsa, 0,01% eritma yuborish tezligi 300 mkg/min (3 ml/min) ga yetishi mumkin. Tezlikni yanada oshirish maqsadga muvofiq emas.
Davolash davomiyligi klinik ko'rsatmalarga qarab belgilanadi va 2-3 kunni tashkil qilishi mumkin.
Vena ichiga nitroglicerin zarur bo'lganda qayta yuborilishi mumkin, har qanday vaqt oralig'ida.
Stenokardiyani bartaraf etish.
Sublingval (tabletka, kapsulani til ostida to'liq eriguncha ushlab turish, yutmasdan), og'riq paydo bo'lgandan so'ng darhol - 0,5-1 mg qabul qilish.
Zarur bo'lganda tezroq ta'sirga erishish uchun kapsulani darhol tish bilan ezish kerak, kapsulani qabul qilishni 30-40 daqiqada takrorlash mumkin. Ko'pgina barqaror stenokardiyali bemorlarda ta'sir kamroq dozadan (1/2-1/3 tabletka) ham boshlanadi, shuning uchun agar og'riq tezda o'tib ketsa, erimagan tabletkani tupurish tavsiya etiladi. Odatda antianginal ta'sir 0,5-2 daqiqada namoyon bo'ladi;
-75% bemorlar dastlabki 3 daqiqada yaxshilanishni sezadilar, yana 15% esa 4-5 daqiqada. Antianginal ta'sir bo'lmasa, dastlabki 5 daqiqada yana 0,5 mg nitroglicerin qabul qilish kerak. 2-3 tabletka qabul qilingandan so'ng terapevtik ta'sir bo'lmasa, darhol shifokorni chaqirish kerak. Sublingval qabul qilingandan so'ng ta'sir davomiyligi - taxminan 45 daqiqa.
Tez-tez takrorlanadigan stenokardiya xurujlarida nitratlarning uzaytirilgan shakllarini buyurish maqsadga muvofiqdir. Agar stenokardiya xuruji uzaytirilgan nitratlar bilan davolash fonida rivojlansa, o'tkir xurujni bartaraf etish uchun sublingval nitroglicerin qabul qilish kerak. Sublingval nitroglicerin shakllariga chidamlilik kam uchraydi, ammo ba'zi bemorlarda paydo bo'lganda preparat dozasini asta-sekin oshirishga to'g'ri keladi, uni 2-3 tabletkagacha yetkazish.
Stenokardiyani oldini olish uchun - ichga, suv bilan yutib, ovqatdan oldin. Yengil hollarda - 2,9 mg dan 1-2 tabletka kuniga 2-3 marta. Og'ir hollarda - 5,2 mg dan 1-2 tabletka kuniga 2-3 marta. Maksimal sutkalik doza - 34,8 mg. Nitroglicerinning retard tabletkalaridan biokiraolishi pastligi sababli, yaxshi ko'tarilsa, 1-3 tabletkani bir vaqtda muntazam ravishda kuniga 3-4 marta yoki jismoniy yuklama oldidan 30-40 daqiqa oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Terapevtik ta'sir yetarli bo'lmasa, doza asta-sekin oshirilishi mumkin (lekin qabul qilishda 2 tabletkadan ko'p emas), terapevtik ta'sir boshlangandan so'ng esa kamaytirilishi mumkin.
Sublingval qo'llash uchun 1% eritma: xurujni bartaraf etish - 1-2 tomchi sublingval yoki 2-3 tomchi kichik shakar bo'lagiga tomizib, og'izda to'liq eriguncha ushlab turish, yutmasdan.
Bukkal: nitroglicerinning tanlangan dozasiga ega plastinkani og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga, odatda yuqori milkning it tishlari yoki kichik azolar tishlari ustiga yopishtiriladi. Buning uchun plastinkani bir necha soniya davomida og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga barmoq bilan bosish kifoya. Ta'sir deyarli darhol boshlanadi va 3-4 soat va undan ko'proq davom etadi.
Transdermal: davolashni kuniga bir TTS 5 (0,2 mg/soat) plastirini qo'llashdan boshlashadi. Davolashni davom ettirish uchun sutkalik doza oshirilishi mumkin, buning uchun qo'shimcha plastir (0,2 mg/soat) va/yoki TTS 10 (0,4 mg/soat) qo'shiladi. Maksimal sutkalik doza - 2 TTS 10 (0,8 mg/soat) plastirini qo'llash.
XSN da davolashni boshlash va zaruriy qo'llab-quvvatlovchi dozaga o'tkazish uchun statsionar sharoitda o'tkazish tavsiya etiladi. Optimal doza aniqlanishi kerak (klinik reaksiyani va mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni hisobga olgan holda). Bunda dozani oshirib yuborish belgilarini (AD pasayishi va taxikardiya) kuzatish kerak.
Teri ustiga (malham): boshlang'ich doza 2,5 sm malham ustuni. Ta'sir yetarli bo'lmasa, doza asta-sekin 5-10 sm gacha oshiriladi.
Maksimal bir martalik doza - 15 sm.
Malham kuniga 2-3 marta qo'llaniladi. Dozaj qog'ozi shkala bo'yicha belgilangan miqdorda malham siqib chiqariladi, qog'oz sochlar yo'q teri qismiga (ko'krakning yuqori qismi, qorin, sonning tashqi yuzasi) mahkam yopishtiriladi.
Aerozol, sublingval qo'llash uchun sprey: stenokardiya xurujini bartaraf etish uchun - 0,4-0,8 mg (1-2 doza), dozaj klapaniga bosib, iloji boricha o'tirgan holda, nafasni ushlab, 30 soniya oralig'ida; shundan so'ng og'izni bir necha soniya yopish kerak. Zarur bo'lganda - qayta qo'llash, lekin 15 daqiqa davomida 1,2 mg (3 doza) dan ko'p emas.
Xuruj rivojlanishini oldini olish uchun - 0,4 mg (1 doza) yuklamadan 5-10 daqiqa oldin. O'tkir LZh yetishmovchiligi, rivojlanayotgan o'pka shishi - 1,6 mg (4 doza) va undan ko'p qisqa vaqt ichida (shifokor nazorati ostida).
Vena ichiga nitroglicerin yuborilishi preparatni yuborish tezligini individual tanlash bilan o'tkazilishi kerak. Eritma avtomatik dozator orqali yoki oddiy vena ichiga infuziya tizimi orqali yuboriladi. Avtomatik dozator hatto suyultirilmagan 0,1% eritmani yuborish imkonini beradi, yuborish ritmi va umumiy dozasini aniq dozajlash bilan. Oddiy suyuqliklar quyish tizimi orqali yuborish tomchilar sonini hisoblash orqali aniq doza tanlashni ta'minlaydi. Polivinilxlorid trubkalar tizimi ishlatilganda faol modda so'riladi va trubkalar devorlarida yo'qotishlar 60% gacha bo'ladi (polietilen va shisha trubkalar ishlatish maqsadga muvofiq). Eritma yorug'likda tez parchalanadi, shuning uchun flakonlar va quyish tizimi yorug'lik o'tkazmaydigan material bilan ekranlanishi kerak.
Odatda 100 mkg/ml konsentratsiyali infuzion eritma ishlatiladi: konsentrlangan eritma 0,9% NaCl eritmasi yoki 5% dekstroz eritmasi bilan suyultiriladi (boshqa erituvchilar ishlatmaslik kerak).
Eritma vena ichiga tomchilab 5 mkg/min boshlang'ich tezlikda yuboriladi. Yuborish tezligini har 3-5 daqiqada 5 mkg/min ga oshirish mumkin (ta'sir va yurak urish tezligi, markaziy venoz bosim va sistolik AD reaktsiyasiga qarab, bu boshlang'ichdan 10-25% pasayishi mumkin, lekin 90 mm simob ustunidan past bo'lmasligi kerak). Agar 20 mkg/min yuborish tezligida terapevtik ta'sir bo'lmasa, yuborish tezligini oshirish 10-20 mkg/min bo'lishi kerak. Javob reaktsiyasi paydo bo'lganda (xususan, AD pasayishi) infuziya tezligini oshirish davom ettirilmaydi yoki uzoqroq intervallar orqali amalga oshiriladi.
Yaxshi ta'sirga erishish uchun 0,01% nitroglicerin eritmasi yuborish tezligi odatda 100 mkg/min (1 ml/min) dan oshmaydi. Kichik dozalardan ta'sir bo'lmasa va AD darajasi qabul qilinadigan bo'lsa, 0,01% eritma yuborish tezligi 300 mkg/min (3 ml/min) ga yetishi mumkin. Tezlikni yanada oshirish maqsadga muvofiq emas.
Davolash davomiyligi klinik ko'rsatmalarga qarab belgilanadi va 2-3 kunni tashkil qilishi mumkin.
Vena ichiga nitroglicerin zarur bo'lganda qayta yuborilishi mumkin, har qanday vaqt oralig'ida.
Ko'rsatmalar
IBS: stenokardiya (davolash, profilaktika), miokard infarkti (reabilitatsiya).
Vena ichiga yuborish uchun - o'tkir miokard infarkti (shu jumladan o'tkir LZh yetishmovchiligi bilan murakkablangan); beqaror va postinfarkt stenokardiya; o'pka shishi, stenokardiya (boshqa terapiya turlariga refrakterlik), operatsion maydonda qon ketishini kamaytirish maqsadida operatsion aralashuvlar vaqtida boshqariladigan gipotenziya, ko'zning markaziy arteriyasi okklyuziyasi.
Vena ichiga yuborish uchun - o'tkir miokard infarkti (shu jumladan o'tkir LZh yetishmovchiligi bilan murakkablangan); beqaror va postinfarkt stenokardiya; o'pka shishi, stenokardiya (boshqa terapiya turlariga refrakterlik), operatsion maydonda qon ketishini kamaytirish maqsadida operatsion aralashuvlar vaqtida boshqariladigan gipotenziya, ko'zning markaziy arteriyasi okklyuziyasi.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, miya qon quyilishi, yuqori intrakranial bosim, o'tkir miokard infarkti birinchi kunlari, aniq gipotenziya, yopiq burchakli glaukoma.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Shok, kollaps (arterial bosimning keskin pasayishi), arterial gipotenziya (sistolik bosim 90-100 mm simob ustunidan past, diastolik
bosim 60 mm simob ustunidan past), toksik o'pka shishi, gemorragik insult (miya qon aylanishining o'tkir buzilishi miya tomirlarining yorilishi natijasida), yuqori intrakranial bosim, yopiq burchakli glaukoma (ko'z ichki bosimining oshishi).
bosim 60 mm simob ustunidan past), toksik o'pka shishi, gemorragik insult (miya qon aylanishining o'tkir buzilishi miya tomirlarining yorilishi natijasida), yuqori intrakranial bosim, yopiq burchakli glaukoma (ko'z ichki bosimining oshishi).
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
50 va 100 tabletka flakonlarda.
