Sinakten depo
Synacthen depot
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tetrakozaktid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Susp. "Sinakten depo" 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S.: Mushak ichiga, kuniga 1 marta 1 ampula
D.t.d. № 10 in amp.
S.: Mushak ichiga, kuniga 1 marta 1 ampula
Farmakologik xossalar
Glyukokortikoid, mineralokortikoid.
Farmakodinamika
Sintetik polipeptid, endogen AKTG xususiyatlariga ega. Boshlang'ich steroid gormonlar sintezini (kortizol, kortizon, zaif androgen faollikka ega moddalar va oz miqdorda aldosteron) buyrak usti bezlarida xolesterindan normal funksiyasi bo'lgan holatlarda rag'batlantiradi. Birlamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tetrakozaktid plazmadagi kortizol konsentratsiyasini sezilarli oshirmaydi. AKTG yetishmovchiligi bilan bog'liq ikkilamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tetrakozaktid gormon yetishmovchiligini to'ldiradi. AKTG sezgir boshqa holatlarni davolashda, AKTG ta'siri uning ta'siri ostida ishlab chiqarilgan endogen kortikosteroidlar ta'siri bilan bog'liq.
Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va immunodepressiv ta'sir ko'rsatadi, biriktiruvchi to'qima rivojlanishini sekinlashtiradi, uglevod, yog', oqsil, mineral almashinuviga ta'sir qiladi.
Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va immunodepressiv ta'sir ko'rsatadi, biriktiruvchi to'qima rivojlanishini sekinlashtiradi, uglevod, yog', oqsil, mineral almashinuviga ta'sir qiladi.
Farmakokinetika
Vd 0.4 l/kg ni tashkil qiladi.
Plazmada tetrakozaktid plazma endopeptidazlar ishtirokida faol bo'lmagan oligopeptidlarga parchalanadi, keyin aminopetidazlar ishtirokida erkin aminokislotalarga aylanadi. Radioaktiv belgilangan tetrakozaktidning 95-100% 24 soat ichida siydik bilan chiqariladi.
Vena ichiga yuborilgandan so'ng chiqarilish jarayoni 3 fazada sodir bo'ladi, T1/2 o'rtacha 7 daqiqa, 37 daqiqa va 3 soatni tashkil qiladi.
Plazmada tetrakozaktid plazma endopeptidazlar ishtirokida faol bo'lmagan oligopeptidlarga parchalanadi, keyin aminopetidazlar ishtirokida erkin aminokislotalarga aylanadi. Radioaktiv belgilangan tetrakozaktidning 95-100% 24 soat ichida siydik bilan chiqariladi.
Vena ichiga yuborilgandan so'ng chiqarilish jarayoni 3 fazada sodir bo'ladi, T1/2 o'rtacha 7 daqiqa, 37 daqiqa va 3 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Sinakten depo faqat mushak ichiga yuborilishi kerak. Davolash boshida preparat har kuni qo'llaniladi. Taxminan 3 kundan so'ng intermitent rejimga o'tiladi.
Kattalarga Sinakten depo boshlang'ich bir martalik doza 1 mg (kuniga 1 marta) buyuriladi. Onkologik amaliyotda va o'tkir holatlarda bir martalik doza 12 soatda 1 marta qo'llanilishi mumkin. Holat yaxshilangandan so'ng odatda 2–3 kunda 1 marta bir martalik doza qo'llashga o'tiladi. Yaxshi terapevtik ta'sir rivojlanganda doza minimal darajaga – har 2–3 kunda 0,5 mg yoki haftada 1 marta 1 mg gacha kamaytirilishi mumkin.
Kattalarga Sinakten depo boshlang'ich bir martalik doza 1 mg (kuniga 1 marta) buyuriladi. Onkologik amaliyotda va o'tkir holatlarda bir martalik doza 12 soatda 1 marta qo'llanilishi mumkin. Holat yaxshilangandan so'ng odatda 2–3 kunda 1 marta bir martalik doza qo'llashga o'tiladi. Yaxshi terapevtik ta'sir rivojlanganda doza minimal darajaga – har 2–3 kunda 0,5 mg yoki haftada 1 marta 1 mg gacha kamaytirilishi mumkin.
Bolalar uchun:
Bolalar uchun tavsiya etilgan dozalash rejimi:
kichik yoshdagi bolalar 3–6 yosh: boshlang'ich doza – 0,25–0,5 mg har kuni; qo'llab-quvvatlovchi – 0,25–0,5 mg 2–8 kunda 1 marta;
maktab yoshidagi bolalar 6–15 yosh: boshlang'ich doza – 0,25–1 mg har kuni; qo'llab-quvvatlovchi – 0,25–1 mg 2–8 kunda 1 marta.
kichik yoshdagi bolalar 3–6 yosh: boshlang'ich doza – 0,25–0,5 mg har kuni; qo'llab-quvvatlovchi – 0,25–0,5 mg 2–8 kunda 1 marta;
maktab yoshidagi bolalar 6–15 yosh: boshlang'ich doza – 0,25–1 mg har kuni; qo'llab-quvvatlovchi – 0,25–1 mg 2–8 kunda 1 marta.
Ko'rsatmalar
- revmatik kasalliklar: psoriatik artrit, spondiloartrit, podagra, o'tkir revmatik poliartrit, revmatoid artrit, noaniq infektsion poliartrit;
- nevrologik kasalliklar: generalizatsiyalangan kriptogen epilepsiya shakllari gipsaritmiya bilan (miokloniko-astatik tutqanoqlar yoki mioklonik absanslar bilan epilepsiya shakllari, Vest sindromi, Lennoks – Gasto sindromi), tarqalgan skleroz (kuchayishida), generalizatsiyalangan noaniq epilepsiya shakllari (uzluksiz spike-to'lqin komplekslari bilan epilepsiya, Landau – Kleffner sindromi, boshqa noaniq epilepsiya shakllari);
- biriktiruvchi to'qima kasalliklari (kollagenozlar): psoriatik artrit, dermatomiyozit, revmatizm, tugunli periarteriit, tizimli qizil yuguruk, birlamchi retikulyoz, sarkoidoz, sklerodermiya;
- ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari: mintaqaviy enterit, yarali kolit;
- kasalliklar/holatlar, odatda glyukokortikoidlar ko'rsatilgan (qisqa muddatli davolash): glyukokortikoidlarni og'iz orqali qabul qilishni yomon ko'taradigan bemorlarda oshqozon-ichak trakti kasalliklari; oddiy glyukokortikoid dozalari yetarli ta'sirga olib kelmaydigan holatlar;
- onkologik kasalliklar (kimyoterapiya bardoshliligini yaxshilash uchun qo'shimcha preparat sifatida);
- teri kasalliklari: ko'p shaklli eksudativ eritema, kontakt dermatitlar, psoriatik eritrodermiya va psoriaz, tarqalgan ekzema, haqiqiy pufakcha, dissemine qizil yuguruk, qizil yassi temiratki, toksikodermiyalar, qichishish (prurigo), haqiqiy ekzema, neyrodermit;
- revmatik, allergik va yallig'lanishli genezli ko'z kasalliklari;
- nafas olish organlari kasalliklari: bronxial astma va allergik etiologiyali kasalliklar;
- buyrak usti bezlari yetishmovchiligini oldini olish kerak bo'lgan holatlar: oraliq-gipofizar yetishmovchilik, katta dozalarda kortikosteroidlarni uzoq muddat qo'llash fonida, kortikosteroid preparatlarini qo'llab-quvvatlovchi dozalarga o'tishda buyrak usti bezlari korteksini rag'batlantirish.
- nevrologik kasalliklar: generalizatsiyalangan kriptogen epilepsiya shakllari gipsaritmiya bilan (miokloniko-astatik tutqanoqlar yoki mioklonik absanslar bilan epilepsiya shakllari, Vest sindromi, Lennoks – Gasto sindromi), tarqalgan skleroz (kuchayishida), generalizatsiyalangan noaniq epilepsiya shakllari (uzluksiz spike-to'lqin komplekslari bilan epilepsiya, Landau – Kleffner sindromi, boshqa noaniq epilepsiya shakllari);
- biriktiruvchi to'qima kasalliklari (kollagenozlar): psoriatik artrit, dermatomiyozit, revmatizm, tugunli periarteriit, tizimli qizil yuguruk, birlamchi retikulyoz, sarkoidoz, sklerodermiya;
- ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari: mintaqaviy enterit, yarali kolit;
- kasalliklar/holatlar, odatda glyukokortikoidlar ko'rsatilgan (qisqa muddatli davolash): glyukokortikoidlarni og'iz orqali qabul qilishni yomon ko'taradigan bemorlarda oshqozon-ichak trakti kasalliklari; oddiy glyukokortikoid dozalari yetarli ta'sirga olib kelmaydigan holatlar;
- onkologik kasalliklar (kimyoterapiya bardoshliligini yaxshilash uchun qo'shimcha preparat sifatida);
- teri kasalliklari: ko'p shaklli eksudativ eritema, kontakt dermatitlar, psoriatik eritrodermiya va psoriaz, tarqalgan ekzema, haqiqiy pufakcha, dissemine qizil yuguruk, qizil yassi temiratki, toksikodermiyalar, qichishish (prurigo), haqiqiy ekzema, neyrodermit;
- revmatik, allergik va yallig'lanishli genezli ko'z kasalliklari;
- nafas olish organlari kasalliklari: bronxial astma va allergik etiologiyali kasalliklar;
- buyrak usti bezlari yetishmovchiligini oldini olish kerak bo'lgan holatlar: oraliq-gipofizar yetishmovchilik, katta dozalarda kortikosteroidlarni uzoq muddat qo'llash fonida, kortikosteroid preparatlarini qo'llab-quvvatlovchi dozalarga o'tishda buyrak usti bezlari korteksini rag'batlantirish.
Qarshi ko'rsatmalar
- infeksion kasalliklar;
- yuqori sezuvchanlik;
- o'tkir psixozlar;
- gipertonik kasallikning og'ir kechishi;
- yarali kasallikning kuchayish bosqichi;
- o'tkir endokardit;
- Itsenko-Kushing sindromi;
- refrakter XSN;
- yangi tug'ilgan davr;
- muddatidan oldin tug'ilgan bolalar;
- homiladorlik.
Diqqat bilan buyuriladi qandli diabet, bronxial astma, miasteniya, ichak anastomozi, noaniq yarali kolit, osteoporozda.
- yuqori sezuvchanlik;
- o'tkir psixozlar;
- gipertonik kasallikning og'ir kechishi;
- yarali kasallikning kuchayish bosqichi;
- o'tkir endokardit;
- Itsenko-Kushing sindromi;
- refrakter XSN;
- yangi tug'ilgan davr;
- muddatidan oldin tug'ilgan bolalar;
- homiladorlik.
Diqqat bilan buyuriladi qandli diabet, bronxial astma, miasteniya, ichak anastomozi, noaniq yarali kolit, osteoporozda.
Maxsus ko'rsatmalar
Qandli diabet, arterial gipertenziya, bronxial astma (anafilaktik reaksiyalar xavfi yuqori), miasteniya, NYAK, divertikulit, ichak anastomozi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, osteoporoz, tromboemboliyaga moyillik bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Organizmda natriy va suvni ushlab turish tuzsiz dieta yordamida oldini olish mumkin. Uzoq muddatli davolashda kaliy preparatlari bilan almashtiruvchi terapiya ko'rsatiladi.
Tetrakozaktid preparatlari, faol modda rux birikmalarida (xususan, rux fosfatida) adsorbsiyalangan, uzoq muddatli ta'sirga ega.
Bolalarda uzoq muddatli davolashda o'sishni nazorat qilish kerak, 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda esa muntazam ravishda EKG o'tkazish kerak.
Benzil spirti saqlovchi tetrakozaktid preparatlarini yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, ayniqsa muddatidan oldin tug'ilganlarga, zaharlanish xavfi tufayli kiritish mumkin emas.
Organizmda natriy va suvni ushlab turish tuzsiz dieta yordamida oldini olish mumkin. Uzoq muddatli davolashda kaliy preparatlari bilan almashtiruvchi terapiya ko'rsatiladi.
Tetrakozaktid preparatlari, faol modda rux birikmalarida (xususan, rux fosfatida) adsorbsiyalangan, uzoq muddatli ta'sirga ega.
Bolalarda uzoq muddatli davolashda o'sishni nazorat qilish kerak, 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda esa muntazam ravishda EKG o'tkazish kerak.
Benzil spirti saqlovchi tetrakozaktid preparatlarini yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, ayniqsa muddatidan oldin tug'ilganlarga, zaharlanish xavfi tufayli kiritish mumkin emas.
Nojo'ya ta'sirlar
Endokrin tizimdan: giperglikemiya, hayz ko'rish sikli buzilishi, girsutizm, petechiyalar, ekximozlar, teri pigmentatsiyasi, Itsenko-Kushing sindromi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: eroziyali-yarali oshqozon-ichak trakti shikastlanishlari.
Modda almashinuvdan: gipokaliemiya, organizmda natriy va suvni ushlab turish, shishlar, bolalarda yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda o'sishning sekinlashishi.
Skelet-mushak tizimidan: osteoporoz, mushak zaifligi.
Yurak-qon tomir tizimidan: steroid miopatiya, qon bosimining oshishi, bolalarda yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda qaytariluvchi miokard gipertrofiyasi.
Markaziy asab tizimidan: ruhiy buzilishlar.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, anafilaktik reaksiya.
Immunodepressiv ta'sir bilan bog'liq reaksiyalar: infeksion kasalliklarga chidamlilikning pasayishi.
Mahalliy reaksiyalar: giperemiya, toshma, in'ektsiya joyida qichishish.
Ovqat hazm qilish tizimidan: eroziyali-yarali oshqozon-ichak trakti shikastlanishlari.
Modda almashinuvdan: gipokaliemiya, organizmda natriy va suvni ushlab turish, shishlar, bolalarda yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda o'sishning sekinlashishi.
Skelet-mushak tizimidan: osteoporoz, mushak zaifligi.
Yurak-qon tomir tizimidan: steroid miopatiya, qon bosimining oshishi, bolalarda yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda qaytariluvchi miokard gipertrofiyasi.
Markaziy asab tizimidan: ruhiy buzilishlar.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, anafilaktik reaksiya.
Immunodepressiv ta'sir bilan bog'liq reaksiyalar: infeksion kasalliklarga chidamlilikning pasayishi.
Mahalliy reaksiyalar: giperemiya, toshma, in'ektsiya joyida qichishish.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Gipoglikemik va antigipertenziv vositalarning samaradorligini kamaytiradi. Ketokonazol tetrakozaktidning buyrak usti bezlariga rag'batlantiruvchi ta'sirini susaytiradi.
Chiqarilish shakli
Mushak ichiga yuborish uchun suspenziya 1mg/ml.
1 ml rangsiz shisha ampulada.
1 yoki 10 ampula qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutida.
1 ml rangsiz shisha ampulada.
1 yoki 10 ampula qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutida.
