Sindopa
Syndopa
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tremonorm, Sindopa, Nakom, Duodopa, Levodopa
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Tab. "Sindopa"
D.t.d: № 100
S: Kuniga 2 marta 2 tadan tabletka.
D.t.d: № 100
S: Kuniga 2 marta 2 tadan tabletka.
Farmakologik xossalar
Parkinsonizmga qarshi kombinatsiyalangan vosita - karbidopa (aromatik aminokislotalar dekarboksilaza ingibitori) va levodopa (dopaminning oldingi bosqichi) kombinatsiyasi. Sindopa qo'llanilishi gipokineziya, rigidlik, tremor, disfagiya, so'lak oqishini bartaraf etadi. Levodopaning parkinsonizmga qarshi ta'siri uning markaziy asab tizimida dopaminga aylanishi bilan bog'liq bo'lib, bu markaziy asab tizimida dopamin yetishmasligini to'ldiradi. Periferik to'qimalarda hosil bo'lgan dopamin levodopaning parkinsonizmga qarshi ta'sirida ishtirok etmaydi (markaziy asab tizimiga o'tmaydi) va levodopaning ko'pchilik nojo'ya ta'sirlari uchun javobgardir.
Karbidopa - periferik dofa-dekarboksilaza ingibitori, periferik to'qimalarda dopamin hosil bo'lishini kamaytiradi, bu bilvosita markaziy asab tizimiga kiradigan levodopa miqdorini oshiradi. Levodopa va karbidopa optimal nisbati 4:1 yoki 10:1.
Sindopaning ta'siri qabul qilishning birinchi kunlarida namoyon bo'ladi, ba'zida birinchi dozadan keyin. To'liq terapevtik ta'sir 7 kun ichida erishiladi.
Karbidopa - periferik dofa-dekarboksilaza ingibitori, periferik to'qimalarda dopamin hosil bo'lishini kamaytiradi, bu bilvosita markaziy asab tizimiga kiradigan levodopa miqdorini oshiradi. Levodopa va karbidopa optimal nisbati 4:1 yoki 10:1.
Sindopaning ta'siri qabul qilishning birinchi kunlarida namoyon bo'ladi, ba'zida birinchi dozadan keyin. To'liq terapevtik ta'sir 7 kun ichida erishiladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tabletkalar oz miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Doza individual ravishda belgilanadi.
Optimal ta'sir preparatni bir hafta davomida uzluksiz qabul qilgandan keyin erishiladi.
Levodopaning periferik aylanishini bostirish uchun zarur bo'lgan karbidopa o'rtacha sutkalik doza 70-100 mg ni tashkil qiladi.
Levodopa qabul qilmagan bemorlar:
Boshlang'ich doza ovqatdan keyin kuniga 1-2 marta ½ tabletka. Doza oshirilishi har kuni yoki kun ora ½ tabletka bilan amalga oshiriladi, optimal ta'sirga erishilgunga qadar.
Ko'pchilik bemorlar uchun qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 3-6 tabletka.
Maksimal doza – kuniga 8 tabletkadan oshmasligi kerak.
Levodopa qabul qilgan bemorlar:
Levodopa qabul qilish Sindopa bilan davolash boshlanishidan 12 soat oldin to'xtatiladi (levodopaning uzaytirilgan shakllarini qabul qilish kamida 24 soat oldin to'xtatiladi). Bu holda Sindopa dozalari avvalgi levodopa dozasining 20% dan oshmasligi kerak.
Ko'pchilik bemorlar uchun qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 3-6 tabletka.
Maksimal doza – kuniga 8 tabletkadan oshmasligi kerak.
Davolashni to'xtatish:
Preparat dozasini to'satdan kamaytirish yoki qabul qilishni to'xtatish zarur bo'lgan bemorlarni, ayniqsa neyroleptiklar qabul qilayotgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak. Antiparkinsonik preparatlarni to'satdan to'xtatish malign neyroleptik sindromga o'xshash simptomlar majmuasini keltirib chiqarishi mumkin. U mushak rigidligi, tana haroratining oshishi, ruhiy buzilishlar va qon zardobida kreatinfosfokinaza darajasining oshishi bilan tavsiflanadi va tezkor davolashni talab qiladi.
Umumiy anesteziya o'tkazishda:
Umumiy anesteziya o'tkazilganda, bemorga peroral preparatlarni qabul qilishga ruxsat berilgunga qadar preparatni qabul qilish mumkin. Preparatni vaqtincha to'xtatish holatida, bemor peroral preparat qabul qilishga qodir bo'lganda standart doza belgilanishi mumkin.
Levodopani boshqa dekarboksilaza ingibitorlari bilan qabul qilayotgan bemorlar:
Dekarboksilaza ingibitorini qabul qilish Sindopa qabul qilish boshlanishidan 12 soat oldin to'xtatiladi. Sindopa dozasini levodopa va dekarboksilaza ingibitori oldingi kombinatsiyasidagi levodopa miqdorini ta'minlaydigan dozadan boshlash kerak.
Boshqa antiparkinsonik vositalarni qabul qilayotgan bemorlar:
Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, boshqa antiparkinsonik vositalarni qabul qilish Sindopa bilan davolash boshlanganda davom ettirilishi mumkin, garchi dozani ishlab chiqaruvchi tavsiyalariga muvofiq tuzatish kerak bo'lishi mumkin.
Bolalarda qo'llanishi:
Sindopaning 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda xavfsizligi aniqlanmagan va 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Keksalarda qo'llanishi:
Ushbu preparatni keksalarda qo'llash bo'yicha keng tajriba mavjud. Yuqorida keltirilgan tavsiyalar ushbu tajribadan olingan klinik ma'lumotlarni aks ettiradi.
Doza individual ravishda belgilanadi.
Optimal ta'sir preparatni bir hafta davomida uzluksiz qabul qilgandan keyin erishiladi.
Levodopaning periferik aylanishini bostirish uchun zarur bo'lgan karbidopa o'rtacha sutkalik doza 70-100 mg ni tashkil qiladi.
Levodopa qabul qilmagan bemorlar:
Boshlang'ich doza ovqatdan keyin kuniga 1-2 marta ½ tabletka. Doza oshirilishi har kuni yoki kun ora ½ tabletka bilan amalga oshiriladi, optimal ta'sirga erishilgunga qadar.
Ko'pchilik bemorlar uchun qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 3-6 tabletka.
Maksimal doza – kuniga 8 tabletkadan oshmasligi kerak.
Levodopa qabul qilgan bemorlar:
Levodopa qabul qilish Sindopa bilan davolash boshlanishidan 12 soat oldin to'xtatiladi (levodopaning uzaytirilgan shakllarini qabul qilish kamida 24 soat oldin to'xtatiladi). Bu holda Sindopa dozalari avvalgi levodopa dozasining 20% dan oshmasligi kerak.
Ko'pchilik bemorlar uchun qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 3-6 tabletka.
Maksimal doza – kuniga 8 tabletkadan oshmasligi kerak.
Davolashni to'xtatish:
Preparat dozasini to'satdan kamaytirish yoki qabul qilishni to'xtatish zarur bo'lgan bemorlarni, ayniqsa neyroleptiklar qabul qilayotgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak. Antiparkinsonik preparatlarni to'satdan to'xtatish malign neyroleptik sindromga o'xshash simptomlar majmuasini keltirib chiqarishi mumkin. U mushak rigidligi, tana haroratining oshishi, ruhiy buzilishlar va qon zardobida kreatinfosfokinaza darajasining oshishi bilan tavsiflanadi va tezkor davolashni talab qiladi.
Umumiy anesteziya o'tkazishda:
Umumiy anesteziya o'tkazilganda, bemorga peroral preparatlarni qabul qilishga ruxsat berilgunga qadar preparatni qabul qilish mumkin. Preparatni vaqtincha to'xtatish holatida, bemor peroral preparat qabul qilishga qodir bo'lganda standart doza belgilanishi mumkin.
Levodopani boshqa dekarboksilaza ingibitorlari bilan qabul qilayotgan bemorlar:
Dekarboksilaza ingibitorini qabul qilish Sindopa qabul qilish boshlanishidan 12 soat oldin to'xtatiladi. Sindopa dozasini levodopa va dekarboksilaza ingibitori oldingi kombinatsiyasidagi levodopa miqdorini ta'minlaydigan dozadan boshlash kerak.
Boshqa antiparkinsonik vositalarni qabul qilayotgan bemorlar:
Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, boshqa antiparkinsonik vositalarni qabul qilish Sindopa bilan davolash boshlanganda davom ettirilishi mumkin, garchi dozani ishlab chiqaruvchi tavsiyalariga muvofiq tuzatish kerak bo'lishi mumkin.
Bolalarda qo'llanishi:
Sindopaning 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda xavfsizligi aniqlanmagan va 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Keksalarda qo'llanishi:
Ushbu preparatni keksalarda qo'llash bo'yicha keng tajriba mavjud. Yuqorida keltirilgan tavsiyalar ushbu tajribadan olingan klinik ma'lumotlarni aks ettiradi.
Ko'rsatmalar
Parkinson kasalligi
Turli etiologiyali parkinsonizm sindromi (ensefalit, serebrovaskulyar buzilishlar, toksik moddalar, uglerod oksidi yoki marganets bilan zaharlanish natijasida), antipsixotik vositalar sababli kelib chiqqan holatlar bundan mustasno.
Turli etiologiyali parkinsonizm sindromi (ensefalit, serebrovaskulyar buzilishlar, toksik moddalar, uglerod oksidi yoki marganets bilan zaharlanish natijasida), antipsixotik vositalar sababli kelib chiqqan holatlar bundan mustasno.
Qarshi ko'rsatmalar
Sindopaning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik, yopiq burchakli glaukoma, og'ir psixoz yoki psixonevroz, melanoma va unga shubha va noma'lum etiologiyali teri kasalliklari, homiladorlik, laktatsiya davri, 12 yoshgacha bo'lgan yosh.
Ehtiyotkorlik bilan: miokard infarkti ritm buzilishlari bilan (anamnezda), bronxial astma, o'pka kasalliklari, epileptik tutqanoqlar (anamnezda), eroziya-yarali oshqozon-ichak trakti shikastlanishlari, qandli diabet va boshqa dekompensatsiyalangan endokrin kasalliklar, og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, XSN.
Ehtiyotkorlik bilan: miokard infarkti ritm buzilishlari bilan (anamnezda), bronxial astma, o'pka kasalliklari, epileptik tutqanoqlar (anamnezda), eroziya-yarali oshqozon-ichak trakti shikastlanishlari, qandli diabet va boshqa dekompensatsiyalangan endokrin kasalliklar, og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, XSN.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: diskineziya, shu jumladan xoreoatetoza, o'choqli distoniya, uzoq muddatli qo'llashda "yoqish-o'chirish" sindromi, bosh aylanishi, ataksiya, tutqanoqlar, anoreksiya, sedatsiya, uyquchanlik, dahshatli tushlar, asabiy taranglik, yuqori qo'zg'aluvchanlik, bezovtalik, uyqusizlik, psixotik reaktsiyalar, gallyutsinatsiyalar, depressiya, paranoid holatlar, gipomaniya, yuqori libido, eyforiya, demensiya.
Oshqozon-ichak trakti: ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, epigastriyadagi og'riqlar, disfagiya, moyil bemorlarda yarali ta'sir.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, kollaps, yurak aritmiyalari, taxikardiya.
Qon yaratish tizimi tomonidan: o'rtacha leykopeniya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya.
Laborator ko'rsatkichlar: glutamatoksalattransaminaza, glutamatpiruvatoksalaza, ishqoriy fosfataza, laktatdegidrogenaza, siydik azoti, bilirubin, oqsil bilan bog'langan yod darajasining o'zgarishi, ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumbsa reaktsiyasi.
Boshqalar: blefarospazm, midriaz, diplopiya, uzoq muddatli qo'llashda tana vaznining ozgina oshishi.
Nojo'ya ta'sirlar odatda qabul qilingan doza va bemorning individual sezuvchanligiga bog'liq. Nojo'ya ta'sirlar davolashni to'xtatmasdan doza vaqtincha kamaytirilishi bilan bartaraf etilishi mumkin. Agar nojo'ya ta'sirlar qaytmasa, davolash asta-sekin to'xtatiladi.
Oshqozon-ichak trakti: ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, epigastriyadagi og'riqlar, disfagiya, moyil bemorlarda yarali ta'sir.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, kollaps, yurak aritmiyalari, taxikardiya.
Qon yaratish tizimi tomonidan: o'rtacha leykopeniya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya.
Laborator ko'rsatkichlar: glutamatoksalattransaminaza, glutamatpiruvatoksalaza, ishqoriy fosfataza, laktatdegidrogenaza, siydik azoti, bilirubin, oqsil bilan bog'langan yod darajasining o'zgarishi, ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumbsa reaktsiyasi.
Boshqalar: blefarospazm, midriaz, diplopiya, uzoq muddatli qo'llashda tana vaznining ozgina oshishi.
Nojo'ya ta'sirlar odatda qabul qilingan doza va bemorning individual sezuvchanligiga bog'liq. Nojo'ya ta'sirlar davolashni to'xtatmasdan doza vaqtincha kamaytirilishi bilan bartaraf etilishi mumkin. Agar nojo'ya ta'sirlar qaytmasa, davolash asta-sekin to'xtatiladi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
1 tabletka 100 yoki 250 mg levodopa va 10 yoki 25 mg karbidopa o'z ichiga oladi; konturli hujayrasiz qadoqda 10 dona, qutida 5 qadoq
