Sorcef
Sorcef
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aurocef, Biotum, Bresek, Gepacef, Diacef, Zacef, Ikzim, Kson, Lorazidim, Loraksim, Magtam, Cefiksim, Pancef, Suprax
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Cefiximi 0,4 №10
D.S. 1 tabletka kuniga 1 marta.
Rp.: Gran. Cefiximi 100 mg/5ml - 32,0
D.S. 5 ml kuniga 1 marta
D.S. 1 tabletka kuniga 1 marta.
Rp.: Gran. Cefiximi 100 mg/5ml - 32,0
D.S. 5 ml kuniga 1 marta
Farmakologik xossalar
III avlod sefalosporin antibiotigi. Uning bakteritsid faolligi (bakteriyalarni o'ldirish qobiliyati) hujayra qobig'i komponentlarini ishlab chiqarishni bostirish bilan bog'liq. Ko'pchilik Gram(+) va Gram(-) mikroorganizmlarga qarshi faol. Ushbu preparat bakteriyalarning penisillinazalar, sefalosporinazalar (β-laktamazalar) ga yuqori chidamlilik bilan tavsiflanadi. Quyidagi mikroorganizmlarga qarshi faol: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactiae, Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus. Ushbu antibiotikka Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Enterobacter spp. ning ko'pchilik shtammlari, Staphylococcus spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp. chidamli.
Farmakodinamika
Cefiksim – ichki qo'llash uchun III avlod sefalosporinlar guruhiga mansub antibiotik. In vitro sharoitida keng spektrli gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga nisbatan sezilarli bakteritsid faollik ko'rsatadi.
Ko'p uchraydigan patogen mikroorganizmlar, jumladan Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, E.coli, Proteus Mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (beta-laktamazalar – ijobiy va salbiy), Branhamella catarrhalis (beta-laktamazalar – ijobiy va salbiy) va Enterobacter species tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolashda klinik jihatdan samarali. Beta-laktamazalar mavjudligida yuqori darajada barqarorlikka ega.
Enterokokklarning ko'pchilik shtammlari (Streptococcus faecalis, Streptococci guruhi D) va Staphylococci (shu jumladan koagulozamusbat, koagulozamanfiy va metitsillinrezistent shtammlar) cefiksimga chidamli. Bundan tashqari, Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes va Clostridia ning ko'pchilik shtammlari cefiksimga chidamli.
Ko'p uchraydigan patogen mikroorganizmlar, jumladan Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, E.coli, Proteus Mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (beta-laktamazalar – ijobiy va salbiy), Branhamella catarrhalis (beta-laktamazalar – ijobiy va salbiy) va Enterobacter species tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolashda klinik jihatdan samarali. Beta-laktamazalar mavjudligida yuqori darajada barqarorlikka ega.
Enterokokklarning ko'pchilik shtammlari (Streptococcus faecalis, Streptococci guruhi D) va Staphylococci (shu jumladan koagulozamusbat, koagulozamanfiy va metitsillinrezistent shtammlar) cefiksimga chidamli. Bundan tashqari, Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes va Clostridia ning ko'pchilik shtammlari cefiksimga chidamli.
Farmakokinetika
So'rilish. Cefiksimning og'iz orqali qo'llangandan keyin mutlaq biokiraolishligi 22-54 % ni tashkil etadi. Oziq-ovqat mavjudligi so'rilishga sezilarli ta'sir qilmagani uchun, cefiksimni oziq-ovqatdan qat'i nazar buyurish mumkin. Kattalar yoki bolalar uchun tavsiya etilgan dozalarni qabul qilgandan so'ng qon zardobidagi maksimal daraja 1,5 dan 3 mkg/ml gacha. Takroriy dozalashda cefiksimning oz miqdorda to'planishi yoki deyarli to'planmasligi kuzatiladi.
Taqqoslash. Cefiksim deyarli to'liq albumin fraksiyasi bilan bog'lanadi, o'rtacha erkin fraksiya taxminan 30 % ni tashkil etadi.
Metabolizm. Cefiksimning metabolitlari inson qon zardobi yoki siydigidan ajratilmagan.
Chiqarilish. Cefiksim asosan o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Asosiy mexanizm glomerulyar filtratsiya hisoblanadi.
Cefiksimning ko'krak sutiga o'tishi haqida ma'lumot yo'q.
Taqqoslash. Cefiksim deyarli to'liq albumin fraksiyasi bilan bog'lanadi, o'rtacha erkin fraksiya taxminan 30 % ni tashkil etadi.
Metabolizm. Cefiksimning metabolitlari inson qon zardobi yoki siydigidan ajratilmagan.
Chiqarilish. Cefiksim asosan o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Asosiy mexanizm glomerulyar filtratsiya hisoblanadi.
Cefiksimning ko'krak sutiga o'tishi haqida ma'lumot yo'q.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Sorcefni oziq-ovqatdan qat'i nazar qabul qilishadi. Bronxit, o'rta quloq yallig'lanishi va boshqalar uchun davolash kursi 7–14 kun, oddiy sistitda esa 3 kun davom etadi.
Sorcef preparatining dozalash rejimi chiqarilish shakli va bemorning yoshiga qarab individual ravishda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Sorcef tabletkalari 12 yoshdan katta va vazni 50 kg dan yuqori bo'lgan kattalar va bolalarga kuniga 1 marta 400 mg yoki har 12 soatda 200 mg (½ tabletka) buyuriladi.
Sorcef suspenziyasi:
12 yoshdan katta va vazni 50 kg dan yuqori bo'lgan kattalar va bolalar uchun suspenziya dozasini quyidagicha hisoblashadi: kuniga 1 marta 400 mg yoki har 12 soatda 200 mg.
60 ml Sorcef suspenziyasini tayyorlash uchun flakonga 40 ml toza suvni 2 marta qo'shib, bir xil massa hosil bo'lguncha chayqatish kerak. 100 ml suspenziya tayyorlash uchun xuddi shu printsip bo'yicha flakonga 66 ml toza suv qo'shish kerak. Har bir qabul qilishdan oldin flakonni chayqatish kerak.
Sorcef preparatining dozalash rejimi chiqarilish shakli va bemorning yoshiga qarab individual ravishda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Sorcef tabletkalari 12 yoshdan katta va vazni 50 kg dan yuqori bo'lgan kattalar va bolalarga kuniga 1 marta 400 mg yoki har 12 soatda 200 mg (½ tabletka) buyuriladi.
Sorcef suspenziyasi:
12 yoshdan katta va vazni 50 kg dan yuqori bo'lgan kattalar va bolalar uchun suspenziya dozasini quyidagicha hisoblashadi: kuniga 1 marta 400 mg yoki har 12 soatda 200 mg.
60 ml Sorcef suspenziyasini tayyorlash uchun flakonga 40 ml toza suvni 2 marta qo'shib, bir xil massa hosil bo'lguncha chayqatish kerak. 100 ml suspenziya tayyorlash uchun xuddi shu printsip bo'yicha flakonga 66 ml toza suv qo'shish kerak. Har bir qabul qilishdan oldin flakonni chayqatish kerak.
Bolalar uchun:
Sorcef suspenziyasi:
6 oydan 12 yoshgacha bo'lgan va vazni 50 kg dan kam bo'lgan bolalar uchun Sorcef suspenziyasi dozasini 8 mg/kg/sut. 1 qabulda yoki 4 mg/kg/sut. 2 qabulda.
6 oydan 12 yoshgacha bo'lgan va vazni 50 kg dan kam bo'lgan bolalar uchun Sorcef suspenziyasi dozasini 8 mg/kg/sut. 1 qabulda yoki 4 mg/kg/sut. 2 qabulda.
Ko'rsatmalar
Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:
Enterokokklarning ko'pchilik shtammlari (Streptococcus faecalis, Streptococci guruhi D) va Staphylococci (shu jumladan koagulozamusbat, koagulozamanfiy va metitsillinrezistent shtammlar) cefiksimga chidamli. Bundan tashqari, Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes va Clostridia ning ko'pchilik shtammlari cefiksimga chidamli.
- yuqori nafas yo'llari infeksiyalari (shu jumladan o'rta quloq yallig'lanishi) va yuqori nafas yo'llarining boshqa infeksiyalari (sinusit, faringit, bakterial etiologiyali tonzillit) boshqa ko'p ishlatiladigan antibiotiklarga chidamlilik ma'lum yoki gumon qilingan hollarda yoki davolashning samarasizligi xavfi mavjud bo'lganda;
- quyi nafas yo'llari infeksiyalari (shu jumladan o'tkir bronxit va surunkali bronxitning kuchayishi);
- siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (shu jumladan sistit, tsistouretrit, murakkablanmagan pielonefrit).
Enterokokklarning ko'pchilik shtammlari (Streptococcus faecalis, Streptococci guruhi D) va Staphylococci (shu jumladan koagulozamusbat, koagulozamanfiy va metitsillinrezistent shtammlar) cefiksimga chidamli. Bundan tashqari, Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes va Clostridia ning ko'pchilik shtammlari cefiksimga chidamli.
Qarshi ko'rsatmalar
- sefalosporinlar, penisillinlarga allergiyada;
- cefiximga allergiyada, yordamchi komponentlarni o'zlashtira olmaslikda;
- 6 oygacha bo'lgan bolalarda;
- porfiriyada.
Maxsus ko'rsatmalar
Sorcef buyrak funktsiyasi buzilgan, allergiyalari, qon ketishlari va o'tmishda me'da-ichak kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Suspenziyada glyukoza mavjud, bu esa qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun e'tiborli bo'lishi kerak.
Preparatning dozasi oshib ketganda yoki buyrak yetishmovchiligida ensefalopatiya rivojlanish xavfi mavjud.
Uzoq muddatli qabul qilishda Sorcef soxta membranoz kolitni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun diareya, disbakterioz, dispepsiya va qorin bo'shlig'ida noqulaylik kabi nojo'ya reaktsiyalarga alohida e'tibor berish kerak. Agar bunday reaktsiyalar kuchli bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
Sorcef muddatidan oldin tug'ilgan bolalar, yangi tug'ilgan chaqaloqlar, shuningdek, homilador va emizikli ayollarga buyurilmaydi, chunki bu guruh uchun uning xavfsizligi isbotlanmagan.
Sorcef bilan davolanishda shifokorlar alkogol iste'mol qilishni tavsiya etmaydi.
Preparatning dozasi oshib ketganda yoki buyrak yetishmovchiligida ensefalopatiya rivojlanish xavfi mavjud.
Uzoq muddatli qabul qilishda Sorcef soxta membranoz kolitni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun diareya, disbakterioz, dispepsiya va qorin bo'shlig'ida noqulaylik kabi nojo'ya reaktsiyalarga alohida e'tibor berish kerak. Agar bunday reaktsiyalar kuchli bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
Sorcef muddatidan oldin tug'ilgan bolalar, yangi tug'ilgan chaqaloqlar, shuningdek, homilador va emizikli ayollarga buyurilmaydi, chunki bu guruh uchun uning xavfsizligi isbotlanmagan.
Sorcef bilan davolanishda shifokorlar alkogol iste'mol qilishni tavsiya etmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon tahlili o'zgarishlari: leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya, eozinofiliya, qon ivishining buzilishi.
- Siydik-tanosil buzilishlari: qonda kreatinin konsentratsiyasining oshishi, gematuriya.
- Allergik reaktsiyalar: eshakemi, teri qichishi, Layell sindromi, dori isitmasi, gemolitik anemiya, interstitsial nefrit, zardob kasalligi sindromiga o'xshash sindrom, anafilaktik shok.
- Ovqat hazm qilish buzilishlari: qorin og'rig'i, diareya, ovqat hazm qilishning buzilishi, ko'ngil aynishi, soxta membranoz kolit.
- Nevrologik buzilishlar: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, disforiya.
- Gepatobiliar buzilishlar: ishqoriy fosfataza, transaminazalar darajasining oshishi, gepatit, xolestatik sariqlik.
Dozaning oshib ketishi
Preparatning dozasi oshib ketishi holatlari kuzatilmagan. Sog'lom tadqiqot ishtirokchilarida 2 g gacha bo'lgan dozada qo'llanganda kuzatilgan nojo'ya reaktsiyalar, tavsiya etilgan dozalarni qabul qilgan bemorlarda kuzatilgan nojo'ya reaktsiyalardan farq qilmagan.
Simptomlar: nojo'ya reaktsiyalarning kuchayishi.
Davolash. Oshqozonni yuvish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Maxsus antidot yo'q. Gemodializ yoki peritoneal dializ cefiksimni organizmdan chiqarishga faqat oz miqdorda yordam beradi.
Simptomlar: nojo'ya reaktsiyalarning kuchayishi.
Davolash. Oshqozonni yuvish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Maxsus antidot yo'q. Gemodializ yoki peritoneal dializ cefiksimni organizmdan chiqarishga faqat oz miqdorda yordam beradi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kanal sekretsiyasi blokatorlari (allopurinol, probenetsid, diuretiklar va boshqalar) cefiksimning plazmadagi Cmax ni oshiradi, buyraklar orqali cefiksimning chiqarilishini sekinlashtiradi, bu esa dozani oshirib yuborish simptomlariga olib kelishi mumkin.
Salitsil kislotasi cefiksimning erkinligini 50% ga oshiradi, bu esa cefiksimning oqsillar bilan bog'lanish joylaridan ko'chishi natijasida yuzaga keladi; bu ta'sir konsentratsiyaga bog'liq.
Karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llash uning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin, shuning uchun karbamazepinning plazmadagi darajasini nazorat qilish maqsadga muvofiqdir.
Cefiksimni potensial nefrotoksik moddalar (aminoglikozidlar, kolistin, polimiksin, viomitsin) yoki kuchli diuretiklar (etakrin kislotasi, furosemid) bilan birgalikda qo'llashda buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.
Nifedipin biokiraolishlikni oshiradi, lekin klinik o'zaro ta'sir aniqlanmagan.
Boshqa antibiotiklar singari, preparatni qo'llashda estrogenlarning qayta so'rilishini va birgalikda og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasaytirishi mumkin.
Magniy yoki alyuminiy gidroksidini o'z ichiga olgan antatsidlar preparatning so'rilishini sekinlashtiradi.
Boshqa sefalosporinlar singari, ba'zi bemorlarda protrombin vaqtining oshishi qayd etilgan, shuning uchun antikoagulyant terapiyani qo'llayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Cefiksimni kumarin tipidagi antikoagulyantlar, masalan, kaliy varfarin qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Cefiksim antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkinligi sababli, qon ketishlarining klinik ko'rinishlarisiz yoki ularsiz protrombin vaqtining oshishi mumkin.
Cefiksim bilan davolanishda Kummsning soxta ijobiy to'g'ridan-to'g'ri reaktsiyasi va mis sulfatli tabletkalar, Benedikt yoki Feling eritmalari bilan siydikdagi glyukoza uchun soxta ijobiy reaktsiya yuzaga kelishi mumkin. Siydikdagi glyukozani aniqlash uchun glyukozaoksidaza testidan foydalanish tavsiya etiladi.
Salitsil kislotasi cefiksimning erkinligini 50% ga oshiradi, bu esa cefiksimning oqsillar bilan bog'lanish joylaridan ko'chishi natijasida yuzaga keladi; bu ta'sir konsentratsiyaga bog'liq.
Karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llash uning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin, shuning uchun karbamazepinning plazmadagi darajasini nazorat qilish maqsadga muvofiqdir.
Cefiksimni potensial nefrotoksik moddalar (aminoglikozidlar, kolistin, polimiksin, viomitsin) yoki kuchli diuretiklar (etakrin kislotasi, furosemid) bilan birgalikda qo'llashda buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.
Nifedipin biokiraolishlikni oshiradi, lekin klinik o'zaro ta'sir aniqlanmagan.
Boshqa antibiotiklar singari, preparatni qo'llashda estrogenlarning qayta so'rilishini va birgalikda og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasaytirishi mumkin.
Magniy yoki alyuminiy gidroksidini o'z ichiga olgan antatsidlar preparatning so'rilishini sekinlashtiradi.
Boshqa sefalosporinlar singari, ba'zi bemorlarda protrombin vaqtining oshishi qayd etilgan, shuning uchun antikoagulyant terapiyani qo'llayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Cefiksimni kumarin tipidagi antikoagulyantlar, masalan, kaliy varfarin qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Cefiksim antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkinligi sababli, qon ketishlarining klinik ko'rinishlarisiz yoki ularsiz protrombin vaqtining oshishi mumkin.
Cefiksim bilan davolanishda Kummsning soxta ijobiy to'g'ridan-to'g'ri reaktsiyasi va mis sulfatli tabletkalar, Benedikt yoki Feling eritmalari bilan siydikdagi glyukoza uchun soxta ijobiy reaktsiya yuzaga kelishi mumkin. Siydikdagi glyukozani aniqlash uchun glyukozaoksidaza testidan foydalanish tavsiya etiladi.
Chiqarilish shakli
400 mg tabletkalar N10.
1 plyonka qoplamali tabletka 400 mg cefiksimni (cefixim trigidrat shaklida 447,630 mg) o'z ichiga oladi;
yordamchi moddalar: jelatin; kalsiy gidrofosfat, digidrat; makkajo'xori kraxmali; prejelatinizatsiyalangan kraxmal; magniy stearat; natriy laurilsulfat; mikrokristallik tsellyuloza; gipromelloza; makrogol 4000; titan dioksidi (E 171).
Tarkibi:
Faol modda: cefiksim
5 ml suspenziya 100 mg cefiksimni (cefixim tri gidrat shaklida 112 mg) o'z ichiga oladi
yordamchi moddalar: natriy benzoat (E 211), saxaroza, ksantan saqichi, apelsin aromatizatori 860293 TD 0590.
60 ml suspenziya uchun:
32 g granuladan qorong'i shisha flakonda alyuminiy burama qopqoq bilan, polietilen qoplama va birinchi ochilish nazorati bilan, plastik o'lchov qoshiq bilan karton qutida.
100 ml suspenziya uchun:
53 g granuladan qorong'i shisha flakonda alyuminiy burama qopqoq bilan, polietilen qoplama va birinchi ochilish nazorati bilan, plastik o'lchov qoshiq bilan karton qutida.
1 plyonka qoplamali tabletka 400 mg cefiksimni (cefixim trigidrat shaklida 447,630 mg) o'z ichiga oladi;
yordamchi moddalar: jelatin; kalsiy gidrofosfat, digidrat; makkajo'xori kraxmali; prejelatinizatsiyalangan kraxmal; magniy stearat; natriy laurilsulfat; mikrokristallik tsellyuloza; gipromelloza; makrogol 4000; titan dioksidi (E 171).
Tarkibi:
Faol modda: cefiksim
5 ml suspenziya 100 mg cefiksimni (cefixim tri gidrat shaklida 112 mg) o'z ichiga oladi
yordamchi moddalar: natriy benzoat (E 211), saxaroza, ksantan saqichi, apelsin aromatizatori 860293 TD 0590.
60 ml suspenziya uchun:
32 g granuladan qorong'i shisha flakonda alyuminiy burama qopqoq bilan, polietilen qoplama va birinchi ochilish nazorati bilan, plastik o'lchov qoshiq bilan karton qutida.
100 ml suspenziya uchun:
53 g granuladan qorong'i shisha flakonda alyuminiy burama qopqoq bilan, polietilen qoplama va birinchi ochilish nazorati bilan, plastik o'lchov qoshiq bilan karton qutida.
