Sumamed
Sumamed
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Azaks, Aziaar, Aziadzhio, Azibiot, Azivok, Azikar, Azimak, Azimed, Azimitsin, Azinom, Azinort, Azipol, Azit, Azitral, Azitro, Azitro Sandoz, Azitrogexal, Azitrozid, Azitroks, Azitrom, Azitromaks, Azitromitsin, Azitrotsin, Azitsid, Azitsin, AZO, AZRO, Arean, Venro Kit, Ginekit, Dazel, Defenz, Zetamaks, Zibaks, Zimaks, Ziomitsin, Ziromin, Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Ormaks, Safotsid, Suitroks, Sumazid, Sumaklid, Sumalek, Sumamed Forte, Sumametsin, Sumametsin Forte, Sumamoks, Xemomitsin, Ekomed
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Sumamed" 0,5
D. t. d. № 3 in tab.
D.S. Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ovqatdan 2 soat o'tgach.
Rp.: "Sumamed" 250 mg
D.t.d. № 6 in caps.
S. Ichkariga, kuniga 1 kapsula, ovqatdan 1 soat oldin.
Rp.: Pulv. "Sumamed" 200/5 mg-20 ml
D.S. Ichkariga, kuniga 5 ml, ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach.
D. t. d. № 3 in tab.
D.S. Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ovqatdan 2 soat o'tgach.
Rp.: "Sumamed" 250 mg
D.t.d. № 6 in caps.
S. Ichkariga, kuniga 1 kapsula, ovqatdan 1 soat oldin.
Rp.: Pulv. "Sumamed" 200/5 mg-20 ml
D.S. Ichkariga, kuniga 5 ml, ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach.
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial.
Farmakodinamika
50S ribosoma subbirligiga bog'lanadi, peptidtranslokazani translatsiya bosqichida bostiradi va oqsil biosintezini susaytiradi, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi, yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ta'sir spektri keng va gram-musbat (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, C, F, G guruh streptokoklari, Streptococcus viridans), eritromitsinga chidamli bo'lganlar bundan mustasno, va gram-manfiy (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganizmlar, anaeroblar (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), xlamidiyalar (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mikobakteriyalar (Mycobacteria avium complex), mikoplazmalar (Mycoplasma pneumoniae), ureaplazmalar (Ureaplasma urealyticum), spiroxetalar (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi) ni o'z ichiga oladi.
Ta'sir spektri keng va gram-musbat (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, C, F, G guruh streptokoklari, Streptococcus viridans), eritromitsinga chidamli bo'lganlar bundan mustasno, va gram-manfiy (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganizmlar, anaeroblar (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), xlamidiyalar (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mikobakteriyalar (Mycobacteria avium complex), mikoplazmalar (Mycoplasma pneumoniae), ureaplazmalar (Ureaplasma urealyticum), spiroxetalar (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi) ni o'z ichiga oladi.
Farmakokinetika
So'rilish
Ichkariga qabul qilingandan so'ng azitromitsin yaxshi so'riladi va tezda organizmda taqsimlanadi. 500 mg dozada bir martalik qabuldan so'ng biokiraolishligi 37% ni tashkil etadi, bu jigar orqali "birinchi o'tish" effekti tufayli. Qon plazmasidagi Cmax 2-3 soatda erishiladi va 0.4 mg/l ni tashkil etadi.
Taqsimlanish
Oqsillar bilan bog'lanish qon plazmasidagi konsentratsiyaga teskari proporsional va 7-50% ni tashkil etadi. Ko'rinuvchi Vd 31.1 l/kg ni tashkil etadi. Hucre membranalari orqali o'tadi (hucre ichidagi qo'zg'atuvchilar tomonidan chaqirilgan infeksiyalarda samarali). Fagotsitlar tomonidan infeksiya joyiga tashiladi, u yerda bakteriyalar mavjudligida chiqariladi. Gistogematik to'siqlar orqali oson o'tadi va to'qimalarga kiradi. To'qimalar va hucrelardagi konsentratsiya plazmadagidan 10-50 marta yuqori, infeksiya o'choqlarida esa sog'lom to'qimalarga nisbatan 24-34% ko'proq.
Metabolizm
Jigarda demetillanadi, faoliyatini yo'qotadi.
Chiqarilish
T1/2 juda uzun - 35-50 soat. To'qimalardan T1/2 ancha ko'p. Azitromitsinning terapevtik konsentratsiyasi oxirgi dozadan so'ng 5-7 kun davomida saqlanadi. Azitromitsin asosan o'zgarmagan holda chiqariladi - 50% ichak orqali, 6% buyraklar orqali.
Ichkariga qabul qilingandan so'ng azitromitsin yaxshi so'riladi va tezda organizmda taqsimlanadi. 500 mg dozada bir martalik qabuldan so'ng biokiraolishligi 37% ni tashkil etadi, bu jigar orqali "birinchi o'tish" effekti tufayli. Qon plazmasidagi Cmax 2-3 soatda erishiladi va 0.4 mg/l ni tashkil etadi.
Taqsimlanish
Oqsillar bilan bog'lanish qon plazmasidagi konsentratsiyaga teskari proporsional va 7-50% ni tashkil etadi. Ko'rinuvchi Vd 31.1 l/kg ni tashkil etadi. Hucre membranalari orqali o'tadi (hucre ichidagi qo'zg'atuvchilar tomonidan chaqirilgan infeksiyalarda samarali). Fagotsitlar tomonidan infeksiya joyiga tashiladi, u yerda bakteriyalar mavjudligida chiqariladi. Gistogematik to'siqlar orqali oson o'tadi va to'qimalarga kiradi. To'qimalar va hucrelardagi konsentratsiya plazmadagidan 10-50 marta yuqori, infeksiya o'choqlarida esa sog'lom to'qimalarga nisbatan 24-34% ko'proq.
Metabolizm
Jigarda demetillanadi, faoliyatini yo'qotadi.
Chiqarilish
T1/2 juda uzun - 35-50 soat. To'qimalardan T1/2 ancha ko'p. Azitromitsinning terapevtik konsentratsiyasi oxirgi dozadan so'ng 5-7 kun davomida saqlanadi. Azitromitsin asosan o'zgarmagan holda chiqariladi - 50% ichak orqali, 6% buyraklar orqali.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Sumamed kuniga 1 marta, ovqatdan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach qabul qilinadi.
Kattalar
Nafas olish yo'llari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari: 3 kun davomida 500 mg. Xronik migratsion eritema: 1-kuni 1 g, keyin 2-5 kunlari 500 mg. Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak kasalliklari, Helicobacter pylori bilan bog'liq: 3 kun davomida kuniga 1 g (2 tabletka 500 mg). Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (murakkab bo'lmagan uretrit/servitsit): 1 g bir martalik.
Kattalar
Nafas olish yo'llari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari: 3 kun davomida 500 mg. Xronik migratsion eritema: 1-kuni 1 g, keyin 2-5 kunlari 500 mg. Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak kasalliklari, Helicobacter pylori bilan bog'liq: 3 kun davomida kuniga 1 g (2 tabletka 500 mg). Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (murakkab bo'lmagan uretrit/servitsit): 1 g bir martalik.
Bolalar uchun:
Bolalar
Nafas olish yo'llari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari: 3 kun davomida kuniga 10 mg/kg. Xronik migratsion eritema bundan mustasno: 5 kun davomida kuniga 1 marta, 1-kuni 20 mg/kg, keyin 2-5 kunlari 10 mg/kg.
Ko'rsatmalar
Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:
— yuqori nafas yo'llari va LOR organlari infeksiyalari (faringit/tonzillit, sinusit, o'rta otit);
— pastki nafas yo'llari infeksiyalari (o'tkir bronxit, xronik bronxitning kuchayishi, pnevmoniya, jumladan, atipik qo'zg'atuvchilar chaqirgan);
— teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (roja, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatitlar, o'rtacha darajadagi akne vulgaris (tabletkalar uchun));
— Laym kasalligining boshlang'ich bosqichi (borrelioz) - migratsion eritema (erythema migrans);
— siydik-tanosil yo'llari infeksiyalari (uretrit, servitsit), Chlamydia trachomatis chaqirgan (tabletkalar va kapsulalar uchun).
— yuqori nafas yo'llari va LOR organlari infeksiyalari (faringit/tonzillit, sinusit, o'rta otit);
— pastki nafas yo'llari infeksiyalari (o'tkir bronxit, xronik bronxitning kuchayishi, pnevmoniya, jumladan, atipik qo'zg'atuvchilar chaqirgan);
— teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (roja, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatitlar, o'rtacha darajadagi akne vulgaris (tabletkalar uchun));
— Laym kasalligining boshlang'ich bosqichi (borrelioz) - migratsion eritema (erythema migrans);
— siydik-tanosil yo'llari infeksiyalari (uretrit, servitsit), Chlamydia trachomatis chaqirgan (tabletkalar va kapsulalar uchun).
Qarshi ko'rsatmalar
— jigar faoliyatining og'ir darajada buzilishi;
— buyrak faoliyatining og'ir darajada buzilishi (KK < 40 ml/min);
— ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish;
— 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, tana vazni 40 ml/min); proaritmogen omillar mavjud bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, qariyalarda) - tug'ma yoki orttirilgan QT intervalining uzayishi, IA (xinidin, prokainamid) va III (dofetilid, amiodaron va sotalol) sinf antiaritmik vositalarini, tsisaprid, terfenadin, antipsixotik preparatlar (pimozid), antidepressantlar (tsitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin) qabul qilayotgan bemorlarda, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, ayniqsa gipokaliemiya yoki gipomagniemiya, klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, aritmiya yoki og'ir yurak yetishmovchiligi; digoksin, varfarin, siklosporin bilan bir vaqtda qo'llashda; qandli diabet (suspensiya tayyorlash uchun kukun uchun).
— buyrak faoliyatining og'ir darajada buzilishi (KK < 40 ml/min);
— ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish;
— 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, tana vazni 40 ml/min); proaritmogen omillar mavjud bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, qariyalarda) - tug'ma yoki orttirilgan QT intervalining uzayishi, IA (xinidin, prokainamid) va III (dofetilid, amiodaron va sotalol) sinf antiaritmik vositalarini, tsisaprid, terfenadin, antipsixotik preparatlar (pimozid), antidepressantlar (tsitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin) qabul qilayotgan bemorlarda, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, ayniqsa gipokaliemiya yoki gipomagniemiya, klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, aritmiya yoki og'ir yurak yetishmovchiligi; digoksin, varfarin, siklosporin bilan bir vaqtda qo'llashda; qandli diabet (suspensiya tayyorlash uchun kukun uchun).
Maxsus ko'rsatmalar
Bir doza qabul qilish o'tkazib yuborilgan taqdirda – o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq qabul qilish kerak, keyingi dozalar – 24 soatlik intervallar bilan.
Sumamed preparatini antatsid preparatlar qabulidan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Sumamed preparatini jigar faoliyatining yengil va o'rtacha darajada buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki fulminant gepatit va jigar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Jigar faoliyatining buzilishi belgilari, masalan, tez rivojlanayotgan asteniy, sariqlik, siydikning qorayishi, qon ketishiga moyillik, jigar ensefalopatiyasi mavjud bo'lsa, Sumamed preparati bilan davolashni to'xtatish va jigar faoliyatini tekshirish kerak.
Buyrak faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlarda SKF 10-80 ml/min dozani tuzatish talab qilinmaydi, Sumamed preparati bilan davolash buyrak faoliyatining holatini nazorat qilish ostida ehtiyotkorlik bilan o'tkazilishi kerak.
Boshqa antibakterial preparatlar qo'llanganda bo'lgani kabi, Sumamed preparati bilan davolashda bemorlarni rezistent mikroorganizmlar va superinfektsiyalar, jumladan, zamburug'li infeksiyalar rivojlanishini muntazam tekshirish kerak.
Sumamed preparatini ko'rsatilganidan uzoqroq kurslarda qo'llash kerak emas, chunki azitromitsinning farmakokinetik xususiyatlari qisqa va oddiy dozaj rejimini tavsiya qilish imkonini beradi.
Azitromitsin va ergotamin va digidroergotamin hosilalari o'rtasidagi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir haqida ma'lumot yo'q, lekin makrolidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ergotizm rivojlanishi tufayli ushbu kombinatsiya tavsiya etilmaydi.
Sumamed preparatini uzoq muddat qabul qilishda Clostridium difficile chaqirgan psödomembranoz kolit rivojlanishi mumkin, bu yengil diareyadan tortib og'ir kolitgacha bo'lishi mumkin. Sumamed preparatini qabul qilish fonida antibiotik bilan bog'liq diareya rivojlanishi, shuningdek, davolash tugaganidan 2 oy o'tgach klostridial psödomembranoz kolitni istisno qilish kerak. Ichak peristaltikasini sekinlashtiruvchi preparatlarni qo'llash kerak emas.
Makrolidlar, jumladan, azitromitsin bilan davolashda yurak repolyarizatsiyasi va QT intervalining uzayishi kuzatilgan, bu yurak aritmiyalari, jumladan, "piruet" turidagi aritmiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.
Sumamed preparatini proaritmogen omillar mavjud bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, qariyalarda) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, jumladan, tug'ma yoki orttirilgan QT intervalining uzayishi; IA (xinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron va sotalol) sinf antiaritmik preparatlarini, tsisaprid, terfenadin, antipsixotik preparatlar (pimozid), antidepressantlar (tsitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin) qabul qilayotgan bemorlarda, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, ayniqsa gipokaliemiya yoki gipomagniemiya, klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmiyasi yoki og'ir yurak yetishmovchiligi.
Sumamed preparatini qo'llash miastenik sindrom rivojlanishini yoki miasteniya kuchayishini keltirib chiqarishi mumkin.
Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda, shuningdek, past kaloriyali dietaga rioya qilayotgan bemorlarda Sumamed suspenziya tayyorlash uchun kukun tarkibida yordamchi modda sifatida saxaroza (0.32 XE/5 ml) mavjudligini hisobga olish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Nerv tizimi va ko'rish organi tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi holatida diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi harakatlarni bajarishda ehtiyotkorlik kerak.
Sumamed preparatini antatsid preparatlar qabulidan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Sumamed preparatini jigar faoliyatining yengil va o'rtacha darajada buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki fulminant gepatit va jigar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Jigar faoliyatining buzilishi belgilari, masalan, tez rivojlanayotgan asteniy, sariqlik, siydikning qorayishi, qon ketishiga moyillik, jigar ensefalopatiyasi mavjud bo'lsa, Sumamed preparati bilan davolashni to'xtatish va jigar faoliyatini tekshirish kerak.
Buyrak faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlarda SKF 10-80 ml/min dozani tuzatish talab qilinmaydi, Sumamed preparati bilan davolash buyrak faoliyatining holatini nazorat qilish ostida ehtiyotkorlik bilan o'tkazilishi kerak.
Boshqa antibakterial preparatlar qo'llanganda bo'lgani kabi, Sumamed preparati bilan davolashda bemorlarni rezistent mikroorganizmlar va superinfektsiyalar, jumladan, zamburug'li infeksiyalar rivojlanishini muntazam tekshirish kerak.
Sumamed preparatini ko'rsatilganidan uzoqroq kurslarda qo'llash kerak emas, chunki azitromitsinning farmakokinetik xususiyatlari qisqa va oddiy dozaj rejimini tavsiya qilish imkonini beradi.
Azitromitsin va ergotamin va digidroergotamin hosilalari o'rtasidagi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir haqida ma'lumot yo'q, lekin makrolidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ergotizm rivojlanishi tufayli ushbu kombinatsiya tavsiya etilmaydi.
Sumamed preparatini uzoq muddat qabul qilishda Clostridium difficile chaqirgan psödomembranoz kolit rivojlanishi mumkin, bu yengil diareyadan tortib og'ir kolitgacha bo'lishi mumkin. Sumamed preparatini qabul qilish fonida antibiotik bilan bog'liq diareya rivojlanishi, shuningdek, davolash tugaganidan 2 oy o'tgach klostridial psödomembranoz kolitni istisno qilish kerak. Ichak peristaltikasini sekinlashtiruvchi preparatlarni qo'llash kerak emas.
Makrolidlar, jumladan, azitromitsin bilan davolashda yurak repolyarizatsiyasi va QT intervalining uzayishi kuzatilgan, bu yurak aritmiyalari, jumladan, "piruet" turidagi aritmiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.
Sumamed preparatini proaritmogen omillar mavjud bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, qariyalarda) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, jumladan, tug'ma yoki orttirilgan QT intervalining uzayishi; IA (xinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron va sotalol) sinf antiaritmik preparatlarini, tsisaprid, terfenadin, antipsixotik preparatlar (pimozid), antidepressantlar (tsitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin) qabul qilayotgan bemorlarda, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, ayniqsa gipokaliemiya yoki gipomagniemiya, klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmiyasi yoki og'ir yurak yetishmovchiligi.
Sumamed preparatini qo'llash miastenik sindrom rivojlanishini yoki miasteniya kuchayishini keltirib chiqarishi mumkin.
Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda, shuningdek, past kaloriyali dietaga rioya qilayotgan bemorlarda Sumamed suspenziya tayyorlash uchun kukun tarkibida yordamchi modda sifatida saxaroza (0.32 XE/5 ml) mavjudligini hisobga olish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Nerv tizimi va ko'rish organi tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi holatida diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi harakatlarni bajarishda ehtiyotkorlik kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
— Infeksion kasalliklar:
kamdan-kam - kandidoz (shu jumladan, og'iz bo'shlig'i va jinsiy a'zolar shilliq qavatining), pnevmoniya, faringit, gastroenterit, nafas olish kasalliklari, rinit; noma'lum chastota - psödomembranoz kolit.
— Qon va limfa tizimi tomonidan:
kamdan-kam - leykopeniya, neyropeniya, eozinofiliya; juda kam - trombositopeniya, gemolitik anemiya.
— Modda almashinuvi tomonidan:
kamdan-kam - anoreksiya.
— Allergik reaktsiyalar:
kamdan-kam - angionevrotik shish, gipersezuvchanlik reaktsiyasi; noma'lum chastota - anafilaktik reaktsiya.
— Nerv tizimi tomonidan:
tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - bosh aylanishi, ta'm sezgilarining buzilishi, paresteziya, uyquchanlik, uyqusizlik, asabiylik; kam - ajitatsiya; noma'lum chastota - gipesteziya, xavotir, tajovuz, hushdan ketish, tutqanoq, psixomotor gipereaktivlik, hid sezgilarining yo'qolishi, hid sezgilarining buzilishi, ta'm sezgilarining yo'qolishi, miasteniya, bred, gallyutsinatsiyalar.
— Ko'rish organi tomonidan:
kamdan-kam - ko'rishning buzilishi.
— Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan:
kamdan-kam - eshitish buzilishi, vertigo; noma'lum chastota - eshitishning buzilishi, hatto karlik va/yoki quloqlarda shovqin.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
kamdan-kam - yurak urishining sezilishi, yuzga qon quyilishi; noma'lum chastota - AD pasayishi, EKGda QT intervalining uzayishi, "piruet" turidagi aritmiya, qorincha taxikardiyasi.
— Nafas olish tizimi tomonidan:
kamdan-kam - nafas qisishi, burun qonashi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
juda tez-tez - diareya; tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i; kamdan-kam - meteorizm, dispepsiya, qabziyat, gastrit, disfagiya, qorin damishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, kekirish, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yaralari, so'lak bezlarining sekretsiyasining oshishi; juda kam - til rangining o'zgarishi, pankreatit.
— Jigar va o't yo'llari tomonidan:
kamdan-kam - gepatit; kam - jigar faoliyatining buzilishi, xolestatik sariqlik; noma'lum chastota - jigar yetishmovchiligi (kam hollarda o'lim bilan tugaydigan, asosan jigar faoliyatining og'ir buzilishi fonida), jigar nekrozi, fulminant gepatit.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan:
kamdan-kam - teri toshmasi, dermatit, terining qurishi, terlash; kam - fotosensibilizatsiya reaktsiyasi; noma'lum chastota - Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema.
— Mushak-skelet tizimi tomonidan:
kamdan-kam - osteoartrit, mialgiya, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i; noma'lum chastota - artralgiyalar.
— Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan:
kamdan-kam - dizuriya, buyrak sohasidagi og'riq; noma'lum chastota - interstitsial nefrit, o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
— Jinsiy a'zolar va sut bezlari tomonidan:
kamdan-kam - metrorragiyalar, tuxumdon faoliyatining buzilishi.
Boshqalar: kamdan-kam - asteniy, noqulaylik, charchoq hissi, yuz shishishi, ko'krak og'rig'i, isitma, periferik shishlar.
Laborator ma'lumotlar: tez-tez - limfotsitlar sonining kamayishi, eozinofillar sonining oshishi, bazofillar sonining oshishi, monotsitlar sonining oshishi, neyrofillar sonining oshishi, qon plazmasidagi bikarbonatlar konsentratsiyasining kamayishi; kamdan-kam - AST, ALT faolligining oshishi, qon plazmasidagi bilirubin konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi mochevina konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi kreatinin konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi kaliy miqdorining o'zgarishi, qon plazmasidagi ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, qon plazmasidagi xlor miqdorining oshishi, qondagi glyukoza konsentratsiyasining oshishi, trombotsitlar sonining oshishi, gematokritning oshishi, qon plazmasidagi bikarbonatlar konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi natriy miqdorining o'zgarishi.
kamdan-kam - kandidoz (shu jumladan, og'iz bo'shlig'i va jinsiy a'zolar shilliq qavatining), pnevmoniya, faringit, gastroenterit, nafas olish kasalliklari, rinit; noma'lum chastota - psödomembranoz kolit.
— Qon va limfa tizimi tomonidan:
kamdan-kam - leykopeniya, neyropeniya, eozinofiliya; juda kam - trombositopeniya, gemolitik anemiya.
— Modda almashinuvi tomonidan:
kamdan-kam - anoreksiya.
— Allergik reaktsiyalar:
kamdan-kam - angionevrotik shish, gipersezuvchanlik reaktsiyasi; noma'lum chastota - anafilaktik reaktsiya.
— Nerv tizimi tomonidan:
tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - bosh aylanishi, ta'm sezgilarining buzilishi, paresteziya, uyquchanlik, uyqusizlik, asabiylik; kam - ajitatsiya; noma'lum chastota - gipesteziya, xavotir, tajovuz, hushdan ketish, tutqanoq, psixomotor gipereaktivlik, hid sezgilarining yo'qolishi, hid sezgilarining buzilishi, ta'm sezgilarining yo'qolishi, miasteniya, bred, gallyutsinatsiyalar.
— Ko'rish organi tomonidan:
kamdan-kam - ko'rishning buzilishi.
— Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan:
kamdan-kam - eshitish buzilishi, vertigo; noma'lum chastota - eshitishning buzilishi, hatto karlik va/yoki quloqlarda shovqin.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
kamdan-kam - yurak urishining sezilishi, yuzga qon quyilishi; noma'lum chastota - AD pasayishi, EKGda QT intervalining uzayishi, "piruet" turidagi aritmiya, qorincha taxikardiyasi.
— Nafas olish tizimi tomonidan:
kamdan-kam - nafas qisishi, burun qonashi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
juda tez-tez - diareya; tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i; kamdan-kam - meteorizm, dispepsiya, qabziyat, gastrit, disfagiya, qorin damishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, kekirish, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yaralari, so'lak bezlarining sekretsiyasining oshishi; juda kam - til rangining o'zgarishi, pankreatit.
— Jigar va o't yo'llari tomonidan:
kamdan-kam - gepatit; kam - jigar faoliyatining buzilishi, xolestatik sariqlik; noma'lum chastota - jigar yetishmovchiligi (kam hollarda o'lim bilan tugaydigan, asosan jigar faoliyatining og'ir buzilishi fonida), jigar nekrozi, fulminant gepatit.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan:
kamdan-kam - teri toshmasi, dermatit, terining qurishi, terlash; kam - fotosensibilizatsiya reaktsiyasi; noma'lum chastota - Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema.
— Mushak-skelet tizimi tomonidan:
kamdan-kam - osteoartrit, mialgiya, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i; noma'lum chastota - artralgiyalar.
— Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan:
kamdan-kam - dizuriya, buyrak sohasidagi og'riq; noma'lum chastota - interstitsial nefrit, o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
— Jinsiy a'zolar va sut bezlari tomonidan:
kamdan-kam - metrorragiyalar, tuxumdon faoliyatining buzilishi.
Boshqalar: kamdan-kam - asteniy, noqulaylik, charchoq hissi, yuz shishishi, ko'krak og'rig'i, isitma, periferik shishlar.
Laborator ma'lumotlar: tez-tez - limfotsitlar sonining kamayishi, eozinofillar sonining oshishi, bazofillar sonining oshishi, monotsitlar sonining oshishi, neyrofillar sonining oshishi, qon plazmasidagi bikarbonatlar konsentratsiyasining kamayishi; kamdan-kam - AST, ALT faolligining oshishi, qon plazmasidagi bilirubin konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi mochevina konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi kreatinin konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi kaliy miqdorining o'zgarishi, qon plazmasidagi ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, qon plazmasidagi xlor miqdorining oshishi, qondagi glyukoza konsentratsiyasining oshishi, trombotsitlar sonining oshishi, gematokritning oshishi, qon plazmasidagi bikarbonatlar konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi natriy miqdorining o'zgarishi.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar: ko'ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish yo'qolishi, qusish, diareya.
Davolash: simptomatik terapiya.
Davolash: simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antatsid preparatlar
Antatsid vositalar azitromitsinning biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi, lekin qon plazmasidagi Cmax ni 30% ga kamaytiradi, shuning uchun Sumamed preparatini ushbu preparatlar va ovqat qabulidan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Tsetirizin
Sog'lom ko'ngillilarda 5 kun davomida azitromitsin va tsetirizin (20 mg) bir vaqtda qo'llanishi farmakokinetik o'zaro ta'sirga va QT intervalining sezilarli o'zgarishiga olib kelmadi.
Didanozin (didezoksinnozin)
Azitromitsin (1200 mg/kun) va didanozin (400 mg/kun) bir vaqtda qo'llanishi 6 OIV-infektsiyalangan bemorda didanozin farmakokinetik ko'rsatkichlarida o'zgarishlarni aniqlamadi, plasebo guruhiga nisbatan.
Digoksin (P-glikoprotein substratlari)
Makrolid antibiotiklar, jumladan, azitromitsin, P-glikoprotein substratlari, masalan, digoksin bilan bir vaqtda qo'llanishi P-glikoprotein substratining qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi. Shunday qilib, azitromitsin va digoksin bir vaqtda qo'llanganda, digoksin zardobidagi konsentratsiyasining oshishi ehtimolini hisobga olish kerak.
Zidovudin
Azitromitsin (1000 mg bir martalik qabul va 1200 mg yoki 600 mg ko'p martalik qabul) zidovudin yoki uning glyukuronid metabolitining farmakokinetikasiga, jumladan, buyrak orqali chiqarilishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq, azitromitsin qo'llanishi zidovudinning fosforlangan, klinik faol metabolitining periferik qon mononuklearlaridagi konsentratsiyasini oshirdi. Ushbu faktning klinik ahamiyati noma'lum.
Azitromitsin sitoxrom P450 tizimi izofermentlari bilan zaif o'zaro ta'sir qiladi. Azitromitsin eritromitsin va boshqa makrolidlar bilan farmakokinetik o'zaro ta'sirda ishtirok etishi aniqlanmagan. Azitromitsin sitoxrom P450 tizimi izofermentlarining ingibitori va induktori emas.
Ergot alkaloidlari
Ergotizm rivojlanishining nazariy ehtimolini hisobga olgan holda, azitromitsin va ergot alkaloidlari hosilalarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Azitromitsin va sitoxrom P450 tizimi izofermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydigan preparatlarni bir vaqtda qo'llash bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazildi.
Atorvastatin
Atorvastatin (kuniga 10 mg) va azitromitsin (kuniga 500 mg) bir vaqtda qo'llanishi atorvastatinning qon plazmasidagi konsentratsiyalarini o'zgartirmadi (GMC-KoA-reduktaza ingibitsiyasi tahliliga asoslangan). Biroq, postregistratsiya davrida azitromitsin va statinlarni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda rabdomioliz holatlari haqida alohida xabarlar olingan.
Karbamazepin
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin bir vaqtda qabul qilingan bemorlarda karbamazepin va uning faol metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan.
Tsimetidin
Tsimetidinning bir martalik dozasini qabul qilishda azitromitsinning farmakokinetikasiga ta'sirini o'rganish bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlarda, tsimetidin azitromitsindan 2 soat oldin qo'llanganda, azitromitsinning farmakokinetikasida o'zgarishlar aniqlanmagan.
Bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar (kumarin hosilalari)
Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin sog'lom ko'ngillilar tomonidan bir martalik 15 mg dozasida qabul qilinganida varfarinning antikoagulyant ta'siriga ta'sir ko'rsatmagan. Azitromitsin va bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) bir vaqtda qo'llanganda antikoagulyant ta'sirning kuchayishi haqida xabar berilgan. Garchi sabab-oqibat bog'liqlik aniqlanmagan bo'lsa-da, azitromitsin peroral bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) qabul qilayotgan bemorlarda protrombin vaqtini tez-tez nazorat qilish zarurligini hisobga olish kerak.
Siklosporin
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotda, 3 kun davomida azitromitsin (kuniga 500 mg bir martalik) va keyin siklosporin (kuniga 10 mg/kg bir martalik) qabul qilinganida, siklosporinning qon plazmasidagi Cmax va AUC0-5 oshishi aniqlandi. Ushbu preparatlarni bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik kerak. Ushbu preparatlarni bir vaqtda qo'llash zarur bo'lsa, qon plazmasidagi siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish va dozasini moslashtirish kerak.
Efavirenz
Azitromitsin (kuniga 600 mg bir martalik) va efavirenz (kuniga 400 mg) 7 kun davomida bir vaqtda qo'llanishi klinik jihatdan sezilarli farmakokinetik o'zaro ta'sirga olib kelmadi.
Flukonazol
Azitromitsin (1200 mg bir martalik) va flukonazol (800 mg bir martalik) bir vaqtda qo'llanishi flukonazolning farmakokinetikasini o'zgartirmadi. Flukonazol bilan bir vaqtda qo'llanganda azitromitsinning umumiy ekspozitsiyasi va T1/2 o'zgarmadi, ammo azitromitsinning Cmax (18% ga) kamayishi kuzatildi, bu klinik ahamiyatga ega emas.
Indinavir
Azitromitsin (1200 mg bir martalik) va indinavir (kuniga 3 marta 800 mg 5 kun davomida) bir vaqtda qo'llanishi indinavirning farmakokinetikasiga statistik jihatdan sezilarli ta'sir ko'rsatmadi.
Metilprednizolon
Azitromitsin metilprednizolonning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Nelfinavir
Azitromitsin (1200 mg) va nelfinavir (kuniga 3 marta 750 mg) bir vaqtda qo'llanishi azitromitsinning qon plazmasidagi Css oshishiga olib keladi. Klinik jihatdan sezilarli nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan va azitromitsin dozasini nelfinavir bilan bir vaqtda qo'llanganda tuzatish talab qilinmaydi.
Rifabutin
Azitromitsin va rifabutin bir vaqtda qo'llanishi har bir preparatning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Azitromitsin va rifabutin bir vaqtda qo'llanganda ba'zan neyropeniya kuzatilgan. Neyropeniya rifabutin qo'llanishi bilan bog'liq bo'lsa-da, azitromitsin va rifabutin kombinatsiyasi va neyropeniya o'rtasidagi sabab-oqibat bog'liqlik aniqlanmagan.
Sildenafil
Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsin (kuniga 500 mg 3 kun davomida) sildenafil yoki uning asosiy aylanayotgan metabolitining AUC va Cmax ga ta'sir ko'rsatishi haqida dalillar olinmagan.
Terfenadin
Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin va terfenadin o'rtasidagi o'zaro ta'sir haqida dalillar olinmagan. Bunday o'zaro ta'sirni to'liq istisno qilib bo'lmaydigan alohida holatlar haqida xabar berilgan, ammo bunday o'zaro ta'sir mavjudligini tasdiqlovchi aniq dalil yo'q edi. Terfenadin va makrolidlarni bir vaqtda qo'llash aritmiya va QT intervalining uzayishiga olib kelishi mumkinligi aniqlangan.
Teofillin
Azitromitsin va teofillin o'rtasida o'zaro ta'sir aniqlanmagan.
Triazolam/midazolam
Azitromitsin triazolam yoki midazolam bilan terapevtik dozalarda bir vaqtda qo'llanganda farmakokinetik ko'rsatkichlarda sezilarli o'zgarishlar aniqlanmagan.
Trimetoprim/sulfametoksazol
Trimetoprim/sulfametoksazol va azitromitsin bir vaqtda qo'llanganda trimetoprim yoki sulfametoksazolning Cmax, umumiy ekspozitsiyasi yoki buyrak orqali chiqarilishiga sezilarli ta'sir aniqlanmagan. Qon zardobidagi azitromitsin konsentratsiyalari boshqa tadqiqotlarda aniqlanganlarga mos kelgan.
Antatsid vositalar azitromitsinning biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi, lekin qon plazmasidagi Cmax ni 30% ga kamaytiradi, shuning uchun Sumamed preparatini ushbu preparatlar va ovqat qabulidan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Tsetirizin
Sog'lom ko'ngillilarda 5 kun davomida azitromitsin va tsetirizin (20 mg) bir vaqtda qo'llanishi farmakokinetik o'zaro ta'sirga va QT intervalining sezilarli o'zgarishiga olib kelmadi.
Didanozin (didezoksinnozin)
Azitromitsin (1200 mg/kun) va didanozin (400 mg/kun) bir vaqtda qo'llanishi 6 OIV-infektsiyalangan bemorda didanozin farmakokinetik ko'rsatkichlarida o'zgarishlarni aniqlamadi, plasebo guruhiga nisbatan.
Digoksin (P-glikoprotein substratlari)
Makrolid antibiotiklar, jumladan, azitromitsin, P-glikoprotein substratlari, masalan, digoksin bilan bir vaqtda qo'llanishi P-glikoprotein substratining qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi. Shunday qilib, azitromitsin va digoksin bir vaqtda qo'llanganda, digoksin zardobidagi konsentratsiyasining oshishi ehtimolini hisobga olish kerak.
Zidovudin
Azitromitsin (1000 mg bir martalik qabul va 1200 mg yoki 600 mg ko'p martalik qabul) zidovudin yoki uning glyukuronid metabolitining farmakokinetikasiga, jumladan, buyrak orqali chiqarilishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq, azitromitsin qo'llanishi zidovudinning fosforlangan, klinik faol metabolitining periferik qon mononuklearlaridagi konsentratsiyasini oshirdi. Ushbu faktning klinik ahamiyati noma'lum.
Azitromitsin sitoxrom P450 tizimi izofermentlari bilan zaif o'zaro ta'sir qiladi. Azitromitsin eritromitsin va boshqa makrolidlar bilan farmakokinetik o'zaro ta'sirda ishtirok etishi aniqlanmagan. Azitromitsin sitoxrom P450 tizimi izofermentlarining ingibitori va induktori emas.
Ergot alkaloidlari
Ergotizm rivojlanishining nazariy ehtimolini hisobga olgan holda, azitromitsin va ergot alkaloidlari hosilalarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Azitromitsin va sitoxrom P450 tizimi izofermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydigan preparatlarni bir vaqtda qo'llash bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazildi.
Atorvastatin
Atorvastatin (kuniga 10 mg) va azitromitsin (kuniga 500 mg) bir vaqtda qo'llanishi atorvastatinning qon plazmasidagi konsentratsiyalarini o'zgartirmadi (GMC-KoA-reduktaza ingibitsiyasi tahliliga asoslangan). Biroq, postregistratsiya davrida azitromitsin va statinlarni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda rabdomioliz holatlari haqida alohida xabarlar olingan.
Karbamazepin
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin bir vaqtda qabul qilingan bemorlarda karbamazepin va uning faol metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan.
Tsimetidin
Tsimetidinning bir martalik dozasini qabul qilishda azitromitsinning farmakokinetikasiga ta'sirini o'rganish bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlarda, tsimetidin azitromitsindan 2 soat oldin qo'llanganda, azitromitsinning farmakokinetikasida o'zgarishlar aniqlanmagan.
Bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar (kumarin hosilalari)
Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin sog'lom ko'ngillilar tomonidan bir martalik 15 mg dozasida qabul qilinganida varfarinning antikoagulyant ta'siriga ta'sir ko'rsatmagan. Azitromitsin va bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) bir vaqtda qo'llanganda antikoagulyant ta'sirning kuchayishi haqida xabar berilgan. Garchi sabab-oqibat bog'liqlik aniqlanmagan bo'lsa-da, azitromitsin peroral bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) qabul qilayotgan bemorlarda protrombin vaqtini tez-tez nazorat qilish zarurligini hisobga olish kerak.
Siklosporin
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotda, 3 kun davomida azitromitsin (kuniga 500 mg bir martalik) va keyin siklosporin (kuniga 10 mg/kg bir martalik) qabul qilinganida, siklosporinning qon plazmasidagi Cmax va AUC0-5 oshishi aniqlandi. Ushbu preparatlarni bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik kerak. Ushbu preparatlarni bir vaqtda qo'llash zarur bo'lsa, qon plazmasidagi siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish va dozasini moslashtirish kerak.
Efavirenz
Azitromitsin (kuniga 600 mg bir martalik) va efavirenz (kuniga 400 mg) 7 kun davomida bir vaqtda qo'llanishi klinik jihatdan sezilarli farmakokinetik o'zaro ta'sirga olib kelmadi.
Flukonazol
Azitromitsin (1200 mg bir martalik) va flukonazol (800 mg bir martalik) bir vaqtda qo'llanishi flukonazolning farmakokinetikasini o'zgartirmadi. Flukonazol bilan bir vaqtda qo'llanganda azitromitsinning umumiy ekspozitsiyasi va T1/2 o'zgarmadi, ammo azitromitsinning Cmax (18% ga) kamayishi kuzatildi, bu klinik ahamiyatga ega emas.
Indinavir
Azitromitsin (1200 mg bir martalik) va indinavir (kuniga 3 marta 800 mg 5 kun davomida) bir vaqtda qo'llanishi indinavirning farmakokinetikasiga statistik jihatdan sezilarli ta'sir ko'rsatmadi.
Metilprednizolon
Azitromitsin metilprednizolonning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Nelfinavir
Azitromitsin (1200 mg) va nelfinavir (kuniga 3 marta 750 mg) bir vaqtda qo'llanishi azitromitsinning qon plazmasidagi Css oshishiga olib keladi. Klinik jihatdan sezilarli nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan va azitromitsin dozasini nelfinavir bilan bir vaqtda qo'llanganda tuzatish talab qilinmaydi.
Rifabutin
Azitromitsin va rifabutin bir vaqtda qo'llanishi har bir preparatning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Azitromitsin va rifabutin bir vaqtda qo'llanganda ba'zan neyropeniya kuzatilgan. Neyropeniya rifabutin qo'llanishi bilan bog'liq bo'lsa-da, azitromitsin va rifabutin kombinatsiyasi va neyropeniya o'rtasidagi sabab-oqibat bog'liqlik aniqlanmagan.
Sildenafil
Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsin (kuniga 500 mg 3 kun davomida) sildenafil yoki uning asosiy aylanayotgan metabolitining AUC va Cmax ga ta'sir ko'rsatishi haqida dalillar olinmagan.
Terfenadin
Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin va terfenadin o'rtasidagi o'zaro ta'sir haqida dalillar olinmagan. Bunday o'zaro ta'sirni to'liq istisno qilib bo'lmaydigan alohida holatlar haqida xabar berilgan, ammo bunday o'zaro ta'sir mavjudligini tasdiqlovchi aniq dalil yo'q edi. Terfenadin va makrolidlarni bir vaqtda qo'llash aritmiya va QT intervalining uzayishiga olib kelishi mumkinligi aniqlangan.
Teofillin
Azitromitsin va teofillin o'rtasida o'zaro ta'sir aniqlanmagan.
Triazolam/midazolam
Azitromitsin triazolam yoki midazolam bilan terapevtik dozalarda bir vaqtda qo'llanganda farmakokinetik ko'rsatkichlarda sezilarli o'zgarishlar aniqlanmagan.
Trimetoprim/sulfametoksazol
Trimetoprim/sulfametoksazol va azitromitsin bir vaqtda qo'llanganda trimetoprim yoki sulfametoksazolning Cmax, umumiy ekspozitsiyasi yoki buyrak orqali chiqarilishiga sezilarli ta'sir aniqlanmagan. Qon zardobidagi azitromitsin konsentratsiyalari boshqa tadqiqotlarda aniqlanganlarga mos kelgan.
Chiqarilish shakli
plyonka qoplamali tabletkalar, 125 mg:
ikkita qavariq, dumaloq, ko'k rangda, bir tomonida PLIVA gravirovkasi, boshqa tomonida «125» gravirovkasi; sinish joyida oq yoki deyarli oq yadro ko'rinadi (6 dona blisterlarda, karton qutida 1 blister); tabletkalar,
plyonka qoplamali, 500 mg:
ikkita qavariq, oval, ko'k rangda, bir tomonida PLIVA gravirovkasi, boshqa tomonida «500» gravirovkasi; sinish joyida oq yoki deyarli oq yadro ko'rinadi (3 dona blisterlarda, karton qutida 1 blister);
qattiq jelatin kapsulalar 250 mg: №1 o'lcham, ko'k qopqoq va ko'k korpus; tarkibi – siqilgan massa, bosilganda parchalanadi yoki oqdan och sariq ranggacha bo'lgan kukun (6 dona blisterlarda, karton qutida 1 blister);
ichkariga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 100 mg/5 ml: oq yoki sarg'ish-oq, xos qulupnay hidi bilan; tayyorlangan suspenziya – bir xil, sarg'ish-oq, qulupnay hidi bilan (20,925 g polietilen flakonlarda 50 ml hajmda, karton qutida 1 flakon dozaj shprits va/yoki o'lchov qoshiq bilan);
infuzion eritma tayyorlash uchun liofilizat: oq yoki deyarli oq kukun (rangsiz shisha flakonlarda, karton qutida 5 flakon).
ikkita qavariq, dumaloq, ko'k rangda, bir tomonida PLIVA gravirovkasi, boshqa tomonida «125» gravirovkasi; sinish joyida oq yoki deyarli oq yadro ko'rinadi (6 dona blisterlarda, karton qutida 1 blister); tabletkalar,
plyonka qoplamali, 500 mg:
ikkita qavariq, oval, ko'k rangda, bir tomonida PLIVA gravirovkasi, boshqa tomonida «500» gravirovkasi; sinish joyida oq yoki deyarli oq yadro ko'rinadi (3 dona blisterlarda, karton qutida 1 blister);
qattiq jelatin kapsulalar 250 mg: №1 o'lcham, ko'k qopqoq va ko'k korpus; tarkibi – siqilgan massa, bosilganda parchalanadi yoki oqdan och sariq ranggacha bo'lgan kukun (6 dona blisterlarda, karton qutida 1 blister);
ichkariga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 100 mg/5 ml: oq yoki sarg'ish-oq, xos qulupnay hidi bilan; tayyorlangan suspenziya – bir xil, sarg'ish-oq, qulupnay hidi bilan (20,925 g polietilen flakonlarda 50 ml hajmda, karton qutida 1 flakon dozaj shprits va/yoki o'lchov qoshiq bilan);
infuzion eritma tayyorlash uchun liofilizat: oq yoki deyarli oq kukun (rangsiz shisha flakonlarda, karton qutida 5 flakon).
