Tirozol
Thyrozol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Merkazolil, Tiamazol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Thirozol" 0,005 № 50
D.S. Kuniga 2 marta 1 tabletkadan
D.S. Kuniga 2 marta 1 tabletkadan
Farmakologik xossalar
Antitireoid
Farmakodinamika
Antitireoid preparat, qalqonsimon bez gormonlarining sintezini buzadi, peroksidaza fermentini bloklaydi, bu qalqonsimon bezda tironin yodlanishida triyod- (T3) va tetriyodtironin (T4) hosil bo'lishida ishtirok etadi. Bu xususiyat tireotoksikozning simptomatik terapiyasini o'tkazishga imkon beradi, qalqonsimon bez hujayralari buzilgandan keyin gormonlar ajralib chiqishi natijasida rivojlanadigan tireotoksikoz holatlaridan tashqari (radioaktiv yod bilan davolashdan keyin yoki tireoiditda). Tirozol sintez qilingan tironinlarning qalqonsimon bez follikulalaridan ajralib chiqish jarayoniga ta'sir qilmaydi. Bu qon plazmasida T3 va T4 darajasining normallashishidan oldin turli davomiylikdagi latent davr bilan izohlanadi, ya'ni klinik ko'rinishning yaxshilanishi.
Asosiy almashinuvni pasaytiradi, qalqonsimon bezdan yodidlarning chiqarilishini tezlashtiradi, gipofiz tomonidan TSH sintezi va ajralib chiqishini reciproc aktivatsiyasini oshiradi, bu esa ba'zi qalqonsimon bez gipoplaziyasi bilan kuzatilishi mumkin.
Bir martalik qabul qilingan dozaning ta'sir davomiyligi deyarli 24 soatni tashkil qiladi.
Asosiy almashinuvni pasaytiradi, qalqonsimon bezdan yodidlarning chiqarilishini tezlashtiradi, gipofiz tomonidan TSH sintezi va ajralib chiqishini reciproc aktivatsiyasini oshiradi, bu esa ba'zi qalqonsimon bez gipoplaziyasi bilan kuzatilishi mumkin.
Bir martalik qabul qilingan dozaning ta'sir davomiyligi deyarli 24 soatni tashkil qiladi.
Farmakokinetika
Tirozol ichga qabul qilinganda tez va deyarli to'liq so'riladi.
Cmax plazmada 0,4–1,2 soat ichida erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi.
Tirozol qalqonsimon bezda to'planadi, u yerda sekin metabolizmga uchraydi. Tiamazolning kichik miqdorlari ko'krak sutida aniqlanadi.
T1/2 — taxminan 3–6 soat, jigar yetishmovchiligida u oshadi.
Qalqonsimon bezning funksional holatiga bog'liq kinetika aniqlanmagan.
Tirozol preparatining metabolizmi buyraklar va jigar orqali amalga oshiriladi, preparat buyraklar va o't bilan chiqariladi.
Buyraklar orqali 24 soat ichida Tirozolning 70% chiqariladi, shundan 7–12% o'zgarmagan holda.
Cmax plazmada 0,4–1,2 soat ichida erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi.
Tirozol qalqonsimon bezda to'planadi, u yerda sekin metabolizmga uchraydi. Tiamazolning kichik miqdorlari ko'krak sutida aniqlanadi.
T1/2 — taxminan 3–6 soat, jigar yetishmovchiligida u oshadi.
Qalqonsimon bezning funksional holatiga bog'liq kinetika aniqlanmagan.
Tirozol preparatining metabolizmi buyraklar va jigar orqali amalga oshiriladi, preparat buyraklar va o't bilan chiqariladi.
Buyraklar orqali 24 soat ichida Tirozolning 70% chiqariladi, shundan 7–12% o'zgarmagan holda.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tabletkalarni ovqatdan keyin ichga qabul qilish kerak, chaynashsiz, yetarli miqdorda suyuqlik bilan.
Kunlik doza 1 marta yoki 2-3 marta bo'linib qabul qilinadi. Davolashning boshida bir martalik dozalar kun davomida aniq belgilangan vaqtda qabul qilinadi. Qo'llab-quvvatlovchi doza nonushtadan keyin bir marta qabul qilinishi kerak.
Tireotoksikoz
Kasallikning og'irligiga qarab, preparat 20-40 mg/kun dozada 3-6 hafta davomida buyuriladi. Qalqonsimon bez funksiyasi normallashgandan so'ng (odatda 3-8 hafta ichida) qo'llab-quvvatlovchi doza 5-20 mg/kun qabul qilinadi.
Bu vaqtdan boshlab levotiroksin natriy qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi.
Tireotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorlashda 20-40 mg/kun dozada eutiroid holatga erishilgunga qadar buyuriladi. Bu vaqtdan boshlab levotiroksin natriy qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi. Operatsiyaga tayyorgarlik vaqtini qisqartirish maqsadida qo'shimcha ravishda beta-adrenoblokatorlar va yod preparatlari buyuriladi.
Radioaktiv yod bilan davolashga tayyorlashda Tirozol preparati 20-40 mg/kun dozada eutiroid holatga erishilgunga qadar buyuriladi.
Radioaktiv yodning latent davrida terapiya: kasallikning og'irligiga qarab Tirozol preparati 5-20 mg/kun dozada radioaktiv yod ta'siriga erishilgunga qadar (4-6 oy) buyuriladi.
Uzoq muddatli tireostatik qo'llab-quvvatlovchi terapiya
Tirozol 1.25-2.5-10 mg/kun dozada levotiroksin natriy qo'shimcha qabul qilish bilan buyuriladi.
Tireotoksikozni davolashda terapiya davomiyligi 1.5 dan 2 yilgacha tashkil qiladi.
Yod preparatlari buyurilganda (yod saqlovchi rentgen kontrast vositalari qo'llanilishi holatlarini ham o'z ichiga oladi) latent tireotoksikoz, avtonom adenoma yoki anamnezda tireotoksikoz mavjud bo'lganda tireotoksikozning oldini olish: Tirozol preparati 10-20 mg/kun va kuniga 1 g kaliy perxlorat 8-10 kun davomida yod saqlovchi vositalarni qabul qilishdan oldin buyuriladi.
Homiladorlikdagi dozalar
Homilador ayollarga maksimal past dozalar buyuriladi: bir martalik - 2.5 mg, kunlik - 10 mg.
Jigar yetishmovchiligida preparat minimal samarali dozada shifokor nazorati ostida buyuriladi.
Tireotoksikozli bemorlarni operatsiyaga tayyorlashda preparat bilan davolash rejalashtirilgan operatsiya kunidan 3-4 hafta oldin eutiroid holatga erishilgunga qadar (ayrim hollarda - uzoqroq) o'tkaziladi va operatsiyadan bir kun oldin tugatiladi.
Kunlik doza 1 marta yoki 2-3 marta bo'linib qabul qilinadi. Davolashning boshida bir martalik dozalar kun davomida aniq belgilangan vaqtda qabul qilinadi. Qo'llab-quvvatlovchi doza nonushtadan keyin bir marta qabul qilinishi kerak.
Tireotoksikoz
Kasallikning og'irligiga qarab, preparat 20-40 mg/kun dozada 3-6 hafta davomida buyuriladi. Qalqonsimon bez funksiyasi normallashgandan so'ng (odatda 3-8 hafta ichida) qo'llab-quvvatlovchi doza 5-20 mg/kun qabul qilinadi.
Bu vaqtdan boshlab levotiroksin natriy qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi.
Tireotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorlashda 20-40 mg/kun dozada eutiroid holatga erishilgunga qadar buyuriladi. Bu vaqtdan boshlab levotiroksin natriy qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi. Operatsiyaga tayyorgarlik vaqtini qisqartirish maqsadida qo'shimcha ravishda beta-adrenoblokatorlar va yod preparatlari buyuriladi.
Radioaktiv yod bilan davolashga tayyorlashda Tirozol preparati 20-40 mg/kun dozada eutiroid holatga erishilgunga qadar buyuriladi.
Radioaktiv yodning latent davrida terapiya: kasallikning og'irligiga qarab Tirozol preparati 5-20 mg/kun dozada radioaktiv yod ta'siriga erishilgunga qadar (4-6 oy) buyuriladi.
Uzoq muddatli tireostatik qo'llab-quvvatlovchi terapiya
Tirozol 1.25-2.5-10 mg/kun dozada levotiroksin natriy qo'shimcha qabul qilish bilan buyuriladi.
Tireotoksikozni davolashda terapiya davomiyligi 1.5 dan 2 yilgacha tashkil qiladi.
Yod preparatlari buyurilganda (yod saqlovchi rentgen kontrast vositalari qo'llanilishi holatlarini ham o'z ichiga oladi) latent tireotoksikoz, avtonom adenoma yoki anamnezda tireotoksikoz mavjud bo'lganda tireotoksikozning oldini olish: Tirozol preparati 10-20 mg/kun va kuniga 1 g kaliy perxlorat 8-10 kun davomida yod saqlovchi vositalarni qabul qilishdan oldin buyuriladi.
Homiladorlikdagi dozalar
Homilador ayollarga maksimal past dozalar buyuriladi: bir martalik - 2.5 mg, kunlik - 10 mg.
Jigar yetishmovchiligida preparat minimal samarali dozada shifokor nazorati ostida buyuriladi.
Tireotoksikozli bemorlarni operatsiyaga tayyorlashda preparat bilan davolash rejalashtirilgan operatsiya kunidan 3-4 hafta oldin eutiroid holatga erishilgunga qadar (ayrim hollarda - uzoqroq) o'tkaziladi va operatsiyadan bir kun oldin tugatiladi.
Bolalar uchun:
Bolalar uchun dozalar
0 dan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
3 dan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarda Tirozol preparati boshlang'ich doza 0.3-0.5 mg/kg, kuniga ikki-uch teng dozalarga bo'linib buyuriladi. 80 kg dan ortiq tana vazniga ega bolalar uchun maksimal tavsiya etilgan doza - 40 mg/kun. Qo'llab-quvvatlovchi doza - 0.2-0.3 mg/kg/kun. Zarur bo'lganda levotiroksin natriy qo'shimcha buyuriladi.
Ko'rsatmalar
- tireotoksikoz;
- tireotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorlash;
- tireotoksikozni radioaktiv yod bilan davolashga tayyorlash;
- radioaktiv yodning latent davrida terapiya - radioaktiv yod ta'siridan oldin (4-6 oy davomida) o'tkaziladi;
- istisno holatlarda - umumiy holat yoki individual sabablarga ko'ra radikal davolashni amalga oshirish imkoni bo'lmaganda tireotoksikozning uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiyasi;
- yod preparatlari buyurilganda (yod saqlovchi rentgen kontrast vositalari qo'llanilishi holatlarini ham o'z ichiga oladi) latent tireotoksikoz, avtonom adenoma yoki anamnezda tireotoksikoz mavjud bo'lganda tireotoksikozning oldini olish.
- tireotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorlash;
- tireotoksikozni radioaktiv yod bilan davolashga tayyorlash;
- radioaktiv yodning latent davrida terapiya - radioaktiv yod ta'siridan oldin (4-6 oy davomida) o'tkaziladi;
- istisno holatlarda - umumiy holat yoki individual sabablarga ko'ra radikal davolashni amalga oshirish imkoni bo'lmaganda tireotoksikozning uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiyasi;
- yod preparatlari buyurilganda (yod saqlovchi rentgen kontrast vositalari qo'llanilishi holatlarini ham o'z ichiga oladi) latent tireotoksikoz, avtonom adenoma yoki anamnezda tireotoksikoz mavjud bo'lganda tireotoksikozning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- 0 dan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
- tiamazolga, tiomochevina hosilalariga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- karbimazol yoki tiamazol bilan o'tkazilgan oldingi terapiya davrida agranulositoz;
granulotsitopeniya (shu jumladan anamnezda);
- davolashdan oldin xolestaz;
- homiladorlik davrida levotiroksin bilan birgalikda tiamazol terapiyasi.
Tirozol® laktosa saqlaydi, shuning uchun galaktoza intoleransiga, laktaza yetishmovchiligiga yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromiga ega bo'lgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Zobning juda katta o'lchamlari bilan traxeya torayishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (faqat operatsiyaga tayyorgarlik davrida qisqa muddatli davolash), jigar yetishmovchiligida.
- tiamazolga, tiomochevina hosilalariga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- karbimazol yoki tiamazol bilan o'tkazilgan oldingi terapiya davrida agranulositoz;
granulotsitopeniya (shu jumladan anamnezda);
- davolashdan oldin xolestaz;
- homiladorlik davrida levotiroksin bilan birgalikda tiamazol terapiyasi.
Tirozol® laktosa saqlaydi, shuning uchun galaktoza intoleransiga, laktaza yetishmovchiligiga yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromiga ega bo'lgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Zobning juda katta o'lchamlari bilan traxeya torayishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (faqat operatsiyaga tayyorgarlik davrida qisqa muddatli davolash), jigar yetishmovchiligida.
Maxsus ko'rsatmalar
Qalqonsimon bezning traxeya torayishini keltirib chiqaradigan sezilarli kattalashuvi bo'lgan bemorlarda tiamazol bilan qisqa muddatli terapiya o'tkaziladi va diqqat bilan kuzatiladi, chunki uzoq muddatli qo'llashda zobning kattalashuvi va traxeya yanada ko'proq siqilishi mumkin.
Miyelotoksiklik
Agranulositoz 0.3-0.6% hollarda rivojlanadi. Davolashni boshlashdan oldin bemorga agranulositoz simptomlari (stomatit, faringit, isitma) haqida ma'lumot berish kerak.
Odatda agranulositoz davolashning birinchi haftalarida paydo bo'ladi, lekin davolash boshlanganidan bir necha oy o'tgach va qayta boshlangandan keyin ham namoyon bo'lishi mumkin. Leykotsitar formulani davolash boshlanishidan oldin va keyin diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi, ayniqsa allaqachon yengil granulotsitopeniya mavjud bo'lgan hollarda. Ushbu simptomlardan birortasi aniqlangan taqdirda, ayniqsa davolashning birinchi haftalarida, bemorlarga darhol davolovchi shifokor bilan bog'lanish va leykotsitar formulani aniqlash uchun qon tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi. Agranulositoz tasdiqlangan taqdirda preparatni bekor qilish zarur.
Tavsiya etilgan dozada qo'llanganda miyeletoksiklik bilan bog'liq boshqa nojo'ya reaksiyalar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Juda yuqori dozada tiamazol qo'llanilishi bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar qayd etilgan (taxminan 120 mg/kun). Bunday dozalar faqat kasallikning og'ir shakllarini va tireotoksik krizni davolash uchun qo'llanilishi mumkin. Tiamazol qo'llanilishi davrida suyak iligi toksik ta'siri yuzaga kelganda preparatni bekor qilish va zarur bo'lganda boshqa guruhdan antitireoid dori vositasini buyurish talab etiladi.
O'tkir pankreatit
Postregistratsion tadqiqotlarda tiamazol yoki karbimazol qabul qilgan bemorlarda o'tkir pankreatit haqida xabar berilgan. O'tkir pankreatitda tiamazol terapiyasini darhol to'xtatish kerak. Tiamazol yoki karbimazol qo'llanilishi bilan bog'liq o'tkir pankreatit anamneziga ega bemorlarda tiamazol qo'llanilishi mumkin emas. Preparatni qayta qo'llash o'tkir pankreatitning qaytalanishiga olib kelishi mumkin, kasallik rivojlanishiga vaqt qisqarishi bilan.
Qalqonsimon bez funksiyasini nazorat qilish
Preparatning dozasini oshirib yuborish subklinik yoki klinik gipotiroidizm va TSH darajasining oshishi natijasida zobning o'sishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, tiamazol dozasini eutiroid metabolik holatga erishilgandan so'ng kamaytirish kerak va zarur bo'lganda qo'shimcha ravishda levotiroksin buyurilishi kerak. Tiamazolni bir vaqtning o'zida bekor qilish va faqat levotiroksin bilan davolashni davom ettirish qo'llanilmaydi. TSHni bostirishga qaramay, tiamazol bilan davolashda zobning o'sishi asosiy kasallikning natijasidir va uni levotiroksin bilan qo'shimcha davolash orqali oldini olish mumkin emas.
TSHning normal darajalariga erishish endokrin orbitopatiya yomonlashish xavfini minimallashtirish uchun muhimdir. Endokrin orbitopatiya namoyon bo'lishi yoki buzilishi qalqonsimon bez kasalligining kechishiga katta darajada bog'liq emas. Bunday asorat o'z-o'zidan davolash sxemasini o'zgartirish sababi bo'lmasligi kerak va to'g'ri o'tkazilgan davolashga nojo'ya reaksiya sifatida qaralmasligi kerak.
Antitireoid terapiyadan keyin, ablyatsiya bo'yicha qo'shimcha choralar ko'rilmagan hollarda, masalan, jarrohlik aralashuv yoki radioaktiv yod terapiyasi, kechikkan gipotiroidizm yuzaga kelishi mumkin. Ehtimol, bu o'zi dori vositasiga nojo'ya reaksiya emas va u qalqonsimon bez parenximasida yallig'lanish va destruktiv jarayon sifatida asosiy kasallik bilan bog'liq deb qaralishi kerak.
Gipertireozda patologik oshgan energiya iste'molini kamaytirish tiamazol bilan davolash vaqtida tana vaznining oshishiga olib kelishi mumkin (odatda istalgan). Bemorlarni klinik ko'rinishning yaxshilanishi ularda energiya iste'molining normallashishini ko'rsatadi deb ma'lumot berish kerak.
Tiamazol terapiyasi davrida reproduktiv potentsialini saqlagan ayollar samarali kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tiamazol transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Miyelotoksiklik
Agranulositoz 0.3-0.6% hollarda rivojlanadi. Davolashni boshlashdan oldin bemorga agranulositoz simptomlari (stomatit, faringit, isitma) haqida ma'lumot berish kerak.
Odatda agranulositoz davolashning birinchi haftalarida paydo bo'ladi, lekin davolash boshlanganidan bir necha oy o'tgach va qayta boshlangandan keyin ham namoyon bo'lishi mumkin. Leykotsitar formulani davolash boshlanishidan oldin va keyin diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi, ayniqsa allaqachon yengil granulotsitopeniya mavjud bo'lgan hollarda. Ushbu simptomlardan birortasi aniqlangan taqdirda, ayniqsa davolashning birinchi haftalarida, bemorlarga darhol davolovchi shifokor bilan bog'lanish va leykotsitar formulani aniqlash uchun qon tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi. Agranulositoz tasdiqlangan taqdirda preparatni bekor qilish zarur.
Tavsiya etilgan dozada qo'llanganda miyeletoksiklik bilan bog'liq boshqa nojo'ya reaksiyalar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Juda yuqori dozada tiamazol qo'llanilishi bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar qayd etilgan (taxminan 120 mg/kun). Bunday dozalar faqat kasallikning og'ir shakllarini va tireotoksik krizni davolash uchun qo'llanilishi mumkin. Tiamazol qo'llanilishi davrida suyak iligi toksik ta'siri yuzaga kelganda preparatni bekor qilish va zarur bo'lganda boshqa guruhdan antitireoid dori vositasini buyurish talab etiladi.
O'tkir pankreatit
Postregistratsion tadqiqotlarda tiamazol yoki karbimazol qabul qilgan bemorlarda o'tkir pankreatit haqida xabar berilgan. O'tkir pankreatitda tiamazol terapiyasini darhol to'xtatish kerak. Tiamazol yoki karbimazol qo'llanilishi bilan bog'liq o'tkir pankreatit anamneziga ega bemorlarda tiamazol qo'llanilishi mumkin emas. Preparatni qayta qo'llash o'tkir pankreatitning qaytalanishiga olib kelishi mumkin, kasallik rivojlanishiga vaqt qisqarishi bilan.
Qalqonsimon bez funksiyasini nazorat qilish
Preparatning dozasini oshirib yuborish subklinik yoki klinik gipotiroidizm va TSH darajasining oshishi natijasida zobning o'sishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, tiamazol dozasini eutiroid metabolik holatga erishilgandan so'ng kamaytirish kerak va zarur bo'lganda qo'shimcha ravishda levotiroksin buyurilishi kerak. Tiamazolni bir vaqtning o'zida bekor qilish va faqat levotiroksin bilan davolashni davom ettirish qo'llanilmaydi. TSHni bostirishga qaramay, tiamazol bilan davolashda zobning o'sishi asosiy kasallikning natijasidir va uni levotiroksin bilan qo'shimcha davolash orqali oldini olish mumkin emas.
TSHning normal darajalariga erishish endokrin orbitopatiya yomonlashish xavfini minimallashtirish uchun muhimdir. Endokrin orbitopatiya namoyon bo'lishi yoki buzilishi qalqonsimon bez kasalligining kechishiga katta darajada bog'liq emas. Bunday asorat o'z-o'zidan davolash sxemasini o'zgartirish sababi bo'lmasligi kerak va to'g'ri o'tkazilgan davolashga nojo'ya reaksiya sifatida qaralmasligi kerak.
Antitireoid terapiyadan keyin, ablyatsiya bo'yicha qo'shimcha choralar ko'rilmagan hollarda, masalan, jarrohlik aralashuv yoki radioaktiv yod terapiyasi, kechikkan gipotiroidizm yuzaga kelishi mumkin. Ehtimol, bu o'zi dori vositasiga nojo'ya reaksiya emas va u qalqonsimon bez parenximasida yallig'lanish va destruktiv jarayon sifatida asosiy kasallik bilan bog'liq deb qaralishi kerak.
Gipertireozda patologik oshgan energiya iste'molini kamaytirish tiamazol bilan davolash vaqtida tana vaznining oshishiga olib kelishi mumkin (odatda istalgan). Bemorlarni klinik ko'rinishning yaxshilanishi ularda energiya iste'molining normallashishini ko'rsatadi deb ma'lumot berish kerak.
Tiamazol terapiyasi davrida reproduktiv potentsialini saqlagan ayollar samarali kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tiamazol transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon va limfa tizimi: kamdan-kam - agranulositoz (simptomlar davolash boshlanganidan keyin hatto haftalar va oylar o'tgach paydo bo'lishi mumkin va preparatni bekor qilish zaruriyatiga olib keladi); juda kamdan-kam - umumiy limfadenopatiya, trombositopeniya, pansitopeniya.
- Endokrin tizim: juda kamdan-kam - insulinli autoimmun sindrom gipoglikemiya bilan.
- Nerv tizimi: kamdan-kam - qaytariladigan ta'm sezgilarining o'zgarishi, bosh aylanishi; juda kamdan-kam - nevrit, polineyropatiya.
- Oshqozon-ichak buzilishlari: juda kamdan-kam - so'lak bezlarining kattalashishi, qusish.
- Jigar va o't chiqarish yo'llari: juda kamdan-kam - xolestatik sariqlik va toksik gepatit.
- Ter va teri osti to'qimalari buzilishlari: juda tez-tez - allergik teri reaksiyalari (qichishish, qizarish, toshma); juda kamdan-kam - umumiy teri toshmalari, alopesiya, lupusga o'xshash sindrom.
- Skelet-mushak tizimi va biriktiruvchi to'qima buzilishlari: tez-tez - klinik artrit belgilarisiz sekin rivojlanadigan artralgiya.
- Umumiy xarakterdagi asoratlar va qo'llash joyidagi reaksiyalar: kamdan-kam - haroratning oshishi, zaiflik, tana vaznining oshishi.
- Endokrin tizim: juda kamdan-kam - insulinli autoimmun sindrom gipoglikemiya bilan.
- Nerv tizimi: kamdan-kam - qaytariladigan ta'm sezgilarining o'zgarishi, bosh aylanishi; juda kamdan-kam - nevrit, polineyropatiya.
- Oshqozon-ichak buzilishlari: juda kamdan-kam - so'lak bezlarining kattalashishi, qusish.
- Jigar va o't chiqarish yo'llari: juda kamdan-kam - xolestatik sariqlik va toksik gepatit.
- Ter va teri osti to'qimalari buzilishlari: juda tez-tez - allergik teri reaksiyalari (qichishish, qizarish, toshma); juda kamdan-kam - umumiy teri toshmalari, alopesiya, lupusga o'xshash sindrom.
- Skelet-mushak tizimi va biriktiruvchi to'qima buzilishlari: tez-tez - klinik artrit belgilarisiz sekin rivojlanadigan artralgiya.
- Umumiy xarakterdagi asoratlar va qo'llash joyidagi reaksiyalar: kamdan-kam - haroratning oshishi, zaiflik, tana vaznining oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddat qabul qilish subklinik va klinik gipotiroidizm rivojlanishiga, shuningdek TSH darajasining oshishi natijasida qalqonsimon bezning kattalashishiga olib kelishi mumkin. Buni preparat dozasini eutiroid holatga erishilgunga qadar kamaytirish yoki zarur bo'lganda levotiroksin natriy preparatlarini qo'shimcha buyurish orqali oldini olish mumkin. Odatda, Tirozol preparatini bekor qilgandan so'ng qalqonsimon bez funksiyasi o'z-o'zidan tiklanadi. Tiamazolning juda yuqori dozalarini (taxminan 120 mg kuniga) qabul qilish miyeletoksik ta'sirlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday preparat dozalarini faqat maxsus ko'rsatmalar bo'yicha (kasallikning og'ir shakllari, tireotoksik kriz) qo'llash kerak.
Davolash: preparatni bekor qilish, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya, zarur bo'lganda — boshqa guruhdan antitireoid preparatga o'tish.
Davolash: preparatni bekor qilish, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya, zarur bo'lganda — boshqa guruhdan antitireoid preparatga o'tish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Yod saqlovchi rentgen kontrast vositalari yuqori dozada qo'llangandan so'ng preparat buyurilganda tiamazolning ta'siri susayishi mumkin.
Yod yetishmovchiligi tiamazolning ta'sirini kuchaytiradi.
Tireotoksikozni davolash uchun tiamazol qabul qilayotgan bemorlarda eutiroid holatga erishilgandan so'ng, ya'ni qon zardobida qalqonsimon bez gormonlari miqdori normallashgandan so'ng, yurak glikozidlari (digoksin va digitoksin), aminofillin dozasini kamaytirish, shuningdek, varfarin va boshqa antikoagulyantlar - kumarin va indandion hosilalarining dozasini oshirish zarurati tug'ilishi mumkin (farmakodinamik o'zaro ta'sir).
Litiy preparatlari, beta-adrenoblokatorlar, rezerpin, amiodaron tiamazolning ta'sirini oshiradi (dozani tuzatish talab etiladi).
Sulfanilamidlar, natriy metamizol va miyeletoksik dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya rivojlanish xavfi oshadi.
Leykogen va foliy kislotasi tiamazol bilan bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Gentamitsin tiamazolning antitireoid ta'sirini kuchaytiradi.
Boshqa dori vositalarining preparatning farmakokinetikasi va farmakodinamikasiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q. Ammo tireotoksikozda moddalar metabolizmi va eliminatsiyasi tezlashishini hisobga olish kerak. Shuning uchun ba'zi hollarda boshqa preparatlar dozasini tuzatish zarur.
Yod yetishmovchiligi tiamazolning ta'sirini kuchaytiradi.
Tireotoksikozni davolash uchun tiamazol qabul qilayotgan bemorlarda eutiroid holatga erishilgandan so'ng, ya'ni qon zardobida qalqonsimon bez gormonlari miqdori normallashgandan so'ng, yurak glikozidlari (digoksin va digitoksin), aminofillin dozasini kamaytirish, shuningdek, varfarin va boshqa antikoagulyantlar - kumarin va indandion hosilalarining dozasini oshirish zarurati tug'ilishi mumkin (farmakodinamik o'zaro ta'sir).
Litiy preparatlari, beta-adrenoblokatorlar, rezerpin, amiodaron tiamazolning ta'sirini oshiradi (dozani tuzatish talab etiladi).
Sulfanilamidlar, natriy metamizol va miyeletoksik dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya rivojlanish xavfi oshadi.
Leykogen va foliy kislotasi tiamazol bilan bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Gentamitsin tiamazolning antitireoid ta'sirini kuchaytiradi.
Boshqa dori vositalarining preparatning farmakokinetikasi va farmakodinamikasiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q. Ammo tireotoksikozda moddalar metabolizmi va eliminatsiyasi tezlashishini hisobga olish kerak. Shuning uchun ba'zi hollarda boshqa preparatlar dozasini tuzatish zarur.
Chiqarilish shakli
Yorqin sariq rangli plyonka qoplamali tabletkalar, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, har ikki tomonida chiziqlari bor; kesmada yadro oq yoki deyarli oq rangda.
1 tab. tiamazol 5 mg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 2 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 2 mg, magniy stearati - 2 mg, gipromelloza 2910/15 - 3 mg, talk - 6 mg, sellyuloza kukuni - 10 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, laktosa monohidrat - 200 mg.
Plyonka qoplamasi tarkibi: sariq temir oksidi bo'yoq - 0.04 mg, dimetikon 100 - 0.16 mg, makrogol 400 - 0.79 mg, titan dioksidi - 1.43 mg, gipromelloza 2910/15 - 3.21 mg.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (5) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (5) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
Sariq-to'q sariq rangli plyonka qoplamali tabletkalar, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, har ikki tomonida chiziqlari bor; kesmada yadro oq yoki deyarli oq rangda.
1 tab. tiamazol 10 mg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 2 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 2 mg, magniy stearati - 2 mg, gipromelloza 2910/15 - 3 mg, talk - 6 mg, sellyuloza kukuni - 10 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, laktosa monohidrat - 195 mg.
Plyonka qoplamasi tarkibi: sariq temir oksidi bo'yoq - 0.54 mg, qizil temir oksidi bo'yoq - 0.004 mg, dimetikon 100 - 0.16 mg, makrogol 400 - 0.79 mg, titan dioksidi - 0.89 mg, gipromelloza 2910/15 - 3.21 mg.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (5) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (5) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
1 tab. tiamazol 5 mg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 2 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 2 mg, magniy stearati - 2 mg, gipromelloza 2910/15 - 3 mg, talk - 6 mg, sellyuloza kukuni - 10 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, laktosa monohidrat - 200 mg.
Plyonka qoplamasi tarkibi: sariq temir oksidi bo'yoq - 0.04 mg, dimetikon 100 - 0.16 mg, makrogol 400 - 0.79 mg, titan dioksidi - 1.43 mg, gipromelloza 2910/15 - 3.21 mg.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (5) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (5) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
Sariq-to'q sariq rangli plyonka qoplamali tabletkalar, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, har ikki tomonida chiziqlari bor; kesmada yadro oq yoki deyarli oq rangda.
1 tab. tiamazol 10 mg.
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 2 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 2 mg, magniy stearati - 2 mg, gipromelloza 2910/15 - 3 mg, talk - 6 mg, sellyuloza kukuni - 10 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, laktosa monohidrat - 195 mg.
Plyonka qoplamasi tarkibi: sariq temir oksidi bo'yoq - 0.54 mg, qizil temir oksidi bo'yoq - 0.004 mg, dimetikon 100 - 0.16 mg, makrogol 400 - 0.79 mg, titan dioksidi - 0.89 mg, gipromelloza 2910/15 - 3.21 mg.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (5) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (5) - karton qutilar.
25 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
