Truksal
Truxal
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Xlorprotixen, Pemiksamal
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Truxal" 0,05 №50
D.S. Ichkariga, 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Ichkariga, 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Antipsixotik, neyroleptik, qusishga qarshi, tutqanoqqa qarshi, timoleptik.
Farmakodinamika
Antipsixotik vosita (neyroleptik), tioksanten hosilasi. Antipsixotik, antidepressant, sedativ, qusishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, alfa-adrenobloklovchi faollikka ega.
Antipsixotik ta'sirning miya postinaptik dopamin retseptorlarini bloklashi bilan bog'liq deb hisoblanadi. Qusishga qarshi ta'sir miya kimyoretseptor trigger zonasini bloklashi bilan bog'liq. Sedativ ta'sir miya po'stlog'ining retikulyar tizimi faoliyatini bilvosita susaytirishi bilan bog'liq. Gipotalamus va gipofizning ko'pchilik gormonlarini chiqarilishini bostiradi. Ammo prolaktin chiqarilishini to'xtatuvchi inhibitiv prolaktin faktori bloklanishi natijasida prolaktin konsentratsiyasi oshadi.
Kimyoviy tuzilishi va farmakologik xususiyatlari bo'yicha tioksantenlar piperazin fenotiazin hosilalari bilan o'xshash.
Antipsixotik ta'sirning miya postinaptik dopamin retseptorlarini bloklashi bilan bog'liq deb hisoblanadi. Qusishga qarshi ta'sir miya kimyoretseptor trigger zonasini bloklashi bilan bog'liq. Sedativ ta'sir miya po'stlog'ining retikulyar tizimi faoliyatini bilvosita susaytirishi bilan bog'liq. Gipotalamus va gipofizning ko'pchilik gormonlarini chiqarilishini bostiradi. Ammo prolaktin chiqarilishini to'xtatuvchi inhibitiv prolaktin faktori bloklanishi natijasida prolaktin konsentratsiyasi oshadi.
Kimyoviy tuzilishi va farmakologik xususiyatlari bo'yicha tioksantenlar piperazin fenotiazin hosilalari bilan o'xshash.
Farmakokinetika
Xlorprotixenning peroral qabul qilinganda biokiraolishi taxminan 12% ni tashkil qiladi. Qon zardobida maksimal konsentratsiyaga taxminan 2 soat ichida erishiladi.
Yarim chiqarilish vaqti taxminan 16 soat. Xlorprotixen platsenta to'sig'idan o'tadi va oz miqdorda ko'krak sutiga ajraladi.
Metabolitlar neyroleptik faollikka ega emas.
Yarim chiqarilish vaqti taxminan 16 soat. Xlorprotixen platsenta to'sig'idan o'tadi va oz miqdorda ko'krak sutiga ajraladi.
Metabolitlar neyroleptik faollikka ega emas.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tabletkalar ichkariga, suv bilan yuvib qabul qilinadi.
Dozasi bemorning holatiga qarab individual ravishda tanlanadi. Odatda, davolash boshida kichik dozalardan boshlanadi, ular terapevtik javobga qarab optimal samarali darajaga tezda oshiriladi.
Shizofreniya va boshqa psixozlar.
Maniakal holatlar.
Davolash 50 - 100 mg/kun dan boshlanadi, optimal ta'sirga erishilgunga qadar dozani asta-sekin oshiriladi, odatda 300 mg/kun gacha. Ayrim hollarda doza 1200 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi doza odatda 100 - 200 mg/kun ni tashkil qiladi.
Xlorprotixenning kuchli sedativ ta'siri hisobga olinib, kunlik doza odatda 2 - 3 qabulga bo'linadi, kunning kunduzi kichikroq qismi, kechqurun esa katta qismi tavsiya etiladi.
Alkogolizm va narkomaniyada abstinent sindromi.
Kunlik doza, 2 - 3 qabulga bo'linib, 500 mg ni tashkil qiladi. Davolash kursi odatda 7 kun davom etadi. Abstinentsiya belgilari yo'qolgandan so'ng doza asta-sekin kamaytiriladi. 25 - 75 mg/kun qo'llab-quvvatlovchi doza holatni barqarorlashtiradi, navbatdagi ichkilikbozlik rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Depressiv holatlar, nevrozlar, psixosomatik buzilishlar. Truksal depressiyalar, ayniqsa, tashvish, taranglik bilan birga keladigan hollarda, antidepressantlar bilan terapiyaga qo'shimcha sifatida yoki mustaqil ravishda qo'llanilishi mumkin. Truksal nevrozlar va psixosomatik buzilishlarda, tashvish va depressiv buzilishlar bilan birga keladigan hollarda, 75 mg/kun gacha qo'llanilishi mumkin. Kunlik doza odatda 2-3 qabulga bo'linadi. Xlorprotixen qabul qilish odat yoki dori qaramligini rivojlantirmasligi sababli, uzoq muddat qo'llanilishi mumkin.
Bunday holatlarni davolashda maksimal doza 150 mg/kun ni tashkil qiladi.
Epilepsiya va oligofreniya, psixik buzilishlar bilan birga keladigan hollarda.
Kunlik doza 50 mg ni tashkil qiladi va odatda 2-3 qabulga bo'linadi. Kunlik doza 75-100 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Keksalarda doza 25 - 75 mg/kun ni tashkil qiladi.
Uyqusizlik.
Uyqudan 1 soat oldin 25 mg.
Surunkali og'riq.
Xlorprotixenning analgetiklar ta'sirini kuchaytirish qobiliyati og'riqli bemorlarni davolashda qo'llanilishi mumkin. Bunday hollarda xlorprotixen 75 dan 300 mg gacha dozada, analgetiklar bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
Buyrak funksiyasi pasaygan:
Buyrak funksiyasi pasaygan bemorlarga kichikroq dozalar tayinlanishi kerak, shuningdek, imkon qadar preparatning zardobdagi darajasini monitoring qilish kerak.
Jigar funksiyasi pasaygan:
Jigar funksiyasi pasaygan bemorlarga kichikroq dozalar tayinlanishi kerak, shuningdek, imkon qadar preparatning zardobdagi darajasini monitoring qilish kerak.
Dozasi bemorning holatiga qarab individual ravishda tanlanadi. Odatda, davolash boshida kichik dozalardan boshlanadi, ular terapevtik javobga qarab optimal samarali darajaga tezda oshiriladi.
Shizofreniya va boshqa psixozlar.
Maniakal holatlar.
Davolash 50 - 100 mg/kun dan boshlanadi, optimal ta'sirga erishilgunga qadar dozani asta-sekin oshiriladi, odatda 300 mg/kun gacha. Ayrim hollarda doza 1200 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi doza odatda 100 - 200 mg/kun ni tashkil qiladi.
Xlorprotixenning kuchli sedativ ta'siri hisobga olinib, kunlik doza odatda 2 - 3 qabulga bo'linadi, kunning kunduzi kichikroq qismi, kechqurun esa katta qismi tavsiya etiladi.
Alkogolizm va narkomaniyada abstinent sindromi.
Kunlik doza, 2 - 3 qabulga bo'linib, 500 mg ni tashkil qiladi. Davolash kursi odatda 7 kun davom etadi. Abstinentsiya belgilari yo'qolgandan so'ng doza asta-sekin kamaytiriladi. 25 - 75 mg/kun qo'llab-quvvatlovchi doza holatni barqarorlashtiradi, navbatdagi ichkilikbozlik rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Depressiv holatlar, nevrozlar, psixosomatik buzilishlar. Truksal depressiyalar, ayniqsa, tashvish, taranglik bilan birga keladigan hollarda, antidepressantlar bilan terapiyaga qo'shimcha sifatida yoki mustaqil ravishda qo'llanilishi mumkin. Truksal nevrozlar va psixosomatik buzilishlarda, tashvish va depressiv buzilishlar bilan birga keladigan hollarda, 75 mg/kun gacha qo'llanilishi mumkin. Kunlik doza odatda 2-3 qabulga bo'linadi. Xlorprotixen qabul qilish odat yoki dori qaramligini rivojlantirmasligi sababli, uzoq muddat qo'llanilishi mumkin.
Bunday holatlarni davolashda maksimal doza 150 mg/kun ni tashkil qiladi.
Epilepsiya va oligofreniya, psixik buzilishlar bilan birga keladigan hollarda.
Kunlik doza 50 mg ni tashkil qiladi va odatda 2-3 qabulga bo'linadi. Kunlik doza 75-100 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Keksalarda doza 25 - 75 mg/kun ni tashkil qiladi.
Uyqusizlik.
Uyqudan 1 soat oldin 25 mg.
Surunkali og'riq.
Xlorprotixenning analgetiklar ta'sirini kuchaytirish qobiliyati og'riqli bemorlarni davolashda qo'llanilishi mumkin. Bunday hollarda xlorprotixen 75 dan 300 mg gacha dozada, analgetiklar bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
Buyrak funksiyasi pasaygan:
Buyrak funksiyasi pasaygan bemorlarga kichikroq dozalar tayinlanishi kerak, shuningdek, imkon qadar preparatning zardobdagi darajasini monitoring qilish kerak.
Jigar funksiyasi pasaygan:
Jigar funksiyasi pasaygan bemorlarga kichikroq dozalar tayinlanishi kerak, shuningdek, imkon qadar preparatning zardobdagi darajasini monitoring qilish kerak.
Bolalar uchun:
Bolalarda xulq-atvor buzilishlarini tuzatish uchun xlorprotixen 0,5 - 2 mg 1 kg vaznga hisoblanadi.
Ko'rsatmalar
- Psixozlar va psixotik holatlar, tashvish, qo'rquv, psixomotor qo'zg'alish, tajovuzkorlik bilan birga keladigan, jumladan depressiv-paranoid, aylanishli shizofreniya, oddiy sust kechuvchi shizofreniya psixopatopodob va nevrozopodob simptomatika bilan va boshqa psixik kasalliklarda;
- disirkulyator ensefalopatiya, bosh miya jarohatlari (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida), alkogol deliriysi;
- somatik kasalliklarda uyqu buzilishlari;
- qo'zg'alish va tashvish holatlarini uzoq muddatli davolash zarurati, psixosomatik, nevrotik va bolalarda xulq-atvor buzilishlari;
- tutqanoq yo'tal, me'da-ichak trakti spastik holatlari;
- premedikatsiya;
- qattiq qichishish bilan birga keladigan dermatitlar;
- allergik reaksiyalar.
- disirkulyator ensefalopatiya, bosh miya jarohatlari (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida), alkogol deliriysi;
- somatik kasalliklarda uyqu buzilishlari;
- qo'zg'alish va tashvish holatlarini uzoq muddatli davolash zarurati, psixosomatik, nevrotik va bolalarda xulq-atvor buzilishlari;
- tutqanoq yo'tal, me'da-ichak trakti spastik holatlari;
- premedikatsiya;
- qattiq qichishish bilan birga keladigan dermatitlar;
- allergik reaksiyalar.
Qarshi ko'rsatmalar
Markaziy asab tizimi susayishi, jumladan alkogol, barbituratlar va markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan boshqa dori vositalari bilan intoksikatsiya, qon manzarasining patologik o'zgarishlari, miyelodepressiya, homiladorlik, laktatsiya, xlorprotixenga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Epilepsiya, kollapsga moyillik, parkinsonizm, yurak nuqsonlari dekompensatsiya bosqichida, taxikardiya, miya tomirlarining aterosklerozi, jigar va buyrak funksiyalarining jiddiy buzilishlari, qon hosil bo'lishining buzilishlari, kaxeksiya, keksalarda qo'llanmasligi kerak.
Xlorprotixen qo'llash zarur bo'lganda, surunkali alkogolizm, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (o'tkinchi arterial gipotenziya rivojlanish xavfi yuqori), Rey sindromi, shuningdek, glaukoma yoki unga moyillik, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, siydikni ushlab turish, Parkinson kasalligi, epileptik tutqanoqlar, boshqa tioksantenlar yoki fenotiazinlarga yuqori sezuvchanlik bilan bemorlar uchun davolashning xavf va foydasini solishtirish kerak.
Xlorprotixen qo'llashda siydikdan foydalanib homiladorlik immunologik testi noto'g'ri ijobiy natijalar berishi, shuningdek, siydikda bilirubin tadqiqoti noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilmaslik kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida yuqori e'tibor talab qiladigan, tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Xlorprotixen qo'llash zarur bo'lganda, surunkali alkogolizm, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (o'tkinchi arterial gipotenziya rivojlanish xavfi yuqori), Rey sindromi, shuningdek, glaukoma yoki unga moyillik, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, siydikni ushlab turish, Parkinson kasalligi, epileptik tutqanoqlar, boshqa tioksantenlar yoki fenotiazinlarga yuqori sezuvchanlik bilan bemorlar uchun davolashning xavf va foydasini solishtirish kerak.
Xlorprotixen qo'llashda siydikdan foydalanib homiladorlik immunologik testi noto'g'ri ijobiy natijalar berishi, shuningdek, siydikda bilirubin tadqiqoti noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilmaslik kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida yuqori e'tibor talab qiladigan, tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi tomonidan: psixomotor susayish, yengil ifodalangan ekstrapiramidal sindrom, yuqori charchoq, bosh aylanishi mumkin; ayrim hollarda, maniya yoki shizofreniya bilan kasallangan bemorlarda, tashvishning paradoksal kuchayishi mumkin.
Hazm qilish tizimi tomonidan: xolestatik sariqlik mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, EKG o'zgarishlari, ortostatik gipotenziya mumkin.
Ko'rish organi tomonidan: ko'zning shox parda va linzasining xiralashishi bilan ko'rish buzilishi mumkin.
Qon hosil bo'lish tizimi tomonidan: agranulositoz, leykotsitoz, leykopeniya, gemolitik anemiya mumkin.
Endokrin tizim tomonidan: tez-tez issiqlik bosish, amenoreya, galaktoreya, ginekoma, potensiya va libido susayishi mumkin.
Modda almashinuvi tomonidan: terlashning kuchayishi, uglevod almashinuvining buzilishi, ishtahaning oshishi bilan tana vaznining ortishi mumkin.
Dermatologik reaksiyalar: fotosensibilizatsiya, fotodermatit mumkin.
Antixolinergik ta'sir bilan bog'liq ta'sirlar: og'iz qurishi, qabziyat, akkomodatsiya buzilishi, dizuriya.
Hazm qilish tizimi tomonidan: xolestatik sariqlik mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, EKG o'zgarishlari, ortostatik gipotenziya mumkin.
Ko'rish organi tomonidan: ko'zning shox parda va linzasining xiralashishi bilan ko'rish buzilishi mumkin.
Qon hosil bo'lish tizimi tomonidan: agranulositoz, leykotsitoz, leykopeniya, gemolitik anemiya mumkin.
Endokrin tizim tomonidan: tez-tez issiqlik bosish, amenoreya, galaktoreya, ginekoma, potensiya va libido susayishi mumkin.
Modda almashinuvi tomonidan: terlashning kuchayishi, uglevod almashinuvining buzilishi, ishtahaning oshishi bilan tana vaznining ortishi mumkin.
Dermatologik reaksiyalar: fotosensibilizatsiya, fotodermatit mumkin.
Antixolinergik ta'sir bilan bog'liq ta'sirlar: og'iz qurishi, qabziyat, akkomodatsiya buzilishi, dizuriya.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar.
Uyquchanlik, koma, tutqanoqlar, shok, ekstrapiramidal simptomlar, gipertermiya/gipotermiya. Og'ir hollarda buyrak yetishmovchiligi mumkin.
Dozani oshirib yuborish va yurak faoliyatiga ta'sir qiluvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilishda, EKG o'zgarishlari,
QT intervalining uzayishi, polimorf piruetli qorinchalar taxikardiyasi, yurak to'xtashi va qorinchalar aritmiyasi hollari haqida xabar berilgan.
Davolash.
Simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi. Iloji boricha tezroq oshqozonni yuvish kerak, faol ko'mir qo'llash tavsiya etiladi. Nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari faoliyatini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan choralar ko'rilishi kerak. Adrenalin ishlatmaslik kerak, chunki bu arterial bosimning keyingi pasayishiga olib kelishi mumkin. Tutqanoqlarni diazepam bilan, ekstrapiramidal buzilishlarni biperiden bilan bartaraf etish mumkin.
Uyquchanlik, koma, tutqanoqlar, shok, ekstrapiramidal simptomlar, gipertermiya/gipotermiya. Og'ir hollarda buyrak yetishmovchiligi mumkin.
Dozani oshirib yuborish va yurak faoliyatiga ta'sir qiluvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilishda, EKG o'zgarishlari,
QT intervalining uzayishi, polimorf piruetli qorinchalar taxikardiyasi, yurak to'xtashi va qorinchalar aritmiyasi hollari haqida xabar berilgan.
Davolash.
Simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi. Iloji boricha tezroq oshqozonni yuvish kerak, faol ko'mir qo'llash tavsiya etiladi. Nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari faoliyatini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan choralar ko'rilishi kerak. Adrenalin ishlatmaslik kerak, chunki bu arterial bosimning keyingi pasayishiga olib kelishi mumkin. Tutqanoqlarni diazepam bilan, ekstrapiramidal buzilishlarni biperiden bilan bartaraf etish mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Anesteziklar, opioid analgetiklar, sedativlar, uyqu dori vositalari, antipsixotik vositalar, etanol, etanol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir kuchayadi.
Antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotenziya ta'siri kuchayadi.
Antixolinergik, antigistamin, parkinsonizmga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda antixolinergik ta'sir kuchayadi.
Ekstrapiramidal reaksiyalarni keltirib chiqaruvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda, ekstrapiramidal reaksiyalar chastotasi va og'irligi oshishi mumkin; levodopa bilan - levodopaning parkinsonizmga qarshi ta'siri susayishi mumkin; litiy karbonati bilan - kuchli ekstrapiramidal simptomlar, neyrotoksik ta'sir mumkin.
Epinefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda epinefrinning alfa-adrenoreseptor ta'sirining bloklanishi va natijada og'ir arterial gipotenziya va taxikardiya rivojlanishi mumkin.
Fenotiazinlar, metoklopramid, galoperidol, rezerpin bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal buzilishlar rivojlanishi mumkin; xinin bilan - yurakka susaytiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin.
Antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotenziya ta'siri kuchayadi.
Antixolinergik, antigistamin, parkinsonizmga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda antixolinergik ta'sir kuchayadi.
Ekstrapiramidal reaksiyalarni keltirib chiqaruvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda, ekstrapiramidal reaksiyalar chastotasi va og'irligi oshishi mumkin; levodopa bilan - levodopaning parkinsonizmga qarshi ta'siri susayishi mumkin; litiy karbonati bilan - kuchli ekstrapiramidal simptomlar, neyrotoksik ta'sir mumkin.
Epinefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda epinefrinning alfa-adrenoreseptor ta'sirining bloklanishi va natijada og'ir arterial gipotenziya va taxikardiya rivojlanishi mumkin.
Fenotiazinlar, metoklopramid, galoperidol, rezerpin bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal buzilishlar rivojlanishi mumkin; xinin bilan - yurakka susaytiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
25 mg va 50 mg plyonka qoplamali tabletkalar.
50 yoki 100 tabletka yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan plastik konteynerda, burama qopqoq, laminatlangan folga himoya membranasi, birinchi ochilish nazorati va bolalardan himoya bilan. Qopqoqda konteynerni ochish sxemasi bosma usulda qo'llanilgan. Konteyner qo'llanma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
50 yoki 100 tabletka yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan plastik konteynerda, burama qopqoq, laminatlangan folga himoya membranasi, birinchi ochilish nazorati va bolalardan himoya bilan. Qopqoqda konteynerni ochish sxemasi bosma usulda qo'llanilgan. Konteyner qo'llanma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
