Ultop
Ultop
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Omez, Omegast, Omez D, Gasek, Zerozid, Omikap, Omolin, Omax, Sopral, Omeprazol, Losek maps, Omegast, Ortanol, Helitsid, Gastrozol, Omitoks Gastro
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Ultop" 0,02
D.t.d. №28 in caps.
S.: Ovqatdan oldin kuniga 1 kapsula ichga qabul qilish.
D.t.d. №28 in caps.
S.: Ovqatdan oldin kuniga 1 kapsula ichga qabul qilish.
Farmakologik xossalar
Yaraga qarshi, proton nasosini ingibitorlovchi.
Farmakodinamika
Ta'sir mexanizmi
Omeprazol zaif asos bo'lib, oshqozon shilliq qavatining parietal hujayralarining sekretsion kanallarida kislotali muhitda kontsentratsiyalanadi va faol shaklga aylanadi, bu yerda N+, K+-ATFaz fermentini (proton nasosi) ingibitorlaydi. Omeprazol xlorid kislotasining sintezining yakuniy bosqichiga dozaga bog'liq ta'sir ko'rsatadi va oshqozondagi kislota sekretsiyasini, qo'zg'atuvchi tabiatidan qat'i nazar, bazal va stimullangan sekretsiyani ingibitorlaydi.
Oshqozon sekretsiyasiga ta'siri
Omeprazol kunlik ichga qabul qilinganda xlorid kislotasining kunduzgi va tungi sekretsiyasini tez va samarali ingibitorlaydi. Maksimal ta'sir 4 kunlik davolash davomida erishiladi. O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda omeprazol 20 mg dozada 24 soatlik oshqozon kislotaliligini kamida 80% ga barqaror pasaytiradi. Shu bilan birga, pentagastrin bilan stimulyatsiyadan so'ng xlorid kislotasining o'rtacha Cmax 70% ga pasayadi.
O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda omeprazol 20 mg dozada kunlik qo'llanilishi oshqozon ichidagi kislotalilikni o'rtacha 17 soat/kun davomida pH≥3 darajasida ushlab turadi.
Omeprazolning v/ichiga kiritilishi inson oshqozonidagi kislota sekretsiyasini dozaga bog'liq ravishda bostiradi. Oshqozon shirasining kislotaliligini tez pasaytirish uchun 40 mg omeprazol v/ichiga kiritilishi tavsiya etiladi. Antisekretor ta'sir 24 soat davomida saqlanadi.
Xlorid kislotasi sekretsiyasining bostirilish darajasi omeprazolning AUC ga proporsional, lekin uning qon plazmasidagi to'g'ridan-to'g'ri kontsentratsiyasiga bog'liq emas.
Omeprazol terapiyasi davomida taxifilaksiya rivojlanishi kuzatilmagan.
Helicobacter pylori ga ta'siri
Omeprazol in vitro Helicobacter pylori ga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Omeprazolni antibakterial vositalar bilan birgalikda qo'llash Helicobacter pylori ni eradikatsiya qilish simptomlarni tez bartaraf etish, me'da-ichak shilliq qavatining nuqsonlarini yuqori darajada davolash va yarali kasallikning uzoq muddatli remissiyasiga olib keladi, bu esa o'z navbatida qon ketishi kabi asoratlar rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
Omeprazol zaif asos bo'lib, oshqozon shilliq qavatining parietal hujayralarining sekretsion kanallarida kislotali muhitda kontsentratsiyalanadi va faol shaklga aylanadi, bu yerda N+, K+-ATFaz fermentini (proton nasosi) ingibitorlaydi. Omeprazol xlorid kislotasining sintezining yakuniy bosqichiga dozaga bog'liq ta'sir ko'rsatadi va oshqozondagi kislota sekretsiyasini, qo'zg'atuvchi tabiatidan qat'i nazar, bazal va stimullangan sekretsiyani ingibitorlaydi.
Oshqozon sekretsiyasiga ta'siri
Omeprazol kunlik ichga qabul qilinganda xlorid kislotasining kunduzgi va tungi sekretsiyasini tez va samarali ingibitorlaydi. Maksimal ta'sir 4 kunlik davolash davomida erishiladi. O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda omeprazol 20 mg dozada 24 soatlik oshqozon kislotaliligini kamida 80% ga barqaror pasaytiradi. Shu bilan birga, pentagastrin bilan stimulyatsiyadan so'ng xlorid kislotasining o'rtacha Cmax 70% ga pasayadi.
O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda omeprazol 20 mg dozada kunlik qo'llanilishi oshqozon ichidagi kislotalilikni o'rtacha 17 soat/kun davomida pH≥3 darajasida ushlab turadi.
Omeprazolning v/ichiga kiritilishi inson oshqozonidagi kislota sekretsiyasini dozaga bog'liq ravishda bostiradi. Oshqozon shirasining kislotaliligini tez pasaytirish uchun 40 mg omeprazol v/ichiga kiritilishi tavsiya etiladi. Antisekretor ta'sir 24 soat davomida saqlanadi.
Xlorid kislotasi sekretsiyasining bostirilish darajasi omeprazolning AUC ga proporsional, lekin uning qon plazmasidagi to'g'ridan-to'g'ri kontsentratsiyasiga bog'liq emas.
Omeprazol terapiyasi davomida taxifilaksiya rivojlanishi kuzatilmagan.
Helicobacter pylori ga ta'siri
Omeprazol in vitro Helicobacter pylori ga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Omeprazolni antibakterial vositalar bilan birgalikda qo'llash Helicobacter pylori ni eradikatsiya qilish simptomlarni tez bartaraf etish, me'da-ichak shilliq qavatining nuqsonlarini yuqori darajada davolash va yarali kasallikning uzoq muddatli remissiyasiga olib keladi, bu esa o'z navbatida qon ketishi kabi asoratlar rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
Farmakokinetika
So'rilish
Omeprazol ichga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tez so'riladi, plazmadagi Tmax 0,5–1 soatni tashkil etadi. Omeprazol odatda 3–6 soat ichida ingichka ichakda so'riladi. Ichga bir martalik qabuldan keyin biokiraolishligi taxminan 30–40% ni tashkil etadi, kuniga bir marta doimiy qabul qilinganda biokiraolishligi 60% ga oshadi. Ovqat qabul qilish omeprazolning biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi.
Ta'sirlanish
Omeprazolning plazma oqsillari bilan bog'lanishi »95%, Vd — 0,3 l/kg.
Biotransformatsiya
Omeprazol jigar tomonidan to'liq metabolizmga uchraydi. Metabolizm jarayonida ishtirok etuvchi asosiy izofermentlar — CYP2C19 va CYP3A4. Omeprazolning CYP2C19 izofermentiga yuqori darajada yaqinligi hisobga olinsa, uning metabolizmida ishtirok etuvchi boshqa dori vositalari bilan raqobatli o'zaro ta'siri mumkin. Gidroksiomeprazol CYP2C19 izofermenti ta'sirida hosil bo'ladigan asosiy metabolitdir. Hosil bo'lgan metabolitlar — sulfon va sulfid — xlorid kislotasi sekretsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Chiqarilish
T1/2 taxminan 40 daqiqa (30–90 daqiqa). Taxminan 80% metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi, qolgan qismi — ichak orqali.
Maxsus guruhdagi bemorlar
Keksalar (75 yoshdan katta). Keksalarda omeprazolning metabolizmi biroz pasaygan.
Buyrak funksiyasi buzilishi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Jigar funksiyasi buzilishi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda omeprazolning metabolizmi sekinlashadi, bu esa AUC ning oshishiga olib keladi. Omeprazol kuniga bir marta qo'llanilganda kumulyatsiyaga moyillik ko'rsatmaydi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga omeprazolni uzoq muddat qabul qilishda uning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.
Omeprazol ichga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tez so'riladi, plazmadagi Tmax 0,5–1 soatni tashkil etadi. Omeprazol odatda 3–6 soat ichida ingichka ichakda so'riladi. Ichga bir martalik qabuldan keyin biokiraolishligi taxminan 30–40% ni tashkil etadi, kuniga bir marta doimiy qabul qilinganda biokiraolishligi 60% ga oshadi. Ovqat qabul qilish omeprazolning biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi.
Ta'sirlanish
Omeprazolning plazma oqsillari bilan bog'lanishi »95%, Vd — 0,3 l/kg.
Biotransformatsiya
Omeprazol jigar tomonidan to'liq metabolizmga uchraydi. Metabolizm jarayonida ishtirok etuvchi asosiy izofermentlar — CYP2C19 va CYP3A4. Omeprazolning CYP2C19 izofermentiga yuqori darajada yaqinligi hisobga olinsa, uning metabolizmida ishtirok etuvchi boshqa dori vositalari bilan raqobatli o'zaro ta'siri mumkin. Gidroksiomeprazol CYP2C19 izofermenti ta'sirida hosil bo'ladigan asosiy metabolitdir. Hosil bo'lgan metabolitlar — sulfon va sulfid — xlorid kislotasi sekretsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Chiqarilish
T1/2 taxminan 40 daqiqa (30–90 daqiqa). Taxminan 80% metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi, qolgan qismi — ichak orqali.
Maxsus guruhdagi bemorlar
Keksalar (75 yoshdan katta). Keksalarda omeprazolning metabolizmi biroz pasaygan.
Buyrak funksiyasi buzilishi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Jigar funksiyasi buzilishi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda omeprazolning metabolizmi sekinlashadi, bu esa AUC ning oshishiga olib keladi. Omeprazol kuniga bir marta qo'llanilganda kumulyatsiyaga moyillik ko'rsatmaydi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga omeprazolni uzoq muddat qabul qilishda uning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga, ertalab ovqatdan oldin yoki ovqat bilan birga, oz miqdorda suv bilan yutib yuboriladi (kapsula tarkibini chaynash mumkin emas).
O'n ikki barmoqli ichak yarasi. O'n ikki barmoqli ichak yarasi kuchayganida 20 mg kuniga bir marta qabul qilish tavsiya etiladi. Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi. Ko'pchilik bemorlarda yara 2 hafta ichida davolanadi. 2 hafta ichida to'liq davolanish kuzatilmagan hollarda, keyingi 2 haftalik Ultop preparatini qabul qilish davolanishni ta'minlaydi. Davolanishga chidamli o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarga odatda Ultop preparati 40 mg kuniga bir marta buyuriladi, yara odatda 4 hafta ichida davolanadi.
O'n ikki barmoqli ichak yarasi qaytalanishining oldini olish uchun bemorlarga Ultop preparati 10 mg kuniga bir marta tavsiya etiladi. Zarur bo'lganda doza 20–40 mg kuniga bir marta oshirilishi mumkin.
Oshqozon yarasi. Oshqozon yarasi kuchayganida tavsiya etilgan Ultop preparati doza — 20 mg kuniga bir marta.
Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi. Ko'pchilik bemorlarda davolanish 4 hafta ichida amalga oshiriladi. Birinchi davolash kursidan keyin to'liq davolanish kuzatilmagan hollarda, odatda 4 haftalik davolash kursi takrorlanadi, bu davolanishni ta'minlaydi. Davolanishga chidamli oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarga odatda Ultop preparati 40 mg kuniga bir marta buyuriladi, davolanish odatda 8 hafta ichida amalga oshiriladi.
Oshqozon yarasi qaytalanishining oldini olish uchun bemorlarga Ultop preparati, 20 mg kuniga bir marta tavsiya etiladi. Zarur bo'lganda doza 40 mg kuniga bir marta oshirilishi mumkin.
Refluks-ezofagit. Tavsiya etilgan doza — Ultop preparati 20 mg kuniga bir marta. Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi. Ko'pchilik bemorlarda davolanish 4 hafta ichida amalga oshiriladi. Birinchi davolash kursidan keyin to'liq davolanish kuzatilmagan hollarda, odatda 4 haftalik davolash kursi takrorlanadi, bu davolanishni ta'minlaydi.
Og'ir refluks-ezofagit bo'lgan bemorlarga Ultop® preparati 40 mg kuniga bir marta tavsiya etiladi, davolanish odatda 8 hafta ichida amalga oshiriladi. Refluks-ezofagit remissiya bosqichida bo'lgan bemorlarga Ultop preparati 10 mg kuniga bir marta uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida buyuriladi. Zarur bo'lganda doza 20–40 mg kuniga bir marta oshirilishi mumkin.
Simptomatik GERB. Tavsiya etilgan Ultop preparati doza — 20 mg kuniga bir marta. Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi. Terapevtik ta'sir kunlik 10 mg dozada erishilishi mumkin, shuning uchun doza individual ravishda tanlanishi mumkin. Agar 4 haftalik davolanishdan keyin (Ultop preparati 20 mg kuniga bir marta) simptomlar yo'qolmasa, bemorni qo'shimcha tekshirish tavsiya etiladi.
Kislotalilik oshishi bilan bog'liq dispepsiya. Epigastral sohada og'riq va/yoki noqulaylik hissini, jig'ildon qaynashi bilan yoki jig'ildon qaynashisiz bartaraf etish uchun Ultop preparati 20 mg kuniga bir marta buyuriladi. Terapevtik ta'sir kuniga bir marta 10 mg dozada erishilishi mumkin, shuning uchun davolanishni ushbu dozadan boshlash mumkin. Agar 4 haftalik davolanishdan keyin (Ultop preparati 20 mg kuniga bir marta) simptomlar yo'qolmasa, bemorni qo'shimcha tekshirish tavsiya etiladi.
NSAID qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyali-yarali shikastlanishlari. NSAID qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyali-yarali shikastlanishlari mavjud bo'lganda tavsiya etilgan Ultop preparati doza — 20 mg kuniga bir marta. Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi, ko'pchilik bemorlarda davolanish 4 hafta ichida amalga oshiriladi. Birinchi davolash kursidan keyin to'liq davolanish kuzatilmagan hollarda, odatda 4 haftalik davolash kursi takrorlanadi, bu davolanishni ta'minlaydi.
NSAID qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyali-yarali shikastlanishlarining oldini olish uchun tavsiya etilgan Ultop preparati doza — 20 mg kuniga bir marta.
Helicobacter pylori ni eradikatsiya qilish rejimlari yarali kasallikda
Uch komponentli davolash rejimi
- Ultop preparati 20 mg, amoksitsillin 1000 mg va klaritromitsin 500 mg. Barcha preparatlar kuniga 2 marta 1 hafta davomida qabul qilinadi;
- Ultop preparati 20 mg, metronidazol 400 mg (yoki tinidazol 500 mg) va klaritromitsin 250 mg. Barcha preparatlar kuniga 2 marta 1 hafta davomida qabul qilinadi;
- Ultop preparati 40 mg kuniga bir marta, shuningdek, amoksitsillin 500 mg va metronidazol 400 mg kuniga 3 marta 1 hafta davomida.
Ikki komponentli davolash rejimi
- Ultop preparati 40–80 mg/kun va amoksitsillin 1500 mg/kun (doza 2 qismga bo'linishi kerak) 2 hafta davomida.
- Klinik tadqiqotlar davomida amoksitsillin 1500–3000 mg kunlik dozada, omeprazol 40 mg kuniga bir marta va klaritromitsin 500 mg kuniga 3 marta 2 hafta davomida qo'llanilgan.
Davolash kursidan keyin Helicobacter pylori ga test ijobiy bo'lib qolgan hollarda, davolash kursi takrorlanishi mumkin.
Zollinger-Ellison sindromi. Zollinger-Ellison sindromi bo'lgan bemorlarga preparat individual dozada buyuriladi. Davolash klinik ko'rsatmalarga ko'ra zarur bo'lgan muddat davomida davom ettiriladi. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza — 60 mg har kuni. Kasallikning og'ir shakli bo'lgan barcha bemorlarda, shuningdek, boshqa terapevtik usullar kutilgan natijani bermagan hollarda, omeprazolni qo'llash 90% dan ortiq bemorlarda samarali bo'lgan kuniga 20–120 mg dozada. Omeprazolning kunlik dozasi 80 mg dan oshgan hollarda, doza 2 qismga bo'linishi va kuniga 2 marta qabul qilinishi kerak.
O'n ikki barmoqli ichak yarasi. O'n ikki barmoqli ichak yarasi kuchayganida 20 mg kuniga bir marta qabul qilish tavsiya etiladi. Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi. Ko'pchilik bemorlarda yara 2 hafta ichida davolanadi. 2 hafta ichida to'liq davolanish kuzatilmagan hollarda, keyingi 2 haftalik Ultop preparatini qabul qilish davolanishni ta'minlaydi. Davolanishga chidamli o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarga odatda Ultop preparati 40 mg kuniga bir marta buyuriladi, yara odatda 4 hafta ichida davolanadi.
O'n ikki barmoqli ichak yarasi qaytalanishining oldini olish uchun bemorlarga Ultop preparati 10 mg kuniga bir marta tavsiya etiladi. Zarur bo'lganda doza 20–40 mg kuniga bir marta oshirilishi mumkin.
Oshqozon yarasi. Oshqozon yarasi kuchayganida tavsiya etilgan Ultop preparati doza — 20 mg kuniga bir marta.
Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi. Ko'pchilik bemorlarda davolanish 4 hafta ichida amalga oshiriladi. Birinchi davolash kursidan keyin to'liq davolanish kuzatilmagan hollarda, odatda 4 haftalik davolash kursi takrorlanadi, bu davolanishni ta'minlaydi. Davolanishga chidamli oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarga odatda Ultop preparati 40 mg kuniga bir marta buyuriladi, davolanish odatda 8 hafta ichida amalga oshiriladi.
Oshqozon yarasi qaytalanishining oldini olish uchun bemorlarga Ultop preparati, 20 mg kuniga bir marta tavsiya etiladi. Zarur bo'lganda doza 40 mg kuniga bir marta oshirilishi mumkin.
Refluks-ezofagit. Tavsiya etilgan doza — Ultop preparati 20 mg kuniga bir marta. Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi. Ko'pchilik bemorlarda davolanish 4 hafta ichida amalga oshiriladi. Birinchi davolash kursidan keyin to'liq davolanish kuzatilmagan hollarda, odatda 4 haftalik davolash kursi takrorlanadi, bu davolanishni ta'minlaydi.
Og'ir refluks-ezofagit bo'lgan bemorlarga Ultop® preparati 40 mg kuniga bir marta tavsiya etiladi, davolanish odatda 8 hafta ichida amalga oshiriladi. Refluks-ezofagit remissiya bosqichida bo'lgan bemorlarga Ultop preparati 10 mg kuniga bir marta uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida buyuriladi. Zarur bo'lganda doza 20–40 mg kuniga bir marta oshirilishi mumkin.
Simptomatik GERB. Tavsiya etilgan Ultop preparati doza — 20 mg kuniga bir marta. Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi. Terapevtik ta'sir kunlik 10 mg dozada erishilishi mumkin, shuning uchun doza individual ravishda tanlanishi mumkin. Agar 4 haftalik davolanishdan keyin (Ultop preparati 20 mg kuniga bir marta) simptomlar yo'qolmasa, bemorni qo'shimcha tekshirish tavsiya etiladi.
Kislotalilik oshishi bilan bog'liq dispepsiya. Epigastral sohada og'riq va/yoki noqulaylik hissini, jig'ildon qaynashi bilan yoki jig'ildon qaynashisiz bartaraf etish uchun Ultop preparati 20 mg kuniga bir marta buyuriladi. Terapevtik ta'sir kuniga bir marta 10 mg dozada erishilishi mumkin, shuning uchun davolanishni ushbu dozadan boshlash mumkin. Agar 4 haftalik davolanishdan keyin (Ultop preparati 20 mg kuniga bir marta) simptomlar yo'qolmasa, bemorni qo'shimcha tekshirish tavsiya etiladi.
NSAID qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyali-yarali shikastlanishlari. NSAID qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyali-yarali shikastlanishlari mavjud bo'lganda tavsiya etilgan Ultop preparati doza — 20 mg kuniga bir marta. Preparat simptomlarni tez bartaraf etadi, ko'pchilik bemorlarda davolanish 4 hafta ichida amalga oshiriladi. Birinchi davolash kursidan keyin to'liq davolanish kuzatilmagan hollarda, odatda 4 haftalik davolash kursi takrorlanadi, bu davolanishni ta'minlaydi.
NSAID qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyali-yarali shikastlanishlarining oldini olish uchun tavsiya etilgan Ultop preparati doza — 20 mg kuniga bir marta.
Helicobacter pylori ni eradikatsiya qilish rejimlari yarali kasallikda
Uch komponentli davolash rejimi
- Ultop preparati 20 mg, amoksitsillin 1000 mg va klaritromitsin 500 mg. Barcha preparatlar kuniga 2 marta 1 hafta davomida qabul qilinadi;
- Ultop preparati 20 mg, metronidazol 400 mg (yoki tinidazol 500 mg) va klaritromitsin 250 mg. Barcha preparatlar kuniga 2 marta 1 hafta davomida qabul qilinadi;
- Ultop preparati 40 mg kuniga bir marta, shuningdek, amoksitsillin 500 mg va metronidazol 400 mg kuniga 3 marta 1 hafta davomida.
Ikki komponentli davolash rejimi
- Ultop preparati 40–80 mg/kun va amoksitsillin 1500 mg/kun (doza 2 qismga bo'linishi kerak) 2 hafta davomida.
- Klinik tadqiqotlar davomida amoksitsillin 1500–3000 mg kunlik dozada, omeprazol 40 mg kuniga bir marta va klaritromitsin 500 mg kuniga 3 marta 2 hafta davomida qo'llanilgan.
Davolash kursidan keyin Helicobacter pylori ga test ijobiy bo'lib qolgan hollarda, davolash kursi takrorlanishi mumkin.
Zollinger-Ellison sindromi. Zollinger-Ellison sindromi bo'lgan bemorlarga preparat individual dozada buyuriladi. Davolash klinik ko'rsatmalarga ko'ra zarur bo'lgan muddat davomida davom ettiriladi. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza — 60 mg har kuni. Kasallikning og'ir shakli bo'lgan barcha bemorlarda, shuningdek, boshqa terapevtik usullar kutilgan natijani bermagan hollarda, omeprazolni qo'llash 90% dan ortiq bemorlarda samarali bo'lgan kuniga 20–120 mg dozada. Omeprazolning kunlik dozasi 80 mg dan oshgan hollarda, doza 2 qismga bo'linishi va kuniga 2 marta qabul qilinishi kerak.
Bolalar uchun:
2 yoshdan katta bolalar (tana vazni 20 kg dan ortiq)
Gastroezofageal refluks kasalligi. Kuniga 20 mg 1 marta. Zarur bo'lganda doza 40 mg kuniga 1 marta oshirilishi mumkin.
Refluks-ezofagit. Davolash davomiyligi 4–8 hafta.
GERB da jig'ildon qaynashi va nordon qayt qilishning simptomatik davolash. Davolash davomiyligi 2–4 hafta. Agar omeprazolni 2–4 hafta davomida qo'llashda kasallik simptomlari yo'qolmasa, qo'shimcha tekshirish tavsiya etiladi.
Gastroezofageal refluks kasalligi. Kuniga 20 mg 1 marta. Zarur bo'lganda doza 40 mg kuniga 1 marta oshirilishi mumkin.
Refluks-ezofagit. Davolash davomiyligi 4–8 hafta.
GERB da jig'ildon qaynashi va nordon qayt qilishning simptomatik davolash. Davolash davomiyligi 2–4 hafta. Agar omeprazolni 2–4 hafta davomida qo'llashda kasallik simptomlari yo'qolmasa, qo'shimcha tekshirish tavsiya etiladi.
Ko'rsatmalar
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligi kuchaygan bosqichda (Helicobacter pylori bilan bog'liq bo'lganlar ham), refluks-ezofagit, Zollinger-Ellison sindromi, NSAID qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyali-yarali shikastlanishlari.
Qarshi ko'rsatmalar
- omeprazolga, almashtirilgan benzimidazollarga yoki yordamchi moddalaridan birontasiga yuqori sezuvchanlik
- nelfinavir va/yoki atazanavir bilan bir vaqtda qo'llash
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar
- homiladorlik va laktatsiya davri
- nelfinavir va/yoki atazanavir bilan bir vaqtda qo'llash
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar
- homiladorlik va laktatsiya davri
Maxsus ko'rsatmalar
Terapiyani boshlashdan oldin yomon sifatli jarayon mavjudligini istisno qilish kerak (ayniqsa, oshqozon yarasi bo'lsa), chunki omeprazol bilan davolash simptomatikani niqoblash va to'g'ri tashxisni kechiktirish mumkin.
Omeprazol qo'llash fonida jigar funktsiyasi va qon plazmasidagi gastrin kontsentratsiyasi ko'rsatkichlarining laboratoriya tadqiqotlari natijalarini buzilishi mumkin.
Omeprazol qo'llash fonida jigar funktsiyasi va qon plazmasidagi gastrin kontsentratsiyasi ko'rsatkichlarining laboratoriya tadqiqotlari natijalarini buzilishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi, diareya, qabziyat, qorin og'rig'i, meteorizm.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, holsizlik.
Qon yaratish tizimi tomonidan: alohida hollarda - anemiya, eozinopeniya, neyropeniya, trombositopeniya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: alohida hollarda - gematuriya, proteinuriya.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: alohida hollarda - artralgiyalar, mushak zaifligi, mialgiya.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, holsizlik.
Qon yaratish tizimi tomonidan: alohida hollarda - anemiya, eozinopeniya, neyropeniya, trombositopeniya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: alohida hollarda - gematuriya, proteinuriya.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: alohida hollarda - artralgiyalar, mushak zaifligi, mialgiya.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.
Dozaning oshib ketishi
Omeprazolning dozani oshirib yuborish oqibatlari haqida ma'lumot cheklangan. Adabiyotlarda 560 mg gacha dozani oshirib yuborish va 2400 mg gacha omeprazolni og'iz orqali qabul qilish haqida (odatda tavsiya etilgan klinik dozadan 120 marta yuqori) ma'lumotlar mavjud.
Simptomlar: vaqtinchalik - ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, qorin og'rig'i, diareya va bosh og'rig'i, alohida hollarda - apatiya, depressiya va chalkashlik.
Davolash: zarurat bo'lganda simptomatik.
Simptomlar: vaqtinchalik - ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, qorin og'rig'i, diareya va bosh og'rig'i, alohida hollarda - apatiya, depressiya va chalkashlik.
Davolash: zarurat bo'lganda simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llashda benzodiazepinlarning toksik ta'sir belgilari rivojlanishi hollari tasvirlangan, bu CYP3A va, ehtimol, CYP2C9 izofermentlarining faoliyatini bostirish bilan bog'liq.
Atrakuriya bezilat bilan bir vaqtda qo'llashda atrakuriya bezilatning ta'siri uzayadi.
Vismut trikaliya ditsitrat bilan bir vaqtda qo'llashda vismutning so'rilishi ortishi mumkin.
Digoksin bilan bir vaqtda qo'llashda omeprazolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi biroz oshishi mumkin.
Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llashda ongning buzilishi va katatoniya holati; indinavir bilan - indinavirning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi kamayishi mumkin; ketokonazol bilan - ketokonazolning so'rilishi kamayishi.
Klaritromitsin bilan uzoq muddat bir vaqtda qo'llashda omeprazol va klaritromitsinning qon plazmasidagi kontsentratsiyalari oshadi.
Omeprazol qabul qilayotgan bemorlarda metotreksatning organizmdan chiqarilishi kamayishi hollari tasvirlangan.
Teofillin bilan bir vaqtda qo'llashda teofillinning klirensi biroz oshishi mumkin.
Omeprazolni yuqori dozada va fenitoin bilan bir vaqtda qo'llashda fenitoinning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin deb hisoblanadi.
Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llashda siklosporinning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi hollari tasvirlangan.
Eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llashda omeprazolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi hollari tasvirlangan, bu esa omeprazolning samaradorligini kamaytiradi.
Atrakuriya bezilat bilan bir vaqtda qo'llashda atrakuriya bezilatning ta'siri uzayadi.
Vismut trikaliya ditsitrat bilan bir vaqtda qo'llashda vismutning so'rilishi ortishi mumkin.
Digoksin bilan bir vaqtda qo'llashda omeprazolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi biroz oshishi mumkin.
Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llashda ongning buzilishi va katatoniya holati; indinavir bilan - indinavirning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi kamayishi mumkin; ketokonazol bilan - ketokonazolning so'rilishi kamayishi.
Klaritromitsin bilan uzoq muddat bir vaqtda qo'llashda omeprazol va klaritromitsinning qon plazmasidagi kontsentratsiyalari oshadi.
Omeprazol qabul qilayotgan bemorlarda metotreksatning organizmdan chiqarilishi kamayishi hollari tasvirlangan.
Teofillin bilan bir vaqtda qo'llashda teofillinning klirensi biroz oshishi mumkin.
Omeprazolni yuqori dozada va fenitoin bilan bir vaqtda qo'llashda fenitoinning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin deb hisoblanadi.
Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llashda siklosporinning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi hollari tasvirlangan.
Eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llashda omeprazolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi hollari tasvirlangan, bu esa omeprazolning samaradorligini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Bitta kapsula tarkibi
faol modda - omeprazol 20 mg,
yordamchi moddalar: shakar granulalari*, gidroksipropiltsellyuloza, magniy karbonat og'ir, saxaroza, makkajo'xori kraxmali, natriy laurilsulfat, metakril va etakril kislotasi kopolimeri (1:1) dispersiyasi 30 %, talk, makrogol 6000, titan dioksidi (E171), natriy gidroksid,
kapsula qobig'i tarkibi: titan dioksidi (E171), temir oksidi qizil (E172), jelatin.
*- shakar granulalari saxaroza va makkajo'xori kraxmali tarkibidan iborat
14 kapsula yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan plastik qutiga polipropilen qopqoq bilan joylashtiriladi, qopqoqning ichki tomonida namlikni yutuvchi joylashtirilgan. 1 quti davlat va rus tilidagi tibbiy qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
faol modda - omeprazol 20 mg,
yordamchi moddalar: shakar granulalari*, gidroksipropiltsellyuloza, magniy karbonat og'ir, saxaroza, makkajo'xori kraxmali, natriy laurilsulfat, metakril va etakril kislotasi kopolimeri (1:1) dispersiyasi 30 %, talk, makrogol 6000, titan dioksidi (E171), natriy gidroksid,
kapsula qobig'i tarkibi: titan dioksidi (E171), temir oksidi qizil (E172), jelatin.
*- shakar granulalari saxaroza va makkajo'xori kraxmali tarkibidan iborat
14 kapsula yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan plastik qutiga polipropilen qopqoq bilan joylashtiriladi, qopqoqning ichki tomonida namlikni yutuvchi joylashtirilgan. 1 quti davlat va rus tilidagi tibbiy qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
