Urofollitropin

Estrogenlik ta'sir.

Gonadotrop gormon, FSG analogi. Tuxumdon follikulalarining o'sishi va yetilishiga rag'batlantiradi, estrogenlar darajasini oshiradi, endometriy proliferatsiyasini rag'batlantiradi. Luteinizatsiya ta'siriga ega emas.

Bir martalik p/k 300 ME dozada kiritilgandan so'ng Tmax ga erishish vaqti 21.33±9.18 soat, Smax 5.74±0.95 ME/l. AUC - 541.22±113.83 ME/l x soat. T1/2 taxminan 50 soat. V/m kiritilgandan so'ng biokiraolishligi taxminan 70%.

Kattalar uchun:

Ayollarda bepushtlikda, gipotalamo-gipofizar buzilishlarda tuxumdon follikulalarining o'sishini rag'batlantirish uchun (bitta dominant follikulaning o'sishini rag'batlantirish maqsadida); yordamchi reproduktiv usullarni qo'llashda homiladorlikni yuzaga keltirish uchun (ko'p follikulalar o'sishini rag'batlantirish).

Gipersensitivlik, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, birlamchi tuxumdon yetishmovchiligida yuqori FSG darajasi, dekompensatsiyalangan qalqonsimon bez va buyrak usti bezlari patologiyasi, gipofiz o'smalari, tuxumdon funktsiyasi buzilishi bilan bog'liq bo'lmagan bepushtlik, metrorragiyalar va boshqa noma'lum etiologiyali qon ketishlar, tuxumdonlarning kattalashishi (polikistik tuxumdon sindromidan tashqari), homiladorlik, emizish (davolanish vaqtida emizishni to'xtatish kerak).

Urofollitropin bilan davolash faqat bepushtlikni davolashda tajribaga ega bo'lgan shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Davolashni boshlashdan oldin jinsiy sherikning spermasini tahlil qilish tavsiya etiladi; zarurat bo'lsa, gipotiroidizm, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, giperprolaktinemiya, gipofiz yoki gipotalamus o'smalarini davolash kerak. Tuxumdonlarning kattalashishi holatida ginekologik ko'rik juda ehtiyotkorlik bilan o'tkaziladi, tuxumdon kistalarining yorilishidan saqlanish uchun jinsiy aloqadan saqlanish tavsiya etiladi.

Follikulalar yetilishi va ovulyatsiya rag'batlantirilgandan so'ng, tabiiy homiladorlikda ko'p homiladorlik ehtimoli oshadi. Sun'iy urug'lantirishda ko'p homiladorlik ehtimoli kiritilgan oositlar soniga bog'liq.

Ektopik homiladorlik ehtimoli, ayniqsa, bachadon naychalari kasalliklari tarixida mavjud bo'lsa, hisobga olinishi kerak. Urofollitropin bilan davolashdan so'ng homiladorlikda erta va o'z-o'zidan tushishlar sog'lom bemorlarga qaraganda yuqori, lekin boshqa etiologiyali bepushtlikda kuzatiladigan darajada.

Tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi ko'pincha inson xorionik gonadotropini kiritilgandan so'ng 7-10 kun o'tgach yuzaga keladi (yordamchi reproduktiv usullarni qo'llashda ham yuzaga kelishi mumkin).

Yordamchi reproduktiv usullarni qo'llashda superovulyatsiya davrida tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi rivojlanish ehtimoli, agar ovulyatsiyadan oldin barcha follikulalar tarkibi aspiratsiya qilinsa, kamaytirilishi mumkin.

Bepushtlikni bir nechta VRT usullari bilan davolangan ayollarda tuxumdonlar va boshqa reproduktiv tizim organlarining, ham yaxshi, ham yomon sifatli, yangi o'smalari haqida xabarlar mavjud. Hozirgi kunga qadar gonadotropinlar bilan davolash bepushtlikka ega ayollarda ushbu o'smalarning boshlang'ich xavfini oshiradimi yoki yo'qmi, aniqlanmagan.

VRT qo'llanilganda tug'ma rivojlanish nuqsonlarining tarqalishi tabiiy homiladorlikka qaraganda biroz yuqori. Bu ota-onalarning individual xususiyatlari (onaning yoshi, sperma xususiyatlari) va ko'p homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb hisoblanadi.

Endokrin tizimdan: kamdan-kam - gipertireoz.

Psixikadan: kamdan-kam - kayfiyat o'zgaruvchanligi, depressiya.

Nerv tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - letargiya, bosh aylanishi.

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam - nafas qisishi, burun qonashi.

Hazm qilish tizimidan: tez-tez - qabziyat, qorin dam bo'lishi; kamdan-kam - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, dispepsiya.

Teri va teri osti to'qimalaridan: kamdan-kam - eritema, qichishish.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam - sistit.

Jinsiy tizim va sut bezlaridan: tez-tez - tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi; kamdan-kam - sut bezlarining kattalashishi, sut bezlarining og'rig'i, issiqlik bosimi.

Boshqalar: tez-tez - og'riq, charchoq hissi; kamdan-kam - qon ketishlarining davomiyligi oshishi; kamdan-kam - in'ektsiya joyida giperemiya va gematoma.

Simptomlar: tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi (tuxumdonlarning kattalashishi, qorin pastida og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, tana vaznining oshishi, oligouriya, assit, gidrotoraks, gemoperitoneum, gemokontsentratsiya, dispnoe) va tromboembolik asoratlar.

Davolash uch fazadan iborat: I - qon tarkibidagi gormon konsentratsiyasini pasaytirish va tromboembolik asoratlarning rivojlanishini oldini olishga qaratilgan (pnevmoniya, o'tkir buyrak yetishmovchiligi; bu kichik miqdorda albumin kiritish va qon elektrolitlari tarkibini va gematokrit darajasini doimiy nazorat qilishdan iborat. II - bemorning holati barqarorlashgandan keyin boshlanadi va organizm bo'shliqlaridagi suyuqlik miqdorini kamaytirishga olib kelishi kerak, buning uchun kichik miqdorda gipertonik natriy xlorid eritmasi va albumin kiritiladi. III - organizm bo'shliqlaridan qon tomirlariga suyuqlikning massiv kirishi bilan bog'liq o'pka shishining rivojlanishini oldini olishga qaratilgan va diuretiklar qo'llashni o'z ichiga oladi (gematokrit va plazma qon elektrolitlari tarkibini doimiy nazorat qilish bilan).

Urofollitropin va klomifen sitrat bir vaqtda qo'llanganda follikullarning reaksiyasi kuchayishi mumkin.

GnRH agonistlari bilan bir vaqtda qo'llanganda gipofizning desensitizatsiyasi yuzaga kelishi mumkin (tuxumdonlarning adekvat reaksiyasini olish uchun urofollitropin dozasini oshirish talab qilinadi).

In'ektsiya eritmalari uchun liofilizatsiyalangan kukun 75 va 150 ME ampulalarda.