Халиксол

Halixol

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт

Фармакологічні властивості

Отхаркивающее, муколитическое.

Фармакодинаміка

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокінетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Спосіб застосування

Показання

Халиксол применяют для терапии пациентов, страдающих острыми и хроническими формами заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой мокроты и нарушением проходимости дыхательных путей. В частности Халиксол назначают при острой и хронической форме бронхита, пневмонии, трахеите, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, ларинготрахеите и муковисцидозе.

Халиксол может быть назначен в комплексном лечении пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (с целью разжижения слизи). Препарат Халиксол может назначаться до и после проведения оперативных вмешательств на бронхах (для облегчения очищения бронхов).

Протипоказання

Халиксол не назначают пациентам с непереносимостью амброксола и бромгексина или дополнительных компонентов таблеток или сиропа. Таблетки Халиксол не назначают пациентам с редкими формами непереносимости лактозы, включая галактоземию, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы и недостаточностью фермента лактазы. Таблетки Халиксол в педиатрической практике применяют для лечения детей старше 6 лет.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Халиксол пациентам со сниженной функцией почек (таким пациентам необходима коррекция дозы амброксола), язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка. С осторожностью Халиксол следует назначать пациентам, страдающим заболеваниями с повышенным образованием мокроты и сниженной моторной функцией бронхов (в связи с риском застоя бронхиального секрета).

Особливі вказівки

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Побічні ефекти

Сироп и таблетки Халиксол неплохо переносятся пациентами.
Однако в редких случаях при применении препарата Халиксол у пациентов возможно развитие такого нежелательного влияния: На пищеварительную систему: диарея, изжога, сухость слизистой оболочки рта, боль в эпигастрии, рвота, тошнота, запор. На нервную систему: астения, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, крапивница, аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. При развитии побочных эффектов следует обратиться к врачу. Аллергические реакции при приеме препарата Халиксол требуют его отмены.

Передозування

Симптомы: повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, понижение АД.

Лечение: промывание желудка в первые 1–2 ч после приема внутрь, прием жиросодержащих продуктов; необходим контроль за показателями гемодинамики и проведение в случае необходимости симптоматической терапии.

Лікарняна взаємодія

Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Лікарська форма

Сироп Халиксол по 100 мл во флаконах темного цвета с алюминиевой крышкой, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным устройством.

Таблетки Халиксол по 10 штук в блистерных упаковках, в пачке из картона 20 таблеток (2х10).